李友生
目的 探讨老年人急性心肌梗死心电图特点,以探讨早期诊断线索.方法 笔者所在医院1991年1月～2009年1月收治的60岁以上急性心肌梗死患者60例,对其早期症状、体征、心电图进行回顾性分析.结果 老年人急性心肌梗死临床表现不典型,非典型疼痛多见,心律失常发生率高.早期超急性损伤期即为高大T波,ST段斜型抬高和急性损伤区传导阻滞,异常Q波出现时间不同、部分不出现异常Q波.结论 老年人急性心肌梗死临床表现不典型,要观察心电图的动态改变及酶学演变,并结合临床有助于早期做出诊断和鉴别诊断.可进一步冠状动脉造影检查,及早诊断及治疗.
作者：程玉英；葛艳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胸部DR摄片在体检中的应用价值及其优势.方法 对2600名无症状体检者进行胸部DR摄片,分析胸片结果,评估胸片质量.结果 体检者DR胸片2600份,非正常检出结果60份,占2.3%,甲级片2184份,占84%,乙级片338份,占13%,丙级片78份,占3%,废片率为0.结论 DR胸部摄影在体检中有优势明显,具有重要的临床价值.
作者：巴建；张艾红；苗红；齐广昌；王冰；闫士祥 刊期： 2011年第19期
目的 观察栀豉宁神汤治疗顽固性失眠临床疗效.方法 将符合顽固性失眠诊断标准的患者用栀豉宁神汤加减治疗,并对治疗结果进行评估.结果 治疗2～6个疗程后,总有效率达92.90%.结论 栀豉宁神汤治疗顽固性失眠疗效确切,值得推广.
作者：卢裕武 刊期： 2011年第19期
目的 研究尿红细胞形态和管型在肾病诊断中的价值.方法 对2008年3月～2010年2月入住笔者所在医院及门诊的162例肾病患者进行尿红细胞形态和管型的测定,管型测定的具体方法需采用非浓缩蛋白电泳来分析.结果 分析尿红细胞形态和管型,依据尿蛋白电泳图和临床诊断符合率达到88.9%,红细胞形态检查符合率达到91.5%,尿红细胞形态检测和管型检查之间运用χ2检验,两种检测方法对肾病的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对尿红细胞形态和管型的检测能很好地为肾病的临床诊断提出依据,并可对具体的病情有所提示.
作者：石红梅 刊期： 2011年第19期
目的 分析35岁以下急性心肌梗死患者的临床与冠脉造影特点.方法 收集2003年9月～2009年9月共30例入住北京友谊医院,经急诊冠脉造影检查确诊为急性心肌梗死,且年龄≤35岁的患者,对其临床特点、冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 30例患者中男性26例(86.67%),女性4例(13.33%).危险因素中吸烟23例(76.67%),血脂异常16例(53.33%),冠心病家族史9例(30%),高血压4例(13.33%),糖尿病3例(10%),其他3例(10%).有明显诱因者23例(76.67%),以胸痛为主者26例(86.67%).25例(83.33%)为急性ST段抬高型心肌梗死,5例(16.67%)为急性非ST段抬高型心肌梗死.冠脉造影结果:阴性3例(10%),单支病变23例(76.67%),其中前降支17例(56.67%),双支病变2例(6.67%),三支病变2例(6.67%).结论 35岁以下急性心肌梗死患者多为男性,吸烟、血脂异常、冠心病家族史比例高,发病前多有明显诱因,以胸痛为主,多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支病变为主,其中前降支为常见受累血管.
作者：刘建平；刘敏；张爱华；陈接强；朱圣群；李昕；田喆；赵慧强 刊期： 2011年第19期
现在人们生活水平大幅度提高了,路上机动车、非机动车的数量大量增加,车祸事故频发,重型颅脑损伤患者增多.重型颅脑损伤患者昏迷时间长,并发症多,治疗难度大,病死率高,重型颅脑损伤患者的应激性溃疡的发生率很高,应激性高血糖、高乳酸血症可以加重脑水肿,导致病情更加恶化.早期进行肠内营养已经在重型颅脑损伤患者的治疗中得到重视,并已广泛应用于临床.笔者所在科2008～2009年共收治重型颅脑损伤患者75例,笔者将重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会总结,现报告如下.
作者：丁玉芳；衡颖 刊期： 2011年第19期
从业人员年龄结构年轻化趋势下,疗养院在人才队伍建设方面越来越关注对青年人才的培养.目前疗养院在人才培养方式上往往只追求眼前利益,注重短期效果,需要形成一个培养体系,使青年人才综合素质跨越式的发展带动疗养院的发展.
作者：潘佳 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用心理护理干预对维持性血液透析患者抑郁情况的影响.方法 回顾2008年3月～2009年5月笔者所在科收治的70例接受通过血液透析治疗的患者资料,并随机分为干预组与对照组,每组患者35例,对照组应用常规的护理措施,干预组在应用常规护理措施的基础上有针对性进行心理护理干预.应用SDS与SAS量表评价这两组患者进行干预前后其抑郁与焦虑的状态,并对这两项进行比较分析.结果 干预组患者经护理干预后其抑郁SDS和焦虑SAS的评分均明显的低于对照组患者(P<0.01).结论 对维持性血液透析患者进行针对性的心理护理干预能够充分的调动血液透析患者治疗的主动性,使其能够有充分的心理准备,从而调整患者心理状态,并降低患者恐惧、抑郁、焦虑等负性情绪,终达到有效提高其治疗效果与改善患者生存质量.
作者：曹辉 刊期： 2011年第19期
目的 探讨早期应用纳洛酮防治新生儿窒息致缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗.方法 将31例对照组作保暖,清理呼吸道,给氧,纠正酸中毒,维持电解质平衡,维持血糖在正常变值.增加脑细胞代谢等常规治疗,53例治疗组在以上基础上静脉点滴纳洛酮.结果 治疗组的HIE发生率显著低于对照组,并且重度HIE的发生率也显著低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用纳洛酮能减少新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的发生.
作者：吴文芳；张四文 刊期： 2011年第19期
对高龄患者施行手术疗法,不仅要求外科医师有扎实的基础知识和技能,还要求医师熟知高龄患者的心理和生理特点.本组对50例高龄患者手术治疗情况介绍如下.
作者：郭雅建 刊期： 2011年第19期
目的 探讨尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死临床疗效.方法 选择笔者所在医院2008年8月～2010年8月急性心肌梗死患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予常规治疗,卧床休息、吸氧等,定期做心电图检查,血常规,凝血功能检查等,根据患者情况给予硝酸酯类药物、极化液、肠溶阿司匹林、ACEI类药物和他汀类 药物等.对照组采用以上治疗.观察组患者排除溶栓治疗禁忌证后,给予尿激酶100万U加入0.9%氯化钠注射液100 ml中,30 min静脉注射完毕,根据患者情况给予低分子肝素5000 U,腹部皮下注射,每隔12 h注射1次,连续应用5 d.结果 观察组血管再通率为77.5%,对照组血管再通率为50.0%,两组血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶联合低分子肝素能够显著提高急性心肌梗死冠脉血管再通率,降低心肌缺血缺氧损伤,临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈林 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测研究对象血清中抗CCP抗体和RF.结果 RA组的抗CCP、RF及两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA组患者中,抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低,特异性却比RF高.抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值.结论 抗CCP抗体及RF具有较强的互补性,联合检测可提高RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断.
作者：梁秀云 刊期： 2011年第19期
目的 探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效及术后康复治疗的措施.方法 采用Seldinger's技术经股动脉插管超选择至旋股内、旋股外动脉,经导管灌注前列腺素E1、尿激酶和复方丹参注射液进行治疗股骨头无菌性坏死.共35例患者的40只股骨头.结果 经临床6～48个月的随访,并采用血管造影与临床症状改善及骨质改变等方面进行疗效判定,显示治疗后股骨头供应血管计数明显增多,毛细血管增加,静脉回流明显改善.结论 股骨头缺血性坏死介入治疗是一种安全有效的方法,对早期病变有显著疗效.术后康复指导是确保取得治疗效果的必要措施.
作者：赵崇豹；邹娜 刊期： 2011年第19期
术后疲劳综合征(postoperative fatigue,POF)是指经历大手术的患者在术后一段时间内出现的乏力、失眠、注意力不集中、抑郁、紧张、焦虑等一组症候群.一般在术后1个月内出现,有的患者可持续更长时间,影响到了患者术后的恢复及正常生活.由于目前医学界对于本病的发病原因尚未明确,治疗手段比较局限,患者不适症状短期内无法缓解,故采取切实有效的护理措施,对于缓解患者痛苦、协助治疗具有极为重要的意义.
作者：刘蓉 刊期： 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者：王龙珍 刊期： 2011年第19期
目的 比较两种清洗方法对牙科手机使用寿命的影响.方法 将20支牙科手机使用后随机分成甲乙两组各10支,甲组手机人工清洗后自然晾干、注油、灭菌;乙组手机人工清洗后置于全自动手机热力清洗消毒机内清洗、烘干、注油、灭菌.结果 两组牙科手机使用清洗2000次后,检测甲组手机转速为(10.49±0.30)万转/ min、乙组手机为(27.51±2.90)万转/ min,差异有统计学意义(P<0.01);甲组手机扭矩为(0.41±0.08) kg、乙组手机为(1.53±0.13) kg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工+机械清洗对牙科手机转速和扭矩的影响明显较单纯的人工清洗方法减低,采用人工+机械清洗的方法可在一定程度上降低手机损耗,延长其使用寿命.
作者：王群；庄根鹰 刊期： 2011年第19期
随着临床护理模式的转变,为了能够培养出与现代社会需求相适应的高素质护理人才,护理教学方法的改革也势在必行.本文从教学方法及实践教学形式等方面做了探讨,采取有效的护理教学方法,如针对不同的学生采取不同的教学方法、有效提高师资队伍等,使我校的护理教学质量得到了显著的提高.
作者：黄红；黄李双；李瑜；叶丽萍；黄海岸 刊期： 2011年第19期
目的 对糖尿病患者进行有效的护理,能控制患者病情的进一步发展,提高生活质量.方法 通过对患者实施整体护理,帮助患者建立良好生活方式,控制饮食,适当运动,坚持服药等综合治疗及护理.结果 有效控制了血糖,减少了并发症的发生,患者获得一定的自我护理知识,提高了生活质量.结论 通过对36例患者的精心护理及健康教育,达到控制疾病的目的.
作者：曹俊梅 刊期： 2011年第19期
目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.
作者：廖振源 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患儿,男,7岁,主诉咳嗽、咳痰、低热1 d,T 37.5 ℃,P 90次/min,R 26次/min,听诊双肺呼吸音增粗,无干、湿性啰音,心率90次/min,律齐,无杂音.
作者：张金花 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
