冯婉玲；袁景荣；陆燕容；钟微子
目的 探讨黄芪颗粒治疗小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)的效果.方法 选择2011年1-12月收治的RRTIs患儿98例,随机分为治疗组50例和对照组48例.两组均予以常规抗感染对症治疗,治疗组给予黄芪颗粒(15g/袋)口服,6个月～3岁每次1/2袋,3～6岁每次2/3袋,6～12岁每次1袋,2次/d,用温开水冲服.两组均治疗3个月比较疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组86.0％,对照组58.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=9.391,P＜0.05).结论 黄芪颗粒治疗小儿RRTIs效果显著,安全性高,且口感较好,价格相对低廉,患儿及家长易接受,值得临床推广.
作者：罗平；王辉 刊期： 2013年第17期
目的 探讨中西医结合在社区湿疹治疗中的效果.方法 选择2010年1月-2012年7月治疗的湿疹患者52例,随机分为对照组和观察组各26例.对照组采用常规西医治疗,包括氯雷他定每日10 nmg,丁酸氢化可的松软膏每日涂抹2次.2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察组在对照组基础上采用中医治疗方案:口服中药,10d为1个疗程,共治疗3个疗程,每个疗程间隔1周;中药坐浴熏洗,7d为1个疗程,共治疗3个疗程;按摩,3d为1个疗程,共治疗3个疗程,每个疗程间隔3d;针刺,每2天治疗1次,共治疗7次.各疗程结束后比较两组瘙痒程度得分、疗效及疾病相关生活质量得分.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后观察组瘙痒程度得分[(2.13±0.46)分]低于对照组[(2.94±0.52)分],比较差异有统计学意义(t=5.95,P＜0.05).总有效率对照组46.15％,观察组76.92％,比较差异有统计学意义(x2=5.20,P＜0.05).治疗后观察组心理健康状态、白日功能和睡眠质量得分[(85.49±6.59)、(86.92±4.01)、(83.60±5.80)分]均高于对照组[(76.85±6.98)、(77.59±4.38)、(73.28±7.33)分],比较差异均有统计学意义(t=4.59、8.01、5.63,均P＜0.05).结论 中西医结合在社区治疗湿疹可提高治疗效果,并改善患者生活质量.
作者：姚伟擎 刊期： 2013年第17期
以近年研究文献资料为依据,查阅整理.对参麦注射液在有效成分含量测定和质量控制等方面进行分析,为参麦注射液的生产和二次开发提供参考.
作者：王中彦；张状 刊期： 2013年第17期
目的 观察吉西他滨固定剂量率(fixed dose rate,FDR)输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌的效果.方法 选择2006年1月-2010年1月收治的中晚期胰腺癌患者58例,采用OUR-QGD型立体定向体部伽玛刀治疗系统进行放疗,首程化疗与放疗同步,吉西他滨500 mg/m2,以10 mg·m-2·min-1速度输注50 min,放疗开始的第1、8天给药.放疗结束后3周开始序贯化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,以10 mg·m-2·min-1速度输注100 min,第1、8天给药.21 d为1个周期,序贯化疗3个周期.治疗后2个月评价近期疗效,观察黄疸消退及CA199下降情况,随访观察生存率、临床受益反应(clinical benefitresponse,CBR)、不良反应.结果 58例治疗2个月后总有效率81.0％.18例白陶土大便患者全部恢复正常,31例梗阻性黄疸患者中27例明显缓解,缓解率87.1％,14例患者血清总胆红素下降至正常,22例CA199升高患者降至正常.1年生存率67.2％,2年生存率29.3％,3年生存率5.2％.临床受益率为96.6％.Ⅰ、Ⅱ级不良反应45例,Ⅲ级不良反应13例.放射反应主要为急性胃肠道反应12例,经对症治疗后缓解.结论 吉西他滨FDR输注联合体部伽玛刀治疗中晚期胰腺癌近期效果好,不良反应较小,是治疗中晚期胰腺癌的有效方法.
作者：侯继院；单国用；刘兴安；张松 刊期： 2013年第17期
目的 调查中山市社区慢性疼痛患者的现况,为制订相应对策提供依据.方法 2011年6-12月从中山市23个区(镇)中抽取62家社区卫生服务站,对前来就诊的慢性疼痛患者发放调查问卷660份,回收有效问卷624份.将调查表资料录入数据库,进行描述性分析.结果 慢性疼痛患者624例,疼痛部位主要为颈肩(28.8％)、腰背(28.2％)、下肢(21.8％),疼痛性质主要为钝痛(75.0％),有疼痛就医经历91.0％.44.2％不知道引起疼痛的病因,85.9％选择社区卫生服务站就诊,主要原因:43.3％离该医疗机构近、38.1％是社保定点医院、23.9％考虑所患是小病、20.9％因为服务态度好、19.4％因为收费便宜.73.7％对治疗效果表示满意,89.1％接受了药物治疗,91.0％服用过止痛药,62.1％采取了按需服药方式,75.5％对止痛药止痛效果满意.60.9％没有转诊经历,21.0％有双向转诊经历.41.7％对慢性疼痛相关知识不了解,71.2％愿意了解慢性疼痛相关知识.结论 需重视社区卫生服务机构治疗慢性疼痛的相关硬件设施及人才建设,建立有效的双向转诊机制,重视对慢性疼痛相关知识的宣教.
作者：漆海如；曾宪明 刊期： 2013年第17期
目的 探讨超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的临床效果.方法 选择2007年9月-2010年10月收治的糖尿病视网膜病变合并白内障患者104例133眼,随机分为观察组52例65眼与对照组52例68眼,观察组给予患眼超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗,对照组给予患眼晶状体玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗,随访2年.比较两组术后并发症发生率、两组患眼随访期内视力改善率及黄斑水肿发生率、两组患眼补光凝后虹膜新生血管发生率.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 角膜水肿、玻璃体出血、眼压升高等并发症发生率观察组分别为3.08％、4.62％、3.08％,对照组分别为13.24％、16.18％、16.18％,两组比较差异均有统计学意义(x2=4.520、4.716、6.466,均P＜0.05).患眼补光凝后虹膜新生血管发生率观察组0,对照组22.73％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.282,P＜0.05).随访期内视力改善率和黄斑水肿发生率观察组分别为78.46％、13.85％,对照组分别为58.82％、32.35％,两组比较差异均有统计学意义(x2=-5.932、6.368,均P＜0.05).结论 超声乳化玻璃体切割术联合人工晶状体植入术治疗糖尿病视网膜病变合并白内障的疗效确切,具有术后并发症发生率低,随访期视力改善效果好、黄斑水肿发生率低,补光凝后虹膜新生血管发生率低等诸多优点,值得临床推广应用.
作者：孙洪周 刊期： 2013年第17期
我国所处的特殊地理位置和气候环境决定了我国是世界上受台风影响严重的国家之一.虽然目前人类仍无法阻止台风的发生,无法改变台风的路径或者削弱它的威力,但我们能够依靠科学方法在与台风的不断博弈中总结经验,吸取教训,通过关口前移、超前准备、提早防御等措施,将台风造成的损失降至低.本文通过全面回顾2012年防御台风“达维”的整个卫生应急过程,进一步总结台风灾害卫生应急处置工作的经验和启示,进而为今后同类事件的处置提供借鉴.
作者：明萌 刊期： 2013年第17期
目的 观察注射用血栓通联合中药治疗渗出型老年性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的效果.方法 选取2010年11月-2012年11月确诊的渗出型AMD患者64例73眼,随机分为治疗组33例39眼和对照组31例34眼.两组均给予生理盐水250 ml加注射用血栓通250 mg静脉滴注,1次/d.治疗组加服中药.两组均治疗1个月为1个疗程,治疗1～2个疗程后评价疗效及不良反应.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率治疗组84.8％,对照组58.1％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.673,P＜0.05).治疗过程中仅治疗组出现口苦、口干2例,停药后恢复正常.结论 注射用血栓通联合中药治疗渗出型AMD可显著改善视功能,效果满意,值得临床推广应用.
作者：玉远林；罗善佑 刊期： 2013年第17期
目的 探讨云南白药对结扎术后切口感染恢复的影响.方法 选取2006年6月-2012年12月行输卵管结扎术和输精管结扎术后切口感染的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组术后常规用药,硫酸庆大霉素注射液8万U/次肌内注射,2次/d,连续用药5d;发现切口感染后加用头孢曲松钠2g次加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/d,连续用药7d或至血常规正常;发现感染化脓后敞开引流,换敷料直至痊愈.治疗组在以上治疗基础上加服云南白药胶囊,2粒/次,3次/d,根据患者情况服药至痊愈.比较两组伤口愈合情况以及痊愈情况.采用秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组甲级愈合5例,乙级愈合24例;丙级愈合1例.对照组甲级愈合3例,乙级愈合18例,丙级愈合9例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组痊愈情况分别为＜11 d 13例,11～15 d 10例,15～19 d 6例,19～23 d 1例,23～27 d 0例;对照组＜11 d 8例,11～15 d 7例,15～19 d 5例,19～23 d 5例,23～27 d 5例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云南白药可促进结扎术后切口愈合,值得临床应用.
作者：蔡全一 刊期： 2013年第17期
随着医院规模的扩大及诊疗技术的升级,医院综合档案信息量增长迅速.医院综合档案信息化建设进程对提高医院管理效能意义重大.本文从医院发展需求、档案管理功能改进、社会功能完善等方面分析实现医院综合档案管理信息化的意义,结合新形势下医院发展的实际情况,提出医院档案信息化系统的应用方法,以期实现综合档案信息化的持续改进,提高医院管理水平.
作者：王伟 刊期： 2013年第17期
目的 探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法 选择2011年1月-2013年1月治疗的毛细支气管炎患儿120例,随机分为对照组与观察组各60例.两组均采用止咳、化痰、吸氧、镇静、抗病毒及糖皮质激素等常规治疗,对照组给予细辛脑0.5 mg/kg+生理盐水20ml雾化吸入,每次20 min,2次/d,雾化吸入结束后翻身、叩背、吸痰.观察组给予布地奈德混悬液(含布地奈德0.5 mg)1 ml+生理盐水20 ml,用空气压缩泵雾化,每次20 min,2次/d.治疗5d后比较两组疗效和主要症状、体征持续天数和住院天数.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组73.33％,观察组93.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).咳嗽、气促、憋喘、体征持续天数和住院天数对照组分别为(5.17±2.16)(4.13±1.18)(5.73±1.63)(8.75±2.69)(9.79±2.36)d,观察组分别为(3.22±1.35)、(2.21±1.22)、(2.79±1.02)、(4.79±1.69)、(7.62±1.97)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎能显著改善临床症状和体征,明显缩短住院天数,效果确切,值得临床推广使用.
作者：赵洪波 刊期： 2013年第17期
目的 探讨手足口病的护理方法.方法 选取2009年4月-2013年1月治疗的手足口病患儿126例,随机分为对照组和观察组各63例,两组均给予常规药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理,比较两组疗效和并发症发生情况.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 总有效率对照组74.60％,观察组96.83％,两组比较差异有统计学意义(x2=12.704,P＜0.05);并发症发生率对照组2222％,观察组3.17％,两组比较差异有统计学意义x2=10309,P＜0.05).结论 护理干预用于手足口病患儿的临床治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率.
作者：黄飞 刊期： 2013年第17期
胫腓骨是常发生骨折的部位之一,并发症多,较难愈合.骨折的治疗观点从国际内固定研究学会提出的治疗理论(简称AO理论或AO技术)到生物学治疗(biological osteosynthesis,BO)理论到现在的中西医结合的治疗(chineseosteosynthesis,CO)理论经历了几十年的时间,CO理论的治疗原则是“动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作”.近年来,外固定器结合CO理论治疗胫腓骨骨折越来越被临床医生所重视.外固定器结合CO理论是复杂胫腓骨骨折治疗有效的手段之一,具有较高的临床应用价值.
作者：王君；孙兆民 刊期： 2013年第17期
目的 探讨保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中的应用效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的直肠癌患者98例,随机分为观察组与对照组各49例,观察组实施保留盆腔自主神经的腹腔镜手术进行淋巴结清扫,对照组使用传统开腹手术.术后比较两组手术情况包括手术时间、术中出血量及淋巴结清扫情况,术后第10天比较两组排尿功能包括尿管拔除时间、排尿量及残尿量,术后第一次复查时比较两组生活质量包括活动能力、心理症状、对生活的影响.计量资料采用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 术中出血量观察组为(135.06±19.47)ml,对照组为(223.29±21.54)ml;尿管拔除时间观察组为(2.24±0.78)d,对照组为(4.31±0.72)d;排尿量观察组为(339.33±25.94)ml,对照组为(219.87±38.40)ml;残尿量观察组为(11.59±3.51)ml,对照组为(21.00±5.49)ml;活动能力评分观察组为(86.59±4.39)分,对照组为(7930±5.47)分;心理症状评分观察组为(65.41±13.20)分,对照组为(78.44±14.35)分;对生活的影响评分观察组为(60.11±6.58)分,对照组为(76.99±7.40)分;两组比较差异均有统计学意义(t=21.27、13.65、18.05、10.11、7.28、4.68、11.93,均P＜0.05).结论 保留盆腔自主神经腹腔镜手术在直肠癌根治术中能够在取得与开腹手术同样手术效果的同时,降低术中出血量、保护患者排尿功能、提高术后生活质量,值得在临床上予以推广.
作者：唐元贵 刊期： 2013年第17期
目的 探讨雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)临床效果.方法 选择2011年1月-2012年12月收治的稳定期中重度COPD患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,两组均给予常规治疗,对照组采用舒利迭(50/500μg)吸入,2次/d.治疗组采用噻托溴铵胶囊1粒(18μg),使用吸入装置于8:00-9:00雾化吸入,1次/d;舒利迭(50/500μg)吸入,2次/d.治疗3个月比较两组肺功能指标[用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)、1s用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV1)、1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]以及治疗开始和结束时动脉血氧饱和度(arterial blood oxygen saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,paO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbondioxide,PaCO2).计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗3个月FVC、FEV1、FEV1/FVC对照组分别为(2.2±0.5)、(1.4±0.5)L、(73.1±12.1)％,治疗组分别为(2.5±0.6)、(1.7±0.5)L、(89.9±12.4)％,两组比较差异均有统计学意义(t=2.429、2.683、6.133,均P＜0.05).SaO2、PaO2、PaCO2对照组分别为(82.3±5.2)％、(56.9±4.9)、(48.8±8.9)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗组分别为(92.8±5.2)％、(71.1±4.6)、(42.1±11.1)mm Hg,两组比较差异均有统计学意义(t=9.030、13.363、2.978,均P＜0.05).结论 雾化吸入噻托溴铵联合舒利迭能减轻稳定期中重度COPD患者临床症状,有效改善肺功能,疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：夏米西努 刊期： 2013年第17期
目的 了解2012年青岛市住院分娩产妇乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)检测及新生儿首针乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)接种情况,为进一步完善新生儿乙肝疫苗免疫策略提供依据.方法 2013年1-4月对2012年青岛市各级医疗保健机构上报的住院分娩产妇(98 006名)HBsAg检测情况及新生儿(98 006名,其中双胞胎或多胞胎按1名统计)首针乙肝疫苗接种情况监测资料进行分析,总结住院分娩产妇HBsAg检测情况、新生儿首针乙肝疫苗接种情况及新生儿未及时接种首针乙肝疫苗原因.计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012年青岛市各级医疗保健机构住院分娩产妇HBsAg检测率为98.20％,已检测产妇HBsAg阳性率为4.17％.各级医疗保健机构出生新生儿首针乙肝疫苗接种率为98.83％,及时接种率为96.43％,其中,城区及时接种率为95.23％,农村及时接种率为97.60％,比较差异有统计学意义(x2=400.682,P＜0.05).未及时接种原因主要为患病(54.70％)、早产难产(20.39％)、低出生体重(17.29％)、发热(2.92％)及死亡(1.04％)等.结论 2012年青岛市住院分娩产妇HBsAg检测率、医院出生新生儿首针乙肝疫苗及时接种率均处于较高水平,城区首针乙肝疫苗及时接种率低于农村地区.
作者：肖婷婷；董海英；李晓帆；孙海燕；管境 刊期： 2013年第17期
目的 比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年期抑郁症的临床效果和安全性.方法 选择2011年1月-2012年6月收治的老年期抑郁症患者50例,随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组各25例,艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰以5 mg/d为起始剂量,高剂量20 mg/d;帕罗西汀组给予帕罗西汀以10 mg/d为起始剂量,高剂量40 mg/d;均晚餐后口服给药1次,疗程6周.使用汉密尔顿抑郁量表评定疗效,不良反应症状量表评定不良反应,分别在治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗2周末艾司西酞普兰组评分[(14.5±4.5)分]较帕罗西汀组[(17.2±3.9)分]有明显下降,比较差异有统计学意义(x2=2.267,P＜0.05).两组总有效率、第4、6周末两组汉密尔顿抑郁量表评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后艾司西酞普兰组不良反应症状量表评分均低于帕罗西汀组,但比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 艾司西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药物,适合老年患者应用.
作者：吴强；魏晓艳；连卓 刊期： 2013年第17期
目的 探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的临床应用价值.方法 选取201 1年1月-2013年1月收治的行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组采用同步间歇指令-压力支持联合通气模式(SIMV-PSV),观察组采用ASV,比较两组HR、BP、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、平均气道压(Pmean)、呼气流速(Exp Flow)、吸气流速(Insp Flow)、呼气阻力(Rexp)、吸气阻力(Rinsp)、呼气时间常数(RCexp)、吸气时间常数(RCinsp)、平均动脉压(MAP)、血气分析结果、撤机成功率和舒适度.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 VT、RR、RCexp、Insp Flow对照组分别为(441±26)ml、(18.5±8.2)次/min、(1.3±0.4)s、(32.6±1.9)L/min,观察组分别为(667±15)ml、(13.2±0.9)次/min、(2.5±0.3)s、(38.4±3.9)L/min,两组比较差异均有统计学意义(t=65.204、5.565、20.785、11.578,均P＜0.05);舒适度优良率对照组84.00％,观察组94.67％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.478,P＜0.05).结论 ASV模式能够降低慢性阻塞性肺疾病患者的RR、耗氧量及呼吸功,提高VT,操作简单,患者舒适度高,值得推广应用.
作者：陈玲；白黎峰；魏厚华；李占江 刊期： 2013年第17期
为减少或杜绝“地沟油”流向餐桌,本文从“地沟油”的定义与危害、监管现状、法律法规、流向餐桌的原因、对策等方面进行分析,探索“地沟油”的有效监管办法.
作者：朱其彪 刊期： 2013年第17期
目的 观察盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果.方法 选择2012年2月-2013年2月收治的急性化脓性中耳炎患者110例,随机分为对照组与观察组各55例,对照组给予氯霉素滴耳液2～3滴/次,观察组给予盐酸左氧氟沙星滴耳液6～10滴/次,两组均2次/d,治疗7d比较疗效及不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率(90.91％)明显高于对照组(69.09％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎可明显改善患者临床症状,效果显著,不良反应小,具有较好的临床应用价值.
作者：李文超 刊期： 2013年第17期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
