戚凤山
目的 观察采用高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤与VAD方案的疗效比较.方法 1999～2010笔者所在科收治多发性骨髓瘤患者29例分两组.A组:4周期VAD方案后进行高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗.B组:采用VAD方案6周期.结果 A组CR率42.9%(6/14例)显著高于B组的13.3%(2/15例),差异有显著性(P<0.01).A、B两组有效率(完全缓解+缓解)78%(11/14例)和40%(6/15例),差异有显著性(P<0.01).结论 高剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效的疗效优于常规VAD化疗.
作者：周芳；易平勇；刘晰宇；孙中义；欧阳周；黄利军；贺军侨 刊期： 2011年第20期
目的 介绍外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复外踝部骨外露.方法 自2001年以来,笔者共利用外踝上逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部电烧伤5例,外踝部车祸伤后骨外露4例,外踝部骨折内固定后皮肤溃疡骨外露5例.结果 14例皮瓣,13例全部成活,1例皮瓣因蒂部张力过大而致其皮肤部分坏死.术后随访6个月～5年,外形满意,功能良好,均重返工作岗位.结论 该术式具有操作简单,血运可靠,且不牺牲小腿主要动脉.该皮瓣对于小腿中下1/3、外踝及足背等较大面积缺损的修复,是一种较理想的方法,值得临床推广应用.
作者：林庆龙；侯玉才；任汉荣 刊期： 2011年第20期
绝经后宫内节育器的取出是计划生育工作中难度较大的一项手术.笔者将卡前列甲酯栓0.5 mg应用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出手术,在提高取环成功率、减轻患者痛苦等方面,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：温瑰隽；刘红梅；史敬 刊期： 2011年第20期
目的 提高剖宫产术后人工流产的成功率,减轻受术者痛若.方法 术前30 min舌下含化米索前列醇400 μg,在超导可视下行负压吸引术.结果 与常规人工流产术两者相比,经过统计学整理后,进行t检验和χ2检验两组年龄、孕产次、停经天数比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组宫颈松弛效果、手术时间、出血量及手术的成功率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 超导可视联合米索前列醇用于剖宫产术后人工流产简单易行,手术成功率高,并发症少,值得推广应用.
作者：史春香；董凤丽 刊期： 2011年第20期
随着人民生活水平的提高,患者更多地关注自身需求和心理感受,维权意识的不断增强,不正确的舆论导向,使医院服务投诉逐步递增,医患关系日趋紧张,医患矛盾日渐突出,原因复杂,有的甚至演变成了暴力事件,影响了构建和谐医患关系.现就笔者所在医院7年来医院服务投诉的原因,进行探讨,其目的是化解医患矛盾,减少医院服务投诉,提高服务质量,更好地为患者服务.
作者：阮林 刊期： 2011年第20期
目的 对150例手足口病的临床特征,治疗方法加以总结.方法 对2010年4月～9月收治的150例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析.结果 所有患儿均有典型的临床表现,112例(74.67%)小于3岁均有皮疹,以手、足、口、臀部为著,其次为双膝、肘关节.116例(77.33%)伴发热,发病集中在5～7月份.所有病例经及时、早期治疗,均获痊愈,未发现严重并发症.结论 手足口病是儿科常见的流行性病毒感染性疾病,本组患儿临床表现典型,预后良好,临床医生及时正确的诊断并予以有效的抗病毒治疗,可预防并发症发生,防止疾病流行传播.
作者：周丽玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨护理干预措施对胆石病合并糖尿病患者围手术期的血糖及并发症等的影响.方法 将96例胆石病合并糖尿病患者随机分为干预组和对照组各48例.对照组行常规护理,干预组在常规护理基础上实施心理支持、认知干预、血糖控制、饮食指导、预防感染等强化护理干预.结果 干预组低血糖发生率、并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义 (P<0.05).两组血糖值比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 对胆石病合并糖尿病患者行强化护理干预,可改善术前术后的空腹和餐后血糖,有利于降低其低血糖和术后并发症发生率,同时可提高患者的满意度.
作者：杨春；申红丽；郑思琳 刊期： 2011年第20期
目的 观察复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 56例AP患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30),其中对照组患者在常规治疗基础上给予生长抑素静脉泵注治疗,治疗组在对照组基础上加入复方丹参注射液静脉滴注.观察比较两组患者临床症状改善情况,血尿淀粉酶,血钙等生化指标检查,及并发症发生率、病死率、中转手术率和平均住院时间.结果 (1)治疗组痊愈率和总有效率分别为33.33%、90.00%,明显优于对照组19.23%的痊愈率和80.77%的总有效率,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05);(2)经过治疗,所有患者血淀粉酶水平降低,血钙水平升高,且治疗组比对照组变化显著(P<0.01或0.05),尤以治疗后3～7 d更为明显;(3)治疗组患者腹痛腹胀缓解时间,血尿淀粉酶和白细胞计数恢复时间显著短于对照组(P<0.01或0.05);(4)治疗组与对照组患者间病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组并发症发生率、中转手术率和平均住院时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎能减轻胰腺损伤,缩短疗程,减少并发症,降低手术率和病死率,疗效优于生长抑素单独使用.
作者：朱虹；廖江涛 刊期： 2011年第20期
目的 探讨急性失血性休克的临床监测及抢救治疗方法.方法 通过对失血性休克发生发展及休克各期的临床表现状况分析,对失血性休克患者的具体生命体征状况影响分析,对血容量性休克抢救治疗状况分析,提高对失血性休克的诊断水平及抢救水平,防止多器官功能衰竭的发生.结果 准确判断患者失血量与休克的发生发展关系,及时有效的纠正血容量的骤减,改善微循环障碍,保障重要组织器官功能,才能达到临床有效救治.结论 及时准确的判断急性失血性休克发生,发展,监测生命体征,掌握合适时机给予患者有效救治,避免延误抢救时机,防止多器官功能衰竭发生,才能有效的挽救患者的生命.
作者：张敏莉；吴映雪；郭宗琳 刊期： 2011年第20期
近年来,由于艾滋病的迅速传播,尤其是HIV感染孕产妇的母婴传播,已成为儿童感染HIV的主要传播方式,对全球人民的健康已构成威胁,如何遏制女性和母婴传播,降低新生儿及婴儿感染概率,已成为全世界关注的问题.
作者：宁儒凤 刊期： 2011年第20期
目的 观察莫沙必利联合黛力新对老年人功能性消化不良的疗效.方法 选取近四年来笔者所在医院158例老年人功能性消化不良患者,随机分为两组.治疗组采用莫沙必利、黛力新联合治疗;对照组采用莫沙必利治疗.结果 治疗组患者治愈率达43.91%,总有效率达75.91%,分别优于对照组的21.05%和48.17%(P<0.05).结论 莫沙必利联合黛力新治疗老年人功能性消化不良有良好疗效.
作者：谭彬 刊期： 2011年第20期
目的 了解长沙市雨花区孕产妇贫血的患病率,并对该区孕产妇贫血的影响因素进行分析.方法 对该区2008年10月～2010年10月建立孕产妇保健手册的孕前无其他内外科合并症的孕产妇用群体抽样的方法,监测其的血红蛋白,并且对血红蛋白的有关因素进行问卷调查.结果 孕产妇的患病率为23.5%,大多数孕产妇是缺铁性贫血.并且这些孕产妇贫血患病率与孕产妇的年龄、产后的周数、孕周、家庭收入以及膳食习惯、文化程度等等有关.结论 长沙市雨花区孕产妇的贫血发病率高,孕产妇贫血高发人群分布在低经济低文化的农民及高龄孕产妇,应当针对影响它的有关影响积极采取预防、干预以及控制的措施,降低孕产妇贫血的发病率,让他们可以健康的生育宝贝.
作者：李湘媛 刊期： 2011年第20期
目的 分析探讨心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的临床疗效.方法 收集2008年1月～2010年12月期间笔者所在医院入住的COPD患者共100例,按随机分为试验组和对照组,每组各50例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理,护理后对两组心理状况及疗效进行分析比较.结果 试验组SDS、SAS评分较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组在活动能力、日常生活、健康感觉及生活认识等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理状况,提高患者生活质量和治疗效果,值得临床推广应用.
作者：郑绮雯；丁小容；于兰芳；杨琳；王娘娣 刊期： 2011年第20期
目的 探讨经皮椎体成形术(pereutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 应用PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折31例(37个椎体).结果 31例穿刺均成功.有7例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无严重并发症.VAS评分:术前为6.4～9.3(8.3±1.4)分,术后1 d为1.1～3.3(1.7±0.9)分,术后6个月为1.3～3.5(1.9±1.0)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后比较无统计学意义.结论 PVP手术操作简单、安全,能有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,疗效较满意.
作者：陈信军；胡德志；罗宵 刊期： 2011年第20期
目的 探讨无张力疝修补术在治疗老年腹股沟疝的疗效,分析其临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院于2008年2月～2010年6月收治的40例老年腹股沟疝患者,按治疗方式进行结果比较.结果 观察组患者手术耗时、下床时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组术后感染3例,阴囊血肿2例,尿潴留1例,无复发案例;对照组术后感染10例,阴囊血肿6例,尿潴留3例,复发2例,两组术后并发症及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术用于治疗老年腹股沟疝,具有手术耗时短,能缩短住院时间,减少术后并发症及疝复发率的优点,具有临床推广意义.
作者：侯福康；简敏 刊期： 2011年第20期
目的 探索对肝硬化合并上消化道出血的临床护理方法,为临床护理提供科学的依据.方法 将82例肝硬化合并上消化道出血患者,随机等分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受系统的护理,观察两组患者的护理效果.结果 干预组治愈率95.12%,对照组78.05%,干预组的疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.1447,P＜0.05).结论 对肝硬化合并上消化道出血患者进行系统的观察与护理措施,可提高患者的治愈率,改善生活质量.
作者：韩平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨各型胆囊癌CT征象,以提高胆囊癌诊断水平和准确率.方法 回顾性分析经病理证实且资料较完整23例胆囊癌CT表现.结果 胆囊癌CT表现:胆囊壁增厚型7例,腔内结节型6例,肿块型10例.合并肝脏、其他脏器受侵犯,肝转移,淋巴结转移,肝内外胆管扩张,胆结石等间接征象.结论 CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中具有重要作用,但存在一定局限性.仔细分析胆囊及周围结构、脏器改变,有助于提高胆囊癌的诊断准确率.
作者：曾志强 刊期： 2011年第20期
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选择笔者所在医院2008年7月～2010年7月2型糖尿病患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予饮食疗法、适当运动等,均口服二甲双胍250 mg,三餐中服用.观察组患者给予甘精胰岛素,初始剂量为10 U/d.对照组患者给予诺和灵N,初始剂量为每天0.15 U/kg,而后每隔3天增加2 U,直到患者空腹血糖小于6.7 mmol/L.观察两组患者血糖控制达标时间;监测治疗后空腹血糖水平;观察两组患者低血糖发生情况.结果 观察组血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后平均空腹血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够较早控制2型糖尿病患者血糖水平,低血糖发生率低,临床效果显著.
作者：凌振南 刊期： 2011年第20期
探讨发热患者体温绘制在三测单上的数值及增添自然降温标识的意义,使医护人员通过观看体温单,便能较为直观、全面了解患者发热时段体温的动态变化.
作者：罗红英 刊期： 2011年第20期
慢性盆腔炎是一种常见妇科病,病程长,长期影响妇女的身心健康和生活质量,目前西医尚无有效的方法治疗慢性盆腔炎.笔者所在医院发现采用红外线理疗配合中药汤剂保留灌肠治疗盆腔炎较传统的单用中药汤剂保留灌肠疗效更好,治愈率更高,现报道如下.
作者：周芸；章淑媛 刊期： 2011年第20期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
