孙铮；郝艳青；张敏
目的 分析淄博地区的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)A、B、DRB1位点等位基因频率,明确该地区HLA基因分布特征.方法 应用HLA基因分型技术进行HLA基因分型,应用直接计数法进行HLA基因频率分析.结果 得到一组较为准确的淄博地区HLA基因频率分布资料,初步明确淄博地区HLA基因分布特征,确定了淄博地区的常见HLA基因.结论 山东淄博地区HLA基因分布具有多态性,多数基因符合山东地区分布特点,少数基因分布具本地区特征.
作者：宋永红；朱传福；聂向民；张毅；庄云龙；刘艳；乔文本 刊期： 2013年第06期
目的 分析在临床对心血管患者进行中医情志护理的效果及价值.方法 选择2010年2月-2012年5月收治的心血管疾病患者120例,随机分成对照组及观察组各60例,对照组实施常规护理,对观察组的患者在临床中表现出来的心理、生理、生活习惯等多方面进行调查及评估,针对患者的具体情况进行中医情志护理.对比两组心理特点以及护理满意度.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组进行中医情志护理后,患者的心理及情绪问题与治疗前比较,得到了明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).非常满意对照组38.3％,观察组81.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗心血管疾病过程中辅以中医情志护理可以提高临床疗效,具有较大的推广应用价值.
作者：张爽 刊期： 2013年第06期
本文根据卫生部“关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范,基本标准和伦理原则的通知,2003 176号文件要求结合人类辅助生殖技术胚胎培养实验室运行4年来的模式,从实验室场所要求、实验室必备设备及设备校验、实验室规章制度及技术操作规程等方面系统研究人类胚胎培养实验室质量控制体系.
作者：韩晓敏；张彤 刊期： 2013年第06期
目的 了解泰安市社区围绝经期妇女生殖道感染(RTI)现状,分析利用保健服务的主要影响因素.方法 采用简单随机抽样方法,自设问卷对980名社区围绝经期妇女进行问卷调查,内容包括:一般人口学特征、生殖道感染症状、医疗费用的支出情况、社区医院妇科检查、医疗技术水平、医务人员服务态度、保健服务知晓率、保健服务反应性、就诊的便利性、生殖道感染认知、家庭成员对疾病的重视程度等项内容.结果 围绝经期妇女RTI的患病率为38.16％,社区保健服务利用率为43.32％.多因素logistic回归分析显示:文化程度高、社区医院有妇科检查、医疗技术水平高、医务人员服务态度好、RTI病情轻者,趋于利用社区保健卫生服务.结论 泰安市社区围绝经期妇女保健服务利用率偏低,社会重视不够.加大生殖健康宣传教育力度和服务水平；强化社区卫生专业技术人员的培训及技术的提高；建立新型的社区生殖健康服务模式是提高围绝经期妇女保健服务利用的关键.
作者：孙铮；郝艳青；张敏 刊期： 2013年第06期
本文集中阐述一种新发现的生物活性肽—一Apelin与心血管系统的关系.通过G蛋白偶联受体,Apelin主要作用于血压调控,也可能在心力衰竭和心肌再灌注损伤方面发挥效应.此外,Apelin的某些作用似乎来源于其与肾素-血管紧张素系统的相互作用.Apelin可能成为治疗心血管病疾病的药物作用靶点.
作者：杨宏发；曾高峰 刊期： 2013年第06期
要幼儿湿疹是皮肤科常见病和多发病,它是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,目前西医治疗本病有效的一线药为抗组胺药.本文对婴幼儿湿疹的临床治疗进展进行分析,以期对临床治疗有参考意义.
作者：张翠 刊期： 2013年第06期
慢性病是一类发病率、病死率、致残率极高的疾病,也是一类消耗巨大医疗费用和社会资源的疾病.目前,社区慢性病健康管理存在诸多问题,如何通过整合辖区内医疗资源,将个体诊所纳入社区卫生服务中心慢性病健康管理,提升社区慢性病健康管理水平,是亟待解决的问题.
作者：黄友学 刊期： 2013年第06期
目的 调查黄冈市城区社区卫生服务发展现状、民众的反应性.方法 2012年5月印发相关内容问卷,对369名居民进行社会调查,并分析结果.结果 到社区卫生服务中心(站)就诊的174人,占47.2％.认为社区卫生服务中心(站)的主要任务是卫生保健、疾病预防的205人,占55.6％.居民愿意到社区卫生中心(站)就诊的原因为:离家近,方便；不用排长队等侯；价格相对便宜等.社区卫生服务中心(站)提供优先服务项目为:免费体检；健康教育讲座；妇女、儿童、老年人等人群的家庭医疗服务；家庭出诊、家庭护理和家庭病床等；义诊等.居民对社区卫生服务中心(站)建立倾向于由三级医院筹建,占62.1％.结论 黄冈市区社区卫生服务仍处于初级阶段,其作用没有充分发挥,开展工作需要做更大的努力.
作者：周瑶；何平；王丽萍；肖利春；肖俏；吴涛；张红；鄢小燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出中的应用效果.方法 2008年1月-2011年1月要求取出IUD绝经后妇女112例,随机分为A组和B组各56例,A组:于术前3d早、晚各服米非司酮25mg,两次服药间隔12 h,服药前后空腹2h,总量150 mg,手术当日术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400 μg;B组:米索前列醇400μg术前晚置于阴道后穹隆,术前2h舌下含化米索前列醇200μg.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 宫颈软化率A组85.7％,B组62.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组取器顺利89.3％,B组取器顺利64.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇应用绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,且安全有效、不良反应小,可作为绝经后妇女取器的术前用药.
作者：厉彦萍 刊期： 2013年第06期
目的 了解兰州市城市社区老年人生活状况,为社区医务指导者分配医疗资源,开展老年人工作提供理论依据.方法 2012年3-9月采用自行设计调查问卷,对兰州市城关区、七里河区等5个社区342名65岁以上老年人生活状况进行横断面调查.结果 调查老年人以空巢老人为主,健康状况不佳,生活方式需要优化.其中79.8％的老人为空巢老人；20.8％患有高血压、16.1％患有心脑血管疾病、12.9％患有糖尿病、7.6％患有肾病、5.8％患有肝病、18.4％患有关节炎或风湿病；34.2％吸烟,14.0％吸烟每天超过15根；喝酒误事每月超过1次占28.7％；每周吃1～2次水果或者不吃占46.5％,每天吃蔬菜品种低于4种的接近80.0％.结论 社区老年人亟需社会支持,社区卫生服务机构应加大服务力度,以提高老年人生活质量.
作者：胡再平；胡蕴绮；周兰姝 刊期： 2013年第06期
目的 对佛山市澜石社区非酒精性脂肪肝(non-alcoholil fatty liver disease,NAFLD)相关肝因性死亡状况进行调查,为社区防治提供依据.方法 采用回顾性调查的方法通过国家“死亡病例网络报告系统”收集2007-2011年5年间社区总死亡病例,结合医院的住院病案,筛选出当地社区常住人口中NAFLD/NASH相关的肝因性死亡病例,率的比较应用x2检验,计量资料应用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总死亡率为220.5/10万.其中肝病死亡专率为24.2/10万,有15例死于NAFLD非酒精性脂肪性肝炎(nonalcohlic steatohepatitis,NASH)相关的肝硬化,死亡专率为2.8/10万,占肝硬化死亡者的32.6％,占所有死亡人数的1.25％,男女性NAFLD死亡率差异无显著性,未发现NAFLD相关肝癌死亡的病例.NAFLD肝因性死亡的平均年龄为63.9岁,患者比一般人群早3.59年.结论 佛山市澜石社区NAFLD的患病率和死亡率尚处于较低水平,由于NAFLD的肝因性死亡可使患者的平均寿命缩短,因此,积极治疗NAFLD相关性肝病将有利于延长患者的生命.
作者：何粤发；杨光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨舒适护理在晚期癌症患者中的应用.方法 2010-2012年收治的110名晚期癌症患者随机分为对照组和实验组各55例,对照组给予基础护理,实验组给予舒适护理.住院30d后两组均采用欧洲生活质量协作组癌症核心量表、住院患者焦虑和抑郁评分表和护理工作满意度调查表定期进行评定分析.计量资料用采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组患者的生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).抑郁发生率实验组9.09％,抑郁发生率对照组100.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).满意率实验组94.54％,满意率对照组72.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用舒适护理模式对晚期癌症患者实施护理,能有效提高患者的生活质量及对护理工作的满意度.充分体现了“以人为本、以患者为中心”的整体护理内涵.
作者：刘敏 刊期： 2013年第06期
目的 对现行的HBsAg检测方法酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunsorbent assay,ELISA)进行分析,发现其存在的缺陷及解决方案.方法 用现行的ELISA二步法与自行改进ELISA二步法对160例HBeAg阳性样本的HBsAg进行检测.结果 对160例HBeAg阳性样本的HBsAg检测分析,用现行ELISA二步法检测HBsAg有151例呈阳性,9例为阴性.9例HBsAg为阴性的样本中6例是因钩状效应引起的假阴性,3例HBsAg阴性样本经改进方法检测其仍然是阴性.结论 现行的ELISA二步法检测HBsAg仍然存在钩状现象,可以通过对样本血清进行稀释、增加酶标志物用量或增加洗板步骤得到改善和避免.
作者：冯新国；李新红；欧阳淑兰 刊期： 2013年第06期
目的 分析预防保健机构技术支持与社区基本公共卫生服务效果的关系.方法 2010年6-9月采用现场调查的方法,调查青岛市所辖的区市疾病预防控制(疾控)机构、妇幼保健机构、社区卫生服务机构的工作人员和负责人.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 在合作关系上,认为目前与社区机构合作关系良好疾控部门有34.7％,妇幼机构有31.9％,社区机构人员中有16.7％,比较差异有统计学意义(x2=10.200,P＜0.05).仅有33.3％疾病预防控制机构和25.0％妇幼机构将项目技术指导纳入2010年工作计划；疾控部门中72.2％的调查对象认为开展技术指导时不顺利,妇幼机构中则有68.1％；社区卫生服务机构有53.8％的调查对象认为需要上级部门协调,比较差异有统计意义(x2=8.107,P＜0.05).有58.3％通过卫生行政部门协调建立了基本公共卫生服务项目的信息报告制度；90.3％的疾控部门工作人员,91.7％的妇幼机构工作人员和87.9％的社区工作人员认为信息沟通机制不健全,获得社区项目进展信息有障碍.所调查的12家疾病预防控制机构与妇幼保健机构共开展项目技术指导165次,平均(13.75±9.46)次；指导社区卫生服务机构312次,平均指导(26.00±16.79)次,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防保健机构与社区卫生服务机构间的合作关系欠佳,两者间的技术指导工作开展多不顺利,信息沟通也多存在障碍.
作者：顾理平；林永峰；刘丽 刊期： 2013年第06期
目的 对全血和单采血小板捐献人群进行病毒核酸检测,探讨不同献血人群的相对安全性.方法 采用Roche cobas s201血液筛查系统对2010年6月-2012年6月ELISA检测双试剂均无反应性及仅1种试剂有反应的全血标本和单采血小板标本进行HBV、HCV和HIV三项联合筛查,对两种人群的核酸检测阳性率进行比较分析,采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共进行核酸检测标本163 621例,检出阳性标本110例,阳性检出率为0.067％.全血标本和单采血小板标本中阳性率分别为0.067％和0.065％,差异无统计学意义(x2=0.015,P＞0.05).结论 对全血和单采血小板捐献人群均应进行病毒核酸检测.
作者：朱海峰；朱永宝；张妍；唐建华；曹丹；李文超；颜鑫；刘虹 刊期： 2013年第06期
目的 对居家无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者自我疾病管理情况进行调查.方法 选择2008年1月-2011年12月接受居家NPPV的COPD患者33例,由课题组自行设计调查表,内容包括姓名、性别、职业、年龄、文化程度、婚姻、家庭收入、医疗付费形式等.结果 33.3％的患者压力调节完全正确,39.4％的患者湿化等级不正确,72.7％的患者呼吸锻炼不正确.结论 NPPV作为一种医疗技术,操作者的经验和技巧对治疗成败有着重要的影响,受过专门培训的NPPV治疗的成功率和耐受性明显优于没有受过培训者.
作者：梁君；鞠贞会；李军鹏；邢晓燕；张荣杰 刊期： 2013年第06期
目的 了解湖州社区居民对抗生素的认知与使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 2011年7月一2011年8月对湖州市社区居民进行问卷调查,共发放问卷300份,其中有效问卷298份,问卷有效率99.3％.问卷内容包括抗生素基本知识和抗生素使用及采取措施.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 不同年龄段对抗生素的提取源(43.14％、39.90％、23.53％)、抗药性(68.63％、23.06％、58.82％)、使用佳时机(43.14％ 、43.01％、19.61％)、对健康的影响(43.14％、40.93％、29.41％)的认知情况差异有统计学意义(P＜0.05).在职人员与非在职人员对抗生素提取源回答正确率、使用时机把握、自行服用、对不良反应的处理上差异有统计学意义(P＜0.05).不同文化程度对抗生素提取源的回答正确率、抗药性认识、使用佳时机、抗生素存在于食物中对健康的影响、对知识的重视性、严格遵守医嘱差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区居民中因年龄、在职与否、文化程度不同对抗生素的认知、使用行为有显著差异,且存在认识上的缺陷和使用行为上的误区.因此,可针对性采取干预措施,提高社区居民对抗生素的认知,以减少抗生素滥用引起的不良后果.
作者：黄雅璐；郑海霞；钱凯莉；钱晓芳；金莉娜；蒋培余 刊期： 2013年第06期
目的 观察阴道助产技术的临床应用效果.方法 选取2011年1月-2012年3月分娩的200名孕产妇,随机分为治疗组和对照组各100名,治疗组患者使用阴道助产技术,对照组患者使用普通分娩技术.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总满意率治疗组92.0％,对照组83.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组吸引次数和剖宫产率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组产后出血、会阴侧切、切口延长、阴道壁红肿、切口感染、会阴撕裂比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 阴道助产技术操作便捷,对母婴伤害较少,安全性高,具有较高的临床应用价值,能够提高产妇的生产质量,减少剖宫产率.
作者：梁春梅；黄琼芝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨咖啡酸苯乙酯(caffeic acid phenethyl ester,CAPE)对人结肠癌Lovo细胞内PI3K/AKT信号通路的影响.方法 以体外培养人结肠癌细胞Lovo为实验对象,随机分为5组:CAPE浓度分别为0、2.5、5.0、7.5、10.0μg/ml.运用MTT法检测CAPE对人结肠癌Lovo细胞的生长增殖的影响,并通过Western blotting检测PI3K/AKT信号通路相关蛋白磷酸化AKT、caspase-3和caspase-9表达的情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 CAPE以浓度和时间依赖的方式抑制人结肠癌Lovo细胞的增殖,10μg/ml的CAPE作用72 h后对Lovo细胞的抑制率达(61.28±5.15)％,明显高于2.5μg/ml作用72 h后(29.63±0.69)％的抑制率(P＜0.05),也明显高于10 μg,/ml作用24h后(37.84±3.05)％的抑制率(P＜0.05)；Western blot-ting结果显示CAPE以剂量依赖性的方式使人结肠癌Lovo细胞内磷酸化AKT的表达下降,10μg/ml组的p-AKT的蛋白相对表达量为(0.52±0.11),caspase-3、caspase-9的表达上升,10 μg/ml组的caspase-3、caspase-9蛋白相对表达量分别为(1.58±0.07)、(1.23 ±0.12).结论 CAPE可能通过调节PI3K/AKT信号通路中磷酸化AKT、caspase-3和caspase-9的表达以剂量依赖性的方式抑制人结肠癌Lovo细胞的增殖.
作者：杨琨；何葵；李鹏；薛文；梁路昌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨冠心病支架置入术心脏并发症的护理监护重点和急救中的医护配合应变能力.方法 选择2008年10月-2012年5月行冠心病介入支架置入术的560例患者,回顾分析心脏并发症发生和救治情况,从中发现冠心病支架置入术中心脏并发症的监护重点,并总结在紧急救治过程中的医护配合应变能力.结果 560例冠心病支架置入病例,术中护理监护发现心律失常20.54％,房性期前收缩4.11％,窦性心动过缓5.54％,心房扑动和心房颤动3.93％,心脏传导阻滞2.14％,室性期前收缩4.82％.快速型心律失常3.75％,包括室性心动过速12例和心室颤动9例.低血压3.39％.救治过程中,通过医护的默契配合,全组无死亡病例.结论 冠心病支架置入术过程中,重视抢救药品和器械的准备,严密手术过程中心脏并发症的护理监护,医护默契配合及时救治低血压和恶性心律失常,是手术顺利进行和成功的关键.
作者：胡玉兰 刊期： 2013年第06期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
