陈秋燕
目的 观察中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年12月输卵管异位妊娠患者72例,给予米非司酮、甲氨蝶呤、青霉素、中药治疗.结果 成功65例,失败7例,成功率90.28%.失败患者均转开腹手术治疗,治愈出院.结论 中西医结合治疗输卵管异位妊娠临床效果好,值得推广应用.
作者:王俊俐 刊期: 2012年第21期
目的 探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为输卵管妊娠保守性手术辅助药物在预防持续性宫外孕(persistent ectopic pregnancy,PEP)中的临床效果.方法 选择2009年12月-2011年12月收治的输卵管妊娠患者128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予保守性手术治疗,观察组在对照组的基础上给予MTX 20 mg注入患侧输卵管残腔.比较两组患者术后PEP的发生率和血β-HCG下降情况.结果 PEP发生率对照组14.1%,观察组1.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3d血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7、12d血β-HCG水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术中加用MTX可以有效预防PEP的发生,值得临床推广.
作者:陈秋燕 刊期: 2012年第21期
目的 探讨老年烧伤患者的临床特点及救治经验.方法 选择2010年8月-2012年6月老年烧伤患者80例,入院后积极进行复苏治疗,给予全身营养支持,积极处理创面,必要时选用抗生素,并加强生活护理,观察治疗时间及效果.结果 治疗时间1~85 d,平均(21±3)d.60例浅Ⅱ度烧伤患者经换药后治愈,20例Ⅲ度烧伤患者中12例行切削痂植皮术后治愈,3例行扩创术后植皮或肉芽创面植皮术后治愈,3例患者及家属放弃治疗,2例因吸入性损伤死亡.结论 老年人烧伤病情隐蔽且变化快,并发症多,死亡率高,要早期治疗,积极应对并发症,加强营养支持,提高治愈率.
作者:童晓明;王小兵 刊期: 2012年第21期
目的 对广州市海珠区“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)的筛查情况进行分析.方法 选择2006年1月-2011年12月在广州市海珠区妇幼保健院、区内各社区卫生服务机构参加妇女病普查的育龄妇女128 715名,乳腺采用触诊加近红外线检查,结果异常则转乳腺专科进一步检查.宫颈采用伯塞斯达报告系统(the Bathesda system,TBS)对刮片进行细胞学读片,结果 ≥意义不明确的非典型性鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)则通知患者转宫颈专科进一步检查.结果 128 715名育龄妇女乳腺检查结果异常检出率6.80%,乳腺癌检出率16.31/10万,其中0期1例,Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例.宫颈刮片结果细胞学异常检出率0.86%,经宫颈专科进一步检查,宫颈癌前病变检出率1.23‰,宫颈癌检出率3.88/10万.结论 筛查方法落后、医务人员水平不足、妇女健康知识匮乏是目前海珠区“两癌”筛查工作中遇到的主要问题,优化筛查方案、有针对性对医务人员进行继续教育、对妇女进行健康教育是下一步的工作方向.
作者:刘湘晖;郑莉娟;卢雪珍 刊期: 2012年第21期
作者: 刊期: 2012年第21期
目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响.方法 选择2009年2月-2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况.结果 观察组剖宫产占73.61%,阴道分娩占26.39%,产后出血占13.38%;对照组剖宫产占24.91%,阴道分娩占75.09%,产后出血占2.97%.两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组胎儿窘迫占35.69%,羊水Ⅲ度污染占31.97%,新生儿窒息占27.88%,吸入性肺炎占21.93%;对照组胎儿窘迫占4.83%,羊水Ⅲ度污染占3.72%,新生儿窒息占4.09%,吸入性肺炎占5.58%.两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率.
作者:张琦 刊期: 2012年第21期
为减少医院传染病、慢性非传染性疾病(慢性病)、死亡病例等报告的迟报、漏报、错报现象,在医院信息化系统(hospital information system,HIS)中建立公共卫生模块,通过该模块可实现监测传染病、分析慢性病及网络直报死亡病例等公共卫生监测信息化管理,提高工作质量和效率.
作者:杨长贵;欧秀莲;郑晓全 刊期: 2012年第21期
食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后.
作者:李同飞;万云云 刊期: 2012年第21期
目的 探讨三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用效果.方法 选择2011年3月-2012年7月阑尾炎患者40例,均行三孔法无钛夹LA,回顾性分析其临床资料,观察其手术及术后情况.结果 40例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间16~65 min,平均29 min;术中出血5~15 ml;术后6~8h患者即可下床活动;术后进食无不适感;住院2~5 d,平均4.5 d;术后1个月随访无并发症发生.结论 三孔法无钛夹LA疗效肯定,经济可靠,值得在基层医院推广.
作者:翟文裕 刊期: 2012年第21期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科严重并发症之一,早期识别前驱症状、病理特点及采取有效的护理措施是抢救成功的关键.对AFE的早期症状观察及护理进行总结,加强孕期保健、合理应用催产素、减少分娩人为干扰,可有效预防AFE的发生.
作者:罗小平 刊期: 2012年第21期
目的 探讨经股动脉行心脏介入手术后并发压疮的因素及护理措施.方法 选择2010年5月-2012年2月收治的经股动脉穿刺行心脏介入手术患者154例,随机分为传统组61例和护理组93例,传统组给予常规护理,护理组在传统组基础上根据患者受压部位给予针对性护理措施,比较两组压疮的发生情况.结果 压疮发生情况:传统组7例,占11.5%;护理组2例,占2.2%.两组比较差异有统计学意义(P-0.05).结论 对经股动脉穿刺行心脏介入手术的患者,应加强受压部位的护理,可有效避免压疮的发生.
作者:陈少霞 刊期: 2012年第21期
目的 观察并探讨黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的120例ITP患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予黄芪注射液30ml加5%葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程;观察组给予黄芪注射液60 ml加5%葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.治疗3个疗程后比较两组的临床治疗效果及不良反应.结果 根据血小板改善情况比较:总有效率对照组53.33%,观察组88.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).根据临床出血症状改善情况比较:总有效率对照组63.33%,观察组86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 采用大剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应,可靠性高,具有较高的临床应用价值.
作者:代萍 刊期: 2012年第21期
目的 讨论冠状动脉支架植入术的临床护理方法.方法 选择2009年1月-2012年3月收治的冠状动脉支架植入术后的患者74例,对其护理方法进行回顾性总结分析,观察术后并发症情况.结果 术后发生恶心呕吐18例,穿刺点渗血及血肿形成9例,腹胀7例,尿潴留5例,无消化道出血.结论 合理的专项护理,能够及时发现病情变化,采取相应的有效措施,可防止并发症的发生.
作者:葛新 刊期: 2012年第21期
本文以新的医药卫生体制改革(新医改)为背景,分析了公立医院举办的社区卫生服务中心的发展现状;总结了取得的成绩:服务能力提高、服务项目增加、服务逐渐得到认可、实现资源共享;指出了存在的问题:思想观念跟不上、人均医疗服务量减少、政府补偿不足、人才队伍不稳定;并在提出的对策中强调了政府的主导职能、公立医院的社会责任以及社区卫生服务中心的功能定位,以推动公立医院举办的社区卫生服务中心可持续发展.
作者:利霞 刊期: 2012年第21期
口腔科感染的主要途径是直接接触传播,口腔分泌物和血液直接污染医疗器械,通过治疗中产生的飞沫、气雾发散出病原微生物,污染空气及物体表面,医务人员必须做好标准预防.口腔科常用器械种类较多,应根据情况选择不同的消毒灭菌方法,每月定期进行灭菌及消毒效果监测,发现问题及时整改,以达到控制感染的目的.
作者:周小燕;廖新莲;韩海燕 刊期: 2012年第21期
目的 探讨持续子宫按摩在减少产后出血、防止宫腔积血中的作用.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的具有产后出血高危因素(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、滞产、子痫前期)的孕产妇800例,随机分为对照组和实验组各400例,对照组采用常规预防产后出血方法,实验组在对照组基础上,于胎盘娩出后持续按摩子宫30 min,比较两组产后出血发生率及产后24h平均出血量.结果 产后出血发生率对照组5.75%,实验组1.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均出血量对照组(470±20)ml,实验组(340±23)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续子宫按摩可以明显减少产后出血量,降低产后出血发生率,是预防具有高危因素产后出血的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者:陈亚娜;张淼 刊期: 2012年第21期
在肝功能衰竭晚期患者中,肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)发生率为60%~80%,是常见的死亡原因之一.一旦出现HRS,肝移植或联合肾移植是唯一的挽救方法.HRS时肾损害是功能性的,早期识别和恰当治疗,可能会逆转其所引起的肾衰竭.了解其诱发因素、诊断并进行积极的早期识别和预防,可大大降低发生率.
作者:刘建茹;范钟麟;王学红 刊期: 2012年第21期
目的 探讨消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年1月急性嵌顿痔患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用直肠内粘膜下注射消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术.两组便后均用复方黄柏液洗剂熏洗,观察术后创面愈合情况.结果 总有效率治疗组为100.00%,对照组为58.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肛门部分失禁2例,术后大出血1例,无尿潴留及肛门狭窄者.对照组术后尿潴留3例,肛门狭窄及术后大出血4例.结论 采用消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔疗效确切,值得推广应用.
作者:崔良民 刊期: 2012年第21期
目的 评估盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 选择2009年2月-2011年6月收治的毛细支气管炎患儿86例,随机分为治疗组46例和对照组40例.两组患儿均给予常规治疗(抗感染、吸氧、气道管理、止咳等).在此基础上治疗组给予盐酸氨溴索注射液15 mg和沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组给予沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d.结果 总有效率治疗组97.83%,对照组87.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).且两组临床表现消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P>0.05).结论 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,可缩短病程.
作者:唐瑜 刊期: 2012年第21期
目的 分析无锡市新区硕放街道手足口病发病情况,为管理工作提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年8月无锡市新区硕放街道经三级医院确诊的手足口病患儿601例,对其进行流行病学调查分析.结果 601例患儿≤5岁占95.5%.本地人口占33.6%,流动人口占66.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).散童占72.5%,托幼机构儿童占25.8%,学生占1.7%.结论 加强医疗机构感染性疾病的管理工作,做好分诊、重症救治以及专业人员培训,做到科学应对,并针对各环节开展社区健康教育,以控制手足口病疫情.
作者:吴锡东;朱洪芳 刊期: 2012年第21期