杨娟
目的 对比分析全胃切除术与近侧胃大部切除术治疗贲门腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2008年8月-2010年2月间在本院治疗的106例贲门腺癌患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组53例,行全胃切除术;对照组53例,行近侧胃大部切除术.治疗后比较两组疗效.结果 治疗后,治疗组的总有效率为90.57％,高于对照组的75.47％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的3年生存率、5年生存率均高于对照组均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组的清蛋白、总蛋白、血红蛋白水平虽略高于对照组,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胃切除术治疗贲门腺癌的临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：秦国政 刊期： 2015年第18期
目的 观察卡前列甲酯栓联合卡络磺钠在子宫肌瘤剔除术中用于止血的的临床效果.方法 选取2010年3月-2012年7月平凉市第二人民医院妇科子宫肌瘤剔除术的患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,采用术前阴道放置卡前列甲酯栓联合术中及术后静脉给予卡络磺钠的治疗;对照组30例,术后采用静脉滴注缩宫素,比较两组患者术中出血量、术后发热率、术后血红蛋白下降水平、术后肠功能恢复时间,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者均治愈出院.治疗组与对照组相比,术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组血红蛋白下降水平小,术后肠功能恢复时间短,术后吸收热持续时间短,治疗组的应用减少了手术并发症.结论 子宫肌瘤剔除术中使用卡前列甲酯栓和卡络磺钠可明显减少术中出血量,值得临床进一步推广应用.
作者：郭桂莲；吴海燕；韩静 刊期： 2015年第18期
目的 通过对居民食用碘盐及重点人群尿碘检测结果的分析,评估卫东区碘缺乏病的防治效果,为今后合理补碘及预防碘缺乏病提供科学依据.方法 依据《全国碘缺乏病监测方案》及《河南省碘缺乏病监测方案》的相关规定,每年按东、西、南、北、中抽取5个办事处,每个办事处抽取4个社区(村),随机选取每个社区(村)的15户居民进行食盐采样,利用滴定法进行定量检测;2014年采集5类重点人群的尿样,根据碘催化砷铈反应原理,采用热消解法进行尿碘定量检测.结果 2012-2014年,共采集食用盐900份,合格碘盐889份、不合格碘盐9份、非碘盐2份、非碘盐率为0.22％、碘盐合格率为99.66％、碘盐覆盖率为99.78％、合格碘盐食用率为98.77％.5类重点人群(育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、婴儿、8～10岁儿童)尿碘检测合格率分别为86.67％、90.00％、96.67％、93.33％、100.00％.结论 卫东区已达到国家消除碘缺乏病的要求,但今后应加强对重点人群如孕妇、儿童碘营养水平的监测,利用各种手段引导居民科学合理的食用碘盐.
作者：李会丽；王站；吴芙；杨玉清 刊期： 2015年第18期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与脑梗死患者病情及预后的关系.方法 选取我院2013年1月-2014年12月住院的脑梗死患者54例,根据病情程度分为重型组17例、中型组18例、轻型组19例,对选取的患者在入院后第1、3、5、7天进行hs-CRP水平的测定,另选取54例健康人群作为对照,并将测定结果进行比较.结果 对照组hs-CRP水平为(5.1±1.1) mg/L,脑梗死组为(11.1±3.4) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组前3日hs-CRP水平显著上升;其中重型组在各个时段均高于其余两组;治疗后hs-CRP正常组总有效率为87.49％,异常组为63.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP水平在评估脑梗死病情与疗效观察中均具有非常重要的指导作用.
作者：陈红霞 刊期： 2015年第18期
目的 观察盐酸帕罗西汀治疗帕金森病患者抑郁症状的临床效果.方法 选取我院2013年10-2014年10月收治的60例帕金森病抑郁症状患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者给予帕金森病常规治疗,观察组患者则在对照组治疗的基础上使用盐酸帕罗西汀进行治疗.在治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及Webster评分评估两组患者的帕金森病神经症状,并观察其临床疗效.结果 对照组与观察组治疗抑郁症状的总有效率分别为60.00％、90.00％,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与观察组患者神经症状治疗的总有效率分别为63.33％、86.67％,观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸帕罗西汀治疗帕金森病抑郁症状患者能提高治疗的有效率,并使得患者的帕金森病神经症状得到了有效改善,且用药安全、简单,值得在临床上广泛推广应用.
作者：樊哲铭 刊期： 2015年第18期
目的 探讨热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将2013年11月-2014年10月123例符合诊断标准的住院患儿随机分为观察组62例和对照组61例.在常规对症支持治疗的同时,对照组给予静脉用利巴韦林注射液,观察组给予静脉用热毒宁注射液,对比两组患儿症状消失时间及治疗效果.结果 经过3d的治疗后,观察组总有效率为90.3％,高于对照组的77.1％,治愈率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液具有抗病毒、抗菌、提高免疫力的作用,在小儿急性上呼吸道感染中疗效肯定,临床应用广泛.
作者：李慧；刘峰；杜林慧 刊期： 2015年第18期
目的 观察延续性护理对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者的临床作用和效果.方法 选择2013年6月-2014年6月收治的糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者作为研究对象并进行分组护理,对照组应用传统方式护理,研究组应用延续性护理方式护理.将两组患者的护理效果进行对比.结果 两组研究对象护理后空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白相关数据均显著低于护理前,研究组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).进行相应护理后,研究组患者临床效果优良率为93.75％,显著高于对照组的72.50％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者进行延续性护理,可以产生显著的临床效果,值得推广应用.
作者：韩玉香 刊期： 2015年第18期
目的 对比分析超声引导技术和常规解剖定位技术在婴幼儿深静脉穿刺置管术中的成功率和并发症,探讨超声引导技术在婴幼儿深静脉穿刺术中的临床应用.方法 选取本院2013年1月-2015年1月择期行手术治疗的婴幼儿100例,年龄2d～12个月,体质量2.0～9.8 kg,身长44.7～85.0 cm,按照随机数字表法将所有患儿随机分为两组:对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组患儿采用超声引导技术进行深静脉穿刺置管术;研究组患儿采用常规解剖定位技术进行深静脉穿刺置管术.分别记录两组患儿的穿刺时间、一次穿刺成功率、总穿刺成功率和误伤动脉、穿刺部位血肿、置管困难、血胸及气胸等并发症的发生率.结果 与对照组比较,研究组穿刺时间明显缩短(P＜0.05).研究组穿刺总成功率、一次性成功率亦明显高于对照组(P＜0.05).对照组有10例误伤动脉,8例有穿刺部位血肿,7例有置管困难,而研究组仅有1例误伤动脉,研究组穿刺并发症的总发生率2.0％明显低于对照组的50.0％ (P ＜0.05).结论 超声引导技术应用于婴幼儿深静脉术中,有助于提高穿刺置管成功率,且穿刺时间较短,可避免多次穿刺,降低并发症的发生率.
作者：万营 刊期： 2015年第18期
目的 探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期临床护理干预措施.方法 选择本院2012年1月-2015年1月期间收治的54例慢性化脓性中耳炎患者进行精心的术前准备、心理护理、术后疼痛护理、伤口观察、并发症的护理等综合全面的护理.结果 通过对54例慢性化脓性中耳炎病人围手术期进行一系列的护理,均顺利完成手术,52例(96.30％)治愈,2例(3.70％)行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复发,再次行改良乳突根治+鼓室成形术后.结论 给予慢性化脓性中耳炎患者全面的围手术期护理可以有效提高手术成功率、减少术后并发症的发生率,有效提高临床疗效及患者的生活质量.
作者：姜宋丽；王琴；朱莉；胡秀丽 刊期： 2015年第18期
目的 分析10年来孝昌县肺结核病流行特征,为完善结核病防治对策和更好地开展防治工作提供科学依据.方法 由国家《疾病监测信息报告管理系统》获取肺结核报告疫情数据,对报告资料进描述性流行病学分析.结果 2005-2014年共报告结核病例4 641例,年平均报告发病率为70.68/10万,男性年平均报告发病率是女性的2.79倍.0～14岁组肺结核发病率低,65岁以上组高,25岁之后,肺结核报告发病率随着年龄增长呈上升趋势.职业分布以农民为主,发病数占全部病例的67.26％.12个乡镇均有发病,乡镇报告发病数及发病率存在差异,每月均有发病,有弱季节性.结论 2005-2009年疫情呈上升趋势,2007年肺结核发病率达到高峰,2010-2014年呈缓慢下降趋势.说明孝昌县结核病防治工作取得了很好的成效,今后结核病防治工作需要突出重点,完善防治策略,更好地控制疫情.
作者：向群勇 刊期： 2015年第18期
目的 了解缺血性脑卒中患者的就诊时间,探讨其就诊延迟的影响因素.方法 采用问卷调查法,对2013年6-9月在某院神经内科住院且符合纳入标准的缺血性脑卒中患者进行同查.结果 共有216例患者符合纳入标准,患者的平均就诊时间为28.18h,就诊时间＞6h的有110例,就诊延迟率为50.9％.单因素分析显示患者就诊延迟的影响因素有:文化程度、是否与子女同住、发病时间、患者脑卒中防治知识的认知水平(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示患者就诊延迟的影响因素有:患者脑卒中防治知识认知水平(P＜0.05,OR=0.943)、与子女同住(P＜0.05,OR =0.441).结论 缺血性脑卒中患者平均就诊时间较长,就诊延迟现象严重.缺血性脑卒中患者卒中防治知识认知水平低,未与子女同住是就诊延迟的主要影响因素.为降低卒中患者就诊延迟率,建议重点从提高公众的卒中防治知识认知水平和加强对老年人的家庭照护这两方面着手.
作者：何红丽；胡泊 刊期： 2015年第18期
近年来,我国高血压患病率大幅度增加,而且呈年轻化的趋势,使得高血压成为了重大的公共卫生问题.为预防和控制高血压,国内外学者和专家们进行了很多研究,试图找到一种合理的健康管理模式,基于高血压的危险因素特点和患病率较高,目前,探索的重点以社区为主,也就是通过社区的综合防控来达到疾病控制的目的.本文针对高血压社区健康管理模式的研究文献进行了收集整理,阐述了高血压的危险因素和全世界范围内高血压的四种不同的管理模式,通过了解当前各种高血压社区管理模式,以便为将来要开展的高血压防治工作起到些许参考作用,提供一定的探索方向,使患者得到更好的照护,并能调动更多患者的积极性,参与到高血压防治中来.
作者：孙伟 刊期： 2015年第18期
目的 探讨危重型手足口病合并肺出血的临床诊疗策略.方法 对2012年5月-2014年5月31例危重型手足口病合并肺出血患儿的策略性救治进行临床分析.结果 10例存活,存活率32.3％;21例死亡,1例治疗68 d因无咳嗽反射,无吞咽动作,家长放弃治疗出院,死亡率67.7％.结论 危重型手足口病的治疗关键是早期识别,及早进行有效的干预措施以防其发展为肺出血,一旦发生肺出血及时给予机械通气等上述干预治疗,及时维持血压的稳定是降低病死率的关键.
作者：陈芳；宋春兰；成怡冰；金志鹏；顾雪；任一帆 刊期： 2015年第18期
目的 探讨桥本氏脑病(Hashimoto encephalopathy,HE)的临床特点及诊断.方法 回顾性分析2006年1月-2014年1月6例HE患者的临床资料.结果 本组男性1例,女性5例,年龄25 ～66岁,其中2例甲状腺功能亢进,1例甲状腺功能减退,3例甲状腺功能检查结果在正常范围.6例均表现有认知功能损害和意识障碍、精神症状、癫痫发作.6例患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)均升高,CSF蛋白升高2例.脑电图5例异常,均为全脑广泛慢波,头颅磁共振检查3例异常.6例经糖皮质激素治疗后5例均有显著好转,1例患者在诊断明确后激素治疗当天突然死亡.结论 HE多见女性主要表现为不同程度的快速进展性认知功能损害和意识障碍;TPO-Ab、TPO-Ab显著升高.糖皮质激素疗效显著.
作者：李文波；魏立平；何玉清；张耀慧；娄季宇 刊期： 2015年第18期
目的 探讨积极心理学疗法对酒精依赖患者负性情绪的影响,以寻求促进患者身心全面康复的措施.方法 将2012年12月-2013年12月的62例酒精依赖患者按入院先后顺序随机分为实验组和对照组,每组31例,两组均给予常规治疗及护理,实验组在此基础上,依据积极心理学理论,制订和实施积极心理干预措施,干预时间为10周,对照组实施常规健康教育和工娱疗等一般性心理护理.干预前后分别用SAS、SDS进行评分,并在一年后统计患者复饮率及再住院率.结果 干预前两组评分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,与干预前评分相比两组均有明显差异,且实验组变化幅度更明显.一年后随访,实验组复饮率和再住院率明显低于对照组.结论 积极心理学疗法能有效消除酒精依赖患者负性情绪,降低复饮率和再住院率.
作者：张玮 刊期： 2015年第18期
目的 探讨抑郁症患者一级亲属的人格特征、应对方式及人格特征对应对方式的影响.方法 采用艾森克个性问卷(成年版)(EPQ)及应付方式问卷(CSQ)评估36例抑郁症患者一级亲属(研究组)及36例正常健康志愿者(对照组)的人格特征及应对方式.结果 (1)研究组的内-外向维度评分值显著低于对照组,神经质维度评分值显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组在解决问题、求助等两项因子的评分值显著低于对照组,而在自责、幻想及逃避等三项因子的评分值显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).(3)研究组的精神质与逃避呈显著正相关(P＜0.05);内-外向与解决问题、求助均呈显著正相关(均P＜0.05),与逃避呈显著负相关(P＜0.05);神经质与自责、逃避、合理化均呈显著正相关(均P＜0.05);掩饰性与合理化呈显著正相关(P＜0.05).结论 抑郁症患者一级亲属的人格特征与应对方式与正常对照存在差异,其人格特征与采用消极的应对方式存在相关性.
作者：陈方玲 刊期： 2015年第18期
本文对洛索洛芬钠的研究情况进行综述,介绍了它的临床应用、制剂、不良反应等情况,为进一步开发应用提供参考.
作者：黄李焘 刊期： 2015年第18期
社区是人们日常生活中必不可少综合性集体机构,因此社区服务中心的档案管工作也非常重要.而我国社区服务中心档案管理实现规范化的据措施包括:增强工作人员的档案意识;健全其档案管理;加强服务中心的档案管理基础设施、信息化等措施以及改善管理氛围.
作者：门淑兰 刊期： 2015年第18期
目的 探讨心理护理干预对初产妇心理、精神状态及分娩方式的影响.方法 筛选2013年1月-2015年1月于本院住院待产的初产妇106例,为研究对象.采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组53例,其中对照组产妇产前接受临床基础护理措施与健康教育,观察组在对照组基础上进行全程心理护理干预,比较两组产妇围生期心理精神状态及分娩方式的选择结果.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating anxiety scale,SDS)评估两组产妇围生期心理状态,观察组围生期SAS、SDS评分分别为(34.6±2.8)、(36.9±4.0)分,均明显低于对照组的(43.6±3.2)、(45.7±2.8)分,并且观察组自然分娩率(71.70％)高于对照组(54.72％),护理满意度评分、生活质量评分明显高于对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对初产妇行产前综合心理护理可有效提高围生期护理满意度及生活质量,显著改善产妇、焦虑抑郁情绪,提高自然分娩率,有临床应用及推广价值.
作者：王永媛 刊期： 2015年第18期
目的 探讨奥美拉唑联合盖胃平片治疗老年胃溃疡的远期疗效.方法 选择2010年1月-2013年12月收治的136例胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组各68例,对照组单纯应用奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合盖胃平片进行治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者溃疡愈合率及总有效率均优于对照组(73.53％、58.82％、89.71％、77.94％),观察组用药后总体症状疗效优于对照组(92.65％、79.41％),随访1年后,观察组复发率低于对照组(8.82％、22.06％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对老年胃溃疡患者采用奥美拉唑联合盖胃平片治疗,可提高胃溃疡患者的治疗效果,降低复发率,值得临床推广和应用.
作者：殷旭东；李敬 刊期： 2015年第18期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
