熊媛媛
重型颅脑损伤在临床上一般是指伤后持续昏迷6h以上,GCS评分3～8分,有明显生命体征改变及阳性体征者[1].这类患者伤势重、变化快,易出现一系列并发症.现就我院自1998年以来收治的重型颅脑损伤患者中出现的几种并发症谈谈如何防治.
作者：殷春发；周仲藩 刊期： 2001年第06期
目的探讨结肠癌急性肠梗阻的外科处理.方法回顾性分析1995年1月至2000年12月收治的75例结肠癌急性梗阻的外科诊断和治疗资料.结果75例病人.I期切除吻合51例,其中行右半结肠切除20例,横结肠切除9例,左半结肠切除12例,乙状结肠切除10例.有19例左半结肠癌和乙状结肠癌行I期切除,近端结肠造瘘,II期闭瘘手术.施行I期结肠造瘘,II期肿瘤切除肠吻合,左半结肠癌1例,乙状结肠癌2例.肿瘤无法切除行盲肠造瘘和乙状结肠造瘘各1例.术后吻合口漏发生率2.66%(2/75).结论充分认识结肠癌急性梗阻是晚期结肠癌的表现,及时明确诊断,尽早手术,根据病人全身状况及术中情况,合理选择术式,做好围手术期处理,可以减少并发症,提高治疗效果.
作者：杨成义；黄明文；杨刚；罗志强 刊期： 2001年第06期
急性自发性硬脊膜外血肿临床上较少见.我院自1997年至今仅收治5例,占我院同期椎管内肿瘤1.1%.术前均行MR检查确诊.疗效与脊髓受压持续时间明显有关,现报告如下.
作者：刘健民 刊期： 2001年第06期
目的研究在超选择性髂内动脉插管联合用药化疗中,氟尿嘧啶的药代动力学,并与全身静脉化疗结果相比较.方法以高效液相色谱法测定氟尿嘧啶血药浓度,应用3P97软件处理数据,分别计算插管化疗与静脉化疗组的药代动力学参数,并进行统计学分析.结果选择性髂内动脉插管联合用药组与静脉化疗组两组药代动力学参数比较有显著性差异(P＜0.01).结论氟尿嘧啶在血浆中的药代动力学模型为一室开放模型,超选择性髂内动脉插管化疗优于全身静脉化疗.
作者：蔡丽萍；邬素芳；夏春华 刊期： 2001年第06期
目的阐明高能聚焦超声刀加经尿道气化术联合应用治疗晚期膀胱癌的优点,适应症和临床效果.方法应用高能聚焦超声刀(HIFU)加经尿道气化术(TV-Bt)联合治疗12例晚期膀胱癌.先用高能取焦超声刀瞄准膀胱壁深层及膀胱壁外的肿瘤社照射,然后行经尿道气化电切术将突间膀胱腔内的癌社切除.术后酌情再补充作1～2次HIFU治疗.对远处转移社(如肋骨等)可同步行小剂量放射治疗.结果治疗后3月随访,所有12例患者临床症状明显改善或注:本项目受江西省医药卫生重大招标基金资助消失,B超、CT和膀胱镜检查均未见肿瘤复发.结论HIFU加TV-Bt联合应用治疗晚期膀胱癌具有微创、恢复快、适应症广、操作简便、安全有效、并发症少等众多优点,尤其适宜于年老体弱、已失去膀胱全切时机的晚期膀胱癌患者.它是有效治疗晚期膀胱癌的一个新方法.
作者：王共先；熊礼生；应学明；胡峰；习海波；邓顺中；汪芳；宋新新；谢淑云；胡年香 刊期： 2001年第06期
目的总结多弹头射频联合酒精治疗肝癌的近期疗效、适应证与并发症.方法对23例肝癌患者进行29次射频联合酒精治疗,通过治疗前后肿瘤大小的比较,患者自觉症状的改善情况和AFP值改变进行观察.结果23例于治疗后4周、8周进行B超及CT复查,4周后78.3%患者肿瘤体积缩小在30%以上,部分瘤休钙化成呈均质低密度区,8周后4例患者肿瘤体积缩小在50%以上,与术前相比全部瘤体内血供消失,78.3的患者自觉症状改善,AFP值下降者占65%,无手术死亡,术后并发症1例.结论射频联合酒精治疗是创伤小、疗效快、安全、有效的肝癌治疗方法.
作者：邹正宇；曾卫新 刊期： 2001年第06期
我们自开展腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystec tomy,LC)以来,选择病例在LC前或LC后联合应用乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)取石治疗胆囊结石合并胆总管结石15例.EST取石不用麻醉,无需剖腹,创伤轻,出血少,取石安全有效,住院时间短,充分体现了微创手术的优越性.现报告如下.
作者：袁江水；牛亚明；张将；袁霞；何平；周毅；陈素蓉 刊期： 2001年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的首选治疗方法是经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure nCPAP).这种治疗方法能够防止OSAS上气道塌陷引起的呼吸道阻塞,改善夜间睡眠状态下的通气,不仅消除低氧血症和/或高碳酸血症,还可纠正全身多系统的其它病理生理改变.自1999年11月至2001年2月止,我们观察了nCPAP对21例OSAS患者睡眠结构的影响,报告如下.
作者：李映霞；杨玉萍；张元兵；邱忠民；唐根太 刊期： 2001年第06期
双胎妊娠具有较高的围产儿发病率和死亡率.近年来随着围产医学的进步和发展,双妊娠围产儿预后有明显改变,但由于近年不孕症促排卵药物的应用,双胎妊娠的发生率有增加趋势.其围产儿死亡率高达65‰120‰[1].而产科处理是影响围产儿预后的重要因素之,本文就产科处理与围产儿预后的关系对我院近3年中60例双胎妊娠作一回顾性分析.
作者：周家祥；黄亚玲；肖云琴 刊期： 2001年第06期
为评价银杏叶片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.笔者观察了40例冠心病心绞痛患者治疗前后心绞痛发作情况及副作用.现将结果报告如下.
作者：李运德 刊期： 2001年第06期
Ebstein心脏畸形是一种少见而复杂的先天性心脏病,发生率约占先心病的0.5%～1%[1],自然预后差,平均存活25a[2],药物治疗也只略微延长生命,后均死于心衰和心律失常,以往手术死亡率较高,随着心外技术不断发展,手术效果不断提高.我院自1990年4月至2001年5月7例病人施行手术,均获得成功,现报告如下:
作者：饶华庚；吴起才；黄立；陈干 刊期： 2001年第06期
哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,临床常用于术后镇痛.本文通过与布比卡因对比,现报告如下.
作者：徐雅玲 刊期： 2001年第06期
复发性口疮(recurrent aphthae)又称为复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)或复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS),是口腔中常见的一种粘膜病,其发病机理目前尚不清楚,虽然国内外学者进行了大量的研究,提出了许多可能的病因,但是并未得到充分的证实.近年来不断有人从牙菌斑中检测出幽门螺杆菌(Helicobac-ter pylori,HP)[1],其与口腔ROU等疾病的关系越来越受到学者的重视.本文通过对98例ROU患者进行胃十二指肠疾病的调查并进行牙菌斑和胃粘膜中HP感染的流行病学调查,通过对ROU与胃十二指肠疾病相关性的临床研究,旨在于寻找ROU患者发病的可能相关因素.
作者：宋莉；邹源；童奇文；金宪；蒋泽先 刊期： 2001年第06期
为了总结胆囊切除术不放置腹腔引流的疗效,随机抽查我院自1995年12月～1997年12月行胆囊切除术566例,其中不置腹腔引流285例(设定为A组),放置烟卷引流281例(设定为B组).现就A、B两组疗效观察分析如下.
作者：徐志丹；刘志虹；管强 刊期： 2001年第06期
糖类分子以聚糖及糖蛋白等形式在细胞表面构成一层与细胞生理功能密切相关的糖衣.其中糖胺聚糖(glycominoglycan),既往又被称为粘多糖(mucopolysaccharide),是构成细胞表面糖衣的主要成分.已糖、胺和己糖醛酸或非含氮单以糖苷键相连构成双糖基本单位,而酸性糖胺聚糖即由许多重复的双糖基本单位组成.该重复双糖的基本结构是GlcUA-β1,3-GlcNAc1,4,即由葡萄糖醛酸和N-乙酸葡萄糖胺以β13键连接而成.根据这种重复双糖结合骨架结构构成的不同,可将糖胺聚糖分为4类:透明质酸,硫酸软骨素,硫酸角质素和硫酸乙酰肝素及肝素.其中,透明质酸(Hyaluronic acid,HA)由25,000个重复双糖组成,是结构简单、分子量小的一类糖胺聚糖,但其分子量亦达1,000万[1].
作者：李珠 刊期： 2001年第06期
骨科常因治疗需要或疾病将病人限制于床上,日常生活十分不便,尤其是女性病人,整天被排尿困难所困扰,为此我们自制了一种取材便利,经济实惠、使用方便的女性卧床病人接尿器(简称接尿器).
作者：欧阳慧 刊期： 2001年第06期
脑卒中具有较高复发率,而老年人脑卒中复发率更高,本文以164例老年人脑卒中的临床资料为研究对象,来探讨老年人脑卒中复发的危险因素.
作者：熊媛媛 刊期： 2001年第06期
晶状体脱位能导致严重的视功能障碍并可引起多种眼内并发症.临床治疗无一定模式,需根据临床状况和实际医疗水平取相应的治疗措施.为探讨诊断和治疗方法,本文回顾我院1991年1月至2001年3月晶状体脱位病人44例50眼的诊断和治疗继过,报告如下.
作者：涂雪华；邓军萍 刊期： 2001年第06期
深圳市毗邻香港,饮食业十分发达,各地饮食风味均在深圳落户,行业竞争激烈,使少数不法商家采用了一些非法手段争取顾客.近些年来,我们在卫生监督工作中陆续发现部分饮食单位在潮式卤水食品和川式火锅料中放入罂粟壳,过去少见有对此类问题进行调查的报道,现本人就此题进行探讨,以引起重视.
作者：李光明；吕玉琼；牟丹；林晓东 刊期： 2001年第06期
自CT和MRI应用以来,出血性脑梗死(Hemorrhagic infarction,HI)由尸检的病理诊断逐步变成临床诊断,对急性缺血性卒中病人溶栓和抗凝治疗的评价与争论,更引起了人们对HI的重视.本文回顾性分析32例HI患者的临床与影像学资料,报告如下.
作者：李辉华 刊期： 2001年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
