邢浩；张志峰
目的 探讨TK1,OPN与CEA在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义.方法 通过双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测结直肠癌患者术前血清及正常对照血清中TK1,OPN表达的变化,通过电化学发光法检测结直肠癌患者术前血清及正常对照血清中CEA表达的变化.结果 结直肠癌患者血清中TK1,OPN与CEA的含量与正常对照组相比显著升高;血清TK1,OPN联合CEA诊断的阳性率较单一方法诊断的阳性率有显著提高(P<0.05).结论 血清中TK1,OPN,CEA均可作为结直肠癌的诊断指标,以CEA + TK1 + OPN的联合检测诊断结直肠癌的临床价值好.
作者：邢浩；张志峰 刊期： 2011年第14期
目的 结合我院病案管理状况和科研利用效率,探讨如何大限度的发挥病案的科研价值.方法 临床型论文的撰写往往是建立在对病案资源的总结分析基础上,通过总结并统计2005年至2009年期间盛京医院国内外论文发表数目及临床型论文在其中所占的比重,观察近年来病案在我院科研方面的应用情况,结合我院目前病案管理模式,探讨如何让病案更好的为科研发展服务,并提出几点建议.结果 病案中涵盖丰富的医学信息资源,其科研价值不可估量.病案的开发利用与医院科研的发展密切相关,要求医院领导长期重视病案管理,病案管理模式能与现代化技术接轨、病案管理人员与医疗科研工作者协调配合,才能大限度地开发利用病案资源.结论 病案是科研信息的主要储存载体,大限度地开发利用病案资源将很大程度上促进医学科研事业的发展.
作者：朱丽 刊期： 2011年第14期
目的 研究广州市沙园社区慢性非传染性疾病的流行现状及相关危险因素,为慢性非传染性疾病的预防和控制提供科学的依据.方法 采用分阶段系统抽样的方法抽取800个居民户,调查居民共2210人,进行集中调查和人户调查、体格检查,并对所获数据进行统计分析.结果 恶性肿瘤、冠心病、脑血管病和肺癌是社区主要死亡原因.高脂血症患病率(32.78%)高居首位,其他依次为:原发性高血压(20.26%)、糖尿病(5.20%),冠心病(3.84%),吸烟、饮酒、超重肥胖、缺乏体育锻炼、不合理膳食等是本社区慢性非传染性疾病的主要危险因素.结论 慢性非传染性疾病已经成为我国越来越严重的公共卫生问题之一,慢性病及其危险因素的防治以三级预防为重点并且离不开政府支持、全社会参与.
作者：张征；邓丽英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨纤溶酶治疗糖尿病性合并急性脑梗塞的疗效及其安全性.方法 98例糖尿病性脑梗塞患者,随机分成两组:治疗组和对照组,治疗组应用注射用纤溶酶100U加入250ml的0.9%氯化钠注射液中静滴;对照组则给予疏血通注射液6ml加入250ml的0.9%氯化钠注射液中静滴,用法均1次/日,连用2周,其余治疗相同.评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损以及临床疗效,观察不良反应,检测治疗前后血液纤维蛋白原(Fb)含量并进行比较.结果 治疗后治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fb)水平具有显著差异(P<0.05).结论 注射用纤溶酶对急性糖尿病性脑梗塞的近期疗效显著,能明显降低患者血液纤维蛋白原(Fb)含量,且无明显副作用.
作者：张新萍；张馨娜 刊期： 2011年第14期
目的 探讨适合基层中医院肛瘘病人的护理程序,提高护理质量.方法 对肛瘘病人根据不同时期,采取不同的护理措施和健康教育,实施相对固定的、全方位的、科学的全程护理.结果 69例护理效果良好,除1例术后复发外,其余全部治愈,无护理并发症发生.结论 基层中医院应用科学先进的、实用的护理程序可减少肛瘘病人手术后并发症的发生,提高手术的护理质量,提高患者的满意度,增强护士的责任心和荣誉感.
作者：陆青 刊期： 2011年第14期
目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在妊娠期糖尿病中的表达及影响因素.方法 半定量RT-PCR扩增妊娠期糖尿病患者和正常孕妇腹部皮下脂肪细胞MIF基因;ELISA法检测外周血清MIF因子浓度;分析MIF与BMI、TC、TG、LDL、HLDL相关性.结果 妊娠期糖尿病患者MIF mRNA表达率(0.625+0.17)和血清MIF(3.86 +0.52ng/ml)均显著高于正常孕妇.结论 MIF是妊娠期糖尿病显著影响因子,MIF与BMI、TC、TG、LDL正相关,与HLDL负相关.
作者：孙新六；周宝琴；刘秀兰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨基底节区脑出血患者早期血肿扩大与高血压的关系.方法 对2008年1月到2010年1月在我院神经科住院治疗的基底节区ICH患者87人,随机分为对照组和治疗组,治疗组患者于入院时立即给予生理盐水50m1+硝普钠25 mg注射泵泵入,24h连续观察血压变化,使血压控制在140-160/90-100 mmHg左右,至发病满24h后按脑血管病防治指南标准管理血压.对照组直接按脑血管病防治指南标准管理血压.结果 治疗组血肿扩大比例为11.4%,对照组血肿扩大比例为30.2%,提示较高血压与血肿扩大呈正相关.结论 基底节区脑出血患者早期控制血压可减少血肿扩大.
作者：卢竞 刊期： 2011年第14期
下颌牙列缺失的总义齿修复在临床上属于难度较高的修复,修改次数较多,常有固位欠佳和牙槽嵴黏膜压痛等临床症状.患者较易出现焦急烦躁等情绪,导致配合较差,因此更增加了临床医生的操作难度.我们通过调合、二次印模、模型填倒凹、义齿减径、中立区排牙、基托充分伸展和形成良好的磨光面外形,取领记录时参考旧义齿高度,适当低于垂直距离等方法.取得了良好的临床效果[1].
作者：李铁军；刘晓花；张丽 刊期： 2011年第14期
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指在没有原发性心、肺、肾等疾病的情况下,继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿.具有起病急、病情重、治疗困难、病死率高的特点,逐渐受到人们的重视.我院神经外科在过去3年救治神经源性肺水肿15例,占同期的5.04%.现将笔者的救治体会报告如下.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2011年第14期
随着我国中成药制药工艺技术的不断发展,品种繁多的中成药制剂如雨后春笋般问世并在临床上应用.然而,由于广大中成药处方医师,特别是非中医背景医师的不合理、不规范使用,既影响了中成药应有药效的发挥,又常引发诸多的药品不良反应(ADR),甚至造成用药安全事件,导致医患关系不和谐.现就非中医背景医师中成药应用的现状与对策报告如下.
作者：谷志彬；辛锋 刊期： 2011年第14期
肥胖症是发达国家的一个主要健康问题和多种疾病的高风险因素,如2型糖尿病、高血压、心血管和呼吸系统疾病以及部分癌症等,肥胖症能够显著降低人类寿命和生活质量.美国健康和营养调查(NHANES)在2003-2004年的统计数据显示,17.1%的美国儿童和青少年超重,32.2%的二十岁以上成人为肥胖症患者.超重和肥胖已经在美国及全世界普遍流行,尤其逐渐增加的儿童和青少年肥胖症患者更引起广泛的关注[1].肥胖症的普遍流行使得抗肥胖症药物成为许多制药公司研究的热点,黑素肾上腺皮质激素(MC)系统是调节能量平衡和食物摄取的重要靶标,其中MC3R拮抗剂和MC4R激动剂的研究取得了较快的发展.
作者：曹永仓；李倡议；李岩；邱彦龙 刊期： 2011年第14期
目的 探讨认知行为治疗在抑郁症中的作用.方法 将44例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用单纯药物治疗,研究组在药物治疗同时联合认知行为疗法,两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表(HAMD),评定抑郁症患者的心理状况.结果 两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著(P<0.05),研究组部分项目Hamilton评分改善更显著(P<0.05).结论 药物治疗联合认知行为治疗可更有效地改善抑郁症患者预后.
作者：孔凡贞；吴冠会；黄丽君；黎玮琴；陆培芳；杜向东；薛雅卓 刊期： 2011年第14期
目的 探讨强化认知、行为干预对居家慢性心力衰竭的效果.方法 选取82例慢性心力衰竭的患者作为研究对象,随机分为强化组和对照组各41例.两组住院期间采用相同的护理程序,出院时进行相同的出院指导,强化组出院后定时探访或电话随访.1年后评估两组事件发生情况、心功能发展情况.结果 比较两组事件发生情况,强化组事件发生率低于对照组,具有显著差异,P< 0.005;两组心功能发展情况强化组优于对照组,具有显著差异,P < 0.025.结论 强化认知、行为干预能降低再住院率、死亡率,提高无事件生存率;强化认知、行为干预能促进患者心功能向良性方向发展.
作者：赵淑青 刊期： 2011年第14期
三甲基氯化锡(TMT)是一种毒性较高的有机化合物,中毒案例报告多见于工作场所中经呼吸道吸人引起的职业性中毒,水源性污染引起的中毒报道相对少见.现将我们所遇一起饮用污染水引起急性TMT中毒事件报告如下.1 病历摘要患者女,45岁,建筑工地工人.因头晕、乏力半月,口齿不清、不能行走1天,急诊入院.患者入院前半月开始感头晕、无力,曾在当地医院就诊,未查出原因.
作者：胡智伟；陈钦 刊期： 2011年第14期
目的 了解盐城市区婴幼儿体内钙、铁、锌的含量,为指导其合理喂养提供科学依据.方法 调查1-36月龄婴幼儿579例,测定其指血钙、铁、锌,并对结果进行分析.结果 钙、铁、锌含量在男女童之间无统计学差异(P>0.05).13-24月龄儿、25-36月龄儿组钙、铁含量均高于1-12月龄儿组,差异显著(P<0.05).调查对象中钙、铁、锌缺乏率分别为8.81%,1.38%,12.09%.结论 婴幼儿期应坚持合理喂养,在强调补钙、补铁的同时应注意补锌,避免出现缺乏症.
作者：高红兰；张风芝；徐桂芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨颈段食道癌全程适形调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy IMRT)疗效.方法 自2005年1月至2008年1月,选择50例颈段食管癌患者利用TOPSLANE DMLC IMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部或真空负压垫固定体部.行颅底骨至肺底层厚为3mm CT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓.肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT,MRI及PET CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3nun;临床靶区(CTV)包括颈部淋巴引流区、双锁骨上区及上纵隔,计划靶区(PTV)按照CTV外放5mm(后界3mm).计划设计:5次/周,共28-32次,GTVDT=2.0-2.5Gy/次,总DT=60Gy-73Gy.主要保护的器官和组织包括脊髓、双肺、咽喉等,脊髓限制剂量40 Gy以下,咽喉30 Gy,双肺V20 20%.随机抽取符合人组条件的50例颈段食管癌适形放疗患者为对照组.结果 50例颈段食道癌病人IMRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为94%,82%,54%和98%,82%、74%,食道癌病人3DCRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为76%,66%,42%和76%,64%,58%,有统计学意义(P<0.05).结论 IMCRT能够使高剂量区均匀准确分布于病灶及亚临床灶区,同时有效保护脊髓、咽喉、双肺等重要器官和组织,提高肿瘤治疗剂量,从而提高局部控制率和生存率.
作者：周运生；周传芹 刊期： 2011年第14期
目的 探讨螺旋CT在周围型小肺癌中的诊断价值.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 本组40例周围型小肺癌表现为结节状、不规则状、分叶状肿块,周围有细小毛刺、血管集束征、毛玻璃征和胸膜凹陷征产生,肿瘤内部可见空泡征、细支气管充气征、小空洞及钙化.CT增强扫描后出现明显强化,均匀强化和不均匀强化都有表现.结论 熟悉并掌握上述征象是提高周围型小肺癌早期诊断率的关键.螺旋cT薄层扫描或增强扫描对周围型小肺癌的诊断与鉴别具有重要意义.
作者：袁克美 刊期： 2011年第14期
随着改革开放的深入,社会在不断变化的同时出现了一些新的思潮.这些社会思潮不断冲击着学校校园,对一部分学生的思想造成了一定程度的影响.笔者通过分析某高职学院2010年学生图书借阅情况,从另一角度反映学生的思想状况,旨在加强图书馆建设和服务,促进高职院校提升对学生的思想政治教育工作水平.
作者：杨丽华 刊期： 2011年第14期
当前,高等医药院校非常急需对医药市场营销专业课程体系进行建设.本文从科学的设置医药市场营销专业课程体系、加大开设选修课数量和种类的力度、加强实践教学环节、增强师资队伍建设和完善教学方式五个方面提出了策略建议.
作者：孙刚 刊期： 2011年第14期
目的 研究一种低创伤、高造模成功率的两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型的建立方法.方法 通过采用右侧卧位进行手术,在脊柱旁用止血钳钝性分离肌肉,挤出肾脏,在靠近腹主动脉处,应用自制银夹狭窄左肾动脉,制备肾血管性高血压大鼠模型.结果 两组大鼠比较,实验组大鼠手术后三周血压显著升高,与对照组比较有显著差异P<0.01.通过此造模方式,高血压模型成功率能达到75%.结论 通过改良手术部位,并提供一种有效可行的制作银夹的方法,使两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型的建立更为简单,不开腹、损伤性小、死亡率低、易行快速且重复性好,造模成功率高于传统造模方法.
作者：董泽飞；范亚敏 刊期： 2011年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
