多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎36例

血液检验的质量控制和结果管理

血液检验是临床常用的一种检验方法,本文将分别从血液检验的质量控制和结果管理对影响血液检验标本结果的原因进行分析.加强对血液检验的质量控制,并且描述了如何对结果进行更好的管理.以更好地规范血液检验,提高临床诊断率.

作者：李春艳；隋青；邱齐；肖亚娜 刊期： 2012年第05期

儿童病毒性脑炎的脑电图分析

目的 探讨脑电图(EEG)对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估的临床价值.方法 对368例临床诊断为病毒性脑炎的患儿进行EEG描记,并在临床症状消失后追踪其脑电活动恢复情况.结果 368例患儿经治疗后,入院到临床症状消失需3～5 d 297例,6～8 d 71例；EEG恢复正常需5～7 d 224例,8～14 d 94例,15d～半年6例,半年以上2例,另外3例EEG未恢复正常,1例遗留轻度异常,2例处于临界状态.结论 EEG对儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估有较高的临床价值.

作者：甘欢欢 刊期： 2012年第05期

乡村医生执业考核模拟题(三)

作者： 刊期： 2012年第05期

社区38例癫痫所致精神障碍患者攻击行为及心理社会因素分析

目的 探讨社区癫痫所致精神障碍患者的攻击行为(包括言语攻击、人身攻击、对物体攻击等)及心理社会因素.方法 以38例社区癫痫所致精神障碍患者为研究对象,向其家属或亲朋了解病史,通过现况体检和精神科检查及填写自制的调查表,调查患者有关攻击行为表现和心理社会因素,内容包括:主要心理问题、解决途径、对待心理问题的态度、社会功能、社会影响、社会危害以及攻击行为情况.结果 社区癫痫所致精神障碍患者存在不同程度的攻击行为和心理社会问题,攻击行为的发生率为28.9％,伴攻击行为患者存在更多不良的心理社会因素,其中,个性不良、对治疗失去信心、婚姻不稳定、人际关系紧张、感觉社会地位低下等因素与不伴攻击行为患者比较差异均有统计学意义(x2值分别为15.18、5.80、5.79、4.78、7.17,均P＜ 0.05).结论 必须重视社区癫痫所致精神障碍患者的防治和改善心理社会因素,以减少攻击行为的发生.

作者：吴强；高镇松 刊期： 2012年第05期

脐部艾灸配合四神丸外敷治疗中老年慢性泄泻疗效观察

目的 观察脐部艾灸配合四神丸外敷治疗中老年慢性泄泻的疗效.方法 将40名慢性泄泻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组脐部艾灸配合四神丸外敷,对照组根据辨证服用中药.结果 治疗组治愈率60.0％,总有效率100.0％;对照组治愈率10.0％,总有效率90.0％.两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐部艾灸配合中药外敷治疗中老年慢性泄泻疗效好,无不良反应,标本兼治,患者容易接受,值得临床推广应用.

作者：潘慧 刊期： 2012年第05期

3400名农村妇女妇科疾病普查结果分析

目的 分析农村地区妇科疾病的种类及患病率,有效预防常见病多发病,及时发现恶性疾病.方法 对山西省阳城县北留镇3400名在籍妇女进行妇科疾病普查,普查内容包括询问妇科病史、常规妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物涂片、妇科B超检查.结果 患病人数1429例,总患病率为42.03％,其中阴道炎患病率高,为25.44％,占患病人数的60.53％;＞ 50岁年龄组患病率为24.42％,明显低于其他各年龄组；子宫肌瘤以41～50岁年龄组患病率高；无业者患病率明显低于其他人员,且差异有统计学意义( x2=10.69,P＜0.05).结论 开展妇科疾病普查,宣传生殖道健康知识,提高妇女自我保健意识,加强妇女“五期”(青春期、怀孕期、分娩期、哺乳期、更年期)劳动保护,可减少农村妇女妇科疾病的发生.

作者：畅晋芳；卫素芳；张国斌 刊期： 2012年第05期

维持性血液透析患者的健康教育

血液透析是终未期肾病患者维持生命的主要治疗手段,患者需要长期甚至终身进行这种治疗,因此,对血液透析患者和家属进行健康教育指导,使其掌握血液透析的相关知识,学会自我管理的方法,变被动接受为主动参与和配合治疗,不仅能有效地提高治疗效果,而且能够减少各种并发症的发生.

作者：袁道英 刊期： 2012年第05期

单纯后路经椎弓根半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯

目的 评价单纯后路经椎弓根半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯(congenital spinal scoliosis,CSS)疗效.方法 回顾 性分析30例接受经椎弓根半椎体切除治疗的CSS患者,比较术前、术后、随访脊柱侧弯主弯、头尾侧代偿弯Cobb角.结果 术前冠状面主弯Cobb角平均45.52,术后Cobb角14.44,术前与术后、末次随访Cobb角比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯后路经椎弓根半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯可有效地矫正畸形.

作者：丁勇；刘殿鹏；孟宪志 刊期： 2012年第05期

复方聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服溶液在妇科术前肠道准备中的应用比较

目的 比较复方聚乙二醇电解质散与磷酸钠盐口服溶液在妇科术前肠道准备中的清肠效果及耐受性.方法 将妇科术前需做肠道准备的240例患者随机分为对照组与观察组,肠道准备时对照组给予磷酸钠盐口服溶液,观察组给予复方聚乙二醇电解质散,比较两组清肠效果及耐受性.结果 对照组清肠效果优占57.5％,总有效率95.0％,总耐受率95.8％；观察组清肠效果优占70.8％,总有效率95.8％,总耐受率96.7％.两组清肠效果优所占比率比较差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率、总耐受率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 妇科术前肠道准备采用复方聚乙二醇电解质散效果要优于磷酸钠盐口服溶液,可在临床推广应用.

作者：杜云；张晓莹 刊期： 2012年第05期

气体信号分子H2S体系同NO 、CO体系之间的关系

近年来研究发现硫化氢( hydrogen sulphide,H2S)作为一种重要的气体信号分子在心血管系统和神经系统起着重要的作用.内源性H2S可在多种系统由两种途径产生.多种动物活体和体外实验证明,在感染、应激反应和循环障碍时内源性H2S体系发生变化.H2S同NO、CO属于气体信号分子家族,有着相似的性质,3种气体信号分子体系之间存在相互作用和相互影响.本文简要讨论关于H2S的生理特性及其同NO、CO气体信号体系之间的相互作用、影响及机制.

作者：李祥；关巍 刊期： 2012年第05期

氟比洛芬酯在骨科手术超前镇痛应用效果分析

目的 对骨科手术患者在手术结束前采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的效果进行分析.方法 选择76例接受手术治疗的骨科患者随机分为对照组和观察组,手术结束前30 min对照组静脉滴注芬太尼加生理盐水,观察组静脉注射氟比洛芬酯加舒芬太尼.结果 两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).曲马多用量、患者满意率对照组分别为(315.6±61.4 )mg、71.1％,观察组分别为(257.4±48.2 )mg 、92.1％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用氟比洛芬酯对骨科手术患者在手术结束前进行超前镇痛效果理想,减少术后曲马多用量,提高镇痛满意率,可作为临床该类患者进行镇痛的常规方法.

作者：吴佳卉 刊期： 2012年第05期

心理护理在女性绝育术中的应用

目的 分析女性绝育术受术者术前不同的心理反应,减轻其心理压力.方法 对接受女性绝育术的患者200例给予相应的心理护理及指导.结果 200例患者均不同程度地减轻了心理压力.结论 针对性的心理护理措施减轻了受术者压力,使其以积极的心态接受手术,确保手术顺利进行,实现佳手术效果.

作者：张贞；唐秋菊 刊期： 2012年第05期

上海市近郊社区高血压患者健康教育需求调查研究

目的 了解上海近郊社区高血压患者对高血压健康教育的认知、需求以及对健康教育现状的评价,为社区开展高血压相关的健康教育提供依据.方法 采取问卷调查法对上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心就诊的180例高血压患者进行调查.主要内容包括一般资料、对高血压健康教育重要性的认识和需求、获得健康教育的途径以及对健康教育现状的评价等.结果 被调查者的高血压患病率为72.8％.不同年龄组之间高血压健康教育重要性的认知比较,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育需求程度与年龄负相关( r=-0.437,P＜0.05),与文化程度正相关(r=0.658,P＜0.05).医护人员讲解和专家讲座是被调查者认为的比较好的健康教育途径.71.3％的被调查者对高血压健康教育现状评价一般.结论 上海近郊社区高血压患者高血压健康教育重要性认知水平较低,针对健康教育的现状和实际需求,应提出进一步解决方案以改善高血压健康教育的质量.

作者：顾喜红；钱巧慧 刊期： 2012年第05期

中西医结合治疗慢性胆囊炎临床分析

目的 探讨中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法 选择54例慢性胆囊炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予抗感染、保肝以及补液维持水与电解质平衡治疗,治疗组在对照组基础上给予中药大柴胡汤治疗.结果 总有效率对照组为62.96％,治疗组为92.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎具有较好的临床效果,并且无明显不良反应,值得在临床推广使用.

作者：尹广军 刊期： 2012年第05期

七叶皂苷钠的药理作用与临床应用

七叶皂苷钠的主要成分是七叶皂苷,属于三萜皂苷类药物.它可抗感染、抗渗出、消肿；增强血管壁张力和收缩性,改善微循环；抗肿瘤,保护肝脏；抗氧化,清除自由基；促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌；对缺血脑组织有神经保护作用；降糖.临床主要用于治疗急性面神经炎、头痛、急性脊髓炎、颈肩腰腿痛、高血压性脑出血、急性脑梗死、中心浆液性脉络膜视网膜病变、术后早期炎性肠梗阻、压疮.本文对七叶皂苷钠的药理作用及其临床应用进行综述,为临床提供理论依据.

作者：于松英 刊期： 2012年第05期

瑞芬太尼、异丙酚加小剂量麻黄碱在肠镜检查麻醉中的应用

目的 了解瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉的效果,为临床肠镜检查麻醉提供理论依据.方法 选择88例接受肠镜检查的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用异丙酚进行麻醉,观察组在对照组基础上加瑞芬太尼与小剂量麻黄碱进行麻醉.结果 检查操作时间、诱导时间、清醒时间对照组分别为(15.18±2.61)min、( 3.84±0.84 )min、(6.17±1.32)min,观察组分别为(10.32±1.94)min、(1.32±0.46 )min、( 3.08±0.58 )min,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉效果十分明显,对患者的相关生理指标影响小,值得临床应用.

作者：刘彦 刊期： 2012年第05期

大规模接种双价肾综合征出血热纯化疫苗效果观察

目的 评价双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)纯化疫苗对人群的保护效果.方法 按照实验期间完成3针疫苗接种和从未进行疫苗接种分为接种组和对照组.治疗组按0、14d 2针基础免疫,6个月后1针加强免疫的程序对适龄人群接种疫苗,采用实验流行病学研究方法,构建疫苗接种观察队列,对接种组和对照组连续观察3年并进行比较分析.结果 疫苗接种后的3年内,接种组年均发病率为0,对照组年均发病率为0.02％,3年内疫苗保护率达100.00％.结论 大规模接种双价HFRS纯化疫苗的中远期流行病学效果良好,可推广应用.

作者：刘持平；马述波；花瑞红；朱利波 刊期： 2012年第05期

中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症100例

目的 观察中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效.方法 选择输卵管堵塞性不孕症患者150例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗生素、输卵管通液术、炒盐热敷治疗,治疗组在对照组基础上给予口服中药和中药保留灌肠治疗.结果 对照组总有效率66.0％,妊娠率20.0％；治疗组总有效率89.0％,妊娠率39.0％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症疗效确切,显著提高了临床治愈率和妊娠率,缩短了疗程,值得临床推广应用.

作者：王晶；何志云；孙桂兰 刊期： 2012年第05期

膀胱过度活动症的诊疗进展

膀胱过度活动症( overactive bladder,OAB)常伴有尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁、尿频和夜尿增多等症状.其诊断主要依靠症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方法,尽快缓解或消除患者的痛苦是临床医生的主要任务.目前在我国OAB发病率呈逐年上升趋势,该病的发病机制尚未明确,诊断标准也不统一,治疗方案和疗效判定也存在争议.本文就OAB的诊断与治疗方面的新进展进行相关综述.

作者：占立君；刘智明 刊期： 2012年第05期

251例老年高血压患者行为干预效果评价

目的 探讨对老年高血压患者进行行为干预的效果.方法 对辖区内251例已建卡的60～69岁高血压患者进行为期12个月有计划的系统管理,以健康教育及行为干预为主,评价行为干预效果.结果 通过社区干预,患者的高血压相关知识知晓率明显提高,其中,“影响血压控制的主要因素”知晓率从干预前的19.1％提高到干预后的61.4％；高盐饮食、缺乏运动等行为有明显改善；患者不服药率降低,遗忘性漏服药率从15.1％降低到4.8％.结论 老年高血压患者的社区行为干预部分有效且有待于进一步探索.

作者：李慧明；魏丽文 刊期： 2012年第05期