颅内病变定位误差的原因分析(附五例病例报告)

颅内病变定位误差的原因分析(附五例病例报告)

颅内病变的头皮定位要求精确,有时因定位不准确而增加手术难度和损伤.我们对5例脑膜瘤定位误差的原因进行分析,术中采用补救方法,全切肿瘤,效果满意,现总结报告如下.

作者：魏健；娄永忠；刘建平；王宏昭；赵彦标；张宁 刊期： 2002年第08期

Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)的疗效观察

Tip-Edge矫正技术是新一代差动直丝弓矫正技术,它将方丝弓、直丝弓矫正技术和Begg矫正技术的优势融为一体,巧妙地将差动力原理和差动转矩机制运用于直丝弓技术上,使矫治效果达到相当完美的程度[1],自80年代问世以来,在世界范围内得到了广泛的推广应用[2].近两年笔者应用Tip-Edge矫正技术矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)恒牙(牙合)15例,通过矫治前后的X线头影测量对比分析,探讨Tip-Edge矫正技术对咬合、基骨、牙位的变化和应用时注意的问题.

作者：李洪发；李锦标；王悦；郑朝 刊期： 2002年第08期

2型糖尿病患者血清尿酸水平的变化及与冠心病相关性的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸水平(UA)的变化及与冠心病(CHD)的相关性.方法:检测186例T2DM患者的血UA、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、体重指数(BMI)及血压.按性别分2组,再按是否合并CHD分4个亚组,并设正常对照组120例.结果:T2DM男性和女性血UA均增高,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).T2DM合并CHD组血UA升高,与非CHD组比较,女性有显著性差异(P＜0.01),男性则无差异(P＞0.05).结论:T2DM男性和女性血UA均增高,T2DM女性血UA增高与CHD的发生有一定关系.

作者：赵伟；张宏；于佩；夏建华；郭艳；王家弛 刊期： 2002年第08期

大剂量丙种球蛋白治疗重型多肌炎并系统性红斑狼疮一例

静脉输注大剂量丙种免疫球蛋白(hdIVIG)治疗多发性肌炎,国外早有应用[1],但国内少见报道.我们用此法治疗重症多发性肌炎(PM)合并系统性红斑狼疮(SLE)1例,取得显著疗效.

作者：李玲；李媛；齐文成 刊期： 2002年第08期

立体定向囊内治疗颅咽管瘤对视力影响的因素分析

颅咽管瘤是神经外科的难点之一,其治疗效果迄今还不理想[1].现代治疗的主要目标是控制肿瘤生长、延长患者生存期.由于经各种方法治疗后患者10年生存率基本可达到80%～90%[2],因此,保存患者正常生理功能、使其恢复正常生活十分重要,而对视觉的影响是该肿瘤的主要症状之一,其预后尤显重要.但国内的有关研究尚少见报道,笔者对此加以探讨.

作者：江荣才；刘宗惠；李士月；田增民；赵全军；修波 刊期： 2002年第08期

急性外伤性硬脑膜下积液58例临床分析

外伤性硬脑膜下积液(Traumatic Sudural Hygroma,TSH)是颅脑损伤中的一种较常见的特殊病理类型疾病,随着CT及MR在临床上的广泛应用,其诊断率已明显提高,近年来本病的成因及诊治已有研究和报道[1,2].笔者对我院自2000年12月-2001年12月经放射学检查确诊的58例TSH患者的发病机制和治疗加以分析.

作者：张昕 刊期： 2002年第08期

产褥期骨量变化无创性测定的临床应用

随着医学事业的发展,妊娠妇女的健康日益受到关注,特别是妊娠期间及产褥期骨量的变化更是近年关注的焦点之一.本研究通过对产褥期妇女超声振幅衰减系数(BUA)和超声传导速度(SOS)及由两者演算而来的骨硬度指数(STI)的分析,了解产妇在产褥期骨量的变化,为防治妇女产褥期钙的丢失及加强产褥期保健提供依据.

作者：黄立；郭成秀；孙文英；王树荣；王金兰 刊期： 2002年第08期

立体定向放射治疗脑转移瘤的研究

目的:探讨立体定向放射外科(SRS)治疗脑转移瘤的临床价值及与治疗效果相关的影响因素.方法:1995年4月至2001年1月连续治疗的112名脑转移瘤患者,共199个病灶.平均年龄(61.68±8.51)岁,平均Karnofsky评分(73.57±10.30)分.平均肿瘤体积为8.62 cm3.肿瘤边缘剂量为4～22 Gy,平均13.53 Gy,平均治疗次数为3.83次.全部多发颅内转移瘤患者和14例单发患者于SRS治疗前均给予全脑照射(WBRT),剂量为40 Gy.结果:患者生存质量术后与术前比较明显改善.治疗有效率为79.9%,中位生存期为13个月,1年生存率为44.99%.结论:立体定向放射治疗是脑转移瘤的一种理想局部治疗手段.

作者：姜炜；郭阳 刊期： 2002年第08期

老年人冠脉搭桥术后急性认知障碍14例报告

近年来随着高龄患者冠脉搭桥手术的增加,老年人术后急性认知障碍发生率不断上升.根据发病时间及临床特征分为两类,术后较早出现持续时间短称为谵妄,另一类出现较晚的称持续性术后认知障碍.

作者：刘俊英；储荣仁；蒋大中；郭志刚 刊期： 2002年第08期

甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及冠心病的关系

目的:探讨甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血浆同型半胱氨酸水平及冠心病的关系.方法:对298例经冠脉造影证实为冠心病的患者及136例无冠心病者的对照组进行研究,检测血浆同型半胱氨酸水平,多项血脂含量及甲基四氢叶酸还原酶基因多态性.结果:基因型与冠心病严重程度不相关,对照组及有3支血管病变的冠心病病人A型及V型等位基因频率无显著性差异.VV型纯合子的血浆同型半胱氨酸含量明显高于AA型纯合子(P＜0.005).高同型半胱氨酸血症者V等位基因频率明显高于低同型半胱氨酸血症者(P＜0.01).血脂含量与同型半胱氨酸基因型无关.结论:血浆同型半胱氨酸含量与甲基四氢叶酸还原酶基因变异相关,其VV纯合子血浆同型半胱氨酸水平高.此基因变异与冠心病严重程度无关.

作者：毛用敏；赵福梅；秦勤；陈倩；程津新；肖向茜；崔让庄；赵炳让 刊期： 2002年第08期

APACHE Ⅱ评分等因素对肝移植后ICU停留时间影响

目的:探讨接受肝移植患者术前、术中及术后24 h APACHE Ⅱ评分等相关因素对其在ICU停留时间的影响.方法:回顾性分析60例肝原位移植患者术前、术后APACHE Ⅱ评分以及年龄、原发病、手术时间、无肝期、术中失血、术中低血压、输血及输液量等因素对ICU停留时间的影响.结果:APACHE Ⅱ评分升高,ICU停留时间延长.并提示原发病、手术时间、术中失血量、低血压时间、输血及输液量也对ICU停留时间有影响.结论:APACHE Ⅱ评分系统可较好预测肝移植患者在ICU停留时间.

作者：王勇强；孙丽莹；王东浩；王峪；刘懿禾；曹书华；沈中阳 刊期： 2002年第08期

Von willebrand因子与血栓相关性疾病

血管性血友病因子(VWF)是von willebrand病(VWD)与经典血友病有鉴别意义的辅助凝血因子.其基因结构、因子构型、生物合成、储存和分泌及其在止血中的作用已基本明确.笔者就VWF在血栓性疾病尤其在冠心病(CHD)中的作用及相关研究作一综述.

作者：高明东；孙根义 刊期： 2002年第08期

螺旋CT重建技术在眶内壁骨折中的应用

眶内壁是眶壁薄弱部分,外伤的情况下极易发生骨折,随鼻内窥镜手术的开展,眶内壁骨折通常需要冠状位和横断位CT扫描.笔者总结了自2000年2月-2001年10月我院收治的43例眶内壁骨折病人的资料,探讨螺旋CT多方位重建技术对骨折的诊断及其在鼻内窥镜手术复位中的作用.

作者：许建辉 刊期： 2002年第08期

黄芪对心肌缺血-再灌注时细胞因子变化的影响

目的:通过对急性心肌梗死(AMI)得到成功再灌注治疗患者细胞因子和心肌酶水平的观察,探讨此时心功能变化与细胞因子的关系及黄芪的调节和治疗意义.方法:将接受溶栓治疗的AMI患者随机分为黄芪组和对照组,依据再通标准进行判断,根据再通与否再次分组:未再通亦未应用黄芪30例为未通组(Ⅰ组);再通未应用黄芪31例为再通组(R组);再通亦应用黄芪33例为黄芪组(T组).分别检测肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFNγ)和白细胞介素-6(IL-6),观察再灌注时心肌酶和心功能的变化.结果:R组TNF、IL-6和IFNγ比Ⅰ组在2 h和4 h后明显增高,而T组有所恢复.结论:本研究发现AMI再灌注后2 h即出现TNF、IL-6和IFNγ升高,梗死面积缩小,心功能得到改善.黄芪对再灌注后细胞因子的变化有一定的抑制作用,心功能得到进一步改善.

作者：冯津萍；卢奕；赵炳让；陈书中；董红志；梁伯平；梁爽霖 刊期： 2002年第08期

新发现的老年高血压患者无症状性ST段压低与心血管终端器官的损坏

作者： 刊期： 2002年第08期

子宫腺肌症与生育及相关手术关系的探讨

子宫腺肌症,以往又称内在性子宫内膜异位症.近年来,发现它与外在性子宫内膜异位症有许多不同之处,已将其划分为一种独立的子宫疾病.子宫腺肌症和子宫内膜异位症一样,发病率呈升高趋势[1],成为妇科常见病,其病因仍然不明.笔者收集了131例子宫腺肌症患者,并对其与生育及相关手术的关系进行了分析,意在探讨子宫腺肌症的发病因素和寻求可能的防范措施.

作者：章颖；杨大同 刊期： 2002年第08期

双侧中线旁丘脑梗死综合征一例报告

笔者于2001年12月收治经头MR证实为双侧中线旁丘脑梗死患者1例,报告如下.1病例报告患者男,55岁.因头晕、进行性言语不清伴意识障碍9 h,于2001年12月23日入院.患者既往无糖尿病、高血压及脑梗死史.

作者：朱晓冬；孙峰；周广喜 刊期： 2002年第08期

改良小梁切除术联合神经保护疗法的临床观察

目的:观察改良小梁切除术联合神经保护疗法的临床疗效.方法:40例(48只眼)绝对期青光眼行改良小梁切除术,同时加服神经保护及血管扩张药(改良组),并与34例(40只眼)行传统小梁切除术(对照组)比较.结果:改良组术前平均眼压(35.6±8.8)mmHg,术后平均眼压(17.5±6.8)mmHg;对照组术前平均眼压(34.7±6.7)mmHg,术后平均眼压(20.3±8.1)mmHg,差异有非常显著性(P＜0.01).改良组术后12只眼,对照组6只眼恢复光感以上视力,差异无显著性(P＞0.05).两组术后各随访32只眼,平均(23.5±6.7)个月.改良组平均眼压(21.5±6.5)mmHg,对照组平均眼压(25.7±6.5)mmHg,差异有显著性(P＜0.05).改良组7只眼,对照组2只眼维持光感以上视力,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:改良手术成功的关键是保持手术瘘道的通畅,神经保护疗法对视神经纤维早期机能恢复是有益的,失明4个月内的青光眼行手术治疗,有望恢复有用的视力.

作者：刘凤茹；陈志良；贾平凡 刊期： 2002年第08期

鼻窦霉菌病48例报告

鼻窦霉菌病近年来发病有上升趋势,临床易与鼻窦炎混淆,个别病例临床表现及CT征象难与恶性肿瘤区别.我科近10年共收治48例,术后均经病理学确诊,现报告如下.

作者：孙沛湧；张玉庚；杨宝琦 刊期： 2002年第08期

主动脉内气囊反搏的临床应用

主动脉内气囊反搏(IABP)是治疗心脏外科围手术期低心输出量综合征的重要措施.借助IABP的支持,已使许多患有严重心脏疾病的患者能顺利地经受复杂的心内直视手术.我们对1998年1月-2001年8月收治的42例应用Ⅰ-ABP患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.

作者：李卫民；左景珍；于昂；魏东；李庆和 刊期： 2002年第08期