杜磊；李蔚；徐健众
近年来,2型糖尿病患病率急剧上升,而2型糖尿病患者以肥胖者居多.若BMI≥28 kg/m2同时符合2型糖尿病的诊断标准,称为肥胖型2型糖尿病.对于肥胖型2型糖尿病患者,肥胖和2型糖尿病1+1>2的叠加效应致使该类患者心脑血管疾病甚至死亡的发生风险较常人明显上升.黄连降糖片治疗肥胖型2型糖尿病疗效显著,在以往的临床研究及动物实验中证实了其具有调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗的作用,与西医降糖药相比,在控制血糖方面作用接近,而在缓解症状、减重、改善胰岛功能等方面具有明显优势.
作者：闫爱华；张瑞帅；闫镛 刊期： 2018年第13期
目的 评价火针联合伊曲康唑胶囊及联苯苄唑乳膏治疗中重度马拉色菌毛囊炎的临床疗效.方法 将126例马拉色菌毛囊炎患者随机分为A、B、C 3组,A组42例予以伊曲康唑胶囊口服、联苯卞唑凝胶外搽及火针治疗(每周/次);B组42例仅予以伊曲康唑胶囊口服及联苯卞唑凝胶外搽;C组42例仅予以火针治疗.治疗1个月后分别评价三组临床疗效.结果 疗程结束后A、B、C三组总有效率分别为76.1、47.6％、54.7％,A组与B组、A组与C组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组与C组对比差异无明显统计学差异(P>0.05).结论 火针疗法联合抗真菌药物治疗中重度马拉色菌毛囊炎疗效明显优于单纯使用抗真菌药或单纯火针疗法.
作者：何翠英；眭道顺；肖卫棉；冯娇娜；余群英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨和分析西药治疗联合桂苓消癥丸对糖尿病下肢动脉病变介入治疗后再狭窄患者的疗效.方法 此次抽取2014年3月—2017年6月在我医院治疗的糖尿病下肢动脉病变介入治疗后再狭窄患者(130例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组65例.此次研究患者均常规西医治疗,研究甲组加用桂苓消癥丸,对患者的疼痛缓解、下肢缺血改善、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、截肢、血管再狭窄、溃疡痊愈、溃疡改善以及安全性进行总结.结果 乙组三个月后疼痛缓解率、下肢缺血改善率都小于甲组,差异显著,P<0.05.乙组的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原都大于甲组,差异显著,P<0.05.乙组六个月后的截肢率、溃疡改善率都劣于甲组,但差异不显著,P>0.05.乙组六个月后的血管再狭窄率、溃疡痊愈率都劣于甲组,差异显著,P<0.05.乙组不良反应的总发生率大于甲组,但差异不显著,P>0.05.结论 在糖尿病下肢动脉病变介入治疗后再狭窄患者,西药治疗联合桂苓消癥丸可明显缓解其疼痛、下肢缺血、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原,提高溃疡痊愈率,降低血管再狭窄率,且具有一定的安全性.
作者：崔玉志 刊期： 2018年第13期
目的 探讨临床辨证应用竹叶石膏汤治疗2型糖尿病合并感冒患者的临床疗效.方法 回顾性分析60例辨证使用竹叶石膏汤治疗2型糖尿病合并感冒患者的临床表现、病情演化及愈后情况.结果 60例患者在规范降糖治疗基础上使用竹叶石膏汤治疗后,感冒痊愈50例,好转8例,另有2例无效.结论 竹叶石膏汤在2型糖尿病合并感冒的临床治疗中总有效率达到96.6％.
作者：冯黄珂 刊期： 2018年第13期
目的 分析醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的效果及对神经、运动功能和脑血流动力学的影响.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的116例脑性瘫痪患儿为对象,采用随机数字表法将其均分为干预组和对照组各58例,对照组实施康复训练治疗,干预组在对照组基础上实施醒窍通督针刺治疗,比较2组治疗总有效率,观察治疗前后神经、运动功能和脑血流动力学水平的变化.结果 治疗前,2组的盖什尔神经发育评定量表(Gesell)评分、粗大运动功能测量量表(GMFM)评分和精细运动功能评分量表(FMFM)评分及小血流速度(Vmin)、大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)相较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,干预组的总有效率、Gesell、GMFM、FMFM评分及Vmean、Vmax、Vmin水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 醒窍通督针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫有效率更高,且对神经、运动功能和脑血流动力学指标水平改善显著,可进一步临床推广.
作者：王曼 刊期： 2018年第13期
不孕症的发病原因很多,本文主要探讨针药结合治疗排卵障碍性不孕症.中医认为本病的主要病因是肾虚肝郁,兼加瘀血等因素,笔者通过辨证辨病相结合的个体化治疗,补肾调经配合月经周期用药及结合针灸治疗,能显著改善子宫、卵巢的血供,促进卵泡的发育及成熟卵泡的排出,并可提高子宫内膜的容受性,为后期胚胎的种植打下良好的内膜基础.
作者：张景丽 刊期： 2018年第13期
外感咳嗽是临床常见病证,重庆地区外感咳嗽患者的中医证候有湿、热证偏多的特点.徐健众主任医师在治疗外感咳嗽中紧扣外邪袭肺病机,结合重庆地区冬暖夏热、潮湿多雨的气候特点,兼顾感邪后机体产生的邪热入里、湿热困脾、痰热壅肺等各种合并证,根据病情轻重和受邪部位,运用疏风宣肺、利水渗湿、寒热平调、清肺化痰等法治疗,积累了丰富的经验,临床疗效显著.
作者：杜磊；李蔚；徐健众 刊期： 2018年第13期
目的 研究在治疗急诊眩晕患者中采取中医辨证治疗的临床价值以及应用效果.方法 此次随机选取我院自2016年6月—2017年6月期间收治的52例急诊眩晕患者作为研究对象,依据随机数字表法形式将患者平均分为参照组(26例)与实验组(26例),将实行常规对症治疗患者作为参照组,将实行中医辨证治疗患者作为实验组,观察2组急诊眩晕患者的临床数据组间差情况结果 .结果经治疗之后实验组急诊眩晕患者对治疗的满意度、临床治疗总有效率、复发率比较于参照组数据发现P<0.05,统计学差异显著存在.结论 将中医辨证治疗应用在急诊眩晕患者中疗效确切,可降低复发率,提升治疗效果.
作者：李鹏 刊期： 2018年第13期
在高血压病的治疗中,难治性高血压是目前临床医生所面临的治疗难点之一.随着人口老龄化、肥胖人群的逐渐增加以及心血管病和慢性肾脏病等发病率的增高,难治性高血压有逐年升高的趋势,在临床中,以西医学药物降压为基础,结合祖国传统医学针刺治疗,对于难治性高血压患者的血压波动有较好的稳定效果.现报道如下,望同道斧正.
作者：刘艳平；闫凯 刊期： 2018年第13期
目的 观察生化汤加减配合针刺对药物流产的临床疗效.方法 将符合纳入标准的2016年1月—2017年6月来我院妇产科就诊要求药物流产的早孕妇女168例随机分为治疗组、生化汤组,空白组;以上3组分别在后一天服药后给予生化汤加减并针刺治疗,生化汤加减口服,不做其他治疗.结果 治疗组在受孕物排出时间、完全流产率、出血时间、出血量方面优于其他2组(P<0.05),差异有统计学意义.在以上观察指标中空白组较其他2组疗效较差(P<0.05),差异有统计学意义.结论 生化汤加减配合针刺治疗可加快受孕物排出,提高完全流产率,缩短出血时间,减少出血量,值得临床推广.
作者：陈晴；宁雪峰 刊期： 2018年第13期
目的 探讨补肾活血汤治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效.方法 选取本院于2015年12月—2016年12月早中期股骨头缺血坏死患者46例进行回顾性分析;根据患者自愿选择治疗方式的不同,把选择骨肽片治疗的23例患者纳入对照组,而选择补肾活血汤治疗的23例患者则纳入研究组,对比观察2组治疗效果.结果 6个疗程后,研究组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(73.91％),同时髋关节疼痛评分与活动度评分高于对照组(P<0.05).结论 早中期股骨头缺血坏死应用补肾活血汤治疗,有助于促进患者症状改善,提升治疗效果,应用效果显著.
作者：申开琴 刊期： 2018年第13期
目的 观察血府逐瘀汤合交泰丸治疗失眠症的临床疗效.方法 将98例患失眠症的病人,采取随机数字表法,随机分为治疗组和对照组,对照组49例给予右佐匹克隆片、艾司唑仑片等应用,治疗组49例,在对照组的基础上,给予中药治疗,14天为1个疗程,治疗1个疗程及治疗结束14天后分别进行疗效判定.结果 治疗结束14天后治疗组显效13例,有效33例,无效3例,总有效率93.88％,对照组显效5例,有效34例,无效10例,总有效率79.59％,2组对比差别有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤合交泰丸治疗失眠症远期疗效显著.
作者：刘要武 刊期： 2018年第13期
目的 研究分析中医保胎治疗对早期先兆流产妊娠结局的影响,为中医保胎治疗积累经验.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院接受保胎治疗的70例早期先兆流产患者纳入研究,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组接受西医黄体酮治疗,观察组接受中医保胎治疗,对比2组保胎成功率,对保胎成功继续妊娠者进行随访,观察新生儿结局.结果 观察组保胎成功继续妊娠患者比例(85.71％)显著高于对照组(65.71％),随访发现观察组(3.33％)新生儿不良结局发生率显著低于对照组(17.39％),经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医保胎治疗对提高保胎成功率保障早期先兆流产患者继续妊娠意义重大,可有效改善新生儿结局,临床价值突出.
作者：刘文娟 刊期： 2018年第13期
目的 探讨针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的疗效.方法 将我院2015年1月—2017年12月期间收治的符合标准的70例颈性眩晕患者给予针灸治疗.观察患者临床症状消失时间,并就针灸治疗效果进行评价,就患者治疗前后症状积分变化进行对比.结果 70例患者均顺利接受针灸治疗,显效56例、有效10例、无效4例,治疗总有效率为94.29％;患者恶心消失时间(4.75±1.23)d、呕吐平均消失时间为(4.53±1.08)d、头痛消失时间为(6.12±1.28)d、眩晕消失时间为(9.45±2.16)d;治疗前,70例患者症候积分等级情况与治疗后比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 根据中医辨证论治疗法,使用针灸治疗气血亏虚型颈性眩晕的效果较好,能快速改善患者眩晕情况,安全性较高,值得推广.
作者：潘英英 刊期： 2018年第13期
目的 探讨砭石脐灸治疗腰椎压缩性骨折患者便秘的疗效及其患者生存质量的影响.方法 选取2017年7月—2018年3月我院骨伤科收治的胸腰椎压缩性骨折腹胀便秘患者72例进行研究.采用随机数字表法将患者随机分为2组,每组36例.对照组给予口服当归龙荟胶囊每次3粒,1日2次.观察组则采用砭石脐灸疗法,每次治疗时间约为20～30 min.2组疗程均为1周.对比2组患者疗效及生存质量.结果 对照组总有效率为75.00％,明显低于观察组的94.44％(P<0.05).治疗前2组生存质量量表得分相当(P>0.05),治疗后2组生存质量均明显提高,但观察组提高程度更为明显(P<0.05).结论 砭石脐灸治疗胸腰椎压缩性骨折便秘相对于口服当归龙荟胶囊疗效更显著并可提高患者生存质量.
作者：崔霞；张颖；田琳 刊期： 2018年第13期
目的 观察分析贝杏止咳糖浆对支气管肺炎患者炎症因子的影响.方法 选取2012年10月—2016年10月间在我院进行治疗的支气管肺炎患者100例,采用随机数法将患者随机分为观察组(50例)、对照组(50例).对照组患者采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上,加用贝杏止咳糖浆进行治疗.观察2组患者临床治疗效果,临床症状改善情况(咳嗽症状消失时间、发热症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、X线检查正常时间),炎性因子(IL-10、hs-CRP和TNF-α)水平,并进行比较.结果 观察组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组患者咳嗽症状消失时间、发热症状消失时间、肺部无湿啰音时间、X线异常消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者IL-10水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05).结论 支气管肺炎患者采用贝杏止咳糖浆治疗可有效提高临床治疗效果,缓解临床症状,改善炎性因子水平,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广.
作者：肖传；汪汉斌；刘云云 刊期： 2018年第13期
目的 评价当归四逆汤治疗脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者的疗效.方法 选取2016年6月—2017年10月我院收治的110例脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者作为研究对象;按照摸球法的分组方式分为对照组和治疗组,每组55例;对照组采用常规西药治疗,治疗组采用当归四逆汤治疗,观察并比较2组临床疗效和治疗前后中医症状学疗效积分变化.结果 对比2组临床治疗总有效率,对照组显著低于治疗组,差异存在统计学意义(P<0.05);经过3个疗程的治疗后,2组胃脘胀痛、胃脘痞满、食少纳呆等中医症状学疗效积分均明显低于治疗前,组间给予比较发现,治疗组低于对照组(P<0.05).结论 脾胃虚寒型慢性非萎缩性胃炎患者采用当归四逆汤治疗,有利于显著改善临床症状,提高治疗效果,具有积极的临床采纳和借鉴价值.
作者：尚福林 刊期： 2018年第13期
目的 探讨成人股骨头坏死患者中医证型及发病特征,为成人股骨头坏死的防治提供中医理论和方法 .方法对2016年1—12月郑州中医骨伤病医院住院的股骨头缺血性坏死部分患者进行统计,共计1005例,去掉18岁以下的44例儿童股骨头骺坏死,共计1005例,其中男性811例,女性194例,对患者按照中医分型(肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、寒湿痹阻、湿热蕴结、气滞血瘀)共六型,对患者双髋分期、患者病程统计及临床中医分型统计.结果 肝肾亏虚型占35.32％,脾肾阳虚型占23.18％,痰瘀阻滞型占14.13％,寒湿痹阻型占11.44％,湿热蕴结型占11.14％,气滞血瘀型占4.78％;分期ARCOIII期患者多,占39.28％,ARCOII期占30.50％,ARCOIV期占28.40％,ARCOI期占2.00％;酒精型多,占59.70％;病程在2年以上,均值为(29.73±34.62)月.结论 骨蚀患者病程较长,平均2年以上,就诊时以ARCOIII期多,临床上以虚证居多,临床上分为肝肾亏虚、脾肾阳虚、痰瘀阻滞、寒湿痹阻、湿热蕴结、气滞血瘀六型,基本上包含了大多数证型;致病原因以痰、瘀、虚为主,与肝、脾、肾三脏密切相关,治疗上注重活血化瘀、补肝、补脾、补肾.
作者：张鑫杰；王俊发；刘文丽；洪景亚；陈熙 刊期： 2018年第13期
目的 评价化瘀通络方对气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕手术疗效的影响.方法 选取2016年1月—2017年8月医院收治的气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕患者98例,利用随机数字表法分为2组,各49例.对照组行腹腔镜手术治疗及通液术,在此基础上观察组采用化瘀通络方治疗,对比2组临床疗效、中医症候积分、输卵管通畅情况、再阻塞情况及妊娠情况.结果 观察组治疗总有效率(93.88％)较对照组(79.59％)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者中医症候积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者中医症候积分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者至少一侧通畅发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再阻塞率较对照组低,宫内妊娠率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化瘀通络方可提升气滞血瘀型输卵管近端阻塞性不孕手术疗效,改善患者临床症状,降低再阻塞率,提升宫内妊娠率.
作者：刘湘 刊期： 2018年第13期
目的 建立芪术痹湿颗粒中黄芪检验鉴别和测定方法 .方法分别采用薄层色谱、高效液相色谱-蒸发光散射(ELSD)法鉴别测定处方中的黄芪、黄芪中黄芪甲苷的含量.结果 黄芪薄层色谱具有较强的专属性,且显示斑点清晰,该测定方法具有良好的稳定性、精密度以及重复性,平均加样回收率为99.00％,RSD为1.27％(9例).结论 该检验测定方法操作简单方便,可用于芪术痹湿颗粒的质量控制中.
作者：郭素萍 刊期： 2018年第13期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
