学术投稿

2012年青岛市住院分娩产妇乙型肝炎表面抗原检测及新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况调查

肖婷婷;董海英;李晓帆;孙海燕;管境

关键词:乙型肝炎表面抗原检测, 新生儿首针乙型肝炎疫苗, 接种率
摘要:目的 了解2012年青岛市住院分娩产妇乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测及新生儿首针乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)接种情况,为进一步完善新生儿乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法 2013年1-4月对2012年青岛市各级医疗保健机构上报的住院分娩产妇(98 006名)HBsAg检测情况及新生儿(98 006名,其中双胞胎或多胞胎按1名统计)首针乙肝疫苗接种情况监测资料进行分析,总结住院分娩产妇HBsAg检测情况、新生儿首针乙肝疫苗接种情况及新生儿未及时接种首针乙肝疫苗原因.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 2012年青岛市各级医疗保健机构住院分娩产妇HBsAg检测率为98.20%,已检测产妇HBsAg阳性率为4.17%.各级医疗保健机构出生新生儿首针乙肝疫苗接种率为98.83%,及时接种率为96.43%,其中,城区及时接种率为95.23%,农村及时接种率为97.60%,比较差异有统计学意义(x2=400.682,P<0.05).未及时接种原因主要为患病(54.70%)、早产难产(20.39%)、低出生体重(17.29%)、发热(2.92%)及死亡(1.04%)等.结论 2012年青岛市住院分娩产妇HBsAg检测率、医院出生新生儿首针乙肝疫苗及时接种率均处于较高水平,城区首针乙肝疫苗及时接种率低于农村地区.
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    作者:吴智珊;廖承广 刊期: 2013年第17期

  • 佛山市南海区某高中学生运动损伤急救知识知晓情况调查

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    作者:冯婉玲;袁景荣;陆燕容;钟微子 刊期: 2013年第17期

  • 非药物综合疗法对高血压亚健康状态预后的影响

    目的 探讨非药物综合疗法对高血压亚健康状态预后的影响.方法 选择2010年4月-2012年4月收治的高血压亚健康状态的患者60例,实施非药物综合疗法,包括调整生活方式、运动、减肥、戒酒、戒烟、饮食干预、限盐、减轻压力等措施.比较治疗前后患者的遵医行为(按时返院检查、合理饮食、自我监测血压)和血压情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 按时返院检查、合理饮食、自我监测血压情况干预前分别为61.67%、58.33%、65.00%,干预后分别为90.00%、86.67%、95.00%,干预前后比较差异均有统计学意义(-13.141、12.079、16.875,均P<0.05);收缩压、舒张压干预前分别为(141.68±13.47)、(91.54±7.36)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),干预后分别为(121.41±14.85)、(77.36±6.14)mm Hg,干预前后比较差异均有统计学意义(t=4.893、11.940,均P<0.05).结论 非药物综合治疗对高血压亚健康患者的遵医行为和血压有明显改善作用,值得推广应用.

    作者:董砚奉;张秀英 刊期: 2013年第17期

  • 子宫肌瘤切除术后预防性使用抗生素效果观察

    目的 观察子宫肌瘤切除术后预防性使用抗生素的临床效果.方法 选择2012年1-8月进行子宫肌瘤切除的患者187例,随机分为实验组95例与对照组92例,实验组预防性使用抗生素1d,使用方法为抗生素溶于100 ml生理盐水,于术后立即快速静脉滴注,术后2h再应用1次.对照组在实验组基础上,再使用同一抗生素溶于100ml生理盐水静脉滴注,连续治疗5d.观察两组患者手术时间、切口感染情况、术后出血量、体温恢复时间和住院时间.计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 两组术后均无切口、感染,实验组住院时间[(5.1±1.0)d]明显短于对照组[(5.7±13)d],比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术后立即快速静脉滴注抗生素可达到预防感染的效果,无特殊情况一般不必追加用药次数.

    作者:陈书忠;王清 刊期: 2013年第17期

  • 黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染效果观察

    目的 探讨黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的效果.方法 选择2011年1-12月收治的RRTIs患儿98例,随机分为治疗组50例和对照组48例.两组均予以常规抗感染对症治疗,治疗组给予黄芪颗粒(15g/袋)口服,6个月~3岁每次1/2袋,3~6岁每次2/3袋,6~12岁每次1袋,2次/d,用温开水冲服.两组均治疗3个月比较疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组86.0%,对照组58.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=9.391,P<0.05).结论 黄芪颗粒治疗小儿RRTIs效果显著,安全性高,且口感较好,价格相对低廉,患儿及家长易接受,值得临床推广.

    作者:罗平;王辉 刊期: 2013年第17期

  • 肠梗阻的诊断与治疗

    肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的病症.肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身紊紊乱,临床病象复杂多变[1].1病因与分类1.1机械性肠梗阻这一类常见,是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍.原因可能是:肠腔堵塞,如粪块、大胆石、异物等;肠管受压,如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等;肠壁病变,如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎症性狭窄等.

    作者:郭恩浦;王磊;王敏;王瑜 刊期: 2013年第17期

  • 注射用血栓通联合中药治疗渗出型老年性黄斑变性效果研究

    目的 观察注射用血栓通联合中药治疗渗出型老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的效果.方法 选取2010年11月-2012年11月确诊的渗出型AMD患者64例73眼,随机分为治疗组33例39眼和对照组31例34眼.两组均给予生理盐水250 ml加注射用血栓通250 mg静脉滴注,1次/d.治疗组加服中药.两组均治疗1个月为1个疗程,治疗1~2个疗程后评价疗效及不良反应.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组84.8%,对照组58.1%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.673,P<0.05).治疗过程中仅治疗组出现口苦、口干2例,停药后恢复正常.结论 注射用血栓通联合中药治疗渗出型AMD可显著改善视功能,效果满意,值得临床推广应用.

    作者:玉远林;罗善佑 刊期: 2013年第17期

  • 自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻临床观察

    目的 观察自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻的效果.方法 选择2010年4月-2012年11月收治的婴幼儿腹泻患儿70例,随机分为治疗组与对照组各35例.治疗组口服自拟运脾止泻散,发热口渴者加石膏,湿甚者加泽泻、薏苡仁,腹痛者加木香,夹不消化食物残渣者加炮姜,久泻者加煨益智仁、肉豆蔻.浓煎100 ml,日1剂.服法:6个月~1岁每次20~25 ml,4次服完;1~2岁每次30~40ml,3次服完.小儿推拿,每穴150~200次/min,每日1次.对照组口服蒙脱石散每袋3 g,<1岁每日1袋,1~2岁每日1~2袋,≥2岁每日2~3袋,分3次服用.两组均治疗3d后观察疗效.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组91.4%,对照组62.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻起效快,效果显著,患儿痛苦较小,值得临床推广应用.

    作者:徐增显 刊期: 2013年第17期

  • 药品不良反应86例分析

    目的 对药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)进行分析,为临床合理用药提供依据.方法 2010年1月-2012年12月收集上报的ADR 86例进行回顾性分析.结果 合并用药19例,占22.09%;单独用药67例,占77.91%.86例ADR共涉及34种药品,其中抗菌药多12种,发生ADR占56.98%.皮肤及其附件损害多,占38.37%.86例ADR经对症处理全部治愈.结论 ADR具有普遍性,应避免不必要的多种药物联用,坚持合理用药,加强医疗机构临床用药管理.

    作者:翟茂军 刊期: 2013年第17期

  • 超声心动图在肺动脉高压中的临床应用

    目的 探讨超声心动图在肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月收治的80例PH患者应用超声心动图的诊断结果,并将其与X线及CT的诊断结果进行比较.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 超声心动图诊断为PH 79例,诊断率为98.75%;X线诊断为PH 5例,诊断率为6.25%;CT诊断为PH 7例,诊断率为8.75%;超声心动图与X线、CT比较差异均有统计学意义(均P< 0.05).而X线与CT多诊断为肺部感染,诊断率分别为31.25%和45.00%.结论 超声心动图诊断PH具有快速、无创、准确率高等特点,值得临床广泛推广和应用.

    作者:赵俊美 刊期: 2013年第17期

  • 吉西他滨固定剂量率输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌58例

    目的 观察吉西他滨固定剂量率(fixed dose rate,FDR)输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的效果.方法 选择2006年1月-2010年1月收治的中晚期胰腺癌患者58例,采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛刀治疗系统进行放疗,首程化疗与放疗同步,吉西他滨500 mg/m2,以10 mg·m-2·min-1速度输注50 min,放疗开始的第1、8天给药.放疗结束后3周开始序贯化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,以10 mg·m-2·min-1速度输注100 min,第1、8天给药.21 d为1个周期,序贯化疗3个周期.治疗后2个月评价近期疗效,观察黄疸消退及CA199下降情况,随访观察生存率、临床受益反应(clinical benefitresponse,CBR)、不良反应.结果 58例治疗2个月后总有效率81.0%.18例白陶土大便患者全部恢复正常,31例梗阻性黄疸患者中27例明显缓解,缓解率87.1%,14例患者血清总胆红素下降至正常,22例CA199升高患者降至正常.1年生存率67.2%,2年生存率29.3%,3年生存率5.2%.临床受益率为96.6%.Ⅰ、Ⅱ级不良反应45例,Ⅲ级不良反应13例.放射反应主要为急性胃肠道反应12例,经对症治疗后缓解.结论 吉西他滨FDR输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期效果好,不良反应较小,是治疗中晚期胰腺癌的有效方法.

    作者:侯继院;单国用;刘兴安;张松 刊期: 2013年第17期

  • 中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜100例

    目的 观察中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床效果.方法 选取2011年6月-2012年6月住院的过敏性紫癜患儿200例,按住院先后顺序分为对照组和治疗组各100例.对照组常规芦丁片20 mg/次口服,3次/d;双嘧达莫片1 mg·kg-1·次-1口服,3次/d;应用维生素C 100mg/kg加入5%葡萄糖注射液50~100 ml静脉滴注,1次/d;葡萄糖酸钙注射液0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液10 ml静脉推注,1次/d;西咪替丁20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50~100 ml静脉滴注,1次/d;肝素钠100 U/kg加入5%葡萄糖注射液50~100 ml静脉滴注,1次/d.治疗组在对照组基础上给予中药熏洗,日1剂,水煎煮取药汁3 000 ml倒入桶式木盆中进行熏洗,每次30 min,每天1次.两组均治疗7d后评价疗效及皮疹、关节肿痛消失时间.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组84.0%,治疗组98.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组皮疹、关节肿痛消失时间[(5.89±2.54)、(3.89±1.13)d]均短于对照组[(9.07±2.13)、(7.47±1.66)d],比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜,可缩短皮疹和关节肿痛的时间,效果显著,操作方便,患儿易于接受.

    作者:曹广海;刘翠华;云鹰 刊期: 2013年第17期

  • 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

    目的 比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床效果和安全性.方法 选择2011年1月-2012年6月收治的老年期抑郁症患者50例,随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组各25例,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰以5 mg/d为起始剂量,高剂量20 mg/d;帕罗西汀组给予帕罗西汀以10 mg/d为起始剂量,高剂量40 mg/d;均晚餐后口服给药1次,疗程6周.使用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应症状量表评定不良反应,分别在治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2周末艾司西酞普兰组评分[(14.5±4.5)分]较帕罗西汀组[(17.2±3.9)分]有明显下降,比较差异有统计学意义(x2=2.267,P<0.05).两组总有效率、第4、6周末两组汉密尔顿抑郁量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后艾司西酞普兰组不良反应症状量表评分均低于帕罗西汀组,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物,适合老年患者应用.

    作者:吴强;魏晓艳;连卓 刊期: 2013年第17期

  • 参麦注射液的质量控制研究进展

    以近年研究文献资料为依据,查阅整理.对参麦注射液在有效成分含量测定和质量控制等方面进行分析,为参麦注射液的生产和二次开发提供参考.

    作者:王中彦;张状 刊期: 2013年第17期

  • 大肠息肉中抑癌基因PTEN与环氧化酶-2的表达研究

    目的 检测大肠息肉中抑癌基因PTEN与环氧化酶(cyclooxygenase,COX)-2的表达,探讨两者的表达与大肠息肉发生部位、不同病理类型等因素的关系.方法 选择2010年7月-2011年11月大肠息肉患者60例及行结肠镜检查并HE染色病理证实大肠粘膜正常的志愿者30名为对照组,结肠镜下钳取活检,部位分别为息肉组织、息肉旁组织(距息肉5 cm以上)、对照组乙状结肠粘膜组织,所有息肉患者均经病理证实并分型.免疫组化检测肠粘膜PTEN和COX-2.计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 PTEN在息肉组织、息肉旁组织、对照组组织中的阳性率分别为48.3%、63.3%、66.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).息肉组织与息肉旁组织间、对照组组织间PTEN表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05).COX-2在息肉组织、息肉旁组织、对照组组织中的阳性表达率分别为80.0%、68.3%、60.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).息肉组织与息肉旁组织间、对照组组织间COX-2表达差异均有统计学意义(均P<0.05).P陋N在增生性息肉、炎性息肉、腺瘤中的表达阳性率分别为66.7%、64.3%、32.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05).增生性息肉与腺瘤、炎性息肉与腺瘤中的表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05).COX-2在增生性息肉、炎性息肉、腺瘤中的表达阳性率分别为60.0%、78.6%、90.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05).增生性息肉与腺瘤中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTEN在息肉中的表达明显减低,腺瘤性息肉中更为明显,不同病理类型的腺瘤中表达亦有差别.COX-2在息肉尤其是腺瘤中的表达明显增加,亦随腺瘤病理类型不同而有差别,联合检测对大肠息肉的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值.

    作者:李福康;张晔;李文芳 刊期: 2013年第17期

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    作者:姚伟擎 刊期: 2013年第17期

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    作者:明萌 刊期: 2013年第17期

  • 超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障效果分析

    目的 探讨超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的临床效果.方法 选择2007年9月-2010年10月收治的糖尿病视网膜病变合并白内障患者104例133眼,随机分为观察组52例65眼与对照组52例68眼,观察组给予患眼超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗,对照组给予患眼晶状体玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗,随访2年.比较两组术后并发症发生率、两组患眼随访期内视力改善率及黄斑水肿发生率、两组患眼补光凝后虹膜新生血管发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 角膜水肿、玻璃体出血、眼压升高等并发症发生率观察组分别为3.08%、4.62%、3.08%,对照组分别为13.24%、16.18%、16.18%,两组比较差异均有统计学意义(x2=4.520、4.716、6.466,均P<0.05).患眼补光凝后虹膜新生血管发生率观察组0,对照组22.73%,两组比较差异有统计学意义(x2=6.282,P<0.05).随访期内视力改善率和黄斑水肿发生率观察组分别为78.46%、13.85%,对照组分别为58.82%、32.35%,两组比较差异均有统计学意义(x2=-5.932、6.368,均P<0.05).结论 超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效确切,具有术后并发症发生率低,随访期视力改善效果好、黄斑水肿发生率低,补光凝后虹膜新生血管发生率低等诸多优点,值得临床推广应用.

    作者:孙洪周 刊期: 2013年第17期

  • 探索公立医院直管改革提升社区卫生服务能力

    政府加大投入和政策引导是推进公立医院直管改革、提升社区卫生服务能力的根本保证,应通过公立医院直管社区医疗模式改革,提升社区卫生机构服务能力.本文通过探讨公立医院以大带小的有效途径,以解决社区卫生服务机构人才、硬件环境、设备、直管体系运行等问题,畅通双向转诊渠道,充分发挥公立医院公益性优势,解决基层群众“看病难、看病贵”问题,使百姓得实惠.

    作者:李红丽;汪旭东;肖远莉 刊期: 2013年第17期

社区医学杂志

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