廉秀丽
目的 了解大汶河流域农村小型供水系统应用HACCP前后农村生活饮用水水质变化情况,为制定农村小型供水系统饮用水安全发展规划及社会主义新农村建设提供依据.方法 2011年4月—2012年10月对大汶河流域上、中、下游附近16家农村小型供水系统应用HACCP前后分别采集水样检测,并对检测的结果进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 项目实施1年后16家供水系统细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群合格率,实施1年后均高于实施前(x2=40.926、36.969、30.072,均P＜0.05).大汶河流域上、中、下游附近农村小型供水系统HACCP应用前水质合格率分别为62.50％、58.33％、50.00％,应用后水质合格率 分别为100.00％、95.83％、91.66％,HACCP应用前后效果比较:上游比中、下游明显.枯水期、丰水期HACCP应用前水质合格率分别为65.00％、50.00％,应用后水质合格率分别为100.00％、93.75％,HACCP应用前后效果比较:枯水期比丰水期明显.出厂水、末梢水、家庭存水HACCP应用前水质合格率分别为62.50％、59.38％、53.13％,应用后水质合格率分别为100.00％、96.88％、93.75％,HACCP应用前后效果比较:出厂水、家庭存水比末梢水明显.结论 HACCP的应用对于大汶河流域农村小型供水系统水质的改善,特别是对微生物学指标的改善有明显效果,在一定程度上能够消除介水传染病传播的隐患.建议采取有效措施加强HACCP在农村小型供水系统中的推广应用,保障农村生活饮用水安全.
作者：胡作林；王玉莲；郑金华；王延勇；张新峰 刊期： 2013年第10期
目的 调查泰安市某医院护士的心理授权状况,为提高护士心理授权水平提供依据.方法 2011年5月—2012年2月随机抽样选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查,用心理授权量表进行评分.采用描述性统计、方差分析、t检验等方法进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护士心理授权总均分为(3.60±0.47)分,其中4个维度由高到低为自我效能、工作意义、自主性和工作影响,均分分别为(4.01±0.45)、(3.64±0.57)、(3.32±0.61)、(2.80±0.70)分.职称、工作年限、学历水平不同的护士心理授权水平得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护士心理授权处于中等水平,随时间和经验的积累而增强,管理者应重视护士的有效授权感知,进一步提高医疗保健水平.
作者：刘红 刊期： 2013年第10期
口腔健康是人体健康的重要组成部分,老年人口腔疾病更是直接影响老年人身体健康和生活质量的重要因素.本文简要综述了老年人口腔疾病的特点、治疗方法及治疗中的注意事项,帮助临床医生有针对性地制定龋齿、牙周病、牙列缺损、缺失的综合治疗方案,以提高治疗效果,使患者获得成功的修复治疗.
作者：周丽 刊期： 2013年第10期
目的 观察康复训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者提高生活质量的影响.方法 对2010年10月—2011年10月在门诊或住院后症状好转出院的34例COPD患者进行康复训练,(])分别对患者的血氧饱和度、主诉症状、呼吸功能障碍程度等进行康复前后对比.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 康复后FEV1、FEV1/FVC、LSaO2、MSaO2分别为(55.28±10.37)％、(55.22±11.57)％、(77.36±10.93)％、(86.79±8.86)％,与康复前比较差异均有统计学意义(t=2.357、2.220、2.269、2.361,均P＜0.05).患者康复训练后咳嗽、咳痰、气短症状明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者康复训练后呼吸功能障碍程度在日常生活能力中的变化明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 康复训练可以改善COPD患者的肺功能,提高其生存质量.
作者：黄伟坚 刊期： 2013年第10期
目的 了解淄博市淄川区2005-2012年流行性腮腺炎(流腮、腮腺炎)的流行病学特征,为预防控制腮腺炎提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中,淄博市淄川区2005-2012年的流腮发病资料,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果 淄川区2005-2012年共报告流腮713例,年报告发病率分别为5.78/10万、4.90/10万、20.53/10万、13.38/10万、4.17/10万、1.66/10万、6.56/10万、41.67/10万,年平均发病率在12.43/10万,报告发病数分别为41、35、147、96、30、12、48、304例,各乡镇均有病例报告.腮腺炎四季均有病例报告,春夏季高于秋冬季.两个发病高峰期:分别为4-7月、11月和翌年1月.病例中男女性别比为2.38∶1,主要集中在15岁以下儿童.结论 儿童为流腮的高发人群,应加强托幼机构及学校流腮疫情的监测,及时采取隔离病例、接种流腮疫苗等控制措施,以降低流腮发病率.
作者：司海霞；李海霞；纪淑英 刊期： 2013年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合应用对乳腺肿块良恶性诊断价值.方法 2010年10月—2012年5月经手术治疗病理证实的乳腺肿块患者58例共67个病灶,在术前均行彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶检查.各组间两两比较采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感性72.2％,特异性83.6％,准确性80.6％；超声弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性89.4％,特异性93.8％,准确性92.3％；X性钼靶诊断乳腺肿块的敏感性55.6％,特异性84.9％,准确性79.1％；三种方法联合应用敏感性94.4％、特异性97.9％、敏感性95.5％.各组间两两准确率比较,超声弹性成像组和联合组准确率均明显高于彩色多普勒超声组与X线钼靶组(均P＜ 0.05)；联合组与超声弹性成像组无统计学意义(x2=1.357,P＞0.05).结论 彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合可显著提高乳腺良恶性肿块的诊断率.
作者：郑琦；王剑飞；戴振强；黄静；徐燕 刊期： 2013年第10期
目的 观察苏子降气汤治疗胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced chronic cough,GERC)的临床疗效.方法 选取2011年5月—2012年5月符合诊断标准的GERC患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以苏子降气汤加减治疗,嗳气、呃逆较甚加旋覆花、代赭石,纳呆、舌苔厚腻加竹茹、炒莱菔子,咽干口渴加玄参、麦冬、桑叶,烧心、反酸较重加乌贼骨、煅瓦楞.水煎服,日1剂.对照组服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d；多潘立酮10 mg/次,3次/d.两组治疗期间停服其他药物,定时进餐,每次进食不宜过饱,尽量进食低脂肪高蛋白的饮食,避免食用辛辣刺激性食物或引起松弛食管下端括约肌的饮料和食品,如浓茶、酒、咖啡、巧克力等,不吸烟.均治疗4周后评价疗效.结果 治疗组总有效率96.67％(29/30),对照组66.67％(20/30),两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=9.017,P＜0.05).结论 苏子降气汤治疗GERC总有效率明显高于西药治疗,且未发现任何不良反应,说明该方是治疗GERC的有效方剂,值得临床推广应用.
作者：王艺超；白海涛；高崇 刊期： 2013年第10期
目的 研究植入及连接种植体对犬颅面骨发育的影响.方法 2011年12月—2013年1月选择8只Beagle系狗,随机分成A组(非连接实验组)和B组(连接实验组)各4只,每只狗均植入植入体2颗,A组不行种植体间连接,B组于种植后1个月进行种植体间连接.半年后处死实验狗,对各解剖标志进行测量并组间比较.结果 A组两颗种植体之间距离随着颅面骨的生长显著增加,B组两颗种植体之间距离随着颅面骨的生长未出现增加.两组颧骨弓、眼眶及颅面骨等部位骨生长发育差异不显著.结论 将种植体植入并连接固定种植体并不明显抑制颅面骨的生长,其产生的影响比较局限,因此临床上可将此技术在未成年患者中应用.
作者：宣铁峰 刊期： 2013年第10期
目的 分析成都市温江区2009-2012年出生的围生儿报表数据,揭示产妇的年龄、死胎死产、出生缺陷构成比的变化趋势,为相应的干预提供可靠有效的依据.方法 对2009-2012年温江区围生儿年报表进行回顾性分析,通过两样本率的x2检验,了解各指标的变化趋势.结果 温江区2009-2012年共出生17421名围生儿,其中高龄产妇1152名,比率为6.61％,近4年整体变化不明显,但城镇高于农村(x2=8.669,P＜0.05),呈逐年上升趋势(x2=3.969,P＜0.05)；低龄产妇664名,比例为3.81％,整体呈下降趋势,农村高于城镇(x2=153.088,P＜0.05)；死胎死产145名,比率为8.32‰,整体呈下降趋势,农村高于城镇(x2 =4.606,P＜0.05)；出生缺陷儿126名,比率为7.23‰,整体呈上升趋势.结论 加强优生优育的宣传,降低低龄产妇的比率,寻找可能的干预方式,避免出生缺陷上升的趋势.
作者：刘佑斌；谢小芳；赵荣蓉；罗卓颖；谭大勇 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的临床效果.方法 选取2011年7月—2013年1月诊断为真菌性蝶窦炎的患者32例作为研究对象,对患者的影像学特征和临床表现进行分析,并对该病的治疗技术和治疗后的效果进行研究.结果 26例头痛患者,有23例术后头痛症状消失,其余症状得到改善；鼻塞症状改善7例；在5例视力下降的患者中,有2例视力已经恢复正常,出现好转的有3例；对蝶窦进行鼻内镜检查,发现引流口畅通,窦腔内粘膜平滑,没有发现异常的分泌物.在进行手术时,为了防止窦口的闭合,在安全程度内对窦口进行扩大,手术之后的10～18个月进行随访,并未出现复发症状,窦口缩小,但边缘比较平滑,粘膜上皮化比较好.结论 进行鼻窦CT检查能够使真菌性蝶窦炎的诊断率得到明显提高,下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎视野清楚、创伤小、出血比较少以及有较高的安全性等是鼻内镜手术的特点,达到了功能性手术的目的,是进行真菌性蝶窦炎治疗的首选治疗方案.
作者：马祖霞；董明福 刊期： 2013年第10期
目的 探讨支持性心理疗法对慢性焦虑症患者康复的影响.方法 2011年1月—2012年1月将60例慢性焦虑症患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用药物治疗和常规精神科护理,观察组在此基础上实施支持性心理疗法,比较两组的疗效.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 入院时,对照组和观察组焦虑评分分别为(24.10±8.11)、(23.60±7.20)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.253,P＞0.05)；对照组出院时评分(16.81±6.20)分、出院3个月后随访时评分为(15.20±4.51)分,观察组分别为(11.60±5.30)、(7.80±6.70)分,两组出院时与出院3个月后随访时均低于入院时,但观察组降低的幅度明显大于对照组(t=3.499、5.018,均P＜0.05).结论 支持性心理疗法对慢性焦虑症的康复有明显的促进作用,值得临床推广应用.
作者：户娟 刊期： 2013年第10期
目的 对佛山市禅城区石湾镇登革热社区爆发疫情进行调查分析,为登革热的防控积累经验.方法 采用现场流行病学调查方法了解疫情分布情况,即爆发时长、波及范围、人群分布以及蚊媒密度；采用ELISA法进行登革热IgM抗体检测；率的比较采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012年9-11月,佛山市禅城区石湾发生了一起登革热爆发疫情,共报告确诊病例117例,发病率为49.4/10万,无死亡病例.男性发病率为46.3/10万,女性发病率为52.6/10万,男女发病差异无统计学意义(x2=0.4787,P＞0.05).主要发病人群以青壮年为主.患者平均年龄为(39.96±1.49)岁,其中男性平均年龄为(36.40±1.98)岁,女性患者的平均年龄为(43.10±2.28)岁,女性患者的年龄比男性大6.70岁(t=2.876,P＜0.05).职业分布以商业服务、工人和离退老人为主.病例有聚集性:以疫点200m范围聚集的病例占91.5％.发病曲线呈多峰形,说明本次疫情属多次暴露.有家庭续发,续发率为4.85％.主要发病区为石湾镇街道的传统制陶区以及陶制品销售区.扩散范围较大,有65.7％(23/35)的村居委受波及.结论 本次疫情爆发属本地感染的登革热,是一次疫情控制不佳的案例.主要原因是疫情监测不灵敏,传染源发现和控制不及时；早期重视程度不足,切断传播途径的综合措施不力,蚊密度高,造成疫情不断扩大和绵延,应汲取教训.
作者：何粤发 刊期： 2013年第10期
目的 了解患者对城市社区卫生服务中心满意度情况,为促进社区卫生服务发展提供参考.方法 2012年3-7月对650例在社区卫生服务中心就医的患者进行调查,采取填写调查表方式对社区医疗服务满意度进行调查,有效问卷600份.结果 患者对社区卫生服务中心的总体满意度较高,但在就诊流程、候诊时间、设备条件上,满意度一般所占比例大,分别为47.0％、44.0％、48.0％.患者选择社区卫生服务中心的主要原因为距离近,占33.6％;患者主要以外来务工人员为主,占38.3％；医疗费用支付方式自费多,占26.3％；认为医疗费用较为合理的占35.5％；居民对社区卫生服务的需求主要是觉病治疗,占38.0％.结论 城市社区卫生服务中心还需大力发展首诊模式、加快医疗队伍建设、加大设备购置、完善就医环境及做好健康宣传教育工作,才能进一步提高患者满意度.
作者：陈超 刊期： 2013年第10期
目的 了解淄博市博山区居民死亡水平和主要死亡原因,为科学制订疾病控制防制策略和措施提供参考依据.方法 2012年12月选取淄博市博山区全区居民死亡资料,按照IDC-10编码进行分类整理,并进行统计分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2011年博山区年均死亡率为608.02/10万,标化死亡率为451.75/10万.男性年平均粗死亡率为677.60/10万(标化死亡率为494.75/10万),女性年平均粗死亡率为539.45/10万(标化死亡率为414.69/10万)两者比较差异有统计学意义(x2=45.62,P＜0.05).前5位主要死因顺位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、不明原因死亡、伤害,这5类死因死亡人数占总死亡人口的91.49％.结论 2010-2012年淄博市博山区居民死亡主要以循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染病为主,应进一步加强对这方面的预防控制工作.
作者：花瑞红；朱利波 刊期： 2013年第10期
目的 研究可调移液器在卫生理化检验中的应用.方法 2012年9-10月比较刻度吸管与移液器国家标准的要求,参照国标校准可调移液器,比较不同人员使用的差异性,可调移液器在卫生检验应用实例.结果 JJG 196-2006与JJG 646-2006比较:移液器的标准在0.1～0.5 ml等同或略优于A级刻度吸管,在1～10ml优于B级接近A级刻度吸管.按国标要求对移液器进行较准:2支20～100μl及1支1000～5000μl移液器合格,另外两支不合格,大误差5％,经调整后再校准合格.比较两人使用同一支移液器的差异:两人在标准规定的条件下用同一移液器移取1.0、0.5、0.1 ml纯水进行称量,结果精密度均小于0.4％,移取误差都优于移液器及A级刻度吸管的标准.两者均能准确移取,人员间使用无差别.国标规定同容量的充差移液器与A级刻度吸管基本一致；校准体积的偏差在允许的范围内优于A级刻度吸管；不同人员使用同一支移液器无差别；应用实例表明与刻度吸管比较,可减小工作强度、减少工作量、提高效率.结论 在保证适当较准频率,正确维护使用下,可调移液器在很大范围内可替代玻璃刻度吸管在卫生理化检验中应用.
作者：张贵龙；易新欣；杨新燕 刊期： 2013年第10期
目的 对大学生视力低下情况进行调查,为采取防治措施提供依据.方法 分别在2010年9月及2012年9月对曲阜师范大学2010级340名在校大学生进行问卷调查并进行视力测试.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010年视力低下179例,占52.65％;2012年视力低下235例,占69.12％.两者比较差异有统计学意义(x2=19.364,P＜0.05).2012年轻度视力低下比例(23.40％)高于2010年(11.73％),但重度视力低下比例(48.94％)低于2010年(60.89％),比较差异均有统计学意义(x2=9.237、5.851,均P＜0.05).2010、2012年男女视力低下情况比较差异均无统计学意义(x2=0.905、0.417,均P＞0.05),2010年与2012年相比男女视力低下情况差异无统计学意义(x2=0.043,P＞0.05).2010、2012年农村(32.40％、36.17％)与城镇(67.60％、65.11％)视力低下情况比较差异均有统计学意义(x2=21.779、42.902,均P＜0.05).结论 大学生视力低下情况严重,采取必要的防治措施刻不容缓.
作者：郝秀荣 刊期： 2013年第10期
目的 调查姑苏区疾病预防控制中心人力资源现状及存在的问题,为人力资源建设提供科学依据.方法 以2012年姑苏区疾控中心专业技术人员个人信息情况调查收集到的64名在编人员的数量、学历、职称、专业技术资格等数据,结合岗位设置情况统计分析.结果 核定编制119名,实际在编64名.在编人员中男女性别比0.45∶1,平均年龄35岁；本科学历多占59.38％；预防医学专业占51.56％；初级职称占41.29％；仅9.38％的人员参加过培训进修；论文发表平均1.38篇/名.结论 加强人力资源开发,利用政策支持,建立长效机制,加快人才培养步伐是确保疾控事业可持续健康发展的重要保证.
作者：周丰 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同健康教育方式对哮喘门诊患儿家长配合治疗依从性的影响.方法 选择2011年1-6月收治的哮喘息儿80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用,传统的口头讲解哮喘相关知识及发放哮喘健康教育手册方式,观察组在对照组的基础上,采用定期讲座、模拟训练、电话随访的健康教育方式.采用问卷式调查分别评估患儿家长在1、3、6、12个月时依从性.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组完全依从29例,部分依从7例,不依从4例,总依从率为90.0％(36/40)；对照组完全依从17例,部分依从7例,不依从16例,总依从率60.0％(24/40).观察组的依从性高于对照组(x2=9.600,P＜0.05).2011年1月—2012年12月观察组再次住院率12.5％(5/40),对照组60.0％(24/40),两组比较,观察组再次住院率低于对照组(x2=19.527,P＜0.05).结论 在传统健康教育的基础上,建立数据库、定期讲座、模拟训练、电话随访的健康教育方式能提高门诊哮喘患儿家长配合治疗的依从性,能有效的控制病情的复发,降低再次住院率.
作者：吴坤；钱秀玲；郭婷婷；张兰香 刊期： 2013年第10期
目的 探讨不同护理管理模式在晨间首台择期手术患者中的管理效果及影响.方法 选择2012年1-10月进行择期手术的患者240例,随机分为对照组和观察组各120例.对照组按传统接手术患者流程提前30～40 min接患者到手术室,观察组按改良后的护理模式,将患者接人手术室后在麻醉复苏室进行手术患者无缝隙护理模式,由两名护士集中护理管理,并采取相应的人文关怀等护理干预措施.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组术晨30～40 min在手术室等侯手术期间,观察组中国版状态焦虑量表(S-CAI)评分[(14.05±2.32)分]明显低于对照组[(16.75±2.33)分],两组比较差异有统计学意义(t=9.00,P＜0.05).在手术室等候手术期间观察组收缩压、舒张压、心率[(17.6±2.5)、(11.6±1.1)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)、(88.7±11.6)次/min]低于对照组[(19.8±4.1)、(14.2±2.1)mm Hg、(110.2±8.7)次/min],两组比较差异均有统计学意义(t =5.02、12.01、16.24,均P＜0.05).观察组满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=37.42,P＜0.05).结论 施行手术患者无缝隙护理模式,术期患者集中护理管理,并实施相应的人文护理干预,可降低患者的情绪反应,减轻其紧张焦虑恐惧心理,增强安全感,提高患者对手术室护理工作的满意度.
作者：李艳萍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨静脉留置针在老年患者中的应用与护理.方法 选择2012年1-12月住院使用静脉留置针的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统方法进行护理,观察组采用特殊护理干预措施进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一针穿刺成功率观察组96.7％,对照组85.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).留置时间观察组(5.5±2.5)d,对照组(3.5±2.0)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.839,P＜0.05).观察组患者在皮下血肿、导管阻塞、液体渗漏、静脉炎等方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预措施可提高一针穿刺成功率,延长静脉留置针的留置时间,减少置管后不良反应发生率.
作者：陈安红 刊期： 2013年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
