罗勇娣
目的 探讨X线和CT扫描对成软骨细胞瘤的诊断价值.方法 选择2007年6月-2013年12月收治的46例成软骨细胞瘤患者作为观察对象.患者均进行X线及CT扫描检查.术后也均病理确诊为成软骨细胞瘤.将X线检查的结果设为X线组.而CT检查结果设为CT组.比较两种影像检查方法的结果差异.计数资料用x2检验表示,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 患者术后经病理确诊成骨细胞瘤阳性42例,阴性4例.X线检查阳性38例,阴性8例,其中2例误诊为阴性,6例误诊为阳性.X线检查的敏感性为89.5％ (34/38),特异性为12.5％ (1/8);CT检查阳性45例,阴性1例,其中3例误诊为阴性.CT检查的敏感性为93.3％ (42/45),特异性为100.0％(1/1).CT检查敏感性稍高于X线检查,比较差异无统计学意义(P＞0.05).而CT检查特异性显著高于X线检查,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线及CT扫描对诊断成软骨细胞瘤具有较高的诊断敏感性,但CT检查较X线具有更高的诊断特异性.临床应结合两者的诊断优势对该病进行鉴别诊断.
作者：尹炳旺；麦游波 刊期： 2014年第22期
目的 观察心理学干预对儿科静脉输液操作过程的影响.方法 选取2013年2-4月收住的患儿350例,随机分为两组对照组和观察组各175例.对照组采用单纯的静脉穿刺,观察组在静脉穿刺时给予心理学干预.对两组一次性穿刺成功率及患者家属满意度进行统计学分析.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组一次性穿刺成功率80.00％,观察组为93.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿家属满意率83.43％,观察组98.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科静脉输液过程中应用心理学干预提高了静脉穿刺成功率和家属满意率,融洽了护患关系,提高了护理质量.
作者：胡小娟；丁兆云；张晓璐 刊期： 2014年第22期
目的 观察脑心通胶囊治疗老年冠心病的临床效果.方法 选择自2009年8月-2011年8月明确诊断的老年冠心病患者202例,随机分为治疗组和对照组,各101例.对照组采用常规治疗,口服单硝酸异山梨酯缓释片60 mg,每日1次;阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,如有高血压、糖尿病、高脂血症,另给予合理的降压、降糖、降脂(他汀类降脂药)药物治疗.治疗组在对照组治疗的基础上,加服脑心通胶囊4粒,每日3次.两组均治疗半年.治疗期间所有患者均每月随访1次,观察症状的改善情况、血压值的变化、血脂水平的变化、心电图表现、对睡眠的影响以及有无心血管意外事件的发生.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组临床总有效率为46.5％,治疗组94.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组血脂水平、血压与对照组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组心电图、睡眠质量改善情况均优于对照组(均P＜0.05).结论 脑心通胶囊治疗老年冠心病能够有效缓解症状,改善心电图表现,促进患者康复,效果满意,且安全可靠.
作者：刘晓辉 刊期： 2014年第22期
目的 观察综合性干预对产后抑郁症(postpartum depression PPD)中的应用效果,并分析其发病的影响因素.方法 随机选取2013年8月-2014年2月,妊娠12周左右的500名孕妇为研究组,进行一系列预防性干预措施,于产后42 d进行问卷调查,回收有效问卷490份.随机选取2013年1-7月,进行产后盆地功能筛查的500名产妇作为对照组,进行问卷调查,回收有效问卷495份.非条件Logistic回归单因素分析,得出8项有统计学意义的相关因素,将8项相关因素应用Logistic回归多因素分析.样本均数以(x±s)表示,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组PPD的发生率为22.63％,研究组为13.88％.Logistic回归多因素分析,再婚、不良孕产史、婆媳关系差为危险因素,分娩准备充分、PPD宣教、孕妇学校上课为保护性因素.结论 实施综合性干预能有效降低PPD的发生率;再婚、不良孕产史、婆媳关系差为PPD发病的危险因素.
作者：段丽芳；张振英；刘潇；王丽华 刊期： 2014年第22期
目的 分析社区健康教育在社区痛风患者中的应用效果.方法 选取2013年1月社区健康体检查出的42例痛风患者作为研究对象,实施社区健康教育持续1年.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施社区健康教育后,痛风患者血尿酸(421.5±33.7)μmol/L、尿素氮(9.2±2.1) mmol/L、血胆固醇含量(6.5±1.3) mmol/L均较健康教育前(357.8±22.1)μmol/L、(5.8±1.7)、(4.6±0.9)mmol/L显著下降;痛风疾病的病因(88.1％)、发病机制(83.3％)、诱发因素(92.9％)、服药及注意事项(95.2％)、预防知识(92.9％)等知识知晓率均较健康教育前(28.6％、11.9％、42.9％、35.7％、38.1％)有明显提高;规律服药(95.2％)、定期检查(100.0％)、控制饮食(90.5％)、戒烟限酒(83.3％)、合理锻炼(85.7％)等治疗依从性均较健康教育前(69.0％、76.2％、52.4％、35.7％、40.5％)有明显提高.比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康教育可以有效促进痛风患者血尿酸、尿素氮、血胆固醇含量等的控制,提高疾病相关知识的知晓率和治疗依从性.
作者：李辉 刊期： 2014年第22期
高血压是一种严重影响人类健康的慢性非传染性疾病,随着我国人民生活水平的日益提高、生活节奏的加快及膳食结构的改变,高血压患病率呈逐年上升的趋势.高血压的控制率低,治疗依从性不高,与不良的饮食习惯和生活方式有关,在社区中开展健康教育可以帮助高血压患者建立良好的生活方式,提高社区人群高血压知晓率和控制率,提高患者的生活质量.
作者：苏红梅 刊期： 2014年第22期
目的 探讨宫颈病变组织中Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达情况及临床意义.方法 采用免疫组化检测90例宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ～CINⅢ)、28例宫颈鳞癌组织和22例慢性宫颈炎鳞状上皮组织中Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达.结果 Ki67、PCNA蛋白的表达强度从CINⅠ～CINⅢ组到SCC组逐渐增强,而PTEN蛋白表达下降,Ki67、PCNA表达呈正相关,Ki67、PCNA和PTEN蛋白的表达呈负相关(P＜0.05).结论 随着病变级别的升高(从CIN Ⅰ-CINⅢ到SCC),Ki67、PCNA的表达是逐渐增强,而PTEN下降,提示它可能在宫颈癌的发展的过程中起重要作用,可作为预测CIN转归的指标.
作者：曾杰；张铭艳；杨建洁 刊期： 2014年第22期
目的 对广西部分地区腰肌劳损患病情况进行调查,为临床治疗提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对广西部分地区2011-2013年腰肌劳损病例资料进行统计分析.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 男女患病情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),41 ～50岁、51 ～65岁组(32.44％、30.89％)所占比例高.40岁以上,男的以寒湿型较多,女的以肾虚型多见;41～50岁组不同证型之间差异有统计学意义(P＜0.05).41 ～50岁组腰痛各评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰肌劳损以41岁以上多见,寒湿型、肾虚型较常见.腰肌劳损要提早预防.
作者：王粤湘；农秀明；李婕；韩海涛；张秀华 刊期： 2014年第22期
目的 比较齐拉西酮和氟哌啶醇治疗急性精神分裂症的效果和安全性.方法 选取2013年3月-2014年3月收治的48例急性精神分裂症患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氟哌啶醇肌内注射,5 ～10 mg/次,4～6 h后重复注射,总剂量≤40 mg.观察组给予盐酸齐拉西酮片口服,20mg/次,2次/d,餐时服用,视病情可适当增大剂量,大剂量为80 mg/次.两组患者均治疗1周.比较两组治疗前和治疗1、2、4、8周后阳性与阴性症状量 表(PANSS)评分、治疗总有效率和不良反应发生情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗1、2、4、8周观察组PANSS评分[(60.3±9.3)、(52.7±6.6)、(47.4±4.4)、(37.6±4.8)分]显著优于对照组(均P＜0.05).观察组治疗总有效率为91.7％,显著高于对照组(66.7％)(P＜0.05).观察组不良反应发生率(20.8％)显著低于对照组(50.0％)(P＜0.05).结论 齐拉西酮治疗急性精神分裂症疗效确切,可有效改善患者临床症状,不良反应轻.
作者：韩树红；史文新 刊期： 2014年第22期
目的 观察眼科开展糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者健康管理的方法和效果.方法 选择2009-2012年在眼科就诊的2型DR患者245例,随机分为教育组125例和对照组120例.由专人对教育组患者进行病情分析、健康教育(包括饮食、运动、合理用药等),通过对糖尿病防治知识教育、咨询,指导患者各项干预措施实行情况记录在表格上,效果评价采用单项对比法进行观察前后各做一次DR知识问卷调查了解其知晓率.对照组维持患者原生活习惯常规治疗不采取特殊干预措施.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预后教育组的空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、尿蛋白、收缩压、舒张压等指标[(6.96±1.89)、(9.77±1.63) mmol/L、(6.67±1.12)％、(1.68±0.89)mmol/L、(1.14±0.85)g/L、(129±18)、(89±10)mm Hg(1 mmHg =0.133 kPa)]均明显低于对照组[(8.86±2.14)、(11.74±1.66)mmWL、(8.61±1.33)％、(2.36±1.65) mmol/L、(1.14±0.85)g/L、(150±21) (95 ±25)mm Hg](均P＜0.05).教育组的视力及眼底病变改善情况明显优于对照组.结论 健康教育和行为干预是延缓DR发展的一项行之有效的措施,能体现既病防变的科学理念.
作者：李晓苹；高宁宁 刊期： 2014年第22期
目的 观察奥曲肽联合雷贝拉唑在非静脉曲张性上消化道出血中的临床效果.方法 2011年5月-2013年10月接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者162例,随机分为对照组与观察组各81例.对照组雷贝拉唑40 mg与100 ml生理盐水混合后静脉滴注,2次/d;观察组先以奥曲肽0.1mg静脉注射,然后将奥曲肽0.3mg与120 ml生理盐水混合后微量泵入.两组均连续治疗2d.观察两组治疗期间的止血时间和输血量.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组止血时间短于对照组[(20.4±4.4)h]、输血量[(1.2±0.4)U]少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率77.78％,观察组总有效率95.06％,两组比较差异有统计学意义(x2=10.309,P＜0.05).结论 在非静脉曲张性上消化道出血的治疗中应用奥曲肽与雷贝拉唑联合治疗能够缩短止血时间、降低输血量、提高止血有效率,可作为非静脉曲张性上消化道出血治疗的首选措施,值得临床推广.
作者：李迎军 刊期： 2014年第22期
目的 探讨对脑外伤术后昏迷患者应用三种不同供能方式的临床疗效.方法 选择2010年1月-2013年1月入住的脑外伤术后昏迷患者90例,随机分为肠内供能组、肠外供能组和肠内外联合供能组,每组30例.采集各组患者治疗后第1、14天的外周静脉血,检测免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及血清蛋白、前蛋白,同时记录患者胃肠功能障碍(包括上消化道出血、呕吐及腹泻等)以及吸入性肺炎的发生情况.三组间比较采用方差分析,两两比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 供能治疗第14天,肠内外联合供能组免疫球蛋白、前蛋白及白蛋白与肠外供能组、肠内供能组对比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).肠内外联合供能组发生消化道应激性溃疡5例、腹泻及吸入性肺炎6例,肠外功能组发生消化道应激性溃疡14例、腹泻及吸入性肺炎32例,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑外伤术后昏迷患者应用肠内外联合供能是提高其机体免疫功能和减少临床并发症的好途径.
作者：康崇梅 刊期： 2014年第22期
目的 观察白血病患者化疗期间PDCA循环护理模式的干预效果.方法 选取2012年1月-2013年12月进行治疗的白血病患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例.对照组患者给予化疗相关的护理措施.观察组根据患者具体情况,采用PDCA循环护理模式策略.对比两组的生活质量及护理满意度.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者生活质量总积分[(88.68±6.46)分]明显高于对照组[(66.64±5.47)分],比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症的发生率为13.33％,明显低于对照组的35.56％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为91.11％,对照组为60.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对白血病化疗患者进行PDCA循环护理模式护理干预,可以改善患者的生活质量,减少化疗并发症,提高护理质量.
作者：汤庆荣 刊期： 2014年第22期
目的 观察匹多莫德分散片辅助治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效.方法 选取2012年7月-2013年6月就诊的50例反复呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各25例.治疗组在常规治疗的基础 上予匹多莫德分散片口服0.4g/次,2次/d,2周后改为0.4g/次,1次/d.对照组在常规治疗基础上予玉屏风散口服,5g/次,3次/d.两组疗程均为60 d.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组总有效率为92.0％,对照组为68.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组各种疾病疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德分散片辅助治疗反复呼吸道感染,效果满意,无明显不良反应,值得广泛应用.
作者：罗勇娣 刊期： 2014年第22期
目的 探究三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效及适用性.方法 选取收治的112例非小细胞肺癌晚期局部复发的患者,随机分为观察组与对照组各56例,观察组采用三维适形放疗联合化疗法治疗;对照组采用常规化疗法治疗.对两组患者治疗后2个月的疗效进行评价,并对各项生理指标进行对比分析.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组有效率为51.79％,显著高于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).发现观察组患者1年(19.64％)、2年(30.36％)的死亡率均显著低于对照组(44.64％、51.79％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率(19.64％)显著低于对照组(60.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合化疗在治疗非小细胞肺癌晚期局部复发上有较好的效果,且安全性较高,患者生存率较高,值得在临床上推广应用.
作者：贺志仁；胡建新；古伟光；罗海涛；徐敏 刊期： 2014年第22期
目的 分析大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效.方法 选择2009年6月-2012年6月收治的78例老年胃溃疡合并出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各39例.两组患者均给予常规对症治疗.对照组给予奥美拉唑40 mg加入生理盐水100ml静脉滴注,12h/次.观察组给予大剂量奥美拉唑首次80mg静脉推注,随后给予8 mg/h的静脉滴注.两组治疗3d后,均改为奥美拉唑肠溶片口服,1次/d,20 mg/次,1个月为1个疗程.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组患者≤3 d、4 ～30 d、31 d～3个月的再次出血率(7.69％、0、0)明显低于对照组(20.51％、5.13％、2.56％)(P＜0.05).观察组总有效率为94.87％,对照组为76.92％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者,能有效提高患者的临床治疗效果,同时降低了再出血的风险,适合在临床推广应用.
作者：陈鸣宇；毛爱弟 刊期： 2014年第22期
目的 探讨以腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)为指标的中心性肥胖与空腹血糖受损、糖耐量异常和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系.方法 采用队列研究,对684名社区居民追踪随访3年后,运用单因素及多因素Logistic回归分析中心性肥胖与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及T2DM发病的关系.结果 WHR异常者发生IGR和T2DM的风险分别是正常者的2.32(95％ CI:1.65～3.26)倍和2.48(95％ CI:1.09 ～5.63)倍;控制混杂因素后,WHR异常组发生IGR(RR=1.60,95％ CI:1.14 ～2.23)和T2DM(RR=1.89,95％ CI:1.21 ～2.36)的风险仍然比WHR正常组高.结论 中心性肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素.
作者：刘丽；邵宇涵 刊期： 2014年第22期
目的 探讨临床药师对儿科门诊抗生素合理应用的干预效果.方法 选取2014年1-4月1 000例门诊患儿作为A组,另抽取2013年1 000例门诊患儿作为B组.A组遵循《抗菌药物临床应用指导原则》制定我院儿科抗生素干预措施;B组采用传统方法,药师只负责发药,对处方不进行任何干预.比较两组抗生素使用情况、不合理使用情况和门诊费用.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组抗生素使用率48.8％,其中单用占54.9％、二联占35.6％、三联占9.5％;B组分别为64.8％、19.7％、54.6％、25.7％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).A组抗生素选用不合理占2.0％,配伍不合理占0.6％,用药疗程不合理占3.3％;B组分别占5.7％、4.6％、13.4％.A组抗生素费用(27.3±3.5)元,门诊总费用(85.5±5.6)元;B组抗生素费用(57.9±13.6)元,门诊总费用(124.2±14.7)元.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床药师干预能有效促进儿科门诊抗生素的合理应用,降低患儿医疗费用,值得推广.
作者：王月珍 刊期： 2014年第22期
目的 了解20102013年潍坊市医院透析用水和透析液微生物污染状况,为保障血液透析安全和医院感染控制提供理论依据.方法 以透析机反渗水输水管末端透析用水与透析器出口透析液为样本,对潍坊市2010年15家、2011年20家、2012年22家、2013年24家医疗机构展开每年一次的定期监测.对样本采用鲎试剂检测法测定内毒素含量,采用营养琼脂倾注平板法测定菌落总数.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2013年共检测透析用水81份,总合格率为91.4％,逐年合格率分别为100.0％、95.0％、77.3％、95.8％.其中2012年合格率低,各年比较差异有统计学意义(P＜0.05).共检测透析液81份,总合格率为93.8％,逐年合格率分别为100.0％、95.0％、81.8％、100.0％.其中2012年合格率低,各年比较差异有统计学意义(P＜0.05).2010-2013共检测全市5家市级医院、19家县级医院透析用水和透析液162份,其中市级医院合格率为100.0％,县级医院总合格率为88.7％,其差异有统计学意义(x2=6.847,P＜0.05).结论 2010-2013年潍坊市部分医院透析用水和透析液微生物指标存在不合格现象,县级医院问题突出,建议相关部门加强监督管理,保障血液透析安全.
作者：陈莹莹；于明明；刘德辉 刊期： 2014年第22期
目的 分析经腹联合经阴道超声在妇科常见急症诊断与鉴别诊断中的临床价值.方法 对我院2012年12月-2013年12月收治的86例妇科常见急症患者的超声声像图表现进行回顾性分析,所有患者的诊断均经临床保守治疗或手术治疗证实.结果 86例患者经腹超声检查总符合率82.56％、经阴道超声检查总符合率91.56％、经腹联合经阴道超声检查总符合率100.00％.结论 经腹超声联合经阴道超声可有效提高常见妇科急症诊断的符合率,值得临床推广使用.
作者：冯胜武 刊期： 2014年第22期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
