阴珊珊；张爱华；侯佩强；张荣强
目的 研究初治肺结核患者IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达情况,并了解其在肺结核病治疗过程中的变化.方法 应用ELLSA法检测100例初治肺结核患者治疗前后及90例健康志愿者血清IL-2、IL-4、IL-18、IFN-γ及MMP-9的表达.结果 100例结核涂阳患者,治疗2个月后79例转阴,痰菌转阴率79％;研究组与对照组比较,研究组治疗前各种细胞因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗后IL-4、IL-18水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-2、IFN-γ及MMP-9与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组治疗后各种细胞因子水平明显低于治疗前(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05);转阴患者五种细胞因子与未转阴患者间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行抗肺结核物治疗时动态观察细胞因子水平,有利于监测肺结核病情的转归,利用细胞因子的变化趋势,可以预知治疗方案的有效性.
作者：张锦萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨社区护理干预对控制社区中老年妇女高血压病的意义.方法 分析175例社区中老年妇女高血压患者社区护理主要问题,并采取健康教育、心理指导、用药指导、饮食指导、运动指导、跟踪随访等社区护理干预措施,监测血压控制状况.结果 经过一年的护理干预,患者相关知识知晓率、服药率、参加体育锻炼率、血压控制率分别由干预前的24.6％、44.6％、49.7％、35.4％提高到89.1％、82.9％、75.4％、74.9％,与干预前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区护理干预有利于提高社区中老年妇女高血压病患者相关知识知晓率、服药率、参加体育锻炼率、血压控制率,是控制高血压的重要手段.
作者：邱华 刊期： 2014年第06期
目的 通过对产妇实施导乐分娩、腰硬联合无痛分娩、导乐配合无痛分娩干预产程过程,观察三种不同方式对产程时间、顺产率、剖宫产率的影响,探讨临床工作中如何通过以上三种方法,提高顺产率、降低剖宫产率.方法 选择2007年1月-2012年12月入住泰安市中心医院产科的940例产妇,将其分为导乐分娩组、腰硬联合无痛分娩组、导乐配合无痛分娩组,以及未给予干预的对照组,将各组的总产程时间、顺产率、剖宫产率分别与对照组进行比较,观察其总产程时间、顺产率、剖官产率的不同.结果 导乐分娩组顺产率182(91％),剖宫产率18(9％),产程时间(7.8±1.20)h;对照组顺产率120(60％),剖宫产率80(40％),产程时间(13.8±1.27)h;腰硬联合无痛分娩组顺产率138(92％),剖宫产率12(8％),产程时间(6.12±1.25)h,对照组顺产率96(64％),剖官产率54(36％),产程时间(13.1±2.08)h;导乐配合无痛分娩组顺产率113(94％),剖官产率12(8％),产程时间(6.00±1.46)h,对照组顺产率73(61％),剖宫产率47(39％),产程时间(12.1 ±2.00)h.结论 通过实施导乐分娩、腰硬联合无痛分娩、导乐配合无痛分娩,能够提高顺产率,降低剖宫产率,缩短产程时间.
作者：张铭伟；赵旭东 刊期： 2014年第06期
目的 调查广州社区风湿病病种构成,分析患者就诊影响因素及诊治状况.方法 选取广州市荔湾区龙津、彩虹两社区615名风湿病人进行横断面调查,医生填写调查表并记录检验结果等,后进行统计学分析.结果 荔湾区社区风湿病患者以本地老年居民为主,骨关节炎(OA)、骨质疏松症(OP)、痛风、反应性关节炎、类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)是广州社区风湿病中常见的7个病种.疗效较好、学历较高的患者遵医性好;老年患者及低收入、低学历患者对风湿病知识严重匮乏,对风湿病危害性重视不够;低学历、低收入的风湿病人不规范治疗率较高,家庭问题及心理疾病发生率高.使用生物制剂病种医疗费用高.结论 广州社区风湿病人不规范治疗、漏诊误诊所占比例很高,与居民及社区医生对风湿病普遍重视不够、患者健康教育滞后、部分药品价格过高、低收入患者难以承受医疗费用及医患沟通不够等因素有关.应根据上述特点采取积极的应对措施.
作者：吴炜戎；江东霖；罗政；蒋春梅 刊期： 2014年第06期
目的 对更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效进行临床评价.方法 将40例诊断确切的传染性单核细胞增多症(IM)患儿随机分为2组,治疗组和对照组,治疗组给予更昔洛韦,对照组给予阿昔洛韦治疗,对疗效进行统计学分析.结果 治疗组与对照组总有效率分别是90.5％、68.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组的住院时间分别为(8.13士2.53)天、(10.03士4.44)天,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组不良反应发生率分别为4.7％和0,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症是一种安全、有效的药物.
作者：刘春雪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨对糖尿病(DM)患者实施连续护理干预的方法及效果.方法 100例DM患者随机分为干预组48例和对照组52例,对照组实施糖尿病常规护理,干预组在常规护理的基础上实施连续护理干预,并对实施干预后DM相关知识掌握程度、自我管理能力以及干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、体质指数进行统计分析.结果 干预组在连续护理干预后相关知识掌握程度及自我管理能力较对照组明显提高,干预前后糖代谢指标、体质指数明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实施连续护理干预,能帮助DM患者提高自我护理、自我管理能力,调整生活方式,寻求广泛的社会支持,显著改善糖代谢指标,降低体质指数,延缓各种并发症的发生发展,提高生活质量,值得推广和应用.
作者：徐淑兰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨TCT联合阴道镜检测宫颈癌前病变中的临床价值.方法 选取我院自2011年8月至2013年8月接受TCT联合阴道镜检测的896例疑似宫颈癌前病变患者作为研究对象,观察其影像学资料,将TCT及阴道镜确诊患者检测结果与术后病理检查结果进行比较观察.结果 896例检测标本中,TGT检测阳性56例,阳性率为6.3％;其中不典型鳞状细胞38例(4.2％),低度鳞状上皮瘤变11例(1.2％),鳞状上皮癌5例(0.6％),高度鳞状上皮内瘤变2例(0.1％);所有患者均在阴道镜下行宫颈活检,58例患者为阳性,阳性率为6.4％,TCT诊断与病理组织活检结果差异无统计学意义(P＞0.05);TCT联合阴道镜检出阳性率与术后病理组织结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCT联合阴道镜在宫颈癌前病变中检测使用能够对患者病理结果进行准确反应,可作为有效的诊断手段使用.
作者：于素莲；黄玉梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用护理干预对髋关节置换术后疼痛控制的临床效果.方法 选取2010年1月-2013年10月,我院骨外科行髋关节置换手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理干预,观察组给予针对性护理干预.观察并对比两组患者的疼痛程度、不良反应.结果 观察组术后各时间节点疼痛程度评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为10.00％与22.50％,观察组均明显低于对照组(P＜0.05).结论 常规护理与疼痛针对性护理联合干预有效地缓解了髋关节置换患者的术后疼痛,有利于关节功能康复,提高了临床护理质量.
作者：陈少青；林彩霞；廖亚琴 刊期： 2014年第06期
目的 对女性性工作者进行宣传教育和推广使用安全套等行为干预,降低艾滋病经性接触传播比例.方法 对全区娱乐场所的女性性工作者,采取宣传教育和安全套推广等干预手段,比较干预前后艾滋病防治知识知晓率、安全套使用率.结果 干预后,女性性工作者对艾滋病防治知识知晓率明显提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05),对艾滋病也有了重新认识,安全套使用率大幅提高.结论 对女性性工作者进行高危行为干预可有效预防艾滋病经性接触传播.
作者：王海宁；马海燕；刘静；陈琳琳；胡永玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的影响.方法 60例有不同程度平衡功能障碍的脑卒中患者随机分为平衡训练组和对照组,每组30例,对照组进行常规康复治疗,平衡训练组在常规康复治疗的基础上增加平衡训练,包括坐位平衡训练、立位平衡训练和行走训练,一月后进行平衡功能的评价.结果 对照组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(36.45 ±7.33)分、(18.43 ±2.09)分,治疗后分别为(40.11 ±6.52)分、(23:05±2.13)分;平衡训练组治疗前BBS评分和Tinetti评分分别为(35.74±6.78)分、(18.51 ±1.97)分,治疗后分别为(48.95 ±3.47)分、(26.24 ±2.11)分,与对照组相比,平衡训练组患者Berg平衡量表和Tinetti平衡功能评分明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期平衡训练对脑卒中患者平衡功能的恢复有促进作用,临床上对于有平衡功能障碍的脑卒中患者应尽早介入平衡训练.
作者：肖振东；杨申；宁方波；梁迎春；张磊；姜韫赟；刘运林 刊期： 2014年第06期
对Delphi法及其应用进行简要介绍,指出近年来Delphi法在建立指标体系、评价体系效果中应用广泛,进而分析Delphi法在中医适宜技术推广评价体系中的优势与可行性,具体实施步骤以及实施过程中的注意事项.
作者：罗卡；常学辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨全方位护理对高血压鼻出血患者治愈时间的影响.方法 以96例高血压鼻出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各48例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予全方位护理,观察比较两组患者的治愈时间、并发症发生率及护理满意度.结果 实验组、对照组患者治愈时间分别为(8.3±2.7)d和(14.8±4.6)d,并发症发生例数分别为4(8.33％)和11(22.92％),护理总满意度分别为46(95.83)和42(87.50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组均优于对照组.结论 全方位护理可缩短高血压鼻出血患者的治愈时间,有利于减少并发症发生,提高护理满意度.
作者：刘芳；安明元 刊期： 2014年第06期
目的 对2012-2013年度泰安市托幼机构HFMD病例的标本进行病原体检测和分析,了解本地区托幼机构HFMD感染状况.方法 对临床诊断为手足口病病例在园儿童的粪便标本249份,用实时荧光定量PCR检测肠道病毒EV71和CA16.结果 2012-2013年肠道病毒阳性率分别为83.33％ (110/132)和93.16％(109/117).肠道病毒总阳性率为87.95％(219/249),CA16阳性率为40.56％(101/249),EV71阳性率为28.92％(72/249),其他肠道病毒为18.47％ (46/249),CA16的阳性率高于EV71.发病年龄主要集中在2～4岁,男女性别比例为1.47∶1.结论 泰安市托幼机构手足口病疫情存在明显的年龄、性别差异,多种病毒株共存,以CA16为主.
作者：韩书林；赵爱华 刊期： 2014年第06期
目的 分析探讨耐多药结核病(MDR-TB)患者的耐药情况和形成耐药原因.方法 对2010年1月至2011年12月泰安市结核病防治院就诊的51例MDR-TB患者,分析耐药情况和耐药形成原因.结果 51例MDR-TB患者中,男性为70.59％(36/51),64.71％ (33/51)的患者为农民,住院两次及以上的占29.41％(15/51),有过结核病密切接触史的患者为17.65％ (9/51),胸片显示有空洞的患者为41.78％ (21/51),合并肺部其他疾病、糖尿病的患者分别占50.98％(26/51)和19.61％(10/51).MDR-TB耐药率为13.11％ (51/389),17.65％的新患者曾用抗结核药.初治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为8.30％ (24/289),复治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为27.00％(27/100),差异有统计学意义(P＜0.05).MDR-TB患者的耐药谱中,对INH+ RFP、RFP+ INH+ SM、RFP+ INH+ SM+ EMB、RFP+ INH+ EMB+ PAS这4种组合常见.结论 51例MDR-TB患者以中年男性为主,耐药谱比较复杂,复治患者和曾用过抗结核药的初治患者易导致MDT-TB的发生,应加强肺结核患者的宣教管理,规范化治疗.
作者：孟凡亮；吴慧丽；梁明理；李建之；刘庆福 刊期： 2014年第06期
城乡居民孕产妇住院分娩补助项目[1],城乡妇女口服叶酸预防神经管缺陷项目[2],预防艾滋、梅毒和乙肝的母婴传播项目[3],农村妇女“两癌”检查项目都是国家的妇幼重大公共卫生项目[4],也是“民生工程”,妇幼项目的全面执行,有利于促进和带动妇幼保健的发展.笔者所用数据主要由妇幼重大公共项目负责人汇总辖区各项目单位的报表,数据因项目开展的迟早和其他原因年限不一,报表根据质控和实际情况,有些数据欠准确,但对妇幼项目开展的情况分析影响不大,并且对各项目数据真实性的分析也是本文的重要内容之一.城乡居民孕产妇住院分娩补助项目和预防艾滋、梅毒和乙肝的母婴传播项目采用的是3+1数据(如,2013年数据为2012年10月到2013年9月),数据统计和做图应用Microsoft office Excel 2007软件.
作者：吕韵红；李鑫；刘佑斌 刊期： 2014年第06期
目的 探讨通过3F-PICC置管采集血标本的有效性及安全性.方法 选取38例留置PICC导管患儿,随机分为两组,对照组通过传统静脉穿刺方法采集血标本,实验组均通过3F-PICC置管采集血标本.记录HCC置管的基本数据,导管堵塞,采集血样的数量及次数,导管并发症.结果 实验组采集血标本成功率为95.4％,两组静脉炎,局部渗血等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),实验组堵管率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过PICC置管采集血标本是安全并有效的,可以在儿科护理中推广.
作者：程敬芹 刊期： 2014年第06期
目的 分析犬类致伤患者狂犬疫苗免疫后抗体水平,了解犬类咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的免疫效果.方法 选取2012年2月至2013年9月在狂犬病门诊注射狂犬疫苗的犬类致伤患者924例,全程接种五针疫苗后抽取静脉血采用酶联免疫法进行狂犬病毒抗体检测.结果 924例接种狂犬疫苗后抗狂犬病毒抗体水平阳性率为95.6％,其中男性狂犬病毒抗体阳性率为94.6％,女性为96.6％,不同性别、不同产地疫苗之间狂犬病抗体阳性率无显著差异(P＞0.05);50岁以上组狂犬病毒抗体阳性率显著低于其余各组(P＜0.05).结论 通过全程接种狂犬病疫苗,绝大部分患者抗狂犬病毒抗体水平合格,但仍有一部分患者尤其是年龄较大的患者抗体水平低于保护阈值,需要进一步加强接种.
作者：崔振铎 刊期： 2014年第06期
目的 了解和掌握湖里区5岁以下儿童伤害的流行病学特征,为开展5岁以下儿童伤害干预、制订防治策略提供依据.方法 采用描述性研究方法,在厦门湖里区伤害监测点湖里区医院和中医院,收集2011年1月1日至2012年12月31日在哨点医院被诊断为伤害的5岁以下儿童患者资料,分析伤害发生特征及危险因素.结果 2011-2012年湖里区共登记5岁以下儿童伤害6924例,伤害原因前5位:跌倒/坠落(56.28％)、钝器伤(23.12％)、动物伤(6.46％)、机动车车祸(5.75％)、刀/锐器伤(3.48％);伤害性质前5位:挫伤/擦伤(64.79％)、锐器伤/开放伤(14.12％)、扭伤/拉伤(10.86％)、器官系统损伤(4.78％)和骨折(3.63％);发生伤害地点前5位依次是家中(64.93％)、公共居住场所(20.68％)、公路/街道(11.81％)、学校与公共场所(1.24％)和贸易和服务场所(0.84％);伤害发生时活动主要为娱乐活动(91.85％)和驾乘交通工具(占6.34％)为主,损伤部位以头面部(60.44％)为主.结论 加强对引发伤害危险因素和有害因素的管理控制,加强对儿童的监护和预防意外伤害的健康教育.通过全社会共同努力开展预防工作和制定相应的干预措施.
作者：江文海；张卓平；林水春；林满治 刊期： 2014年第06期
目的 探讨泰安市手足口病流行病学特征,为有效控制手足口病流行,制定控制措施提供科学依据.方法 利用描述流行病学方法对泰安市2011-2012年手足口病发病资料进行流行病学分析.结果 2011-2012年泰安市共报告手足口病病例16185例,年发病率146.94/10万.呈典型的夏季发病高峰,5-8月发病多;发病人君以5岁及以下幼儿为主;职业分布主要为散居儿童和托幼儿童,占96.13％;男性高于女性;主要病原体是EV71、Cox-A16,不同年份、不同年龄组、不同的检测月份病原体构成不同.结论 2011-2012年泰安市手足口病发病率较高,应采取综合性防治措施,预防和控制手足口病.
作者：阴珊珊；张爱华；侯佩强；张荣强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨实施优质护理服务对于提高住院休养残疾军人满意度的效果.方法 对220例住院休养残疾军人实施优质护理,与200例实施普通护理的休养残疾军人进行对比,观察病人对基础护理、专科护理、服务态度、护患沟通、健康教育等因素的满意度,分析实施优质护理的临床效果.结果 实施优质护理服务后残疾军人在基础护理、专科护理、服务态度、护患沟通、健康教育、病人满意度明显提高,优质护理病人满意率达99.09％,普通护理86.50％,两者比较P＜0.05.结论 实施优质护理服务能有效提高住院残疾军人对护理的满意度.
作者：朱春芝 刊期： 2014年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
