程开诚；苏海；李菊香；吴延庆；李萍
1资料与方法资料主要来自江西省人民医院肾内科住院的50例慢性肾功能衰竭患者(住院时间为31.5±4.6d)进行调研.其中,男性28例,女性22例,年龄24～62岁,平均41.30±11.46岁.病程5.46±5.15a.入院检查,血肌酐590.10±286.42μmol/L,尿素氦28.50±16.26mmol/L,内性肌酐清除率21.88±13.36mol/L.并选择50名健康人作为对照组,男28名,女22名,年龄22～64岁,平均42.92±12.36岁,其年龄,性别与研究组相比差异无显著性(P＞0.05)采用心理测评工具[1]:(1)症状自评量表Scl-90.(2)抑郁自量表(SDS).(3)焦虑自评量表(SAS).(4)艾森克人格量表(EPQ).(5)生活事件量表(LES).以上量表均由被试者根据自己实际状况填写,并将所得数据进行统计分析.
作者：袁也丰；万爱兰；陈建云；李(↓) 刊期： 2001年第06期
目的探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理.方法回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料.结果75例病人.I期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例.有19例左半结肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术.施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌1例,乙状结肠癌2例.肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例.术后吻合口漏发生率2.66%(2/75).结论充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全身状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果.
作者：杨成义；黄明文；杨刚；罗志强 刊期： 2001年第06期
为了总结胆囊切除术不放置腹腔引流的疗效,随机抽查我院自1995年12月～1997年12月行胆囊切除术566例,其中不置腹腔引流285例(设定为A组),放置烟卷引流281例(设定为B组).现就A、B两组疗效观察分析如下.
作者：徐志丹；刘志虹；管强 刊期： 2001年第06期
目的观察2型糖尿病患者TNF-α的异常以及与胰岛素抵抗、BMI的关系,并分析其在2型糖尿病胰岛素抵抗中的作用.方法检测正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组(IAI≥-4.91)和胰岛素抵抗较重组(IAI＜-4.91)血清TNF-α水平并比较检测结果,分析TNF-α与IAI、BMI之间关系.结果正常组、2型糖尿病胰岛素抵抗较轻组和胰岛素抵抗较重组血清TNF-α水平分别为0.18±0.02ng/ml,0.22±0.03ng/ml和0.26±0.04ng/ml,3组比较有显著性意义(P＜0.05),并且TNF-α水平与胰岛素抵抗程度和BMI明显相关.结论2型糖尿病患者血清TNF-α水平增高,这种异常在2型糖尿病胰岛素抵抗尤其是肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生过程中起着较重要作用.
作者：刘精东；霍亚南；王友莲；吴冠军；邹琳 刊期： 2001年第06期
目的研究在超选择性髂内动脉插管联合用药化疗中,氟尿嘧啶的药代动力学,并与全身静脉化疗结果相比较.方法以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度,应用3P97软件处理数据,分别计算插管化疗与静脉化疗组的药代动力学参数,并进行统计学分析.结果选择性髂内动脉插管联合用药组与静脉化疗组两组药代动力学参数比较有显著性差异(P＜0.01).结论氟尿嘧啶在血浆中的药代动力学模型为一室开放模型,超选择性髂内动脉插管化疗优于全身静脉化疗.
作者：蔡丽萍；邬素芳；夏春华 刊期： 2001年第06期
骨科常因治疗需要或疾病将病人限制于床上,日常生活十分不便,尤其是女性病人,整天被排尿困难所困扰,为此我们自制了一种取材便利,经济实惠、使用方便的女性卧床病人接尿器(简称接尿器).
作者：欧阳慧 刊期： 2001年第06期
膀胱因病变需手术全切或不能用作贮尿器时,常需作尿流改道.为提高患者术后生活质量,目前国内外学者多采用可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌.我院自1997年至2000年共收治膀胱癌患者3例,取得满意疗效.
作者：钟少云；欧阳唐峰；何永忠 刊期： 2001年第06期
自CT和MRI应用以来,出血性脑梗死(Hemorrhagic infarction,HI)由尸检的病理诊断逐步变成临床诊断,对急性缺血性卒中病人溶栓和抗凝治疗的评价与争论,更引起了人们对HI的重视.本文回顾性分析32例HI患者的临床与影像学资料,报告如下.
作者：李辉华 刊期： 2001年第06期
笔者自1991年以来采用654-2和复方丹参注射液点滴治疗急性肾小球肾炎与同期传统治疗作对照.结果显示治疗组疗效明显优于对照组,在改善症状和尿蛋白消除疗程明显缩短.
作者：王学才；闻金生 刊期： 2001年第06期
胃镜检查护理已开展20余年,但病人的准备、物品的准备、环境的准备及术中的进展和预后使用处理及镜子的保养未有统一规程,直接影响到病人的诊断和康复,为了提高胃镜检查的护理质量,作者通过对200例胃镜检查护理的研究,总结了一套较成功的护理经验,交流如下:
作者：周金娥 刊期： 2001年第06期
我们在体外循环手术中遇到1例大剂量肝素不能达到肝素化的情况,经过特殊处理,顺利进行了手术,现报告如下:
作者：王勤；饶华庚；黄立；吴起才；陈干；曹建萍 刊期： 2001年第06期
目的观察小剂量尿激酶对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房附壁血栓的溶栓治疗效果.方法18例经胸超声心动图证实合并左房附壁血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,先以尿激酶10万U/d静脉点滴,依血栓缩小情况,部分患者用量加至20万U/d,疗程10～20d.结果10例病人血栓完全溶解,其中6例以尿激酶10万U/d静脉点滴,10d内完全溶解.8例无效.结论小剂量尿激酶能安全溶解部分病人的左房附壁血栓.
作者：程开诚；苏海；李菊香；吴延庆；李萍 刊期： 2001年第06期
Ebstein心脏畸形是一种少见而复杂的先天性心脏病,发生率约占先心病的0.5%～1%[1],自然预后差,平均存活25a[2],药物治疗也只略微延长生命,后均死于心衰和心律失常,以往手术死亡率较高,随着心外技术不断发展,手术效果不断提高.我院自1990年4月至2001年5月7例病人施行手术,均获得成功,现报告如下:
作者：饶华庚；吴起才；黄立；陈干 刊期： 2001年第06期
结核性膀胱挛缩手术治疗方法常采用肠管膀胱扩大成形术,包括回肠膀胱扩大成形术、乙状结肠膀胱扩大成形术等.近年来我们利用回肠袋膀胱扩大成形术,对8例结核性挛缩膀胱进行治疗取得了较好的效果,报告如下.
作者：潘正跃；吴勇；葛根；孙锡林 刊期： 2001年第06期
目的探讨新生儿股骨骨折的治疗方法和纸夹板固定法的临床效果.方法采用自制纸夹板固定,并将患侧大腿固定在躯干上.结果经过3～13a的随访检查,患儿步态正常,X线片上看不到骨折痕迹,无下肢不等长和再骨折现象.结论纸夹板固定是新生儿股骨骨折有效,简捷的治疗方法.
作者：王保利；邹勇；任德胜 刊期： 2001年第06期
目的为了解我省子宫恶性肿瘤的发病趋势.方法通过我院25年住院病例回顾性分析比较.结果子宫颈癌从95.47%下降到79.90%,发病率呈逐年下降趋势;子宫内膜癌从3.18%上升至15.8%,呈逐年上升趋势;子宫肉瘤无明显变化.子宫颈癌的好发年龄为40～60岁,近年有向老龄扩展趋势;子宫内膜癌的好发年龄为50～60岁,且有向年轻化扩展趋势.结论我省子宫颈癌仍占子宫恶性肿瘤发病率的首位,子宫内膜癌近年来逐年增多,提示我们应继续加强子宫恶性肿瘤早期发现和诊断方面的研究.
作者：傅荣；万建萍；黄学明；李诚信 刊期： 2001年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系.方法对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)的含量进行测定,并作心电图检查.结果43例(43/59)患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻、中度组,轻度组大于中度组.经方差分析显示:心肌酶中CK、CK-MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著(P＜0.05);Q检验分析显示:轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著(P＜0.05),轻度与中度、中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示:轻度组与中、重度组间心肌酶中CK-MB变化呈极显著性差异,P＜0.01(t=2.741,P=0.008),而轻、中度组与重度组间无差异.12例(12/59)病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h内. 结论常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值;生后12小时内即可监测心肌酶学变化.
作者：卢文青；王启新；占美玲；江英；何玲 刊期： 2001年第06期
闭孔疝为临床上一种少见的腹外疝,常以急性肠梗阻为初诊,因临床医师对此认识不足,易致误诊、漏诊.我院自1978～1999年共收治闭孔疝8例.现报道如下.
作者：胡达水；姚顺平 刊期： 2001年第06期
复发性口疮(recurrent aphthae)又称为复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS),是口腔中常见的一种粘膜病,其发病机理目前尚不清楚,虽然国内外学者进行了大量的研究,提出了许多可能的病因,但是并未得到充分的证实.近年来不断有人从牙菌斑中检测出幽门螺杆菌(Helicobac-ter pylori,HP)[1],其与口腔ROU等疾病的关系越来越受到学者的重视.本文通过对98例ROU患者进行胃十二指肠疾病的调查并进行牙菌斑和胃粘膜中HP感染的流行病学调查,通过对ROU与胃十二指肠疾病相关性的临床研究,旨在于寻找ROU患者发病的可能相关因素.
作者：宋莉；邹源；童奇文；金宪；蒋泽先 刊期： 2001年第06期
消化性溃疡出血并不少见,约20～30%溃疡可并发出血,且复发率高.据文献报告认为即使正规内科治疗后仍有约1/3的病人在初次出血后的1～3a内并发再出血.为此,本文对56例反复出血的溃疡病人进行调查分析,旨在探讨引起溃疡再出血的相关因素.
作者：陈爱春 刊期： 2001年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
