刘彦
血液透析是终未期肾病患者维持生命的主要治疗手段,患者需要长期甚至终身进行这种治疗,因此,对血液透析患者和家属进行健康教育指导,使其掌握血液透析的相关知识,学会自我管理的方法,变被动接受为主动参与和配合治疗,不仅能有效地提高治疗效果,而且能够减少各种并发症的发生.
作者：袁道英 刊期： 2012年第05期
目的 评价单纯后路经椎弓根半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯(congenital spinal scoliosis,CSS)疗效.方法 回顾 性分析30例接受经椎弓根半椎体切除治疗的CSS患者,比较术前、术后、随访脊柱侧弯主弯、头尾侧代偿弯Cobb角.结果 术前冠状面主弯Cobb角平均45.52,术后Cobb角14.44,术前与术后、末次随访Cobb角比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯后路经椎弓根半椎体切除治疗先天性脊柱侧弯可有效地矫正畸形.
作者：丁勇；刘殿鹏；孟宪志 刊期： 2012年第05期
目的 探讨对老年高血压患者进行行为干预的效果.方法 对辖区内251例已建卡的60～69岁高血压患者进行为期12个月有计划的系统管理,以健康教育及行为干预为主,评价行为干预效果.结果 通过社区干预,患者的高血压相关知识知晓率明显提高,其中,“影响血压控制的主要因素”知晓率从干预前的19.1％提高到干预后的61.4％；高盐饮食、缺乏运动等行为有明显改善；患者不服药率降低,遗忘性漏服药率从15.1％降低到4.8％.结论 老年高血压患者的社区行为干预部分有效且有待于进一步探索.
作者：李慧明；魏丽文 刊期： 2012年第05期
膀胱过度活动症( overactive bladder,OAB)常伴有尿急、伴或不伴有急迫性尿失禁、尿频和夜尿增多等症状.其诊断主要依靠症状表现以及排除其他疾病.诊断明确后,选择有效快速的治疗方法,尽快缓解或消除患者的痛苦是临床医生的主要任务.目前在我国OAB发病率呈逐年上升趋势,该病的发病机制尚未明确,诊断标准也不统一,治疗方案和疗效判定也存在争议.本文就OAB的诊断与治疗方面的新进展进行相关综述.
作者：占立君；刘智明 刊期： 2012年第05期
心理弹性日益被心理学界所关注,已经成为心理学的一个重要研究领域.本文介绍了众多研究者对心理弹性的认识,回顾了心理弹性研究的进展情况,对以往的研究进行评述.
作者：徐凡皓 刊期： 2012年第05期
目的 对骨科手术患者在手术结束前采用氟比洛芬酯进行超前镇痛的效果进行分析.方法 选择76例接受手术治疗的骨科患者随机分为对照组和观察组,手术结束前30 min对照组静脉滴注芬太尼加生理盐水,观察组静脉注射氟比洛芬酯加舒芬太尼.结果 两组镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).曲马多用量、患者满意率对照组分别为(315.6±61.4 )mg、71.1％,观察组分别为(257.4±48.2 )mg 、92.1％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用氟比洛芬酯对骨科手术患者在手术结束前进行超前镇痛效果理想,减少术后曲马多用量,提高镇痛满意率,可作为临床该类患者进行镇痛的常规方法.
作者：吴佳卉 刊期： 2012年第05期
对68例产后出血患者的资料进行回顾性分析,得出产后出血与分娩方式、胎次、宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等有关,并有针对性地进行防治护理,达到预防产后出血及降低孕产妇死亡率的目的.
作者：岳秀芳；冯春梅 刊期： 2012年第05期
他汀类药物是目前有效的降低胆固醇药物,也是目前临床上应用广泛的降脂药物.大量循证医学充分论证了他汀类药物可以明显减缓冠状动脉病变的进展,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的病死率,他汀类药物的调脂治疗已成为冠心病防治的重要策略.
作者：於宏 刊期： 2012年第05期
本文总结了曲阜市近几年通过转变观念、提高认识、立足服务、突出应用,不断夯实卫生信息化基础、强化卫生信息化建设,从而促进全市卫生事业快速发展的实践经验.并在此基础上采取了:以信息化建设促进卫生系统资源整合,解决当前存在的信息孤岛现状；逐步推进三级医疗卫生机构信息化建设,实现区域医疗卫生信息资源共享；利用医疗卫生信息平台逐步建立和完善个人健康信息库等措施.有力地缓解了当前“看病难、看病贵”的矛盾.
作者：王海芳；郭大伟；徐凌忠 刊期： 2012年第05期
目的 了解瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉的效果,为临床肠镜检查麻醉提供理论依据.方法 选择88例接受肠镜检查的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用异丙酚进行麻醉,观察组在对照组基础上加瑞芬太尼与小剂量麻黄碱进行麻醉.结果 检查操作时间、诱导时间、清醒时间对照组分别为(15.18±2.61)min、( 3.84±0.84 )min、(6.17±1.32)min,观察组分别为(10.32±1.94)min、(1.32±0.46 )min、( 3.08±0.58 )min,两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉效果十分明显,对患者的相关生理指标影响小,值得临床应用.
作者：刘彦 刊期： 2012年第05期
目的 比较腹腔镜下广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术与传统开腹手术治疗宫颈癌的疗效.方法 选择72例宫颈癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组行传统开腹手术,治疗组行腹腔镜下广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术.结果 术中出血量、淋巴结平均切除数、并发症发生率对照组分别为( 198.7±33.5 )ml、19.4枚、27.78％,治疗组分别为( 122.5±42.5 )ml、28.7枚、11.11％,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后35d下床活动,平均引流量225 ml,术后8-11 d拔尿管；治疗组术后第1天即下床活动,平均引流量210ml,术后6～7 d拔尿管.结论 腹腔镜下广泛子宫全切除+盆腔淋巴结清扫术治疗官颈癌切口小、术中出血量小、并发症少、术后患者恢复快,值得临床推广应用.
作者：宋欢欢 刊期： 2012年第05期
中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压具有简单易行、疗效确切、经济实惠、安全、不良反应小的优点,笔者收集中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压的临床资料,从作用机制、临床应用等方面进行综述,分析中药外敷涌泉穴治疗原发性高血压的疗效及存在的问题,为临床治疗提供依据.
作者：张晓良；姚丽萍；郭栋 刊期： 2012年第05期
社区卫生服务质量及能力的提高是城市公共卫生安全的保障,全科团队服务模式建设的加强,对提高社区卫生服务质量及能力有一定的意义.为更加合理地使用卫生资源,解决社区主要卫生问题,满足社区居民多层次、多样化的健康需求,缓解社区居民“看病难、看病贵”的突出矛盾,构建社会主义和谐社会提出的建立家庭医生责任制、如何加强社区全科团队服务模式建设及为社区居民提供基础、连续的医疗保健服务成为当前社区卫生服务中心需要不断探索的重要工作.
作者：项静彦；张培 刊期： 2012年第05期
目的 观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效.方法 选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗.结果 两组治疗7、14d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6％、66.7％、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5％、27.5％、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组无并发症发生.治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正；出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复.结论 尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：曹爽；魏明红；赵景波 刊期： 2012年第05期
目的 观察多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床效果.方法 选择72例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用盐酸氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上给予多索茶碱治疗.结果 两组患者哮鸣音、咳嗽、喘息消失时间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).总有效率对照组为77.8％,治疗组为94.4％,两组比较差异有统计 学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱联合盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎临床效果非常明显,可以进一步缩短患儿的治疗时间,减轻患儿痛苦.
作者：庞红霞 刊期： 2012年第05期
目的 观察脑血管扩张类药物治疗脑损伤后精神障碍的临床效果.方法 抽取66例脑损伤后精神障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组肌内注射氯丙嗪+口服奋乃静,治疗组在对照组基础上静脉注射奈呋胺酯+川芎嗪.结果 总有效率对照组为88.6％,治疗组为94.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分对照组分别为(56.17±3.42)分、(58.24±3.43)分,治疗组分别为(43.16±3.32)分、(35.74±3.24)分,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用脑血管扩张类药物对脑损伤后精神障碍患者进行治疗临床效果明显,患者的相关精神状态得到显著改善.
作者：张秀敏 刊期： 2012年第05期
血友病是由于遗传性凝血因子Ⅷ和凝血因子Ⅸ含量或功能缺陷引起的一组终生出血的凝血障碍性疾病,包括血友病A和血友病B,属X性联隐性遗传疾病.如何进一步降低血友病患者的死亡率、致残率及出生率,提高患者生存质量是血友病防治工作的主要任务.
作者：赵永强；李魁星 刊期： 2012年第05期
目的 观察比较康复新液治疗轻度烧伤创面的疗效.方法 选择轻度烧伤患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用凡士林纱布浸透康复新液后湿敷包扎处理创面；对照组采用烧伤膏涂抹创面后凡士林纱布覆盖敷料包扎,观察创面愈合情况.结果 治疗组烧伤创面总有效率达100％.对照组烧伤创面总有效率为90％.两组总有效率对较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凡士林纱布与康复新液配用包扎治疗轻度烧伤创面能有效控制感染,促进创面愈合.
作者：李彦 刊期： 2012年第05期
三级医院开展社区卫生服务有其必要性和可行性,可实现优势互补、资源共享,通过加强组织领导、建立双向转诊、组织专家坐诊等方式能有效提高社区卫生服务中心的服务水平,为社区居民提供更加快捷、廉价、优质的社区卫生服务.同时,双向转诊受制约,义诊、坐诊专家下派较难等问题比较突出,还有待于出台相应的政策和激励机制加以协调 锯决.
作者：赵慧 刊期： 2012年第05期
目的 了解上海近郊社区高血压患者对高血压健康教育的认知、需求以及对健康教育现状的评价,为社区开展高血压相关的健康教育提供依据.方法 采取问卷调查法对上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心就诊的180例高血压患者进行调查.主要内容包括一般资料、对高血压健康教育重要性的认识和需求、获得健康教育的途径以及对健康教育现状的评价等.结果 被调查者的高血压患病率为72.8％.不同年龄组之间高血压健康教育重要性的认知比较,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育需求程度与年龄负相关( r=-0.437,P＜0.05),与文化程度正相关(r=0.658,P＜0.05).医护人员讲解和专家讲座是被调查者认为的比较好的健康教育途径.71.3％的被调查者对高血压健康教育现状评价一般.结论 上海近郊社区高血压患者高血压健康教育重要性认知水平较低,针对健康教育的现状和实际需求,应提出进一步解决方案以改善高血压健康教育的质量.
作者：顾喜红；钱巧慧 刊期： 2012年第05期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
