急性外伤性硬脑膜下积液58例临床分析

子宫腺肌症与生育及相关手术关系的探讨

子宫腺肌症,以往又称内在性子宫内膜异位症.近年来,发现它与外在性子宫内膜异位症有许多不同之处,已将其划分为一种独立的子宫疾病.子宫腺肌症和子宫内膜异位症一样,发病率呈升高趋势[1],成为妇科常见病,其病因仍然不明.笔者收集了131例子宫腺肌症患者,并对其与生育及相关手术的关系进行了分析,意在探讨子宫腺肌症的发病因素和寻求可能的防范措施.

作者：章颖；杨大同 刊期： 2002年第08期

双侧中线旁丘脑梗死综合征一例报告

笔者于2001年12月收治经头MR证实为双侧中线旁丘脑梗死患者1例,报告如下.1病例报告患者男,55岁.因头晕、进行性言语不清伴意识障碍9 h,于2001年12月23日入院.患者既往无糖尿病、高血压及脑梗死史.

作者：朱晓冬；孙峰；周广喜 刊期： 2002年第08期

Von willebrand因子与血栓相关性疾病

血管性血友病因子(VWF)是von willebrand病(VWD)与经典血友病有鉴别意义的辅助凝血因子.其基因结构、因子构型、生物合成、储存和分泌及其在止血中的作用已基本明确.笔者就VWF在血栓性疾病尤其在冠心病(CHD)中的作用及相关研究作一综述.

作者：高明东；孙根义 刊期： 2002年第08期

延迟性脾破裂的诊治(附21例报告)

在腹部闭合性损伤中,脾是容易受损的器官.在大多数情况下,脾脏破裂很快就会引起腹腔内大出血,需要急症手术治疗.但有的病例出血发生在脾脏损伤后数日、甚至数周后,造成诊断和治疗的困难.目前把损伤48 h后出现的脾破裂出血称之为延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen-DRS)[1].因其病情急、变化快、容易误诊,病死率和并发症发生率均高于一般脾破裂.我院1985年至2000年间共收治腹部闭合性损伤脾破裂患者146例,其中21例为延迟性脾破裂,报告如下.

作者：谢加东 刊期： 2002年第08期

甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及冠心病的关系

目的:探讨甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及冠心病的关系.方法:对298例经冠脉造影证实为冠心病的患者及136例无冠心病者的对照组进行研究,检测血浆同型半胱氨酸水平,多项血脂含量及甲基四氢叶酸还原酶基因多态性.结果:基因型与冠心病严重程度不相关,对照组及有3支血管病变的冠心病病人A型及V型等位基因频率无显著性差异.VV型纯合子的血浆同型半胱氨酸含量明显高于AA型纯合子(P＜0.005).高同型半胱氨酸血症者V等位基因频率明显高于低同型半胱氨酸血症者(P＜0.01).血脂含量与同型半胱氨酸基因型无关.结论:血浆同型半胱氨酸含量与甲基四氢叶酸还原酶基因变异相关,其VV纯合子血浆同型半胱氨酸水平高.此基因变异与冠心病严重程度无关.

作者：毛用敏；赵福梅；秦勤；陈倩；程津新；肖向茜；崔让庄；赵炳让 刊期： 2002年第08期

老年人冠脉搭桥术后急性认知障碍14例报告

近年来随着高龄患者冠脉搭桥手术的增加,老年人术后急性认知障碍发生率不断上升.根据发病时间及临床特征分为两类,术后较早出现持续时间短称为谵妄,另一类出现较晚的称持续性术后认知障碍.

作者：刘俊英；储荣仁；蒋大中；郭志刚 刊期： 2002年第08期

维甲酸致小鼠骨质疏松模型的骨组织计量学研究

目的:建立一种简便易行耗时较少的小鼠骨质疏松模型.方法:将20只小鼠随机分成对照组和维甲酸灌胃组,2周后处死小鼠,利用骨组织计量学方法研究维甲酸对于小鼠胫骨的影响.结果:给药组小鼠小梁骨体积明显减少,小梁板厚度减少且空间结构也发生改变.结论:维甲酸可用于建立小鼠骨质疏松模型.

作者：张军生；戴晨琳；张鑫；邱明才 刊期： 2002年第08期

颅内病变定位误差的原因分析(附五例病例报告)

颅内病变的头皮定位要求精确,有时因定位不准确而增加手术难度和损伤.我们对5例脑膜瘤定位误差的原因进行分析,术中采用补救方法,全切肿瘤,效果满意,现总结报告如下.

作者：魏健；娄永忠；刘建平；王宏昭；赵彦标；张宁 刊期： 2002年第08期

62例老年结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎多发于儿童和40岁以下的青壮年[1].但近年临床上老年组结核性胸膜炎已有明显增多趋势,并由于老年结核性胸膜炎患者兼有高龄者的体质特征[2],其临床表现可明显不同于青中年病组.笔者对老年结核性胸膜炎与青中年结核性胸膜炎进行对比分析,旨在认识和掌握其临床特征,以提高诊疗水平.

作者：于吉祥 刊期： 2002年第08期

抗HBsAg单链抗体与白细胞介素-2融合蛋白的构建与序列测定

目的:构建以人抗乙肝表面抗原(HBsAg)单链抗体(ScFv)为导向作用,白细胞介素2(IL 2)为治疗作用的融合蛋白原核表达载体pQE 40/ScFv IL-2.方法:应用PCR技术将抗HBsAg单链抗体与白细胞介素2在分子水平上进行基因重组,构建中间载体pGEM7Zf(+)/ScFv-IL-2,经酶切鉴定及序列测定正确后,将目的基因片段克隆到pQE 40表达载体中,转化大肠杆菌,经IPTG诱导表达.结果:SDS-PAGE结果显示在相对分子质量约4.3×104Da处,可见蛋白表达带.以鼠抗人IL-2单克隆抗体经免疫印迹验证,该表达蛋白为所设计的融合蛋白.结论:融合蛋白ScFv-IL-2的成功构建及表达,为融合蛋白的纯化和研究开发新型的乙肝导向治疗的基因工程药物打下良好的基础.

作者：陈文吟；粟宽源；任向荣；唐永红；郑业华；余宙耀 刊期： 2002年第08期

大剂量丙种球蛋白治疗重型多肌炎并系统性红斑狼疮一例

静脉输注大剂量丙种免疫球蛋白(hdIVIG)治疗多发性肌炎,国外早有应用[1],但国内少见报道.我们用此法治疗重症多发性肌炎(PM)合并系统性红斑狼疮(SLE)1例,取得显著疗效.

作者：李玲；李媛；齐文成 刊期： 2002年第08期

AMI的症状与部位的相互关系

作者： 刊期： 2002年第08期

迷走神经对大鼠肝脏葡萄糖代谢和纤维化的影响

目的:研究迷走神经对于大鼠肝脏葡萄糖代谢和肝纤维化形成的影响.方法:(1)建立去迷走神经肝脏模型,SD大鼠32只分模型组及对照组,每组16只.模型组切除迷走神经肝支,对照组仅行开腹神经探查手术.术后每周各采集1次肝脏组织标本,每次4只,连续4周.标本进行VAChT免疫组化,观察肝脏胆碱能神经纤维的表达情况.(2)肝糖原及肝纤维化指标测定,SD大鼠32只分为实验空腹、实验进食及对照空腹和对照进食4组,各8只.实验组行迷走神经肝支切除,对照组行开腹神经探查手术.各组分别测定肝糖原,以及肝组织HA、LN、PC Ⅲ和CIV含量.结果:模型组去迷走神经3周后肝胆碱能神经明显减少,第4周基本消失.实验组空腹肝糖原含量显著低于对照组(P＜0.01),且进食后亦无明显变化(P＜0.05),而对照组进食后肝糖原增加显著(P＜0.01).实验组HA、LN、PC Ⅲ和CIV含量明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:大鼠去除迷走神经后4周,能够达到完全去神经肝脏状态,肝脏去迷走神经后葡萄糖的合成和储存能力显著降低,去神经后肝脏的抗纤维化能力明显减弱.

作者：薛承锐；胡文全；梁泉；杨春梅；赵战朝 刊期： 2002年第08期

2型糖尿病患者血清尿酸水平的变化及与冠心病相关性的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸水平(UA)的变化及与冠心病(CHD)的相关性.方法:检测186例T2DM患者的血UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、体重指数(BMI)及血压.按性别分2组,再按是否合并CHD分4个亚组,并设正常对照组120例.结果:T2DM男性和女性血UA均增高,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).T2DM合并CHD组血UA升高,与非CHD组比较,女性有显著性差异(P＜0.01),男性则无差异(P＞0.05).结论:T2DM男性和女性血UA均增高,T2DM女性血UA增高与CHD的发生有一定关系.

作者：赵伟；张宏；于佩；夏建华；郭艳；王家弛 刊期： 2002年第08期

高龄重症急性胆管炎128例围手术期处理体会

重症急性胆管炎(ACST)是临床常见的外科危重症,其病情发展快,病死率可高达26%～30%[1],高龄病人由于全身重要器官功能减退,代偿能力差,常并存1种或几种内科慢性疾病病情尤为危重.我院自1985-2000年共收治65岁以上ACST 128例,因基层医院医疗条件较差,围手术期处理的正确与否,则是降低病死率减少并发症的关键,现将围手术期处理体会报道如下.

作者：白韧 刊期： 2002年第08期

黄芪对心肌缺血-再灌注时细胞因子变化的影响

目的:通过对急性心肌梗死(AMI)得到成功再灌注治疗患者细胞因子和心肌酶水平的观察,探讨此时心功能变化与细胞因子的关系及黄芪的调节和治疗意义.方法:将接受溶栓治疗的AMI患者随机分为黄芪组和对照组,依据再通标准进行判断,根据再通与否再次分组:未再通亦未应用黄芪30例为未通组(Ⅰ组);再通未应用黄芪31例为再通组(R组);再通亦应用黄芪33例为黄芪组(T组).分别检测肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFNγ)和白细胞介素-6(IL-6),观察再灌注时心肌酶和心功能的变化.结果:R组TNF、IL-6和IFNγ比Ⅰ组在2 h和4 h后明显增高,而T组有所恢复.结论:本研究发现AMI再灌注后2 h即出现TNF、IL-6和IFNγ升高,梗死面积缩小,心功能得到改善.黄芪对再灌注后细胞因子的变化有一定的抑制作用,心功能得到进一步改善.

作者：冯津萍；卢奕；赵炳让；陈书中；董红志；梁伯平；梁爽霖 刊期： 2002年第08期

主动脉内气囊反搏的临床应用

主动脉内气囊反搏(IABP)是治疗心脏外科围手术期低心输出量综合征的重要措施.借助IABP的支持,已使许多患有严重心脏疾病的患者能顺利地经受复杂的心内直视手术.我们对1998年1月-2001年8月收治的42例应用Ⅰ-ABP患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.

作者：李卫民；左景珍；于昂；魏东；李庆和 刊期： 2002年第08期

rtPA静脉溶栓与直接PTCA冠脉支架术治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的:比较rtPA静脉溶栓与直接PTCA支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:156例AMI患者,rtPA静脉溶栓治疗72例,PTCA支架术84例,观察临床疗效.结果:IRA的再通率溶栓组56例(77%),PTCA组84例(100%),P＜0.01.PTCA治疗降低了出血并发症、心绞痛发生率及再发心梗率.两组比较有显著性差异.LVEF溶栓组0.51±0.18,PTCA组0.56±0.14(P＜0.01).住院病死率溶栓组4例(5.5%),PTCA组2(2.5%)无显著差异.1年期观察PTCA组治疗降低了心绞痛、再发心梗发生率和病死率.两组治疗比较差异有显著性.LVEF PTCA组0.58±0.18,溶栓组0.50±0.09,P＜0.01.结论:直接PTCA支架治疗AMI与rtPA静脉溶栓相比具有较高的IRA再通率及良好的近期及1年期预后.

作者：郭绪昆；刘寅；屈大展；李丽华 刊期： 2002年第08期

非洲恶性疟疾的治疗

疟疾在世界上的分布广泛,过去曾是危害人类严重的虫媒传染疾病,目前在全世界仍约有24亿人生活在疟疾流行区,5亿人发病,200多万人死亡[1].在非洲每年仍有百万儿童死于疟疾,特别是加蓬有95%为恶性疟疾,而且在该国居住的亚洲人发病率为100%.恶性疟疾更是一种严重的疾病,常威胁病人的生命,只有对恶性疟疾患者早期做出诊断,并进行有效的治疗才是遏制其发展的重要措施,但对药物的选择和治疗方法尚存争议,本文对此进行总结,报告如下.

作者：徐荣和 刊期： 2002年第08期

鼻窦霉菌病48例报告

鼻窦霉菌病近年来发病有上升趋势,临床易与鼻窦炎混淆,个别病例临床表现及CT征象难与恶性肿瘤区别.我科近10年共收治48例,术后均经病理学确诊,现报告如下.

作者：孙沛湧；张玉庚；杨宝琦 刊期： 2002年第08期