刘新民
目的 对苏州市平江区8岁儿童家长口腔健康知识知晓情况进行调查.方法 2012年7-8月采用随机整群抽样方法选择班级,确定平江区14所小学8岁儿童的250名家长作为调查对象,发放调查问卷,内容包括一般情况、口腔健康知识、观念和行为以及获得知识的途径等,发放问卷250份,有效246份.结果 63.8％的儿童每天至少进食1次面包、蛋糕等甜点,95.1％的家长认同口腔健康对生活很重要,60.6％的家长对窝沟封闭不了解,78.9％的家长不能做到每天检查孩子刷牙效果,46.7％的家长不了解含氟牙膏的作用,52.8％的儿童1年内因牙齿问题影响到咀嚼食物,仅有24.8％的家长认为孩子口腔健康很好,而45.1％的家长认为孩子全身健康,44.7％的家长通过电视、广播、报刊、杂志获取口腔保健知识.结论 学生和家长的口腔健康知识、行为都需要进行干预,以进一步提高儿童口腔健康水平.
作者：刘红亚；张泓洁；褚兆洪 刊期： 2012年第23期
目的 探讨室内装修污染对儿童外周血象的影响.方法 2011年6月选取泰安市城区五所小学的2～4年级(7～9岁)学龄儿童200名,其中,男105名,女95名,按1年内家里有无室内装修分为装修组和无装修组各100名,进行室内污染物甲醛、苯及总挥发性有机物(total volatile organic compounds,TVOC)指标的监测.结果 外周血象RBC、Hb、WBC、Plt异常率:装修组分别为15.00％、20.00％、11.00％和6.00％;未装修组分别为4.00％、6.00％、1.00％和0,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);装修组苯浓度超标家庭儿童的外周血象各项指标RBC(3.88±0.30)×1012/L、Hb(115.60±9.81)g/L、WBC(5.72±2.59)×109/L、Plt(140.60±43.84)×109/L与未超标家庭儿童比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 室内装修污染尤其室内苯暴露对儿童的外周血象有一定的影响.
作者：孙铮；刘风云；肖运迎；唐小蕾；张敏 刊期： 2012年第23期
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,归属于中医“血证”等范畴,瘀血是病因,活血祛瘀是重要治法.而西医主要应用前列环素治疗ITP,它可以明显扩张冠状动脉和血管平滑肌;扩张脑血管,增加血流量;直接扩张肾血管增加肾小球滤过率;引起支气管平滑肌舒张;抑制胃酸分泌,保护胃粘膜.与中医上的活血祛瘀相对应.本文通过对中西医治疗ITP的情况进行分析发现,中西医对ITP的认识和治疗有相通之处,证实了治疗的可行性与准确性,为更广泛地认识和治疗本病开创了思路.
作者：刘晨光；张娟 刊期： 2012年第23期
目的 比较艾灸与针刺治疗带状疱疹的效果.方法 选择2011年4月-2012年10月收治的带状疱疹患者48例,随机分为艾灸组和针刺组各24例,艾灸组给予艾灸治疗,针刺组给予针刺治疗,对比两组治疗效果.结果 总有效率艾灸组100.0％,针刺组83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸治疗带状疱疹效果优于针刺,可明显改善患者生活质量.
作者：詹巧莲；温萍；陈建宁；李旭方 刊期： 2012年第23期
目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在糖尿病足中的应用及护理.方法 选择2010年2月-2011年12月收治的糖尿病足患者20例,给予VSD治疗,术后根据病情给予相应的护理措施.结果 11例一次清创引流植皮后愈合,9例经2～3次VSD治疗后植皮修复,无一例因护理不当造成VSD治疗中断.结论 VSD治疗糖尿病足,能安全有效地封闭创面,促进创面愈合.术后维持恒定有效的负压吸引,密切周全的观察及护理,对于提高手术疗效具有重要意义.
作者：熊英 刊期： 2012年第23期
目的 调查2型糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素.方法 选取2011年1月-2012年6月就诊的140例2型糖尿病患者作为调查对象,自行设计调查问卷,调查患者一般资料及其饮食治疗依从性.结果 饮食治疗依从性调查结果很差占7.86％,差占31.43％,中等占47.86％,好占12.86％.不同性别、年龄、文化程度、月收入饮食治疗依从性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),而病程长短、有无并发症饮食治疗依从性比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 2型糖尿病患者饮食治疗依从性一般,其中不同性别、年龄、文化程度、月收入与患者饮食治疗依从性具有密切关系.
作者：高梅英；金红弟 刊期： 2012年第23期
随着免疫规划范围的不断扩大,提高接种质量和接种率是现今免疫规划工作的首要任务,而冷链系统是整个免疫规划工作的基础.本文总结了冷链及冷链系统的定义、疫苗与冷链系统的关系、冷链系统各环节中存在的问题、产生原因及完善冷链系统的措施,为提高工作质量提供依据.
作者：陆兆华；冯辉煌；伍海燕；苏磊静 刊期： 2012年第23期
慢性咳嗽是临床常见的症状之一,也是中医常见的疾病之一.中医诊治慢性咳嗽有系统的理论和丰富的临床经验.本文综合国内的相关文献,对慢性咳嗽的病因病机及治疗概况进行总结,为临床提高慢性咳嗽的辨证论治水平提供依据.
作者：王书龙；陈宪海 刊期： 2012年第23期
目的 观察小剂量铁剂联合食疗治疗小儿缺铁性贫血的临床效果.方法 选择2009年1月-2012年2月收治的轻中度缺铁性贫血患儿200例,随机分为对照组和治疗组各100例.对照组采用常规铁剂治疗,治疗组在对照组基础上加用小儿桂圆蛋方.比较两组治疗前后RBC、Hb和HCT.结果 治疗30 d后RBC、Hb及HCT对照组分别为:(3.08±0.35)×1012/L、(113.0±5.5)g/L、(32.0±4.0)％;治疗组分别为:(4.04±0.06)×1012/L、(121.0±6.2)g/L、(37.0±2.0)％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 小剂量铁剂联合食疗方法治疗小儿缺铁性贫血效果显著,值得推广应用.
作者：张英 刊期： 2012年第23期
甲状腺结节是颈部常见的肿瘤表现之一.血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)是初步评估甲状腺结节的首要实验室检查指标;B超检查是有价值的影像学检查,可以判断甲状腺结节的形状、大小、边缘状况、内部结构、血流状况和颈部淋巴结等情况;细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration,FNA)准确、经济、有效,是诊断甲状腺结节的金标准.对甲状腺结节的治疗,多数良性结节可以采用补碘、左甲状腺素、放射性碘等保守治疗,对于需要手术的患者应严格掌握手术指征并选择恰当的手术方法.
作者：靳怀安 刊期： 2012年第23期
目的 观察鼻内镜下手术治疗单纯性蝶窦病变的临床效果.方法 选择2009年1月-2011年12月收治的单纯性蝶窦病变患者22例,所有患者均在鼻内镜下行蝶窦手术,清除窦内病变组织并保持引流通畅,术后对蝶窦新生物进行病理检查.结果 所有患者除2例失访外,术后5～7 d头痛症状减轻至消失15例,术后视力不同程度改善4例.1例病理报告示恶性淋巴瘤,转肿瘤科放疗、化疗.术后1、3、6个月复查CT、MRI或鼻内镜,均无病变及症状复发.结论 鼻内镜下手术治疗单纯性蝶窦病变,并发症少,效果满意,值得推广.
作者：薛颖 刊期： 2012年第23期
目的 探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果.方法 选择2008年2月-2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定.术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动.结果 本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系.42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合.结论 有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广.
作者：张太平；胡斌祥 刊期： 2012年第23期
目的 总结系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并冠心病的临床特点,探讨其危险因素及发病机制.方法 2005年1月-2011年11月共收治SLE患者2 190例,选择其中合并冠心病患者38例为观察组;选择同期收治排除所有结缔组织疾病的单纯冠心病患者60例为对照组.比较两组患者的所有传统动脉粥样硬化危险因素,检测血生化指标和血清肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor α,TNF-α)水平,并进行超声心动图检查,记录左室舒张末期内径(left ventricularend-diastolic diameter,LVDd).结果 血LP(a)、CRP水平观察组分别为(287.64±31.74)mg/L、(21.36±429)mmol/L,对照组分别为(211.28±26.57)mg/L、(14.57±4.93)mmol/L,;LVDd观察组(55.01±6.73)mm,对照组(46.49±9.31)mm;血清TNF-α水平观察组(30.31±14.03)pg/ml,对照组(28.75±15.46)pg/ml.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).TC、TG、LDL-C、HDL-C两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 传统致动脉粥样硬化的高危因素不足以解释SLE早期发生冠心病,SLE合并冠心病可能具有其独特的高危因素,且炎症反应参与了其发生发展过程.
作者：包金丽；林琳；孔祥萦 刊期： 2012年第23期
目的 探讨早期康复治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 选择2011年6月-2012年6月收治的重型颅脑损伤患者104例,根据康复治疗的不同时间分为早期康复治疗组(A组)51例和非早期康复治疗组(B组)53例.两组均给予常规治疗.A组在生命体征平稳、病情稳定48 h内实施康复治疗;B组在生命体征平稳、病情稳定48 h后实施康复治疗.康复治疗3个月后,比较两组患者的日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力和预后情况.结果 康复治疗3个月后Barthel指数A组66.67±8.54,B组57.46±9.32;恢复良好和轻残率A组68.63％,B组37.73％;死亡和植物生存率A组13.72％,B组32.08％.两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在重型颅脑损伤治疗中,早期康复治疗可以显著促进患者神经功能恢复,从而改善预后、提高患者的生存质量.
作者：陈华轩；范润金；何家全；唐辉；杨理媛；任海波 刊期： 2012年第23期
随着深圳市社区健康服务改革的不断深化,药品在各社区健康服务中心(社康中心)药房的流转量也越来越大.调查发现,许多社康中心药品的财务账面金额与管理系统以及实物盘点的库存金额均存在不同程度的差异.因此,尽快理清社康中心药品的账实差异,对完善社康中心的药品管理有着十分重要的现实意义.本文提出了社康中心药品管理存在的主要问题,从药品的入库、出库、调价、盘点四个方面分析了药品账实差异的具体成因,总结了完善药品管理、解决账实差异的措施.
作者：刘粤 刊期： 2012年第23期
干细胞具有多向分化潜能,在特定条件下,可以分化成机体的各种细胞及组织器官.干细胞移植就是将干细胞移植到患者体内或者直接注入病变部位,进而修复病变细胞,重建病变组织器官的功能.研究证明,干细胞移植对脑出血、脑梗死等神经系统疾病治疗有效,本文阐述了干细胞的种类及生物学性状、干细胞移植治疗脑出血与脑梗死的研究现状及干细胞治疗产生神经保护可能的作用机制.
作者：田轶；汤永红 刊期： 2012年第23期
目的 通过调查某县当前乡镇卫生院医生队伍现状,分析存在的问题,提出相应建议.方法 2011年6月采用整群抽样方法,抽取潍坊市某县20所乡镇卫生院的556名医生,由经过统一培训的调查人员使用统一设计、印制的《乡镇卫生院医生人力资源情况调查表》调查其专业、学历、职称、执业资格、培训、编制、收入及工作满意度情况.结果 556名医生内科专业多,占67.45％;大专学历多,占49.64％;初级职称多,占82.73％;已取得执业资格占93.17％;所有医生年均培训1次,培训形式和内容以短期培训和理论授课为主;正式在编人员占58.81％;人事代理人员占41.19％;月收入3 000～3 999元多,占47.48％;对在乡镇卫生院从事临床工作比较满意占44.24％,一般满意占45.32％,不满意占10.43％.结论 该县乡镇卫生院医生队伍现状,与当前农村不断增长的医疗卫生服务需要相比,还存在诸多问题.
作者：张强；庞凯；陈晓云；蔡维生；苏倩；井淇 刊期： 2012年第23期
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,出现相应神经功能缺损.依据脑梗死的发病机制和临床表现,通常将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死,另外,还有几种特殊类型脑梗死.脑梗死的病因既有共性,不同类型之间又存在一定差异.常见的病因:脑血栓形成为动脉粥样硬化和动脉炎;脑栓塞为心源性和非心源性栓子;腔隙性脑梗死为高血压、动脉粥样硬化和微栓子等.本节以脑血栓形成为重点,是脑梗死常见的类型,约占全部脑梗死的60％.
作者：颜秀梅 刊期： 2012年第23期
近年来,国内相关卫生经费分配的研究还较少涉及政府如何分配,本文通过对文献的整理分析,将国际上卫生经费分配方法归纳为增量预算、基于卫生设施、基于成本效益、基于人口、基于绩效五种,指出卫生经费分配过程中注意的问题,并针对当前的医疗制度提出了相关建议.
作者：张向红；于保荣 刊期： 2012年第23期
目的 观察醋酸曲普瑞林联合左炔诺孕酮宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选择2008年2月-2011年2月收治的165例子宫腺肌病患者给予醋酸曲普瑞林与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗.治疗前、治疗3个月、治疗12个月比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状.结果 治疗前子宫大小(162.12±6.35)mm,治疗3、12个月子宫大小分别为:(143.74±4.31)、(146.38±5.61)mm,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前后疼痛症状比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 醋酸曲普瑞林与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫腺肌病对缩小子宫、缓解痛经、减少低雌激素水平症状等方面效果明显,值得临床推广使用.
作者：邓庆珊；李慧 刊期： 2012年第23期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
