张成学
目的 对布地奈德鼻喷剂治疗急性复发性鼻窦炎的临床效果进行观察及分析.方法 选择2010年1月-2012年1月收治的急性复发性鼻窦炎患者314例,随机分为观察组156例和对照组158例,在常规治疗的基础上,观察组给予布地奈德鼻腔喷雾剂治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 总有效率观察组96.15％,对照组75.32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在吸入治疗过程中有2例出现恶心、呕吐症状;对照组有3例发生不良反应,其中恶心1例,呕吐1例,头晕1例.结论 在抗生素治疗基础上联合鼻腔局部使用皮质类固醇布地奈德鼻喷剂,可显著减轻急性鼻窦炎的症状.
作者：薛芊芊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨持续子宫按摩在减少产后出血、防止宫腔积血中的作用.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的具有产后出血高危因素(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、滞产、子痫前期)的孕产妇800例,随机分为对照组和实验组各400例,对照组采用常规预防产后出血方法,实验组在对照组基础上,于胎盘娩出后持续按摩子宫30 min,比较两组产后出血发生率及产后24h平均出血量.结果 产后出血发生率对照组5.75％,实验组1.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均出血量对照组(470±20)ml,实验组(340±23)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续子宫按摩可以明显减少产后出血量,降低产后出血发生率,是预防具有高危因素产后出血的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：陈亚娜；张淼 刊期： 2012年第21期
目的 探讨老年烧伤患者的临床特点及救治经验.方法 选择2010年8月-2012年6月老年烧伤患者80例,入院后积极进行复苏治疗,给予全身营养支持,积极处理创面,必要时选用抗生素,并加强生活护理,观察治疗时间及效果.结果 治疗时间1～85 d,平均(21±3)d.60例浅Ⅱ度烧伤患者经换药后治愈,20例Ⅲ度烧伤患者中12例行切削痂植皮术后治愈,3例行扩创术后植皮或肉芽创面植皮术后治愈,3例患者及家属放弃治疗,2例因吸入性损伤死亡.结论 老年人烧伤病情隐蔽且变化快,并发症多,死亡率高,要早期治疗,积极应对并发症,加强营养支持,提高治愈率.
作者：童晓明；王小兵 刊期： 2012年第21期
目的 分析2009-2011年无锡市滨湖区托幼机构手足口病的流行特征.方法 2012年7月对2009-2011年滨湖区手足口病疫情资料(来源于中国疾病预防控制信息系统)、人口资料(来源于滨湖区2009-2011年统计年鉴)进行分析,采用描述性流行病学方法对数据进行分析.患者标本由无锡市滨湖区疾控中心及时采集,标本类型为肛拭子(咽拭子或粪便),检测病毒核酸.结果 2009-2011年滨湖区手足口病共发病1 313例,各年发病率分别为40.29％、39.85％、33.60％.2009-2011年发病例数居前3位的是:华庄街道214例,河埒街道209例,荣巷街道186例.发病高峰2009年主要集中在11、12月,2010年主要集中在3、10月,2011年主要集中在6、7、12月.以2～3岁发病率高.病毒分型:肠道病素71型(enterovirus 71,EV71)占45.30％,柯萨奇病毒A16型(coxsackievirusA 16,CoxA16)占33.33％.结论 加强托幼机构手足口病的疫情监测,做好消毒和健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施.
作者：孙文军；陆武；黄文光；周俊燕 刊期： 2012年第21期
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化或硬化,后发生萎缩为特点的疾病.中医将硬皮病归于“痹证”范畴,扶正祛邪是硬皮病的根本治则.本文对硬皮病的治则治法、分期治疗、分型治疗、专方专治、针灸加拔罐治疗等进行分析,为临床治疗提供理论依据.
作者：梁辉 刊期： 2012年第21期
目的观察针灸配合牵引治疗颈椎反曲的临床疗效.方法选择2010年1月-2011年12月收治的颈椎反曲患者51例,用针灸和牵引的方法治疗,针灸1次/d,牵引2次/d,10d为1个疗程.结果治疗51例,临床治愈占52.94％,显效占43.14％,无效占3.92％,总有效率96.08％.结论针灸配合牵引治疗颈椎反曲临床效果显著,值得推广应用.
作者：张成学 刊期： 2012年第21期
目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响.方法 选择2009年2月-2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况.结果 观察组剖宫产占73.61％,阴道分娩占26.39％,产后出血占13.38％;对照组剖宫产占24.91％,阴道分娩占75.09％,产后出血占2.97％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胎儿窘迫占35.69％,羊水Ⅲ度污染占31.97％,新生儿窒息占27.88％,吸入性肺炎占21.93％;对照组胎儿窘迫占4.83％,羊水Ⅲ度污染占3.72％,新生儿窒息占4.09％,吸入性肺炎占5.58％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率.
作者：张琦 刊期： 2012年第21期
目的 分析无锡市新区硕放街道手足口病发病情况,为管理工作提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年8月无锡市新区硕放街道经三级医院确诊的手足口病患儿601例,对其进行流行病学调查分析.结果 601例患儿≤5岁占95.5％.本地人口占33.6％,流动人口占66.4％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).散童占72.5％,托幼机构儿童占25.8％,学生占1.7％.结论 加强医疗机构感染性疾病的管理工作,做好分诊、重症救治以及专业人员培训,做到科学应对,并针对各环节开展社区健康教育,以控制手足口病疫情.
作者：吴锡东；朱洪芳 刊期： 2012年第21期
目的 探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为输卵管妊娠保守性手术辅助药物在预防持续性宫外孕(persistent ectopic pregnancy,PEP)中的临床效果.方法 选择2009年12月-2011年12月收治的输卵管妊娠患者128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予保守性手术治疗,观察组在对照组的基础上给予MTX 20 mg注入患侧输卵管残腔.比较两组患者术后PEP的发生率和血β-HCG下降情况.结果 PEP发生率对照组14.1％,观察组1.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3d血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7、12d血β-HCG水平两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术中加用MTX可以有效预防PEP的发生,值得临床推广.
作者：陈秋燕 刊期： 2012年第21期
目的 观察口腔卫生宣教对预防固定正畸青少年发生牙龈炎的效果.方法 选择2009年1月-2011年1月进行固定正畸的青少年60名,随机分为对照组和实验组各30名,对照组正畸前进行常规的卫生指导,复诊时不再进行口腔卫生行为干涉.实验组佩戴固定矫治器后即进行口腔卫生宣教,指导刷牙,保证每天刷牙3次,每次刷牙时间＞3 min.观察矫治3个月后两组牙龈炎发生情况.结果 对照组发生牙龈炎22例,占73.3％;实验组发生牙龈炎12例,占40.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔卫生宣教对降低固定正畸青少年牙龈炎发生率效果明显,值得推广.
作者：刘宝梅；程传花；黄静；潘丽 刊期： 2012年第21期
目的 探讨三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用效果.方法 选择2011年3月-2012年7月阑尾炎患者40例,均行三孔法无钛夹LA,回顾性分析其临床资料,观察其手术及术后情况.结果 40例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间16～65 min,平均29 min;术中出血5～15 ml;术后6～8h患者即可下床活动;术后进食无不适感;住院2～5 d,平均4.5 d;术后1个月随访无并发症发生.结论 三孔法无钛夹LA疗效肯定,经济可靠,值得在基层医院推广.
作者：翟文裕 刊期： 2012年第21期
作者： 刊期： 2012年第21期
为减少医院传染病、慢性非传染性疾病(慢性病)、死亡病例等报告的迟报、漏报、错报现象,在医院信息化系统(hospital information system,HIS)中建立公共卫生模块,通过该模块可实现监测传染病、分析慢性病及网络直报死亡病例等公共卫生监测信息化管理,提高工作质量和效率.
作者：杨长贵；欧秀莲；郑晓全 刊期： 2012年第21期
由于手术室护士的职业特殊性,其在生物因素、理化因素、心理、生理因素等方面存在诸多不安全因素,通过加强防护教育、规范人员行为、严格遵守操作规程、合理调整工作、培养良好的心理素质和身体素质等,以尽量减少和避免各种职业危害的发生.
作者：李静 刊期： 2012年第21期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病.本病呈全球性分布,是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一.我国RA的患病率略低于0.5％～1％的世界平均水平,为0.32％～0.36％[1].1.病因和发病机制RA的病因研究迄今尚无定论,主要组织相容性抗原以及各种炎症介质、细胞因子、趋化因子在RA发病过程中的作用都被深入研究过,但其发病机制仍不清楚.
作者：刘新民 刊期： 2012年第21期
目的 分析2002-2011年菏泽市牡丹区麻疹流行病学特征,探讨麻疹消除阶段的防控策略.方法 2002-2011年牡丹区共报告麻疹确诊病例461例,麻疹监测资料来源于中国疾病预防控制信息系统和麻疹监测专报系统,个案资料来源于麻疹病例个案调查表及主动监测记录,血清标本检验结果来源于菏泽市麻疹实验室.采用描述流行病学方法,有关数据采用Excel2003软件进行分析.结果 2002-2011年牡丹区共报告麻疹确诊病例461例,2008年发病率高,占12.43/10万.2-6月为麻疹发病高峰,占80.48％;11-12月发病率低,占1.30％.2002-2011年麻疹发病据前3位的分别是东城办事处、北城办事处、南城办事处.＜3岁发病多占51.84％;≥15岁病例中,以20～30岁发病多占17.79％.有麻疹减毒活疫苗免疫史占6.29％,无免疫史占27.11％,免疫史不详占66.59％.2002-2011年报告麻疹疑似病例517例,实验室确诊131例,临床确诊330例,排除56例.发病＜3 d就诊率为10.44％,3～7 d就诊率为86.65％.到村、乡、区、市级医疗机构初诊构成比分别为3.68％、4.84％、6.77％、84.72％.报告后48 h及时调查率为98.84％.标本采集率为36.17％,阳性率为70.05％.结论 消除麻疹的首要策略是提高人群的免疫水平,减少麻疹易感人群.
作者：仇翠梅 刊期： 2012年第21期
本文以新的医药卫生体制改革(新医改)为背景,分析了公立医院举办的社区卫生服务中心的发展现状;总结了取得的成绩:服务能力提高、服务项目增加、服务逐渐得到认可、实现资源共享;指出了存在的问题:思想观念跟不上、人均医疗服务量减少、政府补偿不足、人才队伍不稳定;并在提出的对策中强调了政府的主导职能、公立医院的社会责任以及社区卫生服务中心的功能定位,以推动公立医院举办的社区卫生服务中心可持续发展.
作者：利霞 刊期： 2012年第21期
食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后.
作者：李同飞；万云云 刊期： 2012年第21期
目的 观察并探讨黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的120例ITP患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予黄芪注射液30ml加5％葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程;观察组给予黄芪注射液60 ml加5％葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.治疗3个疗程后比较两组的临床治疗效果及不良反应.结果 根据血小板改善情况比较:总有效率对照组53.33％,观察组88.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据临床出血症状改善情况比较:总有效率对照组63.33％,观察组86.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 采用大剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应,可靠性高,具有较高的临床应用价值.
作者：代萍 刊期： 2012年第21期
目的 观察四妙丸加味治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 选择2010年7月-2012年3月就诊的慢性前列腺炎患者50例,所有患者均给予四妙丸治疗,并根据临床症状随证加味.结果 治愈18例,显效28例,未愈4例,总有效率92％.治愈患者均观察3个月以上未复发.结论 四妙丸组方相辅相成,加味治疗慢性前列腺炎效果明显,值得推广应用.
作者：赵超；玄秋香 刊期： 2012年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
