孙文军；陆武；黄文光；周俊燕
口腔科感染的主要途径是直接接触传播,口腔分泌物和血液直接污染医疗器械,通过治疗中产生的飞沫、气雾发散出病原微生物,污染空气及物体表面,医务人员必须做好标准预防.口腔科常用器械种类较多,应根据情况选择不同的消毒灭菌方法,每月定期进行灭菌及消毒效果监测,发现问题及时整改,以达到控制感染的目的.
作者：周小燕；廖新莲；韩海燕 刊期： 2012年第21期
目的 探讨子宫下段剖宫产术患者的正确护理措施.方法 选择2011年1-7月收治的120例行子宫下段剖宫产术的产妇,对其进行常规护理与护理干预措施相结合的综合护理模式.观察并记录其术后恢复情况及并发症情况.结果 经上述综合护理后,120例产妇均手术成功,无新生儿死亡发生.发生腹胀15例,尿潴留10例,伤口感染2例,经对症治疗后均痊愈出院.结论 对子宫下段剖宫产术产妇进行综合护理可达到较为满意的临床效果.
作者：赵方芳 刊期： 2012年第21期
目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响.方法 选择2009年2月-2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况.结果 观察组剖宫产占73.61％,阴道分娩占26.39％,产后出血占13.38％;对照组剖宫产占24.91％,阴道分娩占75.09％,产后出血占2.97％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胎儿窘迫占35.69％,羊水Ⅲ度污染占31.97％,新生儿窒息占27.88％,吸入性肺炎占21.93％;对照组胎儿窘迫占4.83％,羊水Ⅲ度污染占3.72％,新生儿窒息占4.09％,吸入性肺炎占5.58％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率.
作者：张琦 刊期： 2012年第21期
目的 探讨老年烧伤患者的临床特点及救治经验.方法 选择2010年8月-2012年6月老年烧伤患者80例,入院后积极进行复苏治疗,给予全身营养支持,积极处理创面,必要时选用抗生素,并加强生活护理,观察治疗时间及效果.结果 治疗时间1～85 d,平均(21±3)d.60例浅Ⅱ度烧伤患者经换药后治愈,20例Ⅲ度烧伤患者中12例行切削痂植皮术后治愈,3例行扩创术后植皮或肉芽创面植皮术后治愈,3例患者及家属放弃治疗,2例因吸入性损伤死亡.结论 老年人烧伤病情隐蔽且变化快,并发症多,死亡率高,要早期治疗,积极应对并发症,加强营养支持,提高治愈率.
作者：童晓明；王小兵 刊期： 2012年第21期
目的 探讨持续子宫按摩在减少产后出血、防止宫腔积血中的作用.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的具有产后出血高危因素(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、滞产、子痫前期)的孕产妇800例,随机分为对照组和实验组各400例,对照组采用常规预防产后出血方法,实验组在对照组基础上,于胎盘娩出后持续按摩子宫30 min,比较两组产后出血发生率及产后24h平均出血量.结果 产后出血发生率对照组5.75％,实验组1.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均出血量对照组(470±20)ml,实验组(340±23)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续子宫按摩可以明显减少产后出血量,降低产后出血发生率,是预防具有高危因素产后出血的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：陈亚娜；张淼 刊期： 2012年第21期
目的 分析无锡市新区硕放街道手足口病发病情况,为管理工作提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年8月无锡市新区硕放街道经三级医院确诊的手足口病患儿601例,对其进行流行病学调查分析.结果 601例患儿≤5岁占95.5％.本地人口占33.6％,流动人口占66.4％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).散童占72.5％,托幼机构儿童占25.8％,学生占1.7％.结论 加强医疗机构感染性疾病的管理工作,做好分诊、重症救治以及专业人员培训,做到科学应对,并针对各环节开展社区健康教育,以控制手足口病疫情.
作者：吴锡东；朱洪芳 刊期： 2012年第21期
目的 观察解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年3月收治的躯体形式疼痛障碍患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予解郁丸与米氮平联合治疗,对照组单用米氮平治疗,两组疗程均为6周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定疗效和药物不良反应.结果 治疗组HAMA和SAS总分优于对照组,总有效率治疗组93.94％,对照组84.85％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 解郁丸与米氮平联合治疗躯体形式疼痛障碍效果明显,值得临床推广使用.
作者：蔡经宇；刘平 刊期： 2012年第21期
目的 评估盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 选择2009年2月-2011年6月收治的毛细支气管炎患儿86例,随机分为治疗组46例和对照组40例.两组患儿均给予常规治疗(抗感染、吸氧、气道管理、止咳等).在此基础上治疗组给予盐酸氨溴索注射液15 mg和沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组给予沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d.结果 总有效率治疗组97.83％,对照组87.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且两组临床表现消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).结论 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,可缩短病程.
作者：唐瑜 刊期： 2012年第21期
有毒中药作为中华民族传统药物的重要组成部分,一直沿用至今,但对其安全性仍存在争议.本文就有毒中药的种植、采收和加工、贮存、炮制、质量标准、流通和使用的现状进行分析,只有采用现代先进的药物分析检测手段对有毒中药进行分析,并进行毒理学、药代学的研究,就有毒中药的安全性建立客观、全面、系统的评价体系,才能进一步推动中药在临床的广泛应用.
作者：孙必强 刊期： 2012年第21期
目的 探讨社区干预对高危儿体格和智力发育的影响.方法 抽取济南市2009年1-12月出生且筛查出的高危儿340例,随机分为干预组177例和对照组163例.干预组对高危儿定期进行监测随访,根据每次的评估结果制定不同的干预方案;对照组接受日常保健管理,进行喂养、营养的指导和体格发育检查,未进行系统干预.结果 除6个月身长、18个月头围外,两组不同年龄体重、头围、身长比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).42 d两组各发育商数(developmental quotient,DQ)评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),其余年龄两组DQ评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).6、9、12个月DQ异常率干预组分别为25.4％、6.2％、0.5％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).3、6、9、12个月肌张力异常率干预组分别为38.9％、25.4％、6.2％、0.5％,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).3、6、9、12个月姿势异常率干预组分别为4.5％、1.7％、0、0,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区干预可促进高危儿的体格和智力发育,减少脑瘫等的发生.
作者：宋风玲；赵冬梅；李玲；冯冰；曲敬师 刊期： 2012年第21期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科严重并发症之一,早期识别前驱症状、病理特点及采取有效的护理措施是抢救成功的关键.对AFE的早期症状观察及护理进行总结,加强孕期保健、合理应用催产素、减少分娩人为干扰,可有效预防AFE的发生.
作者：罗小平 刊期： 2012年第21期
食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后.
作者：李同飞；万云云 刊期： 2012年第21期
目的 探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)作为输卵管妊娠保守性手术辅助药物在预防持续性宫外孕(persistent ectopic pregnancy,PEP)中的临床效果.方法 选择2009年12月-2011年12月收治的输卵管妊娠患者128例,随机分为对照组和观察组各64例,对照组给予保守性手术治疗,观察组在对照组的基础上给予MTX 20 mg注入患侧输卵管残腔.比较两组患者术后PEP的发生率和血β-HCG下降情况.结果 PEP发生率对照组14.1％,观察组1.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、3d血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后7、12d血β-HCG水平两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守性手术中加用MTX可以有效预防PEP的发生,值得临床推广.
作者：陈秋燕 刊期： 2012年第21期
目的 分析2009-2011年无锡市滨湖区托幼机构手足口病的流行特征.方法 2012年7月对2009-2011年滨湖区手足口病疫情资料(来源于中国疾病预防控制信息系统)、人口资料(来源于滨湖区2009-2011年统计年鉴)进行分析,采用描述性流行病学方法对数据进行分析.患者标本由无锡市滨湖区疾控中心及时采集,标本类型为肛拭子(咽拭子或粪便),检测病毒核酸.结果 2009-2011年滨湖区手足口病共发病1 313例,各年发病率分别为40.29％、39.85％、33.60％.2009-2011年发病例数居前3位的是:华庄街道214例,河埒街道209例,荣巷街道186例.发病高峰2009年主要集中在11、12月,2010年主要集中在3、10月,2011年主要集中在6、7、12月.以2～3岁发病率高.病毒分型:肠道病素71型(enterovirus 71,EV71)占45.30％,柯萨奇病毒A16型(coxsackievirusA 16,CoxA16)占33.33％.结论 加强托幼机构手足口病的疫情监测,做好消毒和健康教育工作是控制疫情的关键.开展手足口病病原学研究,有助于提出有针对性的防控措施.
作者：孙文军；陆武；黄文光；周俊燕 刊期： 2012年第21期
目的 观察中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年12月输卵管异位妊娠患者72例,给予米非司酮、甲氨蝶呤、青霉素、中药治疗.结果 成功65例,失败7例,成功率90.28％.失败患者均转开腹手术治疗,治愈出院.结论 中西医结合治疗输卵管异位妊娠临床效果好,值得推广应用.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第21期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床效果.方法 选择2010年1月—2011年6月收治的CHF患者90例,随机分为芪苈强心组和对照组各45例,两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,芪苈强心组加用芪苈强心胶囊4粒,3次/d,1个月.比较两组治疗前后左心射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-index)评分、6个月内再入院率及死亡率.结果 治疗1个月后LVEF芪苈强心组(52.9±5.1)％,对照组(41.2±4.8)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);QL-INDEX评分芪苈强心组(8.05±2.07)分,对照组(7.24±1.64)分,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗CHF安全有效,值得临床推广使用.
作者：文媛；兰为群；刘如泉 刊期： 2012年第21期
作者： 刊期： 2012年第21期
目的 讨论冠状动脉支架植入术的临床护理方法.方法 选择2009年1月-2012年3月收治的冠状动脉支架植入术后的患者74例,对其护理方法进行回顾性总结分析,观察术后并发症情况.结果 术后发生恶心呕吐18例,穿刺点渗血及血肿形成9例,腹胀7例,尿潴留5例,无消化道出血.结论 合理的专项护理,能够及时发现病情变化,采取相应的有效措施,可防止并发症的发生.
作者：葛新 刊期： 2012年第21期
目的 对广州市海珠区“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)的筛查情况进行分析.方法 选择2006年1月-2011年12月在广州市海珠区妇幼保健院、区内各社区卫生服务机构参加妇女病普查的育龄妇女128 715名,乳腺采用触诊加近红外线检查,结果异常则转乳腺专科进一步检查.宫颈采用伯塞斯达报告系统(the Bathesda system,TBS)对刮片进行细胞学读片,结果 ≥意义不明确的非典型性鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined signification,ASC-US)则通知患者转宫颈专科进一步检查.结果 128 715名育龄妇女乳腺检查结果异常检出率6.80％,乳腺癌检出率16.31/10万,其中0期1例,Ⅰ期3例,Ⅱ期6例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例.宫颈刮片结果细胞学异常检出率0.86％,经宫颈专科进一步检查,宫颈癌前病变检出率1.23‰,宫颈癌检出率3.88/10万.结论 筛查方法落后、医务人员水平不足、妇女健康知识匮乏是目前海珠区“两癌”筛查工作中遇到的主要问题,优化筛查方案、有针对性对医务人员进行继续教育、对妇女进行健康教育是下一步的工作方向.
作者：刘湘晖；郑莉娟；卢雪珍 刊期： 2012年第21期
目的 对敦化市二次供水卫生现状进行调查,为保障居民的饮水卫生及安全提供依据.方法 2010年3-10月对敦化市市区内58家二次供水单位分别按枯水期和丰水期进行水质检验,共提取样本116份.采样方法参照《生活饮用水卫生标准》,检验方法参照《生活饮用水标准检验方法》.结果 共提取样本116份,合格率83.62％.二次供水合格率枯水期86.21％,丰水期81.03％.枯水期单项检测合格率高的是浑浊度和锰,同为96.55％;丰水期单项检测合格率高的是锰,为100.00％.结论 卫生监督部门应加大监督力度,加强对二次供水单位的监督检查.同时,二次供水单位应加强自律,使卫生管理措施落实到位,从而保障广大居民的饮水卫生及安全.
作者：姜文军；王洪军；钱金明；王玉国 刊期： 2012年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
