文媛；兰为群；刘如泉
目的 观察中西医结合治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 选择2010年3月-2011年12月输卵管异位妊娠患者72例,给予米非司酮、甲氨蝶呤、青霉素、中药治疗.结果 成功65例,失败7例,成功率90.28％.失败患者均转开腹手术治疗,治愈出院.结论 中西医结合治疗输卵管异位妊娠临床效果好,值得推广应用.
作者：王俊俐 刊期： 2012年第21期
目的 探讨子宫下段剖宫产术患者的正确护理措施.方法 选择2011年1-7月收治的120例行子宫下段剖宫产术的产妇,对其进行常规护理与护理干预措施相结合的综合护理模式.观察并记录其术后恢复情况及并发症情况.结果 经上述综合护理后,120例产妇均手术成功,无新生儿死亡发生.发生腹胀15例,尿潴留10例,伤口感染2例,经对症治疗后均痊愈出院.结论 对子宫下段剖宫产术产妇进行综合护理可达到较为满意的临床效果.
作者：赵方芳 刊期： 2012年第21期
目的 分析无锡市新区硕放街道手足口病发病情况,为管理工作提供科学依据.方法 选择2009年1月-2012年8月无锡市新区硕放街道经三级医院确诊的手足口病患儿601例,对其进行流行病学调查分析.结果 601例患儿≤5岁占95.5％.本地人口占33.6％,流动人口占66.4％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).散童占72.5％,托幼机构儿童占25.8％,学生占1.7％.结论 加强医疗机构感染性疾病的管理工作,做好分诊、重症救治以及专业人员培训,做到科学应对,并针对各环节开展社区健康教育,以控制手足口病疫情.
作者：吴锡东；朱洪芳 刊期： 2012年第21期
羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科严重并发症之一,早期识别前驱症状、病理特点及采取有效的护理措施是抢救成功的关键.对AFE的早期症状观察及护理进行总结,加强孕期保健、合理应用催产素、减少分娩人为干扰,可有效预防AFE的发生.
作者：罗小平 刊期： 2012年第21期
目的 探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响.方法 选择2009年2月-2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况.结果 观察组剖宫产占73.61％,阴道分娩占26.39％,产后出血占13.38％;对照组剖宫产占24.91％,阴道分娩占75.09％,产后出血占2.97％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组胎儿窘迫占35.69％,羊水Ⅲ度污染占31.97％,新生儿窒息占27.88％,吸入性肺炎占21.93％;对照组胎儿窘迫占4.83％,羊水Ⅲ度污染占3.72％,新生儿窒息占4.09％,吸入性肺炎占5.58％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率.
作者：张琦 刊期： 2012年第21期
有毒中药作为中华民族传统药物的重要组成部分,一直沿用至今,但对其安全性仍存在争议.本文就有毒中药的种植、采收和加工、贮存、炮制、质量标准、流通和使用的现状进行分析,只有采用现代先进的药物分析检测手段对有毒中药进行分析,并进行毒理学、药代学的研究,就有毒中药的安全性建立客观、全面、系统的评价体系,才能进一步推动中药在临床的广泛应用.
作者：孙必强 刊期： 2012年第21期
由于手术室护士的职业特殊性,其在生物因素、理化因素、心理、生理因素等方面存在诸多不安全因素,通过加强防护教育、规范人员行为、严格遵守操作规程、合理调整工作、培养良好的心理素质和身体素质等,以尽量减少和避免各种职业危害的发生.
作者：李静 刊期： 2012年第21期
目的 探讨三孔法无钛夹腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用效果.方法 选择2011年3月-2012年7月阑尾炎患者40例,均行三孔法无钛夹LA,回顾性分析其临床资料,观察其手术及术后情况.结果 40例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹;手术时间16～65 min,平均29 min;术中出血5～15 ml;术后6～8h患者即可下床活动;术后进食无不适感;住院2～5 d,平均4.5 d;术后1个月随访无并发症发生.结论 三孔法无钛夹LA疗效肯定,经济可靠,值得在基层医院推广.
作者：翟文裕 刊期： 2012年第21期
食管小细胞神经内分泌癌是神经内分泌细胞的恶性肿瘤,非常罕见,生物学行为差,恶性程度高,预后极差,且近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康.了解其组织学来源、病理与诊断、治疗模式等,有助于早期诊断、提高疗效及改善预后.
作者：李同飞；万云云 刊期： 2012年第21期
目的 讨论冠状动脉支架植入术的临床护理方法.方法 选择2009年1月-2012年3月收治的冠状动脉支架植入术后的患者74例,对其护理方法进行回顾性总结分析,观察术后并发症情况.结果 术后发生恶心呕吐18例,穿刺点渗血及血肿形成9例,腹胀7例,尿潴留5例,无消化道出血.结论 合理的专项护理,能够及时发现病情变化,采取相应的有效措施,可防止并发症的发生.
作者：葛新 刊期： 2012年第21期
目的 分析2002-2011年菏泽市牡丹区麻疹流行病学特征,探讨麻疹消除阶段的防控策略.方法 2002-2011年牡丹区共报告麻疹确诊病例461例,麻疹监测资料来源于中国疾病预防控制信息系统和麻疹监测专报系统,个案资料来源于麻疹病例个案调查表及主动监测记录,血清标本检验结果来源于菏泽市麻疹实验室.采用描述流行病学方法,有关数据采用Excel2003软件进行分析.结果 2002-2011年牡丹区共报告麻疹确诊病例461例,2008年发病率高,占12.43/10万.2-6月为麻疹发病高峰,占80.48％;11-12月发病率低,占1.30％.2002-2011年麻疹发病据前3位的分别是东城办事处、北城办事处、南城办事处.＜3岁发病多占51.84％;≥15岁病例中,以20～30岁发病多占17.79％.有麻疹减毒活疫苗免疫史占6.29％,无免疫史占27.11％,免疫史不详占66.59％.2002-2011年报告麻疹疑似病例517例,实验室确诊131例,临床确诊330例,排除56例.发病＜3 d就诊率为10.44％,3～7 d就诊率为86.65％.到村、乡、区、市级医疗机构初诊构成比分别为3.68％、4.84％、6.77％、84.72％.报告后48 h及时调查率为98.84％.标本采集率为36.17％,阳性率为70.05％.结论 消除麻疹的首要策略是提高人群的免疫水平,减少麻疹易感人群.
作者：仇翠梅 刊期： 2012年第21期
为减少医院传染病、慢性非传染性疾病(慢性病)、死亡病例等报告的迟报、漏报、错报现象,在医院信息化系统(hospital information system,HIS)中建立公共卫生模块,通过该模块可实现监测传染病、分析慢性病及网络直报死亡病例等公共卫生监测信息化管理,提高工作质量和效率.
作者：杨长贵；欧秀莲；郑晓全 刊期： 2012年第21期
目的 评估盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 选择2009年2月-2011年6月收治的毛细支气管炎患儿86例,随机分为治疗组46例和对照组40例.两组患儿均给予常规治疗(抗感染、吸氧、气道管理、止咳等).在此基础上治疗组给予盐酸氨溴索注射液15 mg和沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组给予沙丁胺醇2.5 mg加生理盐水3 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d.结果 总有效率治疗组97.83％,对照组87.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).且两组临床表现消失时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P＞0.05).结论 盐酸氨溴索联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,可缩短病程.
作者：唐瑜 刊期： 2012年第21期
目的 观察并探讨黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床效果.方法 选择2010年1月-2012年6月收治的120例ITP患者随机均分为对照组与观察组各60例,对照组给予黄芪注射液30ml加5％葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程;观察组给予黄芪注射液60 ml加5％葡萄糖注射液150 ml,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.治疗3个疗程后比较两组的临床治疗效果及不良反应.结果 根据血小板改善情况比较:总有效率对照组53.33％,观察组88.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据临床出血症状改善情况比较:总有效率对照组63.33％,观察组86.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 采用大剂量黄芪注射液治疗免疫性血小板减少症具有较好的临床治疗效果,无严重不良反应,可靠性高,具有较高的临床应用价值.
作者：代萍 刊期： 2012年第21期
开化县乡镇卫生院(卫生院)在推进新的医药卫生体制改革(新医改)过程中,以实施国家基本药物制度和绩效工资改革为主要抓手,不断深化综合改革,使群众“看病难、看病贵”问题一定程度上得到了缓解,但仍存在绩效考核机制不完善、基本药物制度与群众实际用药习惯存在矛盾、新型农村合作医疗(新农合)政策调控效果与预期存在矛盾、卫生院人才缺乏、现行财政补助政策挫伤卫生院积极性、群众就医用药习惯未改变等问题.只有完善绩效考核机制、增加药物品种、发挥新农合政策调控作用、解决“同工不同酬”问题、优化补助政策、提高群众思想认识,才能保证基层医疗卫生机构综合改革的顺利进行,促进卫生院全面发展.
作者：丁如瑞 刊期： 2012年第21期
目的 观察口腔卫生宣教对预防固定正畸青少年发生牙龈炎的效果.方法 选择2009年1月-2011年1月进行固定正畸的青少年60名,随机分为对照组和实验组各30名,对照组正畸前进行常规的卫生指导,复诊时不再进行口腔卫生行为干涉.实验组佩戴固定矫治器后即进行口腔卫生宣教,指导刷牙,保证每天刷牙3次,每次刷牙时间＞3 min.观察矫治3个月后两组牙龈炎发生情况.结果 对照组发生牙龈炎22例,占73.3％;实验组发生牙龈炎12例,占40.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔卫生宣教对降低固定正畸青少年牙龈炎发生率效果明显,值得推广.
作者：刘宝梅；程传花；黄静；潘丽 刊期： 2012年第21期
目的 对布地奈德鼻喷剂治疗急性复发性鼻窦炎的临床效果进行观察及分析.方法 选择2010年1月-2012年1月收治的急性复发性鼻窦炎患者314例,随机分为观察组156例和对照组158例,在常规治疗的基础上,观察组给予布地奈德鼻腔喷雾剂治疗,对照组给予安慰剂治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 总有效率观察组96.15％,对照组75.32％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在吸入治疗过程中有2例出现恶心、呕吐症状;对照组有3例发生不良反应,其中恶心1例,呕吐1例,头晕1例.结论 在抗生素治疗基础上联合鼻腔局部使用皮质类固醇布地奈德鼻喷剂,可显著减轻急性鼻窦炎的症状.
作者：薛芊芊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebra compressed fracture,OVCF)的疗效.方法 选择2009年7月-2012年5月OVCF患者24例,共44个椎体,均应用PVP治疗,观察术后疼痛改善及椎体高度恢复情况.结果 24例患者均顺利完成手术,2例骨通道内骨水泥柱存留,无其他并发症.所有患者术后即疼痛缓解,2例术后次日疼痛加重,经休息、对症治疗,15d后疼痛逐渐消失.20例椎体高度明显改善,4例无改善.结论 对于OVCF患者,PVP是一种安全有效的手术方式,值得推广.
作者：卜祥朋；侯伟涛；常乐 刊期： 2012年第21期
作者： 刊期： 2012年第21期
目的 探讨颌面部不对称畸形的手术治疗方法.方法 选择2009年6月-2011年6月34例颌面部不对称畸形患者,采用Le Fort Ⅰ型截位和升支矢状或垂直截骨以摆正咬合平面.术后戴咬合导板并行颌间牵引3d,拆除咬合导板后仍维持颌间牵引2个月.手术1年后随访,观察正面观形态、咬合关系、咀嚼功能、张口度和颌面部恢复情况.结果 所有患者术后均未出现大出血、截骨段坏死或骨不连等并发症,11例早期主诉双侧下唇有麻木感.1年后所有患者正面观形态、咬合关系、咀嚼功能均恢复良好,张口度、颌面部均恢复正常.结论 选择针对性手术治疗颌面部不对称,效果满意,值得推广.
作者：贺建文 刊期： 2012年第21期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
