肖梦熊;郑格琳;杨永生;李哲;许艳燕;陈珞珈
急诊是承担急危重症患者紧急抢救、快速处置、合理分流的场所。但各大医院的急诊均面临拥挤不堪,占用急诊资源的问题。本文分析当前急诊的现状,探讨急诊资源滥用的各方面原因,进而提出严格入口,规范过程,拓宽出口的对策。
作者:樊荣;邓勇;匡莉萍 刊期: 2015年第08期
青年行政管理人员是未来现代医院管理的主力军,现代医院要建设一支高素质的管理人才队伍,就必须加强对青年人的培养,而目前对于此类人员的规范化培养没有成熟的固定模式可参照借鉴。因此,对青年行政管理人员的培养模式进行研究就显得十分必要而具有现实意义。本文在本院青年行政管理人员培养的实践基础上,探索分析规范化培养现状,从而为医院管理水平的提升提供有意义的借鉴。医院应找出青年行政管理人员培养中存在的问题,有针对性地提出一系列切实可行的对策。
作者:顾靖;沈璐;李劲 刊期: 2015年第08期
目的:应用综合指数法分析某院医疗质量,探讨历年来医院医疗发展趋势,为医院管理层提供科学的统计数据资料。方法采用综合指数法对2008—2014年报表中具有代表性的指标进行指数化处理,分析医疗质量情况。结果纵观历年综合指数呈现逐年递增趋势,其中医疗工作强度增幅大。结论综合指数法具有直观性、可行性、辐射性、综合性,能够集中反映多个各异功能指标的综合作用,在综合评价医疗质量、提升医院运营效率等方面具有较高的应用价值。
作者:周娟;朱海静;龙宪连 刊期: 2015年第08期
做好军队医学院校人员出国学习、交流及培训,对于提高军队医学院校的高等教育水平,以及国际竞争力有着重要作用。本文对本校2011-2014年出国人员的有关情况回顾及总结,对该阶段工作取得的成效总结,对存在的问题归纳,并针对加强军队院校人员出国管理工作提出相关建议。
作者:孟萌萌;王颂阳 刊期: 2015年第08期
目的:了解大型医院门诊流程潜在的不足,找出门诊流程优化的可能方法并进行实践,使医院能为更多患者提供服务。方法采用ESIA法并结合医院信息系统,对医院空间进行重新布局,应用多种预约挂号方式及其他多种途径,对医院门诊流程进行优化。结果流程优化明显缩短患者候诊时间,改善患者的就医体验,优化医务工作人员工作环境,提高了医患满意度。结论 ESIA法对门诊流程优化具有指导意义。
作者:彭芳;涂顺桂;熊慧;王留明 刊期: 2015年第08期
目的:评价临床路径在三级医院支气管肺癌化疗患者中的应用效果。方法采用回顾性调查方法,通过同期对照研究,对呼吸内科实施和未实施支气管肺癌化疗临床路径的60例患者(20例小细胞肺癌和40例非小细胞肺癌)进行统计,对平均住院日、平均住院费用、药品费用、药占比和检查费用进行比较分析。结果实施临床路径后小细胞肺癌及非小细胞肺癌化疗住院时间分别缩短0.72天和0.7天,差异有统计学意义(P<0.05)、检查费用降低(P<0.05),小细胞肺癌化疗平均住院费用、药品费用及药占比显著减少(P<0.05)。结论通过实施临床路径,可以缩短支气管肺癌化疗的住院时间,降低检查费用,减少部分患者的平均住院费用和药品费用,减轻患者经济负担。
作者:张景熙;高白;夏阳;聂小蒙;勇晓;王筱慧;韩一平;李强;白冲 刊期: 2015年第08期
临床医学专业学位教育是培养应用型高层次临床医师的重要途径,临床训练是临床医学专业学位教育的核心。本文分析原临床医学专业学位教育的主要问题,结合前期实践工作,探讨深化教育改革,构建临床医学研究生学位教育与住院医师规范化培训相衔接的培养模式。
作者:万辉;郝璐;黄鹏飞;蔡行建;周俊 刊期: 2015年第08期
由于护生在临床实习阶段缺乏经验,与护生相关的护理不良事件频频发生。 Reason提出的组织事故模型指出,在不良事件中,虽有一部分来自个人的疏忽或技术的不良,但是更大部分来自系统、程序、工作环境中的潜藏失误。本文运用Reason模型,对一例护生临床实习期间经历的护理给药错误不良事件进行分析,寻找出事件背后潜在的环境与组织漏洞,并提出相关对策,以避免类似事件再次发生。
作者:阚庭;李娟;师文文;储静 刊期: 2015年第08期
护理职业道德是护理人员在护理工作时应遵循的道德原则和规范,是衡量护理工作质量的主要标准[1]。随着医学模式从传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,以人为本,尊重个体生命价值、尊严及情感得到了整个社会的认可与赞同[2]。护理人员职业道德和人文关怀是开展优质护理服务的基础,对护理人员职业道德教育和护士人文关怀素质的培养势在必行,尤为重要。
作者:侯建敏;高媛 刊期: 2015年第08期
目的:探讨依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建。方法介绍依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系建立实施方法,具体组织流程及成效。结果通过信息化方式建立的护理志愿服务体系成效明显,但仍需完善。结论依托信息化平台的军队医院护理志愿服务体系构建科学合理,可推广应用。
作者:郭英俊;池小锋;宋娟;薛晓英 刊期: 2015年第08期
目的:为加强医疗质量规范化和科学化管理,提高医疗质量和安全管理水平,避免或减少医疗纠纷的发生提供参考借鉴。方法通过对近年来从事医疗质量与风险管理工作及在医疗纠纷诉讼处理工作中实践经验进行总结分析,列举容易引起纠纷且常被人忽视的突出问题,结合典型案例进行补充说明。结果通过加强医疗质量建设,提高管理水平,医患矛盾的发生可以得到有效控制。结论通过加强医疗质量规范化和科学化管理,可以提高医疗质量和安全管理水平,降低医患矛盾发生率,降低医疗纠纷及诉讼的发生。
作者:皇甫明放;皇甫娜;王占齐 刊期: 2015年第08期
目的:探讨行政谈话制度对于减少医疗纠纷的作用。方法对2013年1月至2014年9月上海市某妇婴保健院实施的173例行政谈话事件进行回顾分析,并利用绩效评价方法对其效果进行评价。结果行政谈话涉及科室以产科占比例高,为54.9%;其次是妇科,为43.3%。引发行政谈话的常见原因是实验性的有创诊疗,其比例为38.7%。进行谈话后的医疗事件,无一例医疗纠纷发生。结论行政谈话制度对于减少特殊患者的医疗纠纷有显著作用。
作者:葛颖杰;戴自奋 刊期: 2015年第08期
从生产力发展要求及医者提高诊疗水平、进行科研创新、疾病管理、优化医疗资源配置、节约医疗成本、改善医患关系等客观需求,分析手机网络平台介入医疗活动的前景和重要意义,提出医者应该勇于破旧立新,把先进的技术用于医疗活动,后分析移动网络平台应用面临的困难和对策。
作者:魏伟;吴成 刊期: 2015年第08期
本文结合全军神经疾病诊疗康复中心建设研究型疗养科室的经验,提出应坚持统筹规划、任务牵引、多措并举、协作攻关、整合资源,带动疗养服务保障能力的全面跃升。
作者:王杨;王伟 刊期: 2015年第08期
为提高机动卫勤分队人员战场急救技能,应用多种信息模拟技术,结合仿真模拟人系统,参照中国人民解放军总后勤部机动卫勤分队训练教材和第三军医大学西南医院机动卫勤分队训练教材,开设战地基础心肺复苏术训练课程及考核。培训后学员操作总及格率远远高于培训前,差异有统计学意义。团队配合成绩与救治成功率与培训前相比,有很大幅度提高,差异非常显著。参训人员中100%认为训练该课目非常必要,实用且贴近实战。通过人工合成训练环境结合模拟人系统,大程度实现战场现实环境综合演练考核,能够有效地提高机动卫勤分队人员的急救操作能力和团结协作能力。
作者:孙东;张泽华;许建中;马炬;郭继卫;王丽华 刊期: 2015年第08期
分析军队区域一体化保障改革,研发区域一体化保障健康管理信息系统的目标、原则以及框架设计;描述系统的工作流程和功能模块,并介绍该系统在中心医院与体系部队的应用效果。
作者:刘泱;孙金海;陈立富;王国萍;高磊 刊期: 2015年第08期
介绍本院数字化体检中心的建设情况,按照体检中心的业务模式和信息化管理需求,提出数字化体检中心的总体目标,实现体检业务全流程的信息化管理。并针对体检流程同步建立质量控制措施。应用效果表明,数字化体检中心与质控流程的同步建设,真正实现医院体检中心数字化、自动化、标准化的需求,大幅度提高工作效率和质量,严格管理路径,为学科建设打下基础。
作者:肖军;罗晓明;张红君;陈莉 刊期: 2015年第08期
本院于2002年组建青年志愿者服务队,通过逐步完善医院志愿服务工作体系,结合儿童医院专科特色,不断探索志愿服务内容,创新志愿服务模式,拓展志愿服务领域,打造志愿服务品牌。在医院的医疗服务水平和促进医患和谐方面都起着积极作用。
作者:钱昆;庞芳 刊期: 2015年第08期
本文阐述军队医院推进合理用药工作的重要意义;分析某区军队医院合理用药工作的现状和存在问题;探讨军队中小医院推进合理用药工作的对策。
作者:邹鹏宇;张岳;殷国东 刊期: 2015年第08期
目的:探讨本院加强抗菌药物专项管理后,抗菌药物各类指标的改善情况。方法按照PDCA循环管理法,先收集资料,找出存在的问题,进行原因分析,拟定对策,检查落实,对实施前后全院的抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、门急诊抗菌药物处方比例、一类切口手术患者预防使用抗菌药物比例等指标进行对比。结果通过采取一系列管理措施,制定落实细节,本院2014年下半年抗菌药物各项指标均比上半年有所下降,其中住院患者抗菌药物使用率由63.82%下降至56.40%,住院患者抗菌药物使用强度由99.64下降至64.46,门诊患者抗菌药物处方比例由25.62%下降至14.84%,急诊患者抗菌药物处方比例从42.45%下降至20.17%,Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例从32.44%下降至20.32%,基本达到省厅规定的标准。结论通过抗菌药物的专项管理,抗菌药物不合理使用现状得到改善,抗菌药物各项指标有较大幅度的下降,在今后的管理工作中,巩固效果和改进管理质量。
作者:王丽 刊期: 2015年第08期