潘正跃；吴勇；葛根；孙锡林
闭孔疝为临床上一种少见的腹外疝,常以急性肠梗阻为初诊,因临床医师对此认识不足,易致误诊、漏诊.我院自1978～1999年共收治闭孔疝8例.现报道如下.
作者：胡达水；姚顺平 刊期： 2001年第06期
消化性溃疡出血并不少见,约20～30%溃疡可并发出血,且复发率高.据文献报告认为即使正规内科治疗后仍有约1/3的病人在初次出血后的1～3a内并发再出血.为此,本文对56例反复出血的溃疡病人进行调查分析,旨在探讨引起溃疡再出血的相关因素.
作者：陈爱春 刊期： 2001年第06期
法乐四联症(TOF)是紫绀型复杂先天性心脏病之一种,婴幼儿TOF非手术自然死亡率较高.早期根治术可减少心脏本身的损害和促进心脏以外其它器官的发育[1].1998年12月至1999年12月我们为5例TOF婴幼儿实施了根治术,现报道如下:
作者：明腾；舒斯伟；俞小萍；蔡爱国；谭秀萍；黎檀梅 刊期： 2001年第06期
Ebstein心脏畸形是一种少见而复杂的先天性心脏病,发生率约占先心病的0.5%～1%[1],自然预后差,平均存活25a[2],药物治疗也只略微延长生命,后均死于心衰和心律失常,以往手术死亡率较高,随着心外技术不断发展,手术效果不断提高.我院自1990年4月至2001年5月7例病人施行手术,均获得成功,现报告如下:
作者：饶华庚；吴起才；黄立；陈干 刊期： 2001年第06期
双胎妊娠具有较高的围产儿发病率和死亡率.近年来随着围产医学的进步和发展,双妊娠围产儿预后有明显改变,但由于近年不孕症促排卵药物的应用,双胎妊娠的发生率有增加趋势.其围产儿死亡率高达65‰120‰[1].而产科处理是影响围产儿预后的重要因素之,本文就产科处理与围产儿预后的关系对我院近3年中60例双胎妊娠作一回顾性分析.
作者：周家祥；黄亚玲；肖云琴 刊期： 2001年第06期
目的分析狂犬死亡病例,探讨防治措施.方法对江西省赣州市3县2000年40例狂犬病死亡病例进行分析.结果(1)发病男高于女,9岁内年龄组发病高;(2)狂犬咬伤致死以6～9月份多;(3)被带毒犬咬伤占绝对伤占绝对优势(92.5%),其次为带毒猫咬伤(7.5%).(4)病例潜伏期短25d,长23a,6个月内发病高(92.5%).咬伤头面部病均在咬伤后2个月内死亡.(5)死亡病例绝大部分(90%)未注射狂犬疫苗,也未对伤口进行处理.结论被狂犬咬伤未注射疫苗、抗毒素血清,也未进行伤口处理,无论是咬伤上、下肢还是头面部,均可发病致死,但咬伤头面部发病的潜伏期较咬伤其它部位短(2月内死亡).防制措施:(1)政府组织公安、工商、畜牧农业,卫生等部门综合治理,分工合作,齐抓共管.(2)采取措施,确保咬伤者的伤口处理、狂犬疫苗及抗毒素血清的及时注射.(3)进一步加强对广大群众的宣传教育工作.
作者：李秋娟；李育强；高平；袁辉 刊期： 2001年第06期
目的探讨新生儿股骨骨折的治疗方法和纸夹板固定法的临床效果.方法采用自制纸夹板固定,并将患侧大腿固定在躯干上.结果经过3～13a的随访检查,患儿步态正常,X线片上看不到骨折痕迹,无下肢不等长和再骨折现象.结论纸夹板固定是新生儿股骨骨折有效,简捷的治疗方法.
作者：王保利；邹勇；任德胜 刊期： 2001年第06期
24h动态血压监测(ABPM)评价降压药疗效,具有客观、全面、动态的优点,尤其是对血压的波动、降压药物的谷峰比均能较全面地反映出来,而且无需设立安慰剂对照组.卡维地洛兼有α1和非选择性β受体阻滞作用,降压迅速有效.我们应用ABPM观察卡维地洛的降压疗效,现报告如下:
作者：周求谅 刊期： 2001年第06期
目的总结多弹头射频联合酒精治疗肝癌的近期疗效、适应证与并发症.方法对23例肝癌患者进行29次射频联合酒精治疗,通过治疗前后肿瘤大小的比较,患者自觉症状的改善情况和AFP值改变进行观察.结果23例于治疗后4周、8周进行B超及CT复查,4周后78.3%患者肿瘤体积缩小在30%以上,部分瘤休钙化成呈均质低密度区,8周后4例患者肿瘤体积缩小在50%以上,与术前相比全部瘤体内血供消失,78.3的患者自觉症状改善,AFP值下降者占65%,无手术死亡,术后并发症1例.结论射频联合酒精治疗是创伤小、疗效快、安全、有效的肝癌治疗方法.
作者：邹正宇；曾卫新 刊期： 2001年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系.方法对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)的含量进行测定,并作心电图检查.结果43例(43/59)患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻、中度组,轻度组大于中度组.经方差分析显示:心肌酶中CK、CK-MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著(P＜0.05);Q检验分析显示:轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著(P＜0.05),轻度与中度、中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示:轻度组与中、重度组间心肌酶中CK-MB变化呈极显著性差异,P＜0.01(t=2.741,P=0.008),而轻、中度组与重度组间无差异.12例(12/59)病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h内. 结论常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值;生后12小时内即可监测心肌酶学变化.
作者：卢文青；王启新；占美玲；江英；何玲 刊期： 2001年第06期
目的探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理.方法回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料.结果75例病人.I期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例.有19例左半结肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术.施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌1例,乙状结肠癌2例.肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例.术后吻合口漏发生率2.66%(2/75).结论充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全身状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果.
作者：杨成义；黄明文；杨刚；罗志强 刊期： 2001年第06期
近年来,我们在本院慢阻肺、肺心病患者的治疗过程中,对其出现的左心功能不全现象进行了临床观察总结,现报告如下,供临床探讨.
作者：张秋；陈建建 刊期： 2001年第06期
骨科常因治疗需要或疾病将病人限制于床上,日常生活十分不便,尤其是女性病人,整天被排尿困难所困扰,为此我们自制了一种取材便利,经济实惠、使用方便的女性卧床病人接尿器(简称接尿器).
作者：欧阳慧 刊期： 2001年第06期
胃镜检查护理已开展20余年,但病人的准备、物品的准备、环境的准备及术中的进展和预后使用处理及镜子的保养未有统一规程,直接影响到病人的诊断和康复,为了提高胃镜检查的护理质量,作者通过对200例胃镜检查护理的研究,总结了一套较成功的护理经验,交流如下:
作者：周金娥 刊期： 2001年第06期
目的探讨韧带转移、张力带内固定治疗重度锁关节脱位的疗效.方法1995年6月～1999年7月对26例肩锁关节脱位,关节间取间隙＞5mm患者,行切开探查术见:喙锁韧带均完全断裂、回缩.复位脱位之肩锁关节由肩峰外侧经肩锁关节面向锁骨中外1/3平行钻入两枚克氏针,并以张力带钢丝固定.缘肩韧带转移、重建喙销韧带.la后取出内固定.结果26例患者平均随访2a(18～35个月),未发现张力带松力、克氏针退出:对比内固定取出前、后的X线片,肩关节脱位无复发;关节主、被动活动范围正常;2例肩部偶有轻度疼痛.结论对于重度肩销关节脱位,张力带固定确实,喙肩韧带转移重建喙锁韧带操作简便、创伤小.术后关节功能恢复好,两者结合使用不失为一种思想的治疗方法.
作者：周志林；周许辉 刊期： 2001年第06期
由于口腔治疗造成的牙周组织损伤称为医源性牙周组织损伤.临床工作可能造成医源性牙周组织损伤的原因很多,以往学者只对其中的个别原因加以分析[1-3],未见多种可能原因的综合探讨.本文试图探讨多种可能造成牙周组织损伤的因素,以引起临床医师的关注.
作者：宋方庆 刊期： 2001年第06期
重型颅脑损伤在临床上一般是指伤后持续昏迷6h以上,GCS评分3～8分,有明显生命体征改变及阳性体征者[1].这类患者伤势重、变化快,易出现一系列并发症.现就我院自1998年以来收治的重型颅脑损伤患者中出现的几种并发症谈谈如何防治.
作者：殷春发；周仲藩 刊期： 2001年第06期
白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入仍为基层医院白内障复明的主要术式,但是术后一些并发症常常影响视力的恢复,为此,本文收集我院1996年10月至2000年4月27例后房型人工晶体植入术,术后浅前房的原因及处理方法,现报告如下.
作者：刘济民；蔡军勇 刊期： 2001年第06期
膀胱因病变需手术全切或不能用作贮尿器时,常需作尿流改道.为提高患者术后生活质量,目前国内外学者多采用可控性回结肠膀胱术治疗膀胱癌.我院自1997年至2000年共收治膀胱癌患者3例,取得满意疗效.
作者：钟少云；欧阳唐峰；何永忠 刊期： 2001年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的首选治疗方法是经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure nCPAP).这种治疗方法能够防止OSAS上气道塌陷引起的呼吸道阻塞,改善夜间睡眠状态下的通气,不仅消除低氧血症和/或高碳酸血症,还可纠正全身多系统的其它病理生理改变.自1999年11月至2001年2月止,我们观察了nCPAP对21例OSAS患者睡眠结构的影响,报告如下.
作者：李映霞；杨玉萍；张元兵；邱忠民；唐根太 刊期： 2001年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
