目的 分析2002-2011年菏泽市牡丹区麻疹流行病学特征,探讨麻疹消除阶段的防控策略.方法 2002-2011年牡丹区共报告麻疹确诊病例461例,麻疹监测资料来源于中国疾病预防控制信息系统和麻疹监测专报系统,个案资料来源于麻疹病例个案调查表及主动监测记录,血清标本检验结果来源于菏泽市麻疹实验室.采用描述流行病学方法,有关数据采用Excel2003软件进行分析.结果 2002-2011年牡丹区共报告麻疹确诊病例461例,2008年发病率高,占12.43/10万.2-6月为麻疹发病高峰,占80.48％;11-12月发病率低,占1.30％.2002-2011年麻疹发病据前3位的分别是东城办事处、北城办事处、南城办事处.＜3岁发病多占51.84％;≥15岁病例中,以20～30岁发病多占17.79％.有麻疹减毒活疫苗免疫史占6.29％,无免疫史占27.11％,免疫史不详占66.59％.2002-2011年报告麻疹疑似病例517例,实验室确诊131例,临床确诊330例,排除56例.发病＜3 d就诊率为10.44％,3～7 d就诊率为86.65％.到村、乡、区、市级医疗机构初诊构成比分别为3.68％、4.84％、6.77％、84.72％.报告后48 h及时调查率为98.84％.标本采集率为36.17％,阳性率为70.05％.结论 消除麻疹的首要策略是提高人群的免疫水平,减少麻疹易感人群.
作者：仇翠梅 刊期： 2012年第21期
目的 分析无锡市新区硕放街道手足口病发病情况,为管理工作提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年8月无锡市新区硕放街道经三级医院确诊的手足口病患儿601例,对其进行流行病学调查分析.结果 601例患儿≤5岁占95.5％.本地人口占33.6％,流动人口占66.4％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).散童占72.5％,托幼机构儿童占25.8％,学生占1.7％.结论 加强医疗机构感染性疾病的管理工作,做好分诊、重症救治以及专业人员培训,做到科学应对,并针对各环节开展社区健康教育,以控制手足口病疫情.
作者：吴锡东；朱洪芳 刊期： 2012年第21期
目的 讨论冠状动脉支架植入术的临床护理方法.方法 选择2009年1月-2012年3月收治的冠状动脉支架植入术后的患者74例,对其护理方法进行回顾性总结分析,观察术后并发症情况.结果 术后发生恶心呕吐18例,穿刺点渗血及血肿形成9例,腹胀7例,尿潴留5例,无消化道出血.结论 合理的专项护理,能够及时发现病情变化,采取相应的有效措施,可防止并发症的发生.
作者：葛新 刊期： 2012年第21期
硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化或硬化,后发生萎缩为特点的疾病.中医将硬皮病归于“痹证”范畴,扶正祛邪是硬皮病的根本治则.本文对硬皮病的治则治法、分期治疗、分型治疗、专方专治、针灸加拔罐治疗等进行分析,为临床治疗提供理论依据.
作者：梁辉 刊期： 2012年第21期
口腔科感染的主要途径是直接接触传播,口腔分泌物和血液直接污染医疗器械,通过治疗中产生的飞沫、气雾发散出病原微生物,污染空气及物体表面,医务人员必须做好标准预防.口腔科常用器械种类较多,应根据情况选择不同的消毒灭菌方法,每月定期进行灭菌及消毒效果监测,发现问题及时整改,以达到控制感染的目的.
作者：周小燕；廖新莲；韩海燕 刊期： 2012年第21期
目的 探讨社区干预对高危儿体格和智力发育的影响.方法 抽取济南市2009年1-12月出生且筛查出的高危儿340例,随机分为干预组177例和对照组163例.干预组对高危儿定期进行监测随访,根据每次的评估结果制定不同的干预方案;对照组接受日常保健管理,进行喂养、营养的指导和体格发育检查,未进行系统干预.结果 除6个月身长、18个月头围外,两组不同年龄体重、头围、身长比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).42 d两组各发育商数(developmental quotient,DQ)评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),其余年龄两组DQ评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).6、9、12个月DQ异常率干预组分别为25.4％、6.2％、0.5％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).3、6、9、12个月肌张力异常率干预组分别为38.9％、25.4％、6.2％、0.5％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).3、6、9、12个月姿势异常率干预组分别为4.5％、1.7％、0、0,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区干预可促进高危儿的体格和智力发育,减少脑瘫等的发生.
作者：宋风玲；赵冬梅；李玲；冯冰；曲敬师 刊期： 2012年第21期
目的 探讨子宫下段剖宫产术患者的正确护理措施.方法 选择2011年1-7月收治的120例行子宫下段剖宫产术的产妇,对其进行常规护理与护理干预措施相结合的综合护理模式.观察并记录其术后恢复情况及并发症情况.结果 经上述综合护理后,120例产妇均手术成功,无新生儿死亡发生.发生腹胀15例,尿潴留10例,伤口感染2例,经对症治疗后均痊愈出院.结论 对子宫下段剖宫产术产妇进行综合护理可达到较为满意的临床效果.
作者：赵方芳 刊期： 2012年第21期
目的 观察中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年12月输卵管异位妊娠患者72例,给予米非司酮、甲氨蝶呤、青霉素、中药治疗.结果 成功65例,失败7例,成功率90.28％.失败患者均转开腹手术治疗,治愈出院.结论 中西医结合治疗输卵管异位妊娠临床效果好,值得推广应用.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第21期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科严重并发症之一,早期识别前驱症状、病理特点及采取有效的护理措施是抢救成功的关键.对AFE的早期症状观察及护理进行总结,加强孕期保健、合理应用催产素、减少分娩人为干扰,可有效预防AFE的发生.
作者：罗小平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为输卵管妊娠保守性手术辅助药物在预防持续性宫外孕(persistent ectopic pregnancy,PEP)中的临床效果.方法 选择2009年12月-2011年12月收治的输卵管妊娠患者128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予保守性手术治疗,观察组在对照组的基础上给予MTX 20 mg注入患侧输卵管残腔.比较两组患者术后PEP的发生率和血β-HCG下降情况.结果 PEP发生率对照组14.1％,观察组1.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3d血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7、12d血β-HCG水平两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术中加用MTX可以有效预防PEP的发生,值得临床推广.
作者：陈秋燕 刊期： 2012年第21期
目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响.方法 选择2009年2月-2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况.结果 观察组剖宫产占73.61％,阴道分娩占26.39％,产后出血占13.38％;对照组剖宫产占24.91％,阴道分娩占75.09％,产后出血占2.97％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胎儿窘迫占35.69％,羊水Ⅲ度污染占31.97％,新生儿窒息占27.88％,吸入性肺炎占21.93％;对照组胎儿窘迫占4.83％,羊水Ⅲ度污染占3.72％,新生儿窒息占4.09％,吸入性肺炎占5.58％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率.
作者：张琦 刊期： 2012年第21期
目的 分析2009-2011年无锡市滨湖区托幼机构手足口病的流行特征.方法 2012年7月对2009-2011年滨湖区手足口病疫情资料(来源于中国疾病预防控制信息系统)、人口资料(来源于滨湖区2009-2011年统计年鉴)进行分析,采用描述性流行病学方法对数据进行分析.患者标本由无锡市滨湖区疾控中心及时采集,标本类型为肛拭子(咽拭子或粪便),检测病毒核酸.结果 2009-2011年滨湖区手足口病共发病1 313例,各年发病率分别为40.29％、39.85％、33.60％.2009-2011年发病例数居前3位的是:华庄街道214例,河埒街道209例,荣巷街道186例.发病高峰2009年主要集中在11、12月,2010年主要集中在3、10月,2011年主要集中在6、7、12月.以2～3岁发病率高.病毒分型:肠道病素71型(enterovirus 71,EV71)占45.30％,柯萨奇病毒A16型(coxsackievirusA 16,CoxA16)占33.33％.结论 加强托幼机构手足口病的疫情监测,做好消毒和健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施.
作者：孙文军；陆武；黄文光；周俊燕 刊期： 2012年第21期
有毒中药作为中华民族传统药物的重要组成部分,一直沿用至今,但对其安全性仍存在争议.本文就有毒中药的种植、采收和加工、贮存、炮制、质量标准、流通和使用的现状进行分析,只有采用现代先进的药物分析检测手段对有毒中药进行分析,并进行毒理学、药代学的研究,就有毒中药的安全性建立客观、全面、系统的评价体系,才能进一步推动中药在临床的广泛应用.
作者：孙必强 刊期： 2012年第21期
目的观察针灸配合牵引治疗颈椎反曲的临床疗效.方法选择2010年1月-2011年12月收治的颈椎反曲患者51例,用针灸和牵引的方法治疗,针灸1次/d,牵引2次/d,10d为1个疗程.结果治疗51例,临床治愈占52.94％,显效占43.14％,无效占3.92％,总有效率96.08％.结论针灸配合牵引治疗颈椎反曲临床效果显著,值得推广应用.
作者：张成学 刊期： 2012年第21期
目的 观察口腔卫生宣教对预防固定正畸青少年发生牙龈炎的效果.方法 选择2009年1月-2011年1月进行固定正畸的青少年60名,随机分为对照组和实验组各30名,对照组正畸前进行常规的卫生指导,复诊时不再进行口腔卫生行为干涉.实验组佩戴固定矫治器后即进行口腔卫生宣教,指导刷牙,保证每天刷牙3次,每次刷牙时间＞3 min.观察矫治3个月后两组牙龈炎发生情况.结果 对照组发生牙龈炎22例,占73.3％;实验组发生牙龈炎12例,占40.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔卫生宣教对降低固定正畸青少年牙龈炎发生率效果明显,值得推广.
作者：刘宝梅；程传花；黄静；潘丽 刊期： 2012年第21期
食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后.
作者：李同飞；万云云 刊期： 2012年第21期
目的 对敦化市二次供水卫生现状进行调查,为保障居民的饮水卫生及安全提供依据.方法 2010年3-10月对敦化市市区内58家二次供水单位分别按枯水期和丰水期进行水质检验,共提取样本116份.采样方法参照《生活饮用水卫生标准》,检验方法参照《生活饮用水标准检验方法》.结果 共提取样本116份,合格率83.62％.二次供水合格率枯水期86.21％,丰水期81.03％.枯水期单项检测合格率高的是浑浊度和锰,同为96.55％;丰水期单项检测合格率高的是锰,为100.00％.结论 卫生监督部门应加大监督力度,加强对二次供水单位的监督检查.同时,二次供水单位应加强自律,使卫生管理措施落实到位,从而保障广大居民的饮水卫生及安全.
作者：姜文军；王洪军；钱金明；王玉国 刊期： 2012年第21期
目的 观察解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年3月收治的躯体形式疼痛障碍患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予解郁丸与米氮平联合治疗,对照组单用米氮平治疗,两组疗程均为6周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效和药物不良反应.结果 治疗组HAMA和SAS总分优于对照组,总有效率治疗组93.94％,对照组84.85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍效果明显,值得临床推广使用.
作者：蔡经宇；刘平 刊期： 2012年第21期
目的 观察四妙丸加味治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 选择2010年7月-2012年3月就诊的慢性前列腺炎患者50例,所有患者均给予四妙丸治疗,并根据临床症状随证加味.结果 治愈18例,显效28例,未愈4例,总有效率92％.治愈患者均观察3个月以上未复发.结论 四妙丸组方相辅相成,加味治疗慢性前列腺炎效果明显,值得推广应用.
作者：赵超；玄秋香 刊期： 2012年第21期
目的 探讨消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年1月急性嵌顿痔患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用直肠内粘膜下注射消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术.两组便后均用复方黄柏液洗剂熏洗,观察术后创面愈合情况.结果 总有效率治疗组为100.00％,对照组为58.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肛门部分失禁2例,术后大出血1例,无尿潴留及肛门狭窄者.对照组术后尿潴留3例,肛门狭窄及术后大出血4例.结论 采用消痔灵注射液加改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔疗效确切,值得推广应用.
作者：崔良民 刊期： 2012年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
