刘文华
患者因疾病自然转归而死亡在医疗活动中常见,但目前社会舆论和家属普遍对医疗期望值过高,使部分人认识偏颇,常以暴力方式与医院发生纠纷,要求赔偿,对医院和医务人员造成极大压力,恶性事件时有发生[1].就此我们分析24起涉及患者死亡医疗纠纷的成因及处理,以寻求科学、合理的处理方法,保护医患双方的合法权益,维护医院的正常工作秩序.
作者：刘宏；王琼书；陈大军 刊期： 2004年第01期
2002年1月-6月内外科未治病案344份,其中99份为住院天数超过14天或费用超过3 000元,本文通过对这99例未治病案的调查,总结分析了它们发生的原因,提出减少未治病例,须加强门诊医师技术力量,把好入院前检查治疗关;加强入院前常规检查和相关疾病治疗;落实三级医师检诊及定期查房制度,注意与病人沟通;熟悉病案首页填写规则等几项建议.
作者：范炜然；郝珍；李蕊；高艳华；胡继红 刊期： 2004年第01期
现代医院的竞争是医院学习力的竞争,也是持续创新力的竞争.要赢得竞争,医院必须创建学习型组织[1,2].学习型组织理论是当今世界前沿的管理理论之一,本文根据企业创建学习型组织的探索,针对医院特点,对医院创建学习型组织的内涵及实施机制进行思考.
作者：高昌瑾 刊期： 2004年第01期
目的:分析住院日超长的内在原因,探讨相关对策.方法:收集3所三级甲等医院2000年1月1日至2003年12月31日201 501份病案、692个病种和1 937个病例组合,采用SAS6.12,进行描述性统计分析与评价.结果与结论:住院日超长病例病种分布趋于集中,医疗管理部门应加强重点科室管理,完善住院诊治流程,严格控制医疗缺陷.
作者：吕世伟；王杰宁；李堂林 刊期： 2004年第01期
SARS是21世纪我国面临的首次大规模的社会公共危机事件,武警总部领导坚决贯彻党中央,国务院和中央军委的指示,有效地控制了疫情,保证了官兵身心健康,取得了阶段性胜利[1].建立武警公共卫生事件应对体系,提高武警部队的公共卫生突发事件处置能力,是适应国家形势的需要,适应执勤、处突和反恐为中心的各项任务的需要.笔者就后SARS时期,武警卫生工作的建设谈点粗浅看法.
作者：杨轶 刊期： 2004年第01期
本文在5所医院医患双方对医疗纠纷的认知情况及医疗纠纷形成过程进行调查的基础上,对医疗纠纷的形成和发展过程、医疗纠纷可以被干预的理论和实践基础、医疗纠纷形成的监测与识别、医疗纠纷形成过程的有效干预等问题进行了深入地分析与研究.提出了医疗纠纷可以分期的新观点,系统地介绍了医疗纠纷形成的早期预警信号及佳干预期,医疗纠纷各期的干预重点及干预效果的判定依据.构建了医疗纠纷形成过程干预图示,为医疗界干预医疗纠纷提供了新观点和新思路.
作者：王亚平；袁士宗；程齐坡；任昊远 刊期： 2004年第01期
医院人事制度改革是医院改革中的难点,它牵涉到广大医务人员的切身利益,涉及到现有的人事关系,影响着医院的稳定,因此能否逐步建立起符合医院特点的完善的管理新体制,建立充满生机和活力的运行机制,是人事改革成败的关键[1].
作者：汪红梅 刊期： 2004年第01期
目的:研究分析医疗资源重新调整后,联勤分部水平上卫生人力资源配置的公平性.方法:采用描述统计法分析卫生人力总体情况,运用Gini-Style模型系统分析卫生人力配置公平性.结果:军区联勤分部水平上卫生人力资源的配置相对公平,但从卫生人力资源的结构来看,药剂及医疗类人力资源配置的公平性相对较差,护理类人力资源配置更公平、更合理.结论:近几年通过宏观政策调整和实施联勤保障体制,卫生人力资源总量不足和配置失衡问题正逐步得到解决.
作者：吉洪标；张鹭鹭 刊期： 2004年第01期
军队后勤保障社会化,是我军后勤建设和保障方式的重大调整和深刻变革.它的基本要求和任务是,积极借助社会力量,充分利用市场资源,把应该而且能够由社会办的事情交给社会,把担负非军事职能的保障机构移交给地方,把担负军事职能的保障机构搞精干、搞充实,从而形成新的保障体系[1].
作者：李婷；田文华；张寓景；孙庆文 刊期： 2004年第01期
本文调查、分析了上海市某三级甲等医院1999年至2001年期间处理的医疗纠纷99例,从医院管理者层面对新时期医疗纠纷的现状进行分析,并提出一些防范对策[1,2].
作者：杨国士；陈羽中；陈剑伟 刊期： 2004年第01期
当前,随着军队批准的军事科研奖项在报奖工作中占据的比例迅速增加,带动军事医学科研项目在军队各级医院科研工作中占据的比重也随之加大,使军事医学科研项目成为军队综合性医院科研工作的重要组成部分.
作者：陈黔；吴殿源；成诗黔；唐斌；沈毅；王以平 刊期： 2004年第01期
目前,大学一般均设校医院,师生的医疗卫生服务通常在校医院进行.现将某医院师生1990年至2000年门诊服务利用次数、科别分类、疾病比较等作一分析讨论,在此基础上对校医院医疗服务中的学生门诊需求利用及费用支出作一预测.
作者：方敏霞 刊期： 2004年第01期
目的:探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法.方法:应用病例分型原理,结合我校附属医院13个临床专业的专科中心收治病例数据,对其临床质量和效益进行全面评估.结果:提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法,并进一步讨论了根据评估成绩,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理.结论:应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理,并且有利于引入竞争机制,保证专科中心的临床特色和技术优势.
作者：刘阳；王杰宁；李堂林；朱晓燕；付连尚 刊期： 2004年第01期
目的:从患者的角度证实对医疗纠纷进行早期干预具有可行性.方法:采用横断面调查方法,对5所医院门诊和住院患者对医疗纠纷的基本概念、纠纷形成的主要原因、医疗纠纷的处理、发生纠纷后患者行为等方面的认知进行调查.结果:绝大多数患者对医疗纠纷有基本了解,认为医疗纠纷发生不具必然性;患者对医疗机构不满意的是精神和服务,等等.结论:早期采取干预措施,能够有效阻断纠纷形成和发展,证实了医院对医疗纠纷早期干预的客观性和可行性.
作者：袁士宗；高新强；王亚平；邹明 刊期： 2004年第01期
树立医院管理经营理念已成为医院管理发展与时俱进的重要课题.本文结合当前管理经营理念的研究成果对医院管理经营理念做了理论阐释.分析了当前医院管理面临的新形势,认为树立医院管理经营理念要建立一套涵盖经济补偿、竞争、分配激励、自我约束与质量保证机制的管理经营机制,在医院管理经营实践中应采用成本管理、目标管理、绩效管理、分级核算及资本运营等先进的经济管理模式.
作者：张永周 刊期： 2004年第01期
目的:探讨门、急诊及留观病历的质控与管理方法,适应当前医疗市场需要.方法:随机抽检我院2000年1月至2001年12月门诊、急诊、留观病历各1 000份,对其内容进行分析,寻找问题,进行分类,分析成因,提出对策.结果:门诊病历缺陷总结为12类,急诊病历存在 10个方面的问题,留观病历缺陷归纳为10类.结论:规定门诊、急诊及留观病历质量控制的具体内容和目标有助于提高门诊医疗文件的管理质量.
作者：胡振玉；闫自强；赵文斌；王宝涵；刘军校 刊期： 2004年第01期
目的:对自然科学基金项目评审体系中项目的非共识性进行分析,鉴别出非共识性项目,为资助项目的遴选提供理论依据.方法:运用离散趋势和集中趋势相结合的方法,并通过二维图形中数据点的分布特征对项目的非共识情况进行分析.结果:对全部申请和获准项目的基本情况进行了全面的描述,对项目进行了分类,初步区分出了非共识项目.结论:根据非共识项目的分布特征,对非共识项目形成的原因进行了初步的讨论,为遴选高质量项目和非共识项目提供了参考依据.
作者：郑兴东；李人卫；殷学平；贺宪民；姜北；贺佳；陆伟；王其冬 刊期： 2004年第01期
目的:研究人均医疗费用与危重率的关系.方法:收集某三级甲等医院2003年出院病人病例信息,运用<病例分型质量管理系统>和Excel2000研究月危重率与人均医疗费用的相关关系.结果:该医院月危重率与人均医疗费用呈正相关,危重率是影响费用增长的重要因素.结论:以危重率为标准评价医疗费用,有利于控制费用过度增长,终以医院技术的发展使费用降低.
作者：付连尚；王杰宁；刘阳；李堂林 刊期： 2004年第01期
<医疗事故处理条例>的出台,对医院管理者和医务人员提出了更高的要求.为了防范医疗纠纷的发生和应对举证责任倒置,我们主要通过加强宣传教育,强化法制观念,严格制度管理,规范医护行为,树立良好医德,提高医疗技术,认真履行告知,以促进医患沟通,营造良好的医患关系.此外,我们还加强对重要医疗文书的保管和备份,防止重要文书的遗失,造成举证不能.遇到一些突发、不明原因、或家属有异议的死亡病例,我们积极动员家属进行尸检,认真填写好尸检意见并签字留存,防止家属事后对死亡原因提出异议而引发纠纷.
作者：徐茂；沈旭东；杨岁虎；周魁宏；程军；刘新梅；梅雪 刊期： 2004年第01期
本文阐述了军队科技政策调整后军队医院面临的形势及对医院科技工作的影响,指出军队医院医学科技工作的对策在于加强宣传引导、加快转变观念,抓住课题立项、研究总结的环节和空档机遇,明确医院的技术创新定位,选准龙头项目,向军事医学靠拢,加强与地方的交流,协作创新,大力开展应用性研究,拓宽科研立项和奖励空间,科学评定科研工作效绩,以缓解政策调整后的压力.
作者：钱阳明；赵强元；丁青艾；周山；张在文 刊期： 2004年第01期
解放军医院管理杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：第二军医大学
