富晓东
目的 观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2014年2月-2014年10月收治的冠心病心绞痛患者162例,随机分为对照组和观察组,每组81例.对照组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪20 mg,3次/d,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀20 mg,1次/d,两组疗程均为2周,对比两组患者临床效果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为91.36％,高于对照组的79.01％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗前后心绞痛持续时间分别为(9.62±4.28)、(3.27±1.85)min,对照组治疗前后心绞痛持续时间分别为(9.60±4.25)、(5.33±1.75)min;观察组治疗前后心绞痛发作频率分别为(5.00±1.31)、(1.28±0.80)次/d,对照组治疗前后心绞痛发作频率分别为(4.97±1.50)、(2.79±0.85)次/d,观察组治疗后心绞痛持续时间和心绞痛发作频率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗前后血清TC水平为(5.90±2.48)、(4.21±1.74)mmol/L,对照组治疗前后TC水平为(5.93±2.50)、(4.95±2.38)mmol/L;观察组治疗前后LDL-C水平为(3.30± 1.20)、(2.25±0.87)mmol/L,对照组治疗前后LDL-C水平为(3.31±1.18)、(2.74±1.00)mmol/L;两组治疗前对比差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),观察组治疗后血清TC和LDL-C均低于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可以较好地改善患者的生活质量,无明显不良反应,值得在临床上应用.
作者：刘丽楠；裴晓冬 刊期： 2015年第19期
目的 探讨乌司他丁对老年结直肠癌患者腹腔镜术后应激反应和炎症反应的影响.方法 选择2012年4月-2014年5月收治的行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的老年患者78例,随机分为对照组和乌司他丁组各39例.对照组在术前进行常规治疗.乌司他丁组在对照组的基础上于全麻诱导前30 min静脉滴注含有乌司他丁10 000 U/kg的生理盐水100 ml.观察比较两组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术后第1、3天,对照组CRP和皮质醇水平分别为(320.7±41.8)、(432.9±63.4)mg/L和(461.0±50.6)、(320.5±40.1)μg/L,乌司他丁组分别为(166.0±24.2)、(179.4±37.1)mg/L和(345.2±44.2)、(238.7±33.6)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=20.002、21.551、31.892、9.765,均P＜0.05).术后第1天,对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(45.7±7.6)、(301.9±81.0)、(134.0±37.5)μg/L,乌司他丁组分别为(31.7±6.3)、(246.0±65.2)、(88.5±22.4)μg/L,比较差异均有统计学意义(t=11.208、3.357、6.934,均P＜0.05).术后第3天,对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(40.1±7.2)、(183.5±51.1)、(92.0±24.3)μg/L,乌司他丁组分别为(22.3±5.8)、(123.9±27.1)、(68.7±19.2)μg/L,比较差异均有统计学意义(t=12.023、6.435、1.698,均P＜0.05).结论 对于老年腹腔镜结直肠癌手术患者,乌司他丁能有效降低TNF-α、IL-6、IL-8水平,减轻其术后炎症反应,从而有效保护患者机体组织器官,促进术后恢复.
作者：路敏；孙伟伟；杨芳 刊期： 2015年第19期
目的 分析围绝经期妇女心理障碍及评价心理护理干预效果.方法 收集本院2012年6月-2015年1月收治的围绝经期妇女50例,采取相应心理护理措施,通过生活质量评价量表和症状自评量表,评价心理障碍和干预效果.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预前后躯体化[(1.96 ± 2.34)、(1.37±1.13)分]、抑郁[(1.91±0.65)、(1.54±0.28)分]、焦虑[(1.77±0.24)、(1.43±0.35)分]、偏执[(1.87±0.77)、(1.46±0.31)分]等症状评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后生活质量总分为(88.21±12.78)分,干预前为(63.67±12.32)分,干预前后生活质量总分比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中生理健康为(38.11±4.29)分、心理状态为(9.42±2.31)分、独立能力为(9.66±1.29)分、社会关系为(18.25±2.36)分、个人信仰为(9.23±2.35)分、周围环境为(14.26±4.56)分等因素干预后与干预前[(27.14±3.46)、 (6.24±1.37)、(7.27±1.56)、(12.68±3.45)、(6.78±1.38)、(11.25±2.23)分]相比,评分明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 围绝经期妇女具有较多心理问题,心理干预措施可以明显改善妇女生活质量和心理状态.
作者：胡利霞；涂雪松；李枫；陈玉环 刊期： 2015年第19期
目的 对比B超引导下乳腺穿刺与切开引流治疗乳腺脓肿的临床效果.方法 选择2012年3月-2015年1月收治的乳腺脓肿患者78例作为研究对象,根据患者自愿选择手术方式分为A组43例和B组35例.A组行B超引导下乳腺穿刺,B组采用传统切开引流手术.记录两组术后换药次数、切口愈合时间、瘢痕长度、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后并发症发生情况、复发情况及继续哺乳情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组术后换药次数、切口愈合时间、瘢痕长度、VAS得分分别为(2.3±1.0)次、(9.8±2.4)d、(0.2±0.1)cm、(1.9±0.6)分;B组分别为(9.0±3.4)次、(18.0±5.7)d、(3.9±1.6)cm、(4.7±1.5)分;两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组并发症发生率、继续哺乳率分别为0、79.07％;B组分别为20.00％、17.14％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 与传统切开引流术相比,B超引导下乳腺穿刺术治疗乳腺脓肿效果更好,且并发症少,大部分患者可继续哺乳,值得临床推广应用.
作者：富晓东 刊期： 2015年第19期
目的 探讨开展临床护理服务全过程对食管癌患者术后ICU综合征的影响.方法 2014年3月-2015年5月将符合入组标准的80例食管癌术后患者按就诊时间分为对照组、干预组各40例.对照组接受常规护理;干预组在常规护理基础上,以个案追踪的方法评价临床护理服务质量,关注临床护理服务全过程的质量,开展临床护理服务全过程.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后干预组患者谵妄状态、思维和智能障碍、情感障碍、行为动作和扮演角色障碍(7.5％、2.5％、5.0％、2.5％)与对照组(30.0％、20.0％、25.0％、22.5％)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 开展临床护理服务全过程可改变食管癌术后ICU综合征患者的行为、知觉、认识,改善其不良心理状态,提高患者心理应激的能力.
作者：庞华琼；徐卫平；罗秋平 刊期： 2015年第19期
参照近5年的文献,对治疗癌痛患者的中医外治法进行梳理分析,总结了临床上常用的外治法:外敷法、针刺法、药物熏蒸法、穴位按摩法等,且治疗效果显著,患者易于接受,值得在临床上推广应用.
作者：周丽凤；姚梅梅 刊期： 2015年第19期
目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为治疗依从性,为其健康教育及预防保健提供相关依据.方法 于2013年11月-2014年6月采用自行设计的调查问卷和社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)对在烟台市某社区卫生服务站就诊的已确诊为T2DM患者进行调查.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共调查90例T2DM患者,饮食行为治疗依从性好39例(43.33％),依从性差51例(56.67％).患有不同合并疾病、不同病程的T2DM患者饮食行为治疗依从性比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同饮食行为依从性患者的客观支持得分[(9.56±3.91)、(6.86±2.84)分]、主观支持得分[(23.97 ±5.61)、(20.98±4.65)分]、利用度[(8.77±3.07)、(6.53±2.39)分]及总分[(42.31±11.10)、(34.37±7.73)分]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM患者饮食行为治疗依从性偏低,对不同病程及是否合并其他慢性病的患者应提供个体化的综合防治干预措施,同时应加强对患者家属、朋友的健康教育,加大社会宣传,为T2DM患者提供有力的社会支持.
作者：丛建妮；赵拥军；黄小敏 刊期： 2015年第19期
乡镇卫生院卫生人才短缺已成为制约农村卫生事业发展的瓶颈问题,笔者结合医药卫生体制改革,分析乡镇卫生院卫生人才队伍存在的问题,提出加强乡镇卫生院卫生人才队伍建设的政策措施,具体包括培育乡镇卫生院卫生人才队伍、科学选拔和培养乡镇卫生院院长、提升卫生人力素质、搭建城乡医疗合作平台、加大各级政府对乡镇卫生院的考核与扶持等.
作者：叶杏；迟新杰 刊期： 2015年第19期
目的 探讨优质护理在扩张型心肌病合并右力衰竭护理中的应用效果.方法 选取2011年1月-2015年1月收治的140例扩张型心肌病合并右心衰竭患者作为研究对象,随机分为常规护理组和优质护理组各70例.常规护理组给予常规护理,优质护理组给予优质护理.比较两组患者的心功能、护理满意情况及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)得分变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 优质护理组出院前美国纽约心脏病协会(New York heart association,NYHA)分级优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理组护理1周后的HAMA评分为(10.03±2.13)分,显著低于护理前的(17.98±5.56)分及常规护理组的(19.05±4.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理组护理总满意率为97.14％,显著高于常规护理组的87.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对扩张型心肌病合并右心衰竭患者实施优质护理,能有效改善患者的心功能,缓解患者的焦虑程度,改善预后,提高患者的生活质量,临床应用优势显著,值得推广.
作者：王家琪 刊期： 2015年第19期
目的 探讨偏头痛应用盐酸氟桂利嗪行预防性治疗的临床疗效及安全性.方法 选取本院2014年9月-2015年3月收治的50例偏头痛患者,所有患者均服用盐酸氟桂利嗪,10 mg/d,于睡前服用,疗程3个月.记录比较所有患者治疗前后头痛频率、头痛程度、持续时间及血压值变化,并记录临床疗效及不良反应情况,多组间比较用方差分析,组内两两比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 患者治疗1个月、2个月、3个月后的头痛频率分别为(2.85±0.88)、(1.93±0.82)、(1.41±0.75)分,均明显小于治疗前的(4.13±0.91)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05);头痛程度分别为(4.72±0.94)、(3.38±0.89)、(1.93±0.78)分,较治疗前的(5.93±0.97)分均明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);持续时间分别为(4.09±0.88)、(3.11±0.81)、(1.67±0.74)分,均显著低于治疗前的(5.52±0.95)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 偏头痛应用盐酸氟桂利嗪行预防性治疗临床疗效切实,安全性高,值得推广.
作者：卓海燕；周如兰 刊期： 2015年第19期
目的 探讨中药氧气雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的治疗效果.方法 选择2013年3月-2014年3月收治的84例小儿呼吸系统疾病患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各42例.对照组采用中药超声雾化治疗,20 min/次,3次/d;治疗组采用中药氧气雾化治疗,15 min/次,2次/d,两组均治疗一周.比较两组治疗效果及心率、SpO2变化情况.计数资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组与对照组心率、SpO2分别为(127.1±0.6)、(123.2±2.4)次/min、(98.2±0.8)％、(94.3±2.1)％,与治疗前的(115.1±1.8)、(114.8±0.8)次/min、(89.5±1.3)％、(89.6±1.2)％比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).且两组治疗后心率、SpO2比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中药氧气雾化吸人治疗小儿呼吸系统疾病简便有效,是临床治愈本病的重要方法,值得推广应用.
作者：王迪 刊期： 2015年第19期
目的 探讨厄贝沙坦治疗IgA肾病的临床疗效及安全性.方法 选取2012年4月-2014年4月收治的IgA肾病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各30例.对照组患者给予口服双嘧达莫治疗,150 mg/次,1次/d;试验组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,200 mg/次,1次/d;1个月为1个疗程,两组均治疗3个疗程.比较两组临床疗效及SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量变化情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 试验组临床缓解率为70.0％,明显高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组患者的SBP、DBP、Scr、BUN、24 h尿蛋白定量分别为(126.73±4.08)、(85.24±3.76)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(84.36±8.98)、(6.01±1.03)mmol/L、(1.13±0.37)g/24 h,均明显低于治疗前的(146.48±6.03)、(98.53±4.26)mm Hg、(119.22±13.41)、(8.69±1.15)mmol/L、(2.75±0.48)g/24 h,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后试验组SBP、DBP、Scr、BUN以及24 h尿蛋白定量与对照组[(142.11±5.76)、(95.02±4.21)mm Hg、(110.10±13.71)、(8.20±1.33)mmol/L、(2.38±0.53)g/24 h]比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 厄贝沙坦可以有效缓解IgA肾病患者的各项临床指标,且没有明显的不良反应,值得临床推广使用.
作者：焦林娟 刊期： 2015年第19期
目的 通过比较不同呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)治疗手足口病并神经源性肺水肿的效果以及对循环呼吸的影响,探讨更具优越性的通气方式及可能的作用机制.方法 选择2011年1月-2014年6月收治的80例手足口病并神经源性肺水肿(肺出血)患儿作为研究对象,患儿均经气管插管、机械通气加用PEEP,随机分为对照组及观察组各40例.对照组PEEP设置为3～8 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),观察组PEEP设置为8～20 cm H2O.观察机械通气后24 h患儿的生命体征、血气分析、血流动力学指标及7d后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、胃肠功能评分得分情况.同时观察胸片改善时间、机械通气时间及住院时间.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗24 h后,体温(temperature,T)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、心率(heart rate,HR)分别为(38.5±0.4)℃、(28.5±3.2)、(118.0±8.5)次/min,与对照组的(38.2±0.5)℃、(36.4±4.5)、(132.0±7.0)次/min比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组PaO2、PaCO2、LAC、氧合指数分别为(84.3±9.8)、(38.0± 5.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(2.58±1.31)mmol/L、(189.2±40.2)mm Hg与对照组的(65.5±13.5)、(43.7±6.2)mmHg、(6.42±1.38)mmol/L、(135.0±22.3)mm Hg比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure, CAP)、血管外肺水(extravascular lungwater,EVLW)分别为(60.5±11.6)、(0.88±0.34)mm Hg、(7.53±1.21)ml/kg与对照组的(82.3±13.1)、(1.02±0.27)mm Hg、(15.67±3.11)ml/kg比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组GCS、APACHEⅡ得分分别为(11.6±2.5)、(15.4±3.7)分,与对照组的(8.3±2.2)、(19.8±3.6)分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的机械通气时间、胸片改善时间、住院时间分别(3.8±0.5)、(1.9±0.6)、(8.0±2.0)d,均短于对照组的(6.2±0.8)、(5.0±0.7)、(13.0±2.0)d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高PEEP治疗手足口病并神经源性肺水肿的疗效优于普通PEEP.
作者：吕勇；柳雅玲 刊期： 2015年第19期
目的 了解苏南某县级市城镇居民急救知识、态度及能力的现状.方法 于2014年5-9月对苏南某县级市社区的300名公众开展急救知识和技能的相关问卷调查.计量资料采用t检验或方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 急救知识15道题有11人全部答对,占3.67％(11/300),正确回答率低是鼻出血的正确处理方法,仅29.00％(87/300);正确回答率高的是皮肤烫伤后的正确处理,为100.00％(300/300).不同性别的急救基本知识得分[(13.0±1.8)、(10.9±1.6)分]比较,差异有统计学意义(t=10.65,P＜0.05);不同年龄急救基本知识[(11.5±1.4)、(12.2±1.7)、(13.2±1.3)、(13.7±1.2)、(10.2±1.7)、(10.1±1.2)分]、急救行为得分[(16.1±1.3)、(20.1±3.2)、(21.8±2.2)、(20.3±4.3)、(17.7±4.2)、(15.9±4.6)分]比较,差异均有统计学意义(F=5.17、4.71,均P＜0.05);不同文化程度急救基本知识[(9.1±1.4)、(12.4±2.2)、(13.5±1.1)分]、急救行为得分[(134±2.6)、(18.5±2.4)、(21.8±5.6)分]比较,差异均有统计学意义(F=3.24、4.25,均P＜0.05);不同职业急救行为得分[(15.1±2.1)、(15.3±2.2)、(19.2±2.8)、(18.4±2.4)、(18.3±3.7)分]比较,差异有统计学意义(F=6.23,P＜0.05).结论 苏南某县级市的公众急救知识和技能掌握现状不佳,因此相关部门需拓展培训的力度及广度,针对薄弱知识点、薄弱人群进行重点干预.
作者：蒋明珠；江雪琴；浦晓珍；曹雯雯；张丽群；张晓晔 刊期： 2015年第19期
目的 探讨手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果.方法 选取2013年5月-2014年5月本院接受手术治疗的136例患者按照随机投掷的方法分为试验组与对照组各68例,其中对照组采用常规护理的方法,试验组在常规护理的方法上采用手术室语言及细节的方法进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护理后,试验组的满意度(97.06％)明显高于对照组的(66.18％),差异有统计学意义(x-21.613,P＜0.05).试验组的血压、心率波动分别为[(15.48±3.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(19.38±5.12)次/min],明显优于对照组的[(26.82±5.21)mmHg、(22.52±5.24)次/min],差异均有统计学意义(t=15.346、3.534,均P＜0.05).结论 手术室语言及细节护理相对于常规护理在一定程度上有明显的优势,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
作者：郑明阁 刊期： 2015年第19期
目的 观察贝伐单抗联合顺铂腔内灌注治疗恶性胸腹水的临床效果.方法 选择2013年3月-2014年9月收治的60例恶性胸腹水患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予顺铂腔内灌注方案,观察组接受贝伐单抗联合顺铂腔内灌注方案.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及生活质量评分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组整体缓解率为80.0％,对照组为40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后生活质量评分为(46.8±2.6)分,明显优于对照组的(35.9±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在恶性胸腹水患者的临床治疗中,采用贝伐单抗联合顺铂腔内灌注方案,可提升临床治疗效果,优化患者的生活质量,提高治疗的安全性,值得临床推广应用.
作者：郭小雪 刊期： 2015年第19期
目的 观察分析中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择2011年6月-2015年4月收治的88例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例.对照组患者给予康妇消炎栓直肠给药治疗;观察组患者给予中药灌肠联合雷火灸法治疗.20 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察并比较两组临床疗效、不良反应发生情况及复发情况.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗总有效率为90.91％,明显高于对照组的56.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组复发率为20.45％,明显高于观察组的4.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎,无明显不良反应和刺激作用,对患者体内菌群有较好调节作用,可有效控制炎症状况,提高有效率,降低复发率,值得临床推广应用.
作者：杨玉玲；张丽娟；杨新鸣 刊期： 2015年第19期
目的 探讨适合院外压疮患者居家护理的清创方法.方法 2012年12月-2014年3月对院外压疮患者48例共60处Ⅱ-Ⅲ期压疮进行处理,随机分为A组、B组,分别采用改良自溶清创法(30处)和联合清创法(30处)对两组患者均给予评估、清创、清创后的局部处理直至愈合.治疗期间给予必要的全身的干预,如应用气垫床、每2h翻身1次、经口或鼻饲管营养支持.记录2组的清创期时间和愈合时间,并分析比较2组的结果,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 改良自溶清创和联合清创2种清创方法的清创期时间分别为(34.29±17.88)、(11.52±7.53)d,对比差异有统计学意义(P＜0.05),愈合时间分别为(84.29±15.16)、(47.81±8.56)d,联合清创法的平均治愈时间明显短于改良自溶组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合清创法是院外压疮患者居家护理适宜的清创方法,能有效促进压疮愈合,减轻患者及家庭的负担.
作者：葛洁明；贾红光；陈桂芝；岳淑玲；黄海玲 刊期： 2015年第19期
家庭医生式服务是一种新型的社区卫生服务理念,是在借鉴国外家庭医生服务模式的基础上,结合我国的具体实际而提出的,是中国基层社区卫生服务体系中的特色部分,主要指社区卫生服务团队与服务家庭签订协议并通过与居民建立相对稳定的关系,为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理.家庭医生式服务是一项长期的艰巨的工程,目前处于探索阶段,其在服务模式、运行机制、服务效果、团队建设、支付机制、健康管理路径等方面的探索已取得一定的成效,但在探索过程中也暴露了许多问题.本文通过分析问题,提出解决途径,旨在为家庭医生式服务的可持续发展提供参考.
作者：刘秀梅 刊期： 2015年第19期
本研究主要介绍山东省肿瘤医院医疗保险(医保)管理方面在医院等级评审中的经验,以期提供参考.通过介绍本院医保办在制度完善、培训及督导检查等方面的具体措施和方法,总结在医院等级评审中的经验.在评审期间,本院医保办成立迎评小组;修订、完善规章制度,通过有效管理促进制度落实;采用PDCA循环方法,采取有效措施显著降低平均住院日、次均费用及自费率,知情同意制度执行良好.终,本院医保办在医院等级评审中所采取的措施和方法切实可行,具有一定的借鉴作用.
作者：吕传爱；孟繁会；李庆莉；陈朝晋；白元欣；韩硕 刊期： 2015年第19期
社区医学杂志
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主办：中华预防医学会
