辛勤；王新华
显微内窥镜椎间盘切除系统,是治疗腰椎间盘突出症的新高技术.22 例患者经该方法 治疗、护理观察,认为术前消除患者的恐惧紧张心理状态,做好术前准备、术前生活护理以及指导患者手术顺利完成非常重要.术后加强切口观察、饮食护理、腰背肌功能锻炼以及出院指导,取得了理想效果.
作者：刘智慧；程艳 刊期： 2009年第14期
妊娠合并糖尿病酮症酸中毒属高危妊娠,临床上较少见,如不及时治疗与护理,将严重危及孕妇及胎儿的生命,故必须引起高度的重视.笔者所在科室自2006年1月～2008年12月共收治4例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒的患者,其诊断符合DKA的临床诊断及分级标准.现将护理体会进行总结,报道如下.
作者：曲慧 刊期： 2009年第14期
子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,严重威胁妇女的生命.近四十年来,国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌图片检查.在早期诊断的基础上,历经手术和放疗,有效控制了子宫颈癌的发生和发展.一般而言,放疗治疗适用于各期患者.放疗的优点是:疗效高,危险少[1],但在放疗期间也可出现副作用,如果这些不良反应不及时处理,将会影响放疗全过程的进行.现就笔者所在科室2009年1月～2009年9月60例宫颈癌患者,在住院期间出现的副作用及护理对策报道如下.
作者：吴燕青 刊期： 2009年第14期
目的 通过分析脑梗死患者同型半胱氨酸及D-二聚体的水平,来明确二者在脑梗死诊断中的临床意义.方法 采用奥林巴斯AU-2700全自动生化分析仪检测血清中的同型半胱氨酸,miniVIDAS酶标分析仪定量检测血浆中的D-二聚体.结果 脑梗死患者组的同型半胱氨酸与D-二聚体水平明显高于正常水平,且在大面积脑梗死患者中尤为显著.结论 同型半胱氨酸与D-二聚体的水平与脑梗死的发生及发展密切相关,对脑梗死的诊断有很大的临床价值.
作者：辛勤；王新华 刊期： 2009年第14期
目的 探讨131I治疗甲亢伴白细胞减少的治疗和护理.方法 对48例甲亢伴白细胞减少患者行131I治疗前和治疗后的护理.结果 治疗后2周白细胞略有回升,治疗后3个月,白细胞有明显增加.结论 高质量的护理对于实施131I治疗甲亢伴白细胞减少具有重要的临床意义.
作者：张道梅；刘云；陈霞 刊期： 2009年第14期
随着改革开放的深入,医疗的改革步伐也在不断加大,医疗模式已从单纯的药物医治模式转移到以人为中心的生物-社会-心理模式上来,工作的重点发生了变化.卫生行业面临着更大的困难,就我们灌云县卫生系统来说,全年财政投入甚微,医药分开将使长期靠以药养医的各级医院步履维艰,广大职工的工作热情受到一定的影响.如何在这种新形式下做好广大职工的思想工作,使他们在困难面前不低头,振奋精神,抢抓机遇,顽强拼搏,勇于进取,确保卫生行业的生存和发展,是摆在我们面前的重要课题,根据我县卫生系统的工作实际,笔者认为应从以下几方面入手.
作者：朱燕 刊期： 2009年第14期
硬膜外麻醉(EA)由于麻醉平面易于控制,对呼吸循环干扰小,以前一直是我国剖宫产手术的首选麻醉方法.但因其起效缓慢、阻滞不完善、用药量大而有被起效迅速、阻滞完善的腰硬联合麻醉(CSEA)逐渐取代的趋势.但随着针内针一点穿刺法的广泛使用,并发症也相对增多.笔者所在医院发现1例剖宫产患者腰硬联合麻醉行术后镇痛时出现持续腰麻(SA)征象,考虑硬膜外导管误入蛛网膜下腔,现报道如下.
作者：梁红；邹正斌 刊期： 2009年第14期
发生于头先露的难产称头位难产,胎方位异常时发生头位的难产,如不能早诊断、及时处理,可致梗阻性难产,对母婴危害性大.现对65例头位难产病例进行回顾性分析,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月～2009年9月笔者所在医院分娩总数为620例,其中头位难产65例,臀位26例,横位5例.发生头位难产占分娩总数的10.48%.年龄大者43岁,小18岁,平均25.4岁,孕周37～43周,初产妇508例(81.9%),经产妇112例(18.1%).
作者：赵苏梅；魏爱平 刊期： 2009年第14期
目的 了解食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄腔内球囊扩张成形术的方法 和临床价值.方法 经口用球囊导管对食管癌外科术后吻合口狭窄46例,食管癌放疗术后狭窄24例进行扩张.结果 100%的狭窄扩张成功,术后患者症状即刻改善.结论 腔内球囊扩张成形术治疗食管癌外科术后吻合口狭窄及放疗术后狭窄是一种安全有效的方法 .
作者：赵刘兵；张华东；姚子峰 刊期： 2009年第14期
目的 观察强化治疗的糖尿病患者配合强化糖尿病教育,对提高糖尿病患者有关糖尿病知识知晓程度以及对控制血糖血脂的影响.方法 选择糖尿病患者260例,在住院15～21 d期间,采用一对一个体教育、阅读教育手册、小课堂、大讲座及问卷答题等方式观察强化教育前后的病情变化及观察指标达标情况.结果 经过强化糖尿病教育的患者,胰岛素相关知识问卷调查成绩由教育前优秀+良好45%提高到90.38%;及格+不及格由55%降至9.62%.空腹血糖强化教育后7.46mmol/L,比强化教育前的10.63mmol/L下降了3.17mmol/L(P＜0.01).餐后2 h血糖强化教育后9.82mmol/L,比强化教育前的16.5mmol/L下降了6.69mmol/L(P＜0.01).强化教育后的糖尿病相关知识比教育前明显提高.结论 强化治疗的同时配合强化糖尿病教育是提高患者学习糖尿病知识,提高对胰岛素治疗依从性和自我管理能力的有效方法 .
作者：张小东；陈岚；施桂芳 刊期： 2009年第14期
目的 探讨超声检查对胎盘早剥早期诊断的临床意义.方法 对笔者所在医院收治的38例胎盘早剥患者临床资料、超声图像和随访结果 进行回顾性分析. 结果 38例超声检查早期诊断胎盘早剥符合36例,误诊2例.结论 超声检查对早期诊断胎盘早剥具有重要临床意义.
作者：胡晓夏 刊期： 2009年第14期
为了降低5岁以下儿童病死率,提高危重症患儿的抢救成功率,建立有效、安全的静脉通道是关键的环节之一.现将股静脉留置针置管在危重症患儿中的临床应用研究综述如下.1 危重症患儿的特点危重症患儿起病急、病情重、变化快,随时可以危及患儿生命导致死亡,急危重症患者一般情况下末梢循环较差,末梢浅静脉管腔偏瘪,内径相对变小,静脉空虚,常常在抢救时造成静脉穿刺困难,因而延误抢救时间.同时,在测量血压、做心电图等检查时,都可能影响外周静脉畅通和穿刺的固定[1].
作者：谭巧燕；陈杰 刊期： 2009年第14期
目的 探讨术前介入化疗对晚期直肠癌患者治疗的疗效.方法 对笔者所在医院收治的32例晚期直肠癌患者进行回顾性研究.结果 22例行标准根治术或扩大根治术;4例行姑息性切除术;2例行结肠造瘘术.结论 直肠癌的术前辅助化疗降低了局部复发率、提高了手术切除率、增加了保肛率.
作者：黄六一；黄甲峰；漆仲尧；郑春光；张一圣；夏友录；张旗；石春明 刊期： 2009年第14期
临床资料孕妇,25岁,孕2产0.孕12+4周在笔者所在医院建卡及进行第1次超声检查,宫内单活胎.常规在笔者所在医院进行产前检查.于孕22+1周在笔者所在医院进行了1次产科系统多普勒超声检查,未发现异常.于孕32+2周常规来笔者所在医院进行产科超声常规检查,胎儿双顶径83 mm,头围290 mm,腹围279 mm,股骨长度62 mm.
作者：叶秀龙 刊期： 2009年第14期
目的 减少或避免妊娠高血压综合征并发症的发生. 方法 避免或减少对患者的刺激,降压、解痉,根据重度妊娠高血压综合征病情的演变,采取必要的护理措施.结果 母子安全、健康.结论 根据各个阶段病情变化,及时发现、及时处理,护理措施得当,可获得满意的护理效果.
作者：岳莉；方炜 刊期： 2009年第14期
目的 观察研究全麻复合腰硬联合麻醉对妇科LAVH术中患者循环、呼吸相关指标的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级确诊为子宫肌瘤手术患者80例,随机分为A、B两组,A组为气管插管全麻复合腰硬联合麻醉组,B组为气管插管全麻组(对照组).分别观察记录麻醉前、插管后10 min、切除子宫、术毕以及拔管后10 min两组手术患者的SBP、DBP、HR、SpO2、EtCO2、MAC和异氟醚吸入浓度(Fi ISO)等循环、呼吸相关指标的变化.结果 两组手术患者麻醉后血流动力学明显变化,插管后10 min和切除子宫时两组收缩压和舒张压同步下降(P＜0.05),A组收缩压下降更明显(P＜0.01),术毕时两组收缩压和舒张压均有所回升,B组收缩压回升更明显(P＜0.05),拔管后10 min,B组收缩压更进一步明显上升(P＜0.01),且超过麻醉前基础血压,而A组收缩压和舒张压缓慢回升,稳定在正常范围.两组手术患者麻醉后心率、SpO2、EtCO2等相关指标变化不明显(P＞0.05).A组手术患者异氟烷吸入浓度和MAC值明显低于B组异氟烷吸入浓度和MAC值(P＜0.05).结论 气管插管全麻联合腰麻-硬膜外麻醉方法 比单纯气管插管全麻更适用于妇科腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术手术.
作者：何虹；曹爽；姜治国 刊期： 2009年第14期
目的 探讨急性心肌梗死并发心室颤动的相关因素及治疗措施.方法 对6例AMI并发VF患者的临床检查资料及除颤的疗效进行分析.结果 6例患者入院后先后发生心室颤动,经非同步电除颤转复率100%.结论 AMI并发VF与梗死后的病理改变等因素相关,行为、应激因素为VF的诱因,电除颤是原发性VF的首选治疗方法 .
作者：崔如明；赵永进；白玉云；魏玮；石翠霞 刊期： 2009年第14期
具体化技术是心理咨询的一种参与性技术,是建立良好咨询关系的基本功.咨询时,咨询师在认真地、设身处地倾听求助者诉说的基础上,运用具体化技术,可以进一步澄清求助者表述模糊不清的观念及问题,纠正以偏概全的思维方式,把握真实情况,协助求助者弄清自己的所思所想,有针对性地开展工作.
作者：郭荣珍；施纪怀 刊期： 2009年第14期
口腔溃疡又称溃疡性口腔炎,是一种常见的口腔疾病,多数由病毒和细菌所致,与不良的口腔卫生习惯、遗传、食物及情绪紧张等有关[1].对口腔溃疡的护理重要的是注意口腔内的卫生,消灭导致口腔溃疡的细菌,同时要保护伤口.本文收集笔者所在医院2007～2008年152例患者进行对比.旨在探讨中药漱口液与甲硝唑对比治疗口腔溃疡的效果,用以对临床有所帮助.
作者：张艳天；高郁 刊期： 2009年第14期
目的 探讨妊娠合并糖代谢异常母亲选择剖宫产或非剖宫产时新生儿血糖情况.方法 对2006年1月1日～2009年5月31日笔者所在医院产前检查及分娩的3 446例孕妇中糖代谢异常孕妇539例及新生儿539例,随机选择剖宫产和非剖宫产,依据两组母亲糖代谢异常的程度分别对葡萄糖负荷试验(GCT)(+)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)和妊娠期糖尿病(GDM)孕妇经剖宫产或非剖宫产出生的新生儿低血糖数进行统计.结果 539例新生儿,共发生低血糖79例,发病率为(79/539)14.66%.剖宫产组发病率为22.16%,非剖宫产组发病率为10.43%,两组相比较差异无统计学意义,P＜0.005.其中GCT(+)孕妇的新生儿低血糖发病率差异无统计学意义,P＞0.1;GIGT孕妇的新生儿低血糖发病差异有统计学意义,P＜0.05;GDM孕妇的新生儿低血糖发病差异有统计学意义,P＜0.005.结论 无论是否剖宫产,母亲的糖代谢异常的轻重程度都会影响新生儿低血糖的发病率,而当剖宫产和孕妇糖代谢异常两种因素叠加时,孕妇糖代谢的程度对其影响会更加显著,其新生儿低血糖的发生率会更高.
作者：蒯国林；刘艳云 刊期： 2009年第14期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
