何粤发
目的 了解山东省费县艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling & testing,VCT)者的危险行为状况及感染HIV的可能性,为有针对性地采取预防干预措施提供依据.方法 收集费县各咨询检测点2010-2012年的VCT资料,对咨询者性别、类型、检测结果进行综合分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 3年来开展VCT共4226人次,检出HIV抗体阳性者50人,检出率1.18％.咨询者中以有非婚异性性行为者为主,占总咨询检测人数的32.02％,其次为外来妇女,占29.93％.非婚异性性行为和男男性行为者有逐年增加的趋势(x2=52.2、204.1,均P＜0.05).结论 通过VCT工作,能够及时发现HIV感染者,进而实施行为干预,有效降低HIV继续传播的可能性,是当前艾防工作的重点.
作者：廉秀丽 刊期： 2013年第10期
目的 对中小学生肠道寄生虫感染情况进行调查,为临床防治提供依据.方法 2012年9月选择泗洪县峰山乡中小学校在校学生339名作为调查对象,从学校收集学生采集当日的新鲜粪便送检,采用改良加藤厚片法和饱和盐水漂浮法分别进行肠道寄生虫卵的检测.计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 小学生肠道寄生虫感染率(18.23％)高于中学生(8.82％),差异有统计学意义(x2=5.823,P＜0.05).男生与女生肠道寄生虫感染情况比较,差异无统计学意义(x2 =0.600,P＞0.05).49名感染者,钩虫感染占65.31％,蛔虫感染占28.57％,鞭虫感染占6.12％.结论 中小学生肠道寄生虫感染率仍然较高,应采取有针对性的防治措施,以降低其感染率.
作者：张言国 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的临床效果.方法 选取2011年7月—2013年1月诊断为真菌性蝶窦炎的患者32例作为研究对象,对患者的影像学特征和临床表现进行分析,并对该病的治疗技术和治疗后的效果进行研究.结果 26例头痛患者,有23例术后头痛症状消失,其余症状得到改善；鼻塞症状改善7例；在5例视力下降的患者中,有2例视力已经恢复正常,出现好转的有3例；对蝶窦进行鼻内镜检查,发现引流口畅通,窦腔内粘膜平滑,没有发现异常的分泌物.在进行手术时,为了防止窦口的闭合,在安全程度内对窦口进行扩大,手术之后的10～18个月进行随访,并未出现复发症状,窦口缩小,但边缘比较平滑,粘膜上皮化比较好.结论 进行鼻窦CT检查能够使真菌性蝶窦炎的诊断率得到明显提高,下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎视野清楚、创伤小、出血比较少以及有较高的安全性等是鼻内镜手术的特点,达到了功能性手术的目的,是进行真菌性蝶窦炎治疗的首选治疗方案.
作者：马祖霞；董明福 刊期： 2013年第10期
目的 探讨彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合应用对乳腺肿块良恶性诊断价值.方法 2010年10月—2012年5月经手术治疗病理证实的乳腺肿块患者58例共67个病灶,在术前均行彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶检查.各组间两两比较采用x2检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的敏感性72.2％,特异性83.6％,准确性80.6％；超声弹性成像诊断乳腺肿块的敏感性89.4％,特异性93.8％,准确性92.3％；X性钼靶诊断乳腺肿块的敏感性55.6％,特异性84.9％,准确性79.1％；三种方法联合应用敏感性94.4％、特异性97.9％、敏感性95.5％.各组间两两准确率比较,超声弹性成像组和联合组准确率均明显高于彩色多普勒超声组与X线钼靶组(均P＜ 0.05)；联合组与超声弹性成像组无统计学意义(x2=1.357,P＞0.05).结论 彩色多普勒超声、超声弹性成像及X线钼靶三者联合可显著提高乳腺良恶性肿块的诊断率.
作者：郑琦；王剑飞；戴振强；黄静；徐燕 刊期： 2013年第10期
目的 观察苏子降气汤治疗胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux induced chronic cough,GERC)的临床疗效.方法 选取2011年5月—2012年5月符合诊断标准的GERC患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以苏子降气汤加减治疗,嗳气、呃逆较甚加旋覆花、代赭石,纳呆、舌苔厚腻加竹茹、炒莱菔子,咽干口渴加玄参、麦冬、桑叶,烧心、反酸较重加乌贼骨、煅瓦楞.水煎服,日1剂.对照组服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d；多潘立酮10 mg/次,3次/d.两组治疗期间停服其他药物,定时进餐,每次进食不宜过饱,尽量进食低脂肪高蛋白的饮食,避免食用辛辣刺激性食物或引起松弛食管下端括约肌的饮料和食品,如浓茶、酒、咖啡、巧克力等,不吸烟.均治疗4周后评价疗效.结果 治疗组总有效率96.67％(29/30),对照组66.67％(20/30),两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=9.017,P＜0.05).结论 苏子降气汤治疗GERC总有效率明显高于西药治疗,且未发现任何不良反应,说明该方是治疗GERC的有效方剂,值得临床推广应用.
作者：王艺超；白海涛；高崇 刊期： 2013年第10期
目的 了解苏州市社区居民血压现状,分析居民血压水平与人体测量指标的相关性.方法 2012年9-11月随机抽取苏州市社区居民422名,测量血压、身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围,计算出体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR),并将人体测量指标与血压水平作相关分析.结果 苏州市社区居民高血压率为32.7％(138/422),男42.0％(84/200),女24.3％(54/222),男性高于女性(x2=14.937,P＜0.05)；除身高与血压无显著相关性外,无论男性还是女性,其余各人体测量指标均与收缩压、舒张压呈现显著正相关关系,其中WHtR与收缩压的相关系数大,其次是WC.结论 苏州市社区居民高血压率较高,WHtR是人群中与血压水平关系密切的人体测量指标,可作为人群高血压的早期、初步筛查指标.
作者：赵学芳；张雪莹；饶春平；王晓莺；句连云 刊期： 2013年第10期
目的 探讨静脉留置针在老年患者中的应用与护理.方法 选择2012年1-12月住院使用静脉留置针的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用传统方法进行护理,观察组采用特殊护理干预措施进行护理.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 一针穿刺成功率观察组96.7％,对照组85.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).留置时间观察组(5.5±2.5)d,对照组(3.5±2.0)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.839,P＜0.05).观察组患者在皮下血肿、导管阻塞、液体渗漏、静脉炎等方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理干预措施可提高一针穿刺成功率,延长静脉留置针的留置时间,减少置管后不良反应发生率.
作者：陈安红 刊期： 2013年第10期
目的 研究植入及连接种植体对犬颅面骨发育的影响.方法 2011年12月—2013年1月选择8只Beagle系狗,随机分成A组(非连接实验组)和B组(连接实验组)各4只,每只狗均植入植入体2颗,A组不行种植体间连接,B组于种植后1个月进行种植体间连接.半年后处死实验狗,对各解剖标志进行测量并组间比较.结果 A组两颗种植体之间距离随着颅面骨的生长显著增加,B组两颗种植体之间距离随着颅面骨的生长未出现增加.两组颧骨弓、眼眶及颅面骨等部位骨生长发育差异不显著.结论 将种植体植入并连接固定种植体并不明显抑制颅面骨的生长,其产生的影响比较局限,因此临床上可将此技术在未成年患者中应用.
作者：宣铁峰 刊期： 2013年第10期
异基因骨髓移植为根治白血症的主要方法.能使50％以上的白血病患者长期无病生存.移植过程中病人一般经过反应期、假愈期、极期、恢复期四个阶段.其中极期为关键,极期的顺利度过是移植成功的关键.因此极期的心理护理越来越被医护人员所重视.做好此期患者的心理护理,可以增强其康复的信心,帮助其顺利度过极期,恢复造血重建,提高骨髓移植的成功率.
作者：王燕；于文卿 刊期： 2013年第10期
目的 比较经皮胸腔内置管和常规胸腔穿刺抽液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的效果,探讨胸腔内置管治疗恶性胸腔积液的临床应用价值.方法 将2008年1月—2011年10月确诊为肺癌致胸腔积液的患者82例,随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组患者采用经皮胸腔内置管引流胸腔积液,对照组采用常规胸腔穿刺抽液方法引流胸腔积液,两组均行胸腔内灌注顺铂化疗,1次/4d,连续灌注3～4次,比较两组患者的治疗效果.组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组95.2％,对照组30.0％,两组比较差异有统计学意义(x2=37.584,P＜0.05).治疗组平均临床费用(1345.54±5.31)元、平均住院时间(14.78±2.41)d,对照组分别为(1617.36±6.32)元、(17.92±4.23)d,两组比较差异均有统计学意义(t=211.245、4.155,均P＜0.05).胸腔内置管患者发生小量气胸1例,置管局部发红1例.结论 经胸腔内置管引流胸腔积液并胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液,疗效确切,应用方便,提高了生存质量,值得推广.
作者：王蓬伟；刘美娟；黄琰；王萍 刊期： 2013年第10期
目的 了解淄博市淄川区2005-2012年流行性腮腺炎(流腮、腮腺炎)的流行病学特征,为预防控制腮腺炎提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统中,淄博市淄川区2005-2012年的流腮发病资料,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果 淄川区2005-2012年共报告流腮713例,年报告发病率分别为5.78/10万、4.90/10万、20.53/10万、13.38/10万、4.17/10万、1.66/10万、6.56/10万、41.67/10万,年平均发病率在12.43/10万,报告发病数分别为41、35、147、96、30、12、48、304例,各乡镇均有病例报告.腮腺炎四季均有病例报告,春夏季高于秋冬季.两个发病高峰期:分别为4-7月、11月和翌年1月.病例中男女性别比为2.38∶1,主要集中在15岁以下儿童.结论 儿童为流腮的高发人群,应加强托幼机构及学校流腮疫情的监测,及时采取隔离病例、接种流腮疫苗等控制措施,以降低流腮发病率.
作者：司海霞；李海霞；纪淑英 刊期： 2013年第10期
目的 了解大汶河流域农村小型供水系统应用HACCP前后农村生活饮用水水质变化情况,为制定农村小型供水系统饮用水安全发展规划及社会主义新农村建设提供依据.方法 2011年4月—2012年10月对大汶河流域上、中、下游附近16家农村小型供水系统应用HACCP前后分别采集水样检测,并对检测的结果进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 项目实施1年后16家供水系统细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群合格率,实施1年后均高于实施前(x2=40.926、36.969、30.072,均P＜0.05).大汶河流域上、中、下游附近农村小型供水系统HACCP应用前水质合格率分别为62.50％、58.33％、50.00％,应用后水质合格率 分别为100.00％、95.83％、91.66％,HACCP应用前后效果比较:上游比中、下游明显.枯水期、丰水期HACCP应用前水质合格率分别为65.00％、50.00％,应用后水质合格率分别为100.00％、93.75％,HACCP应用前后效果比较:枯水期比丰水期明显.出厂水、末梢水、家庭存水HACCP应用前水质合格率分别为62.50％、59.38％、53.13％,应用后水质合格率分别为100.00％、96.88％、93.75％,HACCP应用前后效果比较:出厂水、家庭存水比末梢水明显.结论 HACCP的应用对于大汶河流域农村小型供水系统水质的改善,特别是对微生物学指标的改善有明显效果,在一定程度上能够消除介水传染病传播的隐患.建议采取有效措施加强HACCP在农村小型供水系统中的推广应用,保障农村生活饮用水安全.
作者：胡作林；王玉莲；郑金华；王延勇；张新峰 刊期： 2013年第10期
目的 调查泰安市某医院护士的心理授权状况,为提高护士心理授权水平提供依据.方法 2011年5月—2012年2月随机抽样选择某三甲医院612名临床一线护士,通过发放调查问卷进行调查,用心理授权量表进行评分.采用描述性统计、方差分析、t检验等方法进行分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 护士心理授权总均分为(3.60±0.47)分,其中4个维度由高到低为自我效能、工作意义、自主性和工作影响,均分分别为(4.01±0.45)、(3.64±0.57)、(3.32±0.61)、(2.80±0.70)分.职称、工作年限、学历水平不同的护士心理授权水平得分差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 护士心理授权处于中等水平,随时间和经验的积累而增强,管理者应重视护士的有效授权感知,进一步提高医疗保健水平.
作者：刘红 刊期： 2013年第10期
目的 观察间苯三酚联合卡孕栓用于人工流产的效果.方法 选择2011年3月—2012年11月要求终止妊娠的妇女317例,随机分为A组106例、B组107例、C组104例.A组:在人工流产术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部,术前15 min肌内注射间苯三酚40 mg;B组:单用间苯三酚,术前15 min肌内注射40mg;C组:单用卡孕栓,方法同A组.三组患者均在设定时间内行人工流产术.术中观察患者宫颈松弛情况、镇痛效果、出血量以及人工流产综合征发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组无阻力扩宫71.70％,B组67.29％,C组66.35％,A组无阻力扩宫率与B组、C组比较差异均无统计学意义(x2=0.488、0.704,均P＞0.05).术中出血量A组(10.31±7.76)ml、B组(12.14±7.78)ml、C组(11.28±8.52)ml,A组术中出血量与B组、C组比较差异均无统计学意义(t=1.719、0.863,均P＞0.05).仅B组发生人工流产综合征1例.镇痛总有效率A组92.45％、B组57.94％、C组50.96％,A组与B组、C组比较差异均有统计学意义(x2=33.926、44.735,均P＜0.05).结论 间苯三酚和卡孕栓联合应用于人工流产可从不同方面起到镇痛作用,可大限度地减轻手术带来的疼痛,增加了手术的安全性.
作者：张守荣 刊期： 2013年第10期
本文基于太原市卫生局针对社区卫生服务机构的两次大规模调查数据,结合文献研究、专家访谈及现场调查等方法,选取定量指标分析太原市社区卫生服务机构公共卫生服务及基本医疗服务提供等相关工作的进展、成效以及值得关注的问题.通过比较2008年和2012年的调查数据可以看出太原市社区卫生服务机构的覆盖范围加大,服务人口数增加,服务体系初具规模,基本可以满足居民的基本卫生服务需求,但服务质量有待提高,政府支持亟待加强.
作者：王瑞；商广喜 刊期： 2013年第10期
目的 了解淄博市博山区居民死亡水平和主要死亡原因,为科学制订疾病控制防制策略和措施提供参考依据.方法 2012年12月选取淄博市博山区全区居民死亡资料,按照IDC-10编码进行分类整理,并进行统计分析.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010-2011年博山区年均死亡率为608.02/10万,标化死亡率为451.75/10万.男性年平均粗死亡率为677.60/10万(标化死亡率为494.75/10万),女性年平均粗死亡率为539.45/10万(标化死亡率为414.69/10万)两者比较差异有统计学意义(x2=45.62,P＜0.05).前5位主要死因顺位依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、不明原因死亡、伤害,这5类死因死亡人数占总死亡人口的91.49％.结论 2010-2012年淄博市博山区居民死亡主要以循环系统疾病、肿瘤等慢性非传染病为主,应进一步加强对这方面的预防控制工作.
作者：花瑞红；朱利波 刊期： 2013年第10期
目的 探讨局麻下老年腹外疝无张力修补术的临床效果.方法 2007年4月—2010年12月的老年腹外疝患者73例,均给予局麻下老年腹外疝无张力修补术,局麻药物用1％的利多卡因和0.5％丁哌卡因按50∶50配合.结果 平均手术时间37.5 min,平均住院时间4d,术后下床时间3～4h.全部安全出院,术后疼痛较轻,且无切口感染、阴囊血肿等并发症.结论 局麻下老年腹外疝无张力修补术安全、可靠、痛苦小、恢复快、疗效好,值得推广.
作者：胡亮 刊期： 2013年第10期
目的 分析成都市温江区2009-2012年出生的围生儿报表数据,揭示产妇的年龄、死胎死产、出生缺陷构成比的变化趋势,为相应的干预提供可靠有效的依据.方法 对2009-2012年温江区围生儿年报表进行回顾性分析,通过两样本率的x2检验,了解各指标的变化趋势.结果 温江区2009-2012年共出生17421名围生儿,其中高龄产妇1152名,比率为6.61％,近4年整体变化不明显,但城镇高于农村(x2=8.669,P＜0.05),呈逐年上升趋势(x2=3.969,P＜0.05)；低龄产妇664名,比例为3.81％,整体呈下降趋势,农村高于城镇(x2=153.088,P＜0.05)；死胎死产145名,比率为8.32‰,整体呈下降趋势,农村高于城镇(x2 =4.606,P＜0.05)；出生缺陷儿126名,比率为7.23‰,整体呈上升趋势.结论 加强优生优育的宣传,降低低龄产妇的比率,寻找可能的干预方式,避免出生缺陷上升的趋势.
作者：刘佑斌；谢小芳；赵荣蓉；罗卓颖；谭大勇 刊期： 2013年第10期
目的 对大学生视力低下情况进行调查,为采取防治措施提供依据.方法 分别在2010年9月及2012年9月对曲阜师范大学2010级340名在校大学生进行问卷调查并进行视力测试.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2010年视力低下179例,占52.65％;2012年视力低下235例,占69.12％.两者比较差异有统计学意义(x2=19.364,P＜0.05).2012年轻度视力低下比例(23.40％)高于2010年(11.73％),但重度视力低下比例(48.94％)低于2010年(60.89％),比较差异均有统计学意义(x2=9.237、5.851,均P＜0.05).2010、2012年男女视力低下情况比较差异均无统计学意义(x2=0.905、0.417,均P＞0.05),2010年与2012年相比男女视力低下情况差异无统计学意义(x2=0.043,P＞0.05).2010、2012年农村(32.40％、36.17％)与城镇(67.60％、65.11％)视力低下情况比较差异均有统计学意义(x2=21.779、42.902,均P＜0.05).结论 大学生视力低下情况严重,采取必要的防治措施刻不容缓.
作者：郝秀荣 刊期： 2013年第10期
目的 探讨保妇康栓在治疗人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染宫颈病变中的效果.方法 选择2012年1-12月收治的门诊HPV检测阳性的患者147例,随机分为治疗组82例,对照组65例,治疗组给予保妇康栓,阴道放药2片,1次/d,16d为1个疗程,连用3个疗程；对照组给予匹多莫德,初15d,1次2片口服,2次/d;此后1次1片,1次/d,45 d为1个疗程.比较两组的疗效.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组68.29％,对照组50.76％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.661,P＜0.05).结论 保妇康栓具有抗HPV感染、抗菌、消炎的功效,治疗HPV感染宫颈病变疗效显著.
作者：苏新路；王艳军；高清梅 刊期： 2013年第10期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
