陈超
目的 了解淄博市博山区居民死亡水平和主要死亡原因,为科学制订疾病控制防制策略和措施提供参考依据.方法 2012年12月选取淄博市博山区全区居民死亡资料,按照IDC-10编码进行分类整理,并进行统计分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2011年博山区年均死亡率为608.02/10万,标化死亡率为451.75/10万.男性年平均粗死亡率为677.60/10万(标化死亡率为494.75/10万),女性年平均粗死亡率为539.45/10万(标化死亡率为414.69/10万)两者比较差异有统计学意义(x2=45.62,P＜0.05).前5位主要死因顺位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、不明原因死亡、伤害,这5类死因死亡人数占总死亡人口的91.49％.结论 2010-2012年淄博市博山区居民死亡主要以循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染病为主,应进一步加强对这方面的预防控制工作.
作者：花瑞红；朱利波 刊期： 2013年第10期
目的 探讨局麻下老年腹外疝无张力修补术的临床效果.方法 2007年4月—2010年12月的老年腹外疝患者73例,均给予局麻下老年腹外疝无张力修补术,局麻药物用1％的利多卡因和0.5％丁哌卡因按50∶50配合.结果 平均手术时间37.5 min,平均住院时间4d,术后下床时间3～4h.全部安全出院,术后疼痛较轻,且无切口感染、阴囊血肿等并发症.结论 局麻下老年腹外疝无张力修补术安全、可靠、痛苦小、恢复快、疗效好,值得推广.
作者：胡亮 刊期： 2013年第10期
目的 比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值.方法 将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果.组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组95.2％,对照组30.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=37.584,P＜0.05).治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P＜0.05).胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例.结论 经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广.
作者：王蓬伟；刘美娟；黄琰；王萍 刊期： 2013年第10期
目的 探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清chemerin水平的变化及临床意义.方法 选择2010年5月—2011年6月NAFLD患者46例,轻度24例B组,中重度22例C组,正常对照组26例A组,分别检测各组空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、血脂、chemerin水平及体质指标.甘油三酯、空腹胰岛素、HOMA-IR、chemerin均经对数(lg10)转换使之正态化后再分析.采用方差分析、相关分析、偏相关分析以及多元线性回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组中的收缩压、舒张压均无明显差异(均P＞0.05).NAFLD组(B+C组)WC、WHR、BMI、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、Chemerin水平均显著高于正常对照组(均P＜0.05)；HDL-C水平显著低于正常对照组(P＜0.05)；而中重度NAFLD组(C组)BMI、FINS、TG、HOMA-IR、Chemerin水平均显著高于轻度NAFLD组(均P＜0.05).应用Pearson相关性分析显示,血清Chemerin水平与BMI(r=0.482)、WHR(r =0.421)、TG(r =0.390)、HOMA-IR(r =0.329)、FINS(r=0.301)、TC(r=0.287)LDL-C(r=0.253)正相关,与HDL-C(r=-0.316)负相关(P＜0.05).以是否患NAFLD为应变量,以WC、WHR、BMI、FBS、FINS、HOMA-IR、rG、TC、LDL-C、Chemerin为自变量,进行逐步回归分析.结果显示TG、Chemerin、进入方程,Y=31.533+1.372*TG+0.864*Chemerin.结论 NAFLD患者中血清Chemerin水平增加,在NAFLD的发生发展中具有重要的意义.
作者：张东玲；吴冬梅；孙福敦；庄向华；李晓博；潘喆 刊期： 2013年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合应用对乳腺肿块良恶性诊断价值.方法 2010年10月—2012年5月经手术治疗病理证实的乳腺肿块患者58例共67个病灶,在术前均行彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶检查.各组间两两比较采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感性72.2％,特异性83.6％,准确性80.6％；超声弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性89.4％,特异性93.8％,准确性92.3％；X性钼靶诊断乳腺肿块的敏感性55.6％,特异性84.9％,准确性79.1％；三种方法联合应用敏感性94.4％、特异性97.9％、敏感性95.5％.各组间两两准确率比较,超声弹性成像组和联合组准确率均明显高于彩色多普勒超声组与X线钼靶组(均P＜ 0.05)；联合组与超声弹性成像组无统计学意义(x2=1.357,P＞0.05).结论 彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合可显著提高乳腺良恶性肿块的诊断率.
作者：郑琦；王剑飞；戴振强；黄静；徐燕 刊期： 2013年第10期
目的 研究植入及连接种植体对犬颅面骨发育的影响.方法 2011年12月—2013年1月选择8只Beagle系狗,随机分成A组(非连接实验组)和B组(连接实验组)各4只,每只狗均植入植入体2颗,A组不行种植体间连接,B组于种植后1个月进行种植体间连接.半年后处死实验狗,对各解剖标志进行测量并组间比较.结果 A组两颗种植体之间距离随着颅面骨的生长显著增加,B组两颗种植体之间距离随着颅面骨的生长未出现增加.两组颧骨弓、眼眶及颅面骨等部位骨生长发育差异不显著.结论 将种植体植入并连接固定种植体并不明显抑制颅面骨的生长,其产生的影响比较局限,因此临床上可将此技术在未成年患者中应用.
作者：宣铁峰 刊期： 2013年第10期
目的 研究儿童间歇性外斜视手术前后视功能情况.方法 选择2009年2月—2012年9月确诊的间歇性外斜视并手术的患儿46例.用德国产同视机检查三级视功能,Ⅰ级功能用警察与岗亭图片,Ⅱ级功能用四色球图片,Ⅲ级功能用水桶图片.近立体视用Titmus,检查距离为40 cm,视线与图案垂直,室内光线自然.结果 29例术前无双眼单视功能的者,术后有8例恢复正常重合点；术前17例有双眼单视功能者,术后正常重合点13例.术前有融合范围9例与术后43例.用同视机立体画片检查远立体视,术前有3例有立体视,术后增加到16例.46例手术前有立体视17例,其中中心凹立体视4例,手术后恢复到有立体视43例,中心凹立体视7例,手术对中心凹立体视的改善不明显,对近立体视的恢复有效.结论 儿童间歇性外斜视尽早手术有利于视功能趋于正常发育.
作者：王延梅 刊期： 2013年第10期
目的 探讨动态检测子宫内膜厚度判断妊娠部位,以避免宫内孕、宫外孕误诊误治的发生.方法 回顾性分析2009-2012年52例患者临床资料,检测子宫内膜厚度变化,并统计宫内孕、宫外孕发生率.结果 52例患者中,宫内孕23例,占44.23％；宫外孕20例,占38.46％；流产(生化妊娠)9例,占17.31％.宫内孕子宫内膜厚度变化与时间延长成正比,异位妊娠子宫内膜厚度增加不显著或与时间延长成反比.超声探及宫内妊娠囊的时间短4d,长9d.超声诊断宫外孕的时间短4d,长7d.血β-HCG检测:宫内孕患者呈倍增,宫外孕患者增加缓慢或非倍增.20例宫外孕患者中,手术治疗14例,保守治疗6例.结论 动态检测子宫内膜厚度可显著提高宫内孕、宫外孕的诊断率,减少和避免误诊误治的发生.
作者：王秀云；全桂玉 刊期： 2013年第10期
目的 了解东营市东营区文汇街道已婚育龄妇女妇科疾病患病情况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 对2009-2011年某社区已婚育龄妇女2374人的体格检查资料进行分析.结果 已婚育龄妇女平均体检率为93.54％,体检率逐年提高,妇科疾病患病率仍然较高.结论 育龄妇女妇科疾病发病率仍然居高不下,已成为严重影响妇女身体健康的主要因素,历年体检率的提高说明育龄妇女健康意识逐年增强,在今后的工作中应该重点加强健康教育,进一步提高自身保健意识,养成良好的生活习惯,大幅度降低妇科病发病率,提高妇女健康水平和生命质量.
作者：薄传梅 刊期： 2013年第10期
目的 分析手术部位感染相关因素,积极采取干预措施,降低手术部位感染的发病率.方法 回顾性分析2012年1-12月全院各手术科室住院进行手术的3887例患者的临床资料.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3887例患者手术部位感染率为0.85％.手术时间≥120 min的感染率为1.51％,与手术时间＜ 120 min的感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；手术切口类型级别越高,手术部位感染率越高,各组间两两比较除Ⅱ类和Ⅲ类间无差异外,其余均有统计学意义(均P＜0.05)；术前住院时间≥3 d的感染率1.73％,高于＜3d的感染率,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术前备皮时间≥1d的感染率为1.71％,高于术前当天备皮的感染率,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术前用抗生素时间≥120 min的感染率为1.87％,高于＜120 min的感染率,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高医师的手术技巧、缩短手术时间和术前住院时间、正确的术野皮肤准备、加强手术后患者的医护管理、严格遵守无菌技术操作规程和手术卫生规范、合理使用抗菌药物能有效预防手术部位感染的发生.
作者：胡剑兰 刊期： 2013年第10期
本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题.通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强.
作者：王瑞；商广喜 刊期： 2013年第10期
目的 对佛山市禅城区石湾镇登革热社区爆发疫情进行调查分析,为登革热的防控积累经验.方法 采用现场流行病学调查方法了解疫情分布情况,即爆发时长、波及范围、人群分布以及蚊媒密度；采用ELISA法进行登革热IgM抗体检测；率的比较采用x2检验,计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012年9-11月,佛山市禅城区石湾发生了一起登革热爆发疫情,共报告确诊病例117例,发病率为49.4/10万,无死亡病例.男性发病率为46.3/10万,女性发病率为52.6/10万,男女发病差异无统计学意义(x2=0.4787,P＞0.05).主要发病人群以青壮年为主.患者平均年龄为(39.96±1.49)岁,其中男性平均年龄为(36.40±1.98)岁,女性患者的平均年龄为(43.10±2.28)岁,女性患者的年龄比男性大6.70岁(t=2.876,P＜0.05).职业分布以商业服务、工人和离退老人为主.病例有聚集性:以疫点200m范围聚集的病例占91.5％.发病曲线呈多峰形,说明本次疫情属多次暴露.有家庭续发,续发率为4.85％.主要发病区为石湾镇街道的传统制陶区以及陶制品销售区.扩散范围较大,有65.7％(23/35)的村居委受波及.结论 本次疫情爆发属本地感染的登革热,是一次疫情控制不佳的案例.主要原因是疫情监测不灵敏,传染源发现和控制不及时；早期重视程度不足,切断传播途径的综合措施不力,蚊密度高,造成疫情不断扩大和绵延,应汲取教训.
作者：何粤发 刊期： 2013年第10期
口腔健康是人体健康的重要组成部分,老年人口腔疾病更是直接影响老年人身体健康和生活质量的重要因素.本文简要综述了老年人口腔疾病的特点、治疗方法及治疗中的注意事项,帮助临床医生有针对性地制定龋齿、牙周病、牙列缺损、缺失的综合治疗方案,以提高治疗效果,使患者获得成功的修复治疗.
作者：周丽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨同伴教育对社区2型糖尿病患者自我管理的影响.方法 选择2011年8月—2012年7月治疗的160例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组各80例,两组均采用社区综合干预,实验组在此基础上同时接受同伴教育,干预结束后2周对患者进行糖尿病相关知识、自我管理能力、血糖控制情况进行问卷调查,并进行比较.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 实施同伴教育后,实验组的自我管理能力、遵医行为、糖尿病相关知识掌握情况均优于对照组(P＜0.05),实验组清晨空腹血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P＜0.05).结论 在社区管理的糖尿病患者中同时实施同伴教育,患者糖尿病知识增加,自我管理能力提高,能有效控制血糖和提高生活质量.
作者：韦微光；洪卫辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨高血压性急性脑血管病的发病时间规律,寻求更适当及时的预防及治疗的方法.方法 选取神经内科高血压性脑血管病患者200例作为观察组,收集临床资料,系统分析高血压性急性脑血管病的发病时间规律.选取同期轻中度高血压住院且未发生急性脑血管疾病的患者200例作为对照组,比较血压随着时间的变化规律.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 脑出血的好发时间为上午,脑梗死的好发时间为早晨和上午,腔隙性脑梗死的好发时间为上午.观察组患者各时间段内平均收缩压、舒张压均较对照组高,差异均有统计学意义(t=12.596、10.978、22.169、15.483、16.019、18.040,均P＜0.05).急性脑血管组患者夜间平均收缩压、舒张压下降较少,减小幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=38.503、26.765、21.308、43.568,均P＜0.05).结论 高血压患者急性脑血管病的发生与昼夜节律密切相关,因此,临床上对血压实时监测,注意调节患者的昼夜血压波动,对于预防脑血管病的发生具有指导意义.
作者：张晓辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨工作场所卫生与急性结膜炎疫情的关系,为有效控制疫情提供科学依据.方法 2012年11月19日—12月5日,采用流行病学研究方法,对急性结膜炎患者451例开展问卷调查,并对其发病和场所卫生的关系进行分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 被调查的451例患者中,同寝室和同工作场所发病分别为50.11％和80.27％.发病前3d内曾到公共浴池洗浴、到食堂就餐和到网吧上网分别为29.27％、98.89％、12.42％.非住宿员工发病为6.87％.当快速隔离患者、疫点开展终末消毒和广泛开展本病健康教育等综合防制措施实施后,该病的罹患率短期内大幅度下降,暴发被控制.结论 急性结膜炎在企业员工中暴发呈现同寝室和同工作场所的聚集性；及早在宿舍区与生产线上搜索和隔离治疗患者和早消毒、早开展健康教育等综合控制措施是暴发得以控制的关键.
作者：徐绍山；王健；薛慧丽 刊期： 2013年第10期
目的 观察中药联合化疗治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年12月治疗的晚期胃癌患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例,对照组仅给予西药化疗,第1天奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1、2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2h,第1、2天5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注,然后5-氟尿嘧啶600 mg/m2持续静脉漓注22 h.每14天为1个周期,完成4个周期评价疗效和不良反应.治疗组在对照组基础上中医辨证治疗,肝胃不和以逍遥散合旋覆代赭汤为主方,脾胃虚寒用黄芪建中汤、香砂六君子汤加减,胃阴虚用麦门冬汤、一贯煎加减,瘀血阻络用失笑散加味,气血两虚用十全大补汤为主方.水煎服,日1剂,治疗时间同对照组.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对治疗后的疼痛程度进行评价,对比两组的临床疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后对照组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[(5.51±2.01)分]与观察组[(2.25±1.30)分]比较,差异有统计学意义(t=8.720,P＜0.05).总有效率对照组60.98％(25/41),观察组85.37％(35/41),两组比较差异有统计学意义(x2=6.212,P＜0.05).结论 中药联合化疗治疗晚期胃癌可有效缓解患者疼痛,比单纯西药化疗效果好,可在临床推广应用.
作者：邢志红 刊期： 2013年第10期
目的 对中小学生肠道寄生虫感染情况进行调查,为临床防治提供依据.方法 2012年9月选择泗洪县峰山乡中小学校在校学生339名作为调查对象,从学校收集学生采集当日的新鲜粪便送检,采用改良加藤厚片法和饱和盐水漂浮法分别进行肠道寄生虫卵的检测.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 小学生肠道寄生虫感染率(18.23％)高于中学生(8.82％),差异有统计学意义(x2=5.823,P＜0.05).男生与女生肠道寄生虫感染情况比较,差异无统计学意义(x2 =0.600,P＞0.05).49名感染者,钩虫感染占65.31％,蛔虫感染占28.57％,鞭虫感染占6.12％.结论 中小学生肠道寄生虫感染率仍然较高,应采取有针对性的防治措施,以降低其感染率.
作者：张言国 刊期： 2013年第10期
目的 探讨静脉留置针在老年患者中的应用与护理.方法 选择2012年1-12月住院使用静脉留置针的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统方法进行护理,观察组采用特殊护理干预措施进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一针穿刺成功率观察组96.7％,对照组85.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).留置时间观察组(5.5±2.5)d,对照组(3.5±2.0)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.839,P＜0.05).观察组患者在皮下血肿、导管阻塞、液体渗漏、静脉炎等方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预措施可提高一针穿刺成功率,延长静脉留置针的留置时间,减少置管后不良反应发生率.
作者：陈安红 刊期： 2013年第10期
目的 了解淄博市淄川区2005-2012年流行性腮腺炎(流腮、腮腺炎)的流行病学特征,为预防控制腮腺炎提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中,淄博市淄川区2005-2012年的流腮发病资料,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果 淄川区2005-2012年共报告流腮713例,年报告发病率分别为5.78/10万、4.90/10万、20.53/10万、13.38/10万、4.17/10万、1.66/10万、6.56/10万、41.67/10万,年平均发病率在12.43/10万,报告发病数分别为41、35、147、96、30、12、48、304例,各乡镇均有病例报告.腮腺炎四季均有病例报告,春夏季高于秋冬季.两个发病高峰期:分别为4-7月、11月和翌年1月.病例中男女性别比为2.38∶1,主要集中在15岁以下儿童.结论 儿童为流腮的高发人群,应加强托幼机构及学校流腮疫情的监测,及时采取隔离病例、接种流腮疫苗等控制措施,以降低流腮发病率.
作者：司海霞；李海霞；纪淑英 刊期： 2013年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
