张雪；夏中和
目的 探讨四黄散外敷+中医手法复位在老年桡骨远端骨折中应用效果.方法 选取济源市人民医院2015年10月—2017年5月老年桡骨远端骨折患者68例,随机数字表法分组,各34例.对照组采取中医手法复位,研究组采取中医手法复位+四黄散外敷.随访6个月,统计2组骨折愈合时间及腕关节功能(PRWE)分值、临床疗效.结果 研究组骨折愈合时间少于对照组,PRWE分值低于对照组(P<0.05);研究组总有效率(94.12％)高于对照组(73.53％)(P<0.05).结论 老年桡骨远端骨折患者联合四黄散外敷+中医手法复位,利于减少骨折愈合用时,且腕关节功能恢复效果及临床疗效较好.
作者：酒涛；李彦周；程伟；冯德春 刊期： 2018年第09期
成果导向教育(OBE)以学生的学习成果为教育教学的导向,其核心是以学生为中心.《温病学》是中医学专业的主干课程之一,在教学过程中包含经典、临床、师承三个层面,将OBE理念引入中医学专业教育,重新定位学校、教师、学生在专业教育中的作用.学校层面:强化顶峰设计,顶峰成果应时而变、课程体系适时调整;教师方面:优化教学策略,教学目标灵活变化,教学方法创新求实,教学能力不断提升;学生方面:深化团队学习,融自学授课、经典研究、案例探讨于一体,加强对学生经典理论研究、临床思维建立、医家学术传承等方面的引导.
作者：朱为坤；高展翔；鲁玉辉 刊期： 2018年第09期
目的 探讨活血化瘀中药方剂联合抗感染药物治疗老年社区获得性肺炎的临床价值.方法 纳入2016年3月—2017年3月的老年社区获得性肺炎患者共60例,随机分成治疗组和对照组各30例,对照组采用单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用化痰逐瘀汤,2组疗程均为10天.比较2组患者超敏C反应蛋白、D-二聚体、降钙素原的变化,观察临床疗效.结果 2组治疗后治疗组总有效率为93.3％,对照组为80.0％,治疗组优于对照组;在超敏C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体等指标的变化上观察组也优于对照组.结论 加用化痰逐瘀汤治疗老年社区获得性肺炎可以提高临床疗效.
作者：徐艳秋 刊期： 2018年第09期
目的 通过对夏中和治疗多囊卵巢综合征的研究,探讨夏中和治疗多囊卵巢综合征的临床经验.方法 从病因病机、治则治法、理法方药方面论述夏中和治疗多囊卵巢综合征的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举病案佐证.结果 夏中和治疗多囊卵巢综合征经验独到,疗效颇佳.结论 夏中和治疗多囊卵巢综合征经验需要进一步研究.
作者：张雪；夏中和 刊期： 2018年第09期
国家中医药管理局为了加强中药特色技术传承人才培养,2014年和2015年开展了全国中药特色技术传承人才培训项目,笔者经过两年多的理论与实践的培训学习,参观了各地的GAP基地、中药材交易市场、中药饮片生产企业和各地中医院的中药房等,了解了中药生产、流通、使用等环节的实际情况,拓宽了思路和视野,夯实了专业基础,基本掌握了各地的中药特色技术,在中药鉴定、炮制、栽培、资源保护、传统工艺及中医药文化方面有了一些见解,有助于提高理论和实践能力.
作者：周小建 刊期： 2018年第09期
目的 建立肠痈消炎合剂的质量标准,便于控制该制剂质量.方法 制剂中的君药连翘、当归,用薄层色谱法进行定性鉴别;制剂中的连翘苷、绿原酸,用高效液相色谱法进行含量测定.结果 连翘、当归的薄层色谱中,特征斑点清晰,分离度好,且阴性对照无干扰;含量测定时,连翘苷进样量在0.0718～1.0770μg范围内与峰面积线性关系良好(r2=0.9999,n=5),平均加样回收率为99.87％(RSD=0.22％);绿原酸进样量在0.0527～0.7905μg范围内与峰面积线性关系良好(r2=1.0000,n=5),平均加样回收率为99.85％(RSD=0.21％).结论 本方法操作简便、结果准确、专属性强,可应用于肠痈消炎合剂的质量控制和评价.
作者：陈健明；黄启媚；许智；黄秀玉 刊期： 2018年第09期
目的 观察膏方治疗中老年性膝骨关节炎的疗效.方法 将120例膝骨关节炎患者随机分为硫酸氨基葡萄糖组(对照组)和独活寄生膏组(治疗组),于第1、3、6月观察2组治疗前、后VAS、WOMAC评分及不良反应和救援药物使用量.结果 VAS评分、WOMAC疼痛评分在治疗第1个月时,实验组和对照组比较,差异有统计学意义;而在治疗第3、6个月时,差异无统计学意义.在实验组,VAS评分、WOMAC疼痛评分在治疗第1、3、6个月时,与治疗前比较,差异有统计学意义.在对照组,VAS评分、WOMAC疼痛评分在治疗第1个月时,与治疗前比较,差异无统计学意义;而在治疗3、6月时,差异有统计学意义.WOMAC僵硬评分、关节活动评分在治疗第1、3、6个月时,实验组和对照组比较,差异没有统计学意义.WOMAC僵硬评分、关节活动评分在治疗第1个月时,在实验组和对照组,与治疗前比较,差异没有统计学意义;而在治疗第3、6个月时,差异有统计学意义.实验组不良反应出现次数及使用止痛救援药物的数量优于对照组.结论 独活寄生膏治疗膝骨性关节炎疗效与硫酸氨基葡萄糖具有相似疗效,是可行的方案.
作者：杨海峰 刊期： 2018年第09期
目的 观察中医学针灸-脐针联合中医外治-脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)的临床疗效.方法 将符合纳入标准的64例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例,其中对照组给予一般的保肝退黄治疗,观察组在此基础上采用中医学针灸-脐针联合中医外治-脐火疗法治疗,经过8周治疗后,观察2组患者肝功能及临床症状恢复情况.结果 观察组经治疗后的肝功能指标及临床症状恢复情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脐针联合脐火疗法治疗阴黄(寒湿阻遏型)能有效改善患者临床症状,疗效突出,值得推广学习和应用.
作者：牛艳艳；田聪聪；张照兰 刊期： 2018年第09期
目的 观察中药治疗慢性前列腺炎伴性功能障碍的临床效果.方法 随机选取2015年3月—2017年3月年我院收治的98例慢性前列腺炎伴性功能障碍患者,采用抽签法将其分成2组各49例.对照组给予患者坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,口服,1次/d;观察组在对照组基础上根据辨证治疗,肾阳虚者给予右归胶囊1.8 g,口服,3次/d,肾阴虚者加服六味地黄丸6 g,口服,2次/d.3个月后根据2组患者治疗前后的IIEF-5(国际勃起功能评分问卷5)和NIH-CPSI(慢性前列腺炎症状指数)评分变化情况比较2组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率(95.92％)明显高于对照组(73.47％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规西药治疗基础上加用中药治疗能够改善患者临床症状,有效提升临床疗效,值得推广.
作者：周九红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对急性脑梗死患者实施综合护理干预对改善情绪因素和预后的效果.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的84例急性脑梗死患者,随机分为综合组和常规组,每组42例,常规组患者单纯采用常规护理措施,综合组患者采用综合护理干预,比较2组患者的治疗前后焦虑情绪改善情况等.结果 护理后,综合组患者的SAS、SDS评分降低程度均显著优于常规组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01);综合组患者的临床总有效率显著高于常规组,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 良好的心理护理干预能够缓解颈椎病患者的焦虑情绪,能够提高患者日常活动能力,进一步提高了患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
作者：张素君 刊期： 2018年第09期
目的 探究在临床中对肝气郁结型慢性胆囊炎患者腹腔镜术后行中医护理的价值及护理体会.方法 选取2016年6月—2017年10月期间笔者所在医院接收的56例,患者按照入院先后顺序分为2组,分别为西医护理组和联合护理组,每组28例,西医护理组患者接受西医常规护理措施,联合护理组患者接受中西医结合护理措施,经护理后比较2组患者胃肠功能恢复时间、止痛药的使用情况、住院情况及患者并发症的发生情况.结果 经护理后,联合护理组患者的胃肠功能恢复时间及住院时间均短于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05;联合护理组患者的并发症情况(创口疼痛、出血、急性胆管梗阻)及止痛药使用率均优于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05;且联合护理组患者的临床护理满意率优于西医护理组,组间存在统计学差异,P<0.05.结论 对于肝气郁结型慢性胆囊炎患者在其腹腔镜术后对其行中医护理,能够有效减少止痛药的使用情况,降低临床并发症的发生,有效缩短胃肠功能恢复时间与住院时间,有效促进患者恢复,临床予以推广使用.
作者：张欣；赵子明；王乐；朱敏秋；张平平；金鹏；田微；王世聪 刊期： 2018年第09期
目的 观察分析乌贝芨甘散加味联合西药治疗胃及十二指肠溃疡的临床效果.方法 选取我院收治的确诊为胃及十二指肠溃疡患者66例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组33例,采用常规西药治疗;观察组33例,在对照组的基础上采用乌贝芨甘散加味联合治疗.观察2组治疗效果.结果 观察组临床总有效率明显较对照组高(P<0.05),观察组患者不良反应显著低于对照组(P<0.05),观察组患者腹部疼痛缓解时间及溃疡消失时间明显较对照组短,且P<0.05,2组数据存在统计学差异;2组Hp根除率无统计学差异(P>0.05).结论 胃及十二指肠溃疡运用乌贝芨甘散加味联合西药治疗效果显著,不会降低Hp根除率同时可加快溃疡缓解进程,促进患者腹部疼痛等临床症状改善,安全性较高,值得临床应用推广.
作者：张振辉；宋日辉；莫旺新 刊期： 2018年第09期
目的 研究分析中药配方颗粒和传统中药饮片的临床应用情况.方法 将2012—2016年我院饮片以及中药配方颗粒以及处方数进行统计和分析,并对其使用情况进行回访调查.结果 2012年—2016年饮片购进额以及处方数基本平稳,颗粒购进额占购进总额比例逐年增加.2012—2016年我院中药房内,肾气不足症药方使用占比较大.结论 中药房内中药配方颗粒相比于传统中药饮片,使用量逐渐增加.
作者：初洁雯 刊期： 2018年第09期
目的 探究手法复位配合推拿整脊对颈源性眩晕治疗的效果.方法 将2012年1月—2016年12月间诊治的120例颈源性眩晕患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组60例.2组均予以常规药物治疗和理疗,研究组在此基础上加用手法复位和推拿整脊.观察2组临床疗效,经颅多普勒(TCD)评估治疗前后颈部动脉血流速度[左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)、右基底动脉(RVA)].结果 治疗2周后,研究组优良率较对照组高(P<0.05);②治疗2周后,2组颈部动脉血流速度均较治疗前上升(P<0.05),且研究组增幅较对照组大(P<0.05).结论 手法复位配合推拿整脊能改善颈源性患者颈动脉血液循环,治疗效果佳.
作者：丁东福 刊期： 2018年第09期
目的 比较椎动脉型颈椎病十字颈部针法与口服氟桂利嗪法的临床疗效差异,为治疗椎动脉型颈椎病提供临床证据.方法 将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例).治疗组采用十字颈部针法,对照组采用口服氟桂利嗪法,治疗4周.应用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)对2组患者治疗前后的疾病情况分别进行评分,并比较2组的疗效.结果 2组均能改善椎动脉型颈椎病的症状及评分,治疗组总有效率为96.7％,对照组总有效率为83.3％,十字颈部针法组的疗效优于口服氟桂利嗪组(P<0.05).结论 十字颈部针法疗效优于口服氟桂利嗪法.
作者：王丹；金晓飞 刊期： 2018年第09期
目的 观察半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效.方法 选取2014年12月—2017年6月期间接受治疗的100例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将患者分为2组,每组50例,对照组使用常规西药治疗的方式,观察组则应用半夏泻心汤加减方进行治疗,对比2组患者治疗效果、胃部恢复情况、免疫力指标以及不良反应发生率.结果 观察组患者Hp清除率90.00％显著低于对照组70.00％,观察组患者免疫力指标优于对照组,观察组患者不良反应发生率28.00％显著低于对照组8.00％,P<0.05.结论 慢性萎缩性胃炎采用半夏泻心汤加减进行治疗可以显著改善患者胃部各项指标,提升患者免疫力,防止在治疗中出现不适反应,值得临床推广.
作者：裴云芳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病的疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在辽宁中医药大学附属医院康复中心内分泌康复科就诊的50例肾阴虚型2型糖尿病患者,随机分组,试验组25例,使用六味地黄丸联合二甲双胍治疗.对照组25例,使用二甲双胍治疗,比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 试验组与对照组治疗前观察指标没有差异(P>0.05),治疗后,试验组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用六味地黄丸联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病疗效显著,值得在临床推广.
作者：尹慧丝；李品 刊期： 2018年第09期
多发性硬化( Multiple Sclerosis, MS) 是中枢神经系统免疫性炎性脱髓鞘疾病[1] ,好发于20 ～ 40 岁的青壮年,主要临床特点为症状和体征的时间和空间多发性[2] ,目前西医治疗多发性硬化主要为药物治疗,包括对症治疗和免疫调节治疗[3]. 因本病复发率较高,故中西结合治疗对降低本病复发率效果颇佳. 本文旨在通过对本例多发性硬化患者从发病经过到治疗效果方面进行详细介绍,以期得出马云枝教授治疗多发性硬化的经验,供同道学习.
作者：刘晓楠；王冰；钱前进 刊期： 2018年第09期
目的 探讨黄连阿胶汤联合针刺治疗围绝经期心肾不交型失眠的疗效.方法 选取2017年1月—2017年11月在沈阳市第二中医医院针灸科就诊的80例围绝经期心肾不交型失眠患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例,采取针刺治疗,试验组40例,使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗后的临床有效率.结果 试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期心肾不交型失眠患者使用黄连阿胶汤联合针刺治疗,可以明显缓解患者的失眠症状,提高患者的生活质量,值得在临床推广.
作者：吕佳 刊期： 2018年第09期
目的 观察柴胡桂枝五味汤治疗不寐证临床疗效.方法 随机将100例不寐证患者分为柴胡桂枝五味汤治疗组与复方枣仁胶囊对照组,比较2组临床疗效、证候积分变化及安全性.结果 治疗组临床总有效率92.00％,对照组临床总有效率68.75％,2组比较有统计学意义(P<0.05).治疗组及对照组均可以改善睡眠效率,但治疗组睡眠效率高于对照组(P<0.01).两者均可以有效改善睡眠状况及中医证候积分.柴胡桂枝五味汤在主要睡眠指标及烦躁、易怒、多梦等症状改善方面均优于复方枣仁胶囊,且无明显不良反应.结论 柴胡桂枝五味汤治疗不寐证患者有效、安全,且疗效优于复方枣仁胶囊.
作者：冯小红；张红峰 刊期： 2018年第09期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
