宋方庆
消化性溃疡出血并不少见,约20~30%溃疡可并发出血,且复发率高.据文献报告认为即使正规内科治疗后仍有约1/3的病人在初次出血后的1~3a内并发再出血.为此,本文对56例反复出血的溃疡病人进行调查分析,旨在探讨引起溃疡再出血的相关因素.
作者:陈爱春 刊期: 2001年第06期
1病例介绍1.1患者,男,26岁,因患腹腔非何杰金淋巴瘤Ⅲ期B,放化疗后,于1994年3月4日再次入院治疗,核磁共震检查提示:腹腔淋巴瘤侵犯腹主动脉、脾、肾门血管.B超检查提示:腹腔大量腹水.患者主诉腹胀不适、腹痛、腹泻血样便.住院期间已行抽腹水、化疗,支持对症治疗处理.1994年4月6日患者将帐单等物一一交于其母和其兄,并拒绝他们陪护在床边,于19时30分从住院部6楼跳楼自杀身亡.
作者:秦梅 刊期: 2001年第06期
白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入仍为基层医院白内障复明的主要术式,但是术后一些并发症常常影响视力的恢复,为此,本文收集我院1996年10月至2000年4月27例后房型人工晶体植入术,术后浅前房的原因及处理方法,现报告如下.
作者:刘济民;蔡军勇 刊期: 2001年第06期
目的总结多弹头射频联合酒精治疗肝癌的近期疗效、适应证与并发症.方法对23例肝癌患者进行29次射频联合酒精治疗,通过治疗前后肿瘤大小的比较,患者自觉症状的改善情况和AFP值改变进行观察.结果23例于治疗后4周、8周进行B超及CT复查,4周后78.3%患者肿瘤体积缩小在30%以上,部分瘤休钙化成呈均质低密度区,8周后4例患者肿瘤体积缩小在50%以上,与术前相比全部瘤体内血供消失,78.3的患者自觉症状改善,AFP值下降者占65%,无手术死亡,术后并发症1例.结论射频联合酒精治疗是创伤小、疗效快、安全、有效的肝癌治疗方法.
作者:邹正宇;曾卫新 刊期: 2001年第06期
探讨有效治疗肺炎新方法,经研究发现经皮给药治疗仪在小儿肺炎治疗方面一定有疗效.现将我院儿科于2000年2月至2000年4月应用经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎20例,与西药治疗20例对照,现报告如下:
作者:张影菊 刊期: 2001年第06期
双胎妊娠具有较高的围产儿发病率和死亡率.近年来随着围产医学的进步和发展,双妊娠围产儿预后有明显改变,但由于近年不孕症促排卵药物的应用,双胎妊娠的发生率有增加趋势.其围产儿死亡率高达65‰120‰[1].而产科处理是影响围产儿预后的重要因素之,本文就产科处理与围产儿预后的关系对我院近3年中60例双胎妊娠作一回顾性分析.
作者:周家祥;黄亚玲;肖云琴 刊期: 2001年第06期
近年来,我们在本院慢阻肺、肺心病患者的治疗过程中,对其出现的左心功能不全现象进行了临床观察总结,现报告如下,供临床探讨.
作者:张秋;陈建建 刊期: 2001年第06期
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)伴心肌损害的心电图、血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系.方法对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶)、HBDH(a-羟丁酸脱氢酶)的含量进行测定,并作心电图检查.结果43例(43/59)患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻、中度组,轻度组大于中度组.经方差分析显示:心肌酶中CK、CK-MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著(P<0.05);Q检验分析显示:轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著(P<0.05),轻度与中度、中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示:轻度组与中、重度组间心肌酶中CK-MB变化呈极显著性差异,P<0.01(t=2.741,P=0.008),而轻、中度组与重度组间无差异.12例(12/59)病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h内. 结论常规检测心肌酶、心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值;生后12小时内即可监测心肌酶学变化.
作者:卢文青;王启新;占美玲;江英;何玲 刊期: 2001年第06期
目的观察小剂量尿激酶对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房附壁血栓的溶栓治疗效果.方法18例经胸超声心动图证实合并左房附壁血栓的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,先以尿激酶10万U/d静脉点滴,依血栓缩小情况,部分患者用量加至20万U/d,疗程10~20d.结果10例病人血栓完全溶解,其中6例以尿激酶10万U/d静脉点滴,10d内完全溶解.8例无效.结论小剂量尿激酶能安全溶解部分病人的左房附壁血栓.
作者:程开诚;苏海;李菊香;吴延庆;李萍 刊期: 2001年第06期
为了总结胆囊切除术不放置腹腔引流的疗效,随机抽查我院自1995年12月~1997年12月行胆囊切除术566例,其中不置腹腔引流285例(设定为A组),放置烟卷引流281例(设定为B组).现就A、B两组疗效观察分析如下.
作者:徐志丹;刘志虹;管强 刊期: 2001年第06期
目的分析狂犬死亡病例,探讨防治措施.方法对江西省赣州市3县2000年40例狂犬病死亡病例进行分析.结果(1)发病男高于女,9岁内年龄组发病高;(2)狂犬咬伤致死以6~9月份多;(3)被带毒犬咬伤占绝对伤占绝对优势(92.5%),其次为带毒猫咬伤(7.5%).(4)病例潜伏期短25d,长23a,6个月内发病高(92.5%).咬伤头面部病均在咬伤后2个月内死亡.(5)死亡病例绝大部分(90%)未注射狂犬疫苗,也未对伤口进行处理.结论被狂犬咬伤未注射疫苗、抗毒素血清,也未进行伤口处理,无论是咬伤上、下肢还是头面部,均可发病致死,但咬伤头面部发病的潜伏期较咬伤其它部位短(2月内死亡).防制措施:(1)政府组织公安、工商、畜牧农业,卫生等部门综合治理,分工合作,齐抓共管.(2)采取措施,确保咬伤者的伤口处理、狂犬疫苗及抗毒素血清的及时注射.(3)进一步加强对广大群众的宣传教育工作.
作者:李秋娟;李育强;高平;袁辉 刊期: 2001年第06期
糖类分子以聚糖及糖蛋白等形式在细胞表面构成一层与细胞生理功能密切相关的糖衣.其中糖胺聚糖(glycominoglycan),既往又被称为粘多糖(mucopolysaccharide),是构成细胞表面糖衣的主要成分.已糖、胺和己糖醛酸或非含氮单以糖苷键相连构成双糖基本单位,而酸性糖胺聚糖即由许多重复的双糖基本单位组成.该重复双糖的基本结构是GlcUA-β1,3-GlcNAc1,4,即由葡萄糖醛酸和N-乙酸葡萄糖胺以β13键连接而成.根据这种重复双糖结合骨架结构构成的不同,可将糖胺聚糖分为4类:透明质酸,硫酸软骨素,硫酸角质素和硫酸乙酰肝素及肝素.其中,透明质酸(Hyaluronic acid,HA)由25,000个重复双糖组成,是结构简单、分子量小的一类糖胺聚糖,但其分子量亦达1,000万[1].
作者:李珠 刊期: 2001年第06期
毒蕈常被误采食用属常见的食物中毒.近我院收治11例毒蕈中毒患者,现总结分析如下:
作者:李小平;喻德喧;王和平;罗斌;郭晓白;曾俊;余志强 刊期: 2001年第06期
结核性膀胱挛缩手术治疗方法常采用肠管膀胱扩大成形术,包括回肠膀胱扩大成形术、乙状结肠膀胱扩大成形术等.近年来我们利用回肠袋膀胱扩大成形术,对8例结核性挛缩膀胱进行治疗取得了较好的效果,报告如下.
作者:潘正跃;吴勇;葛根;孙锡林 刊期: 2001年第06期
硬膜外麻醉在腹部手术中运用普遍,但操作主要凭医师的经验,穿刺不慎时,可引起脊髓或神经根的损伤,作者对硬膜外穿刺误伤神经根的2例患者,早期采取了积极的治疗,患者恢复较快且未留神经后遗症,现报告如下.
作者:熊海虎;曾金 刊期: 2001年第06期
1996~1999年我们对哮喘复发病例除了控制感染和对症治疗以外,还采用转移因子辅助治疗,收到了较好疗效,现将情况报告如下.
作者:范敏勇 刊期: 2001年第06期
1资料与方法资料主要来自江西省人民医院肾内科住院的50例慢性肾功能衰竭患者(住院时间为31.5±4.6d)进行调研.其中,男性28例,女性22例,年龄24~62岁,平均41.30±11.46岁.病程5.46±5.15a.入院检查,血肌酐590.10±286.42μmol/L,尿素氦28.50±16.26mmol/L,内性肌酐清除率21.88±13.36mol/L.并选择50名健康人作为对照组,男28名,女22名,年龄22~64岁,平均42.92±12.36岁,其年龄,性别与研究组相比差异无显著性(P>0.05)采用心理测评工具[1]:(1)症状自评量表Scl-90.(2)抑郁自量表(SDS).(3)焦虑自评量表(SAS).(4)艾森克人格量表(EPQ).(5)生活事件量表(LES).以上量表均由被试者根据自己实际状况填写,并将所得数据进行统计分析.
作者:袁也丰;万爱兰;陈建云;李(↓) 刊期: 2001年第06期
急性自发性硬脊膜外血肿临床上较少见.我院自1997年至今仅收治5例,占我院同期椎管内肿瘤1.1%.术前均行MR检查确诊.疗效与脊髓受压持续时间明显有关,现报告如下.
作者:刘健民 刊期: 2001年第06期
骨科常因治疗需要或疾病将病人限制于床上,日常生活十分不便,尤其是女性病人,整天被排尿困难所困扰,为此我们自制了一种取材便利,经济实惠、使用方便的女性卧床病人接尿器(简称接尿器).
作者:欧阳慧 刊期: 2001年第06期
Ebstein心脏畸形是一种少见而复杂的先天性心脏病,发生率约占先心病的0.5%~1%[1],自然预后差,平均存活25a[2],药物治疗也只略微延长生命,后均死于心衰和心律失常,以往手术死亡率较高,随着心外技术不断发展,手术效果不断提高.我院自1990年4月至2001年5月7例病人施行手术,均获得成功,现报告如下:
作者:饶华庚;吴起才;黄立;陈干 刊期: 2001年第06期