杨坤；韩钦凤
孕妇学校作为各级医院孕产期教育的重要环节,采用多种教育方式对孕产妇进行健康教育[1],不仅可以满足孕产妇的知识需求而且影响到孕产妇个体健康行为,从而使孕妇在整个孕产期的身心处于接受治疗护理的状态,有利于保证孕产妇、胎儿及新生儿的健康.随着孕产妇及其家人对保健知识的需求日益增高,孕妇学校的作用愈来愈被重视,因此笔者就孕妇学校需求及教育模式的研究现状综述如下.
作者：李彩霞；霍圆圆 刊期： 2011年第14期
目的 探讨生活护理干预对冠心病患者生活方式的影响.方法 2009年5月-2010年5月随机抽取126例在我科住院的冠心病患者除常规治疗外,有针对性地实施生活护理干预,护理干预前、后对患者的生活方式、个人嗜好,知识水平进行评估,并比较评估结果.结果 护理干预后患者在健康生活方式上明显高于护理干预前.结论 积极有效的护理干预,可提高患者的认知行为,增强自我保护意识,改变不良生活方式.
作者：李春；郭爱军；刘惠芳 刊期： 2011年第14期
目的 探讨血浆内毒素测定在临床上的应用价值及临床意义.方法 对临床怀疑革兰氏阴性杆菌感染的420例患者分别进行血浆内毒素和相应部位细菌培养并对结果进行分析.结果 血浆内毒素阳性312例,细菌培养阳性296例,两者差异无统计学意义,内毒素阳性B组细菌培养阳性率为91.89%,大于阳性A组.结论 血浆内毒素监测可以作为临床革兰氏阴性菌感染的诊断指标,为早诊断早治疗提供指导价值,且随着内毒素水平的增高,细菌培养阳性率也增高.
作者：李玉臣；甘怀静；王勇 刊期： 2011年第14期
脆骨症又称成骨不全症,是一种罕见的多基因组基因异常而影响结缔组织合成的疾病[1].极易发生骨折,出现骨折畸形愈合,严重影响肢体功能,甚至重残,临床上以儿童多见.2011年4月10日我院收治1例成年脆骨症合并右股骨干骨折患者,于4月12日在我手术室行钢板螺钉内固定术,经术中精心护理,患者顺利渡过手术期.现将护理体会报告如下:
作者：徐冬云；余红；李栩；郭芳 刊期： 2011年第14期
目的 研究一种低创伤、高造模成功率的两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型的建立方法.方法 通过采用右侧卧位进行手术,在脊柱旁用止血钳钝性分离肌肉,挤出肾脏,在靠近腹主动脉处,应用自制银夹狭窄左肾动脉,制备肾血管性高血压大鼠模型.结果 两组大鼠比较,实验组大鼠手术后三周血压显著升高,与对照组比较有显著差异P<0.01.通过此造模方式,高血压模型成功率能达到75%.结论 通过改良手术部位,并提供一种有效可行的制作银夹的方法,使两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型的建立更为简单,不开腹、损伤性小、死亡率低、易行快速且重复性好,造模成功率高于传统造模方法.
作者：董泽飞；范亚敏 刊期： 2011年第14期
目的 结合我院病案管理状况和科研利用效率,探讨如何大限度的发挥病案的科研价值.方法 临床型论文的撰写往往是建立在对病案资源的总结分析基础上,通过总结并统计2005年至2009年期间盛京医院国内外论文发表数目及临床型论文在其中所占的比重,观察近年来病案在我院科研方面的应用情况,结合我院目前病案管理模式,探讨如何让病案更好的为科研发展服务,并提出几点建议.结果 病案中涵盖丰富的医学信息资源,其科研价值不可估量.病案的开发利用与医院科研的发展密切相关,要求医院领导长期重视病案管理,病案管理模式能与现代化技术接轨、病案管理人员与医疗科研工作者协调配合,才能大限度地开发利用病案资源.结论 病案是科研信息的主要储存载体,大限度地开发利用病案资源将很大程度上促进医学科研事业的发展.
作者：朱丽 刊期： 2011年第14期
目的 了解盐城市区婴幼儿体内钙、铁、锌的含量,为指导其合理喂养提供科学依据.方法 调查1-36月龄婴幼儿579例,测定其指血钙、铁、锌,并对结果进行分析.结果 钙、铁、锌含量在男女童之间无统计学差异(P>0.05).13-24月龄儿、25-36月龄儿组钙、铁含量均高于1-12月龄儿组,差异显著(P<0.05).调查对象中钙、铁、锌缺乏率分别为8.81%,1.38%,12.09%.结论 婴幼儿期应坚持合理喂养,在强调补钙、补铁的同时应注意补锌,避免出现缺乏症.
作者：高红兰；张风芝；徐桂芳 刊期： 2011年第14期
三甲基氯化锡(TMT)是一种毒性较高的有机化合物,中毒案例报告多见于工作场所中经呼吸道吸人引起的职业性中毒,水源性污染引起的中毒报道相对少见.现将我们所遇一起饮用污染水引起急性TMT中毒事件报告如下.1 病历摘要患者女,45岁,建筑工地工人.因头晕、乏力半月,口齿不清、不能行走1天,急诊入院.患者入院前半月开始感头晕、无力,曾在当地医院就诊,未查出原因.
作者：胡智伟；陈钦 刊期： 2011年第14期
目的 探讨利多卡因红花液外用对静脉穿刺进针时间的影响.方法 选取我院门诊静脉输液2次以上并同意参加试验的100例患者为研究对象,采用自身对照的类实验性研究方法,即将第1次静脉输液设置为实验组(2%利多卡因50m1加红花饮片10 g),第2次静脉输液设置为对照组((2%利多卡因),比较两组患者静脉穿刺时的进针时间,以评价利多卡因和红花混合液外用在浅静脉穿刺中缩短进针时间的效果,减轻患者恐惧心理及疼痛,从而提高工作效率.结果 观察组进针时间显著短于对照组(P<0.01).结论 利多卡因红花液外用能显著缩短静脉穿刺时的进针时间.
作者：赖江玲；陈风群 刊期： 2011年第14期
临床输血用血液只能取自于健康人群,至今无法制造.<献血法>实施以来,无偿献血逐渐被人们所接受,但在献血过程中,特别是初次献血者,会存在焦虑、恐惧、紧张和不安全感等心理因素,从而引发献血不良反应,直接影响采血质量及后继献血的积极性.因此,工作人员不仅要有精湛的采血技术,还要有及时准确判断献血者异常心理反应的能力以及心理疏导能力,做好献血者的心理护理,对提高献血者的信任度,减少献血反应的发生,发展其为固定献血者,提高血液质量都有着重要的意义.本文就此对献血者焦虑情绪产生的原因进行分析并探讨其相应的心理护理对策.
作者：焦方东 刊期： 2011年第14期
目的 探讨TK1,OPN与CEA在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义.方法 通过双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测结直肠癌患者术前血清及正常对照血清中TK1,OPN表达的变化,通过电化学发光法检测结直肠癌患者术前血清及正常对照血清中CEA表达的变化.结果 结直肠癌患者血清中TK1,OPN与CEA的含量与正常对照组相比显著升高;血清TK1,OPN联合CEA诊断的阳性率较单一方法诊断的阳性率有显著提高(P<0.05).结论 血清中TK1,OPN,CEA均可作为结直肠癌的诊断指标,以CEA + TK1 + OPN的联合检测诊断结直肠癌的临床价值好.
作者：邢浩；张志峰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中期因子MK和CD105在下咽鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测47例下咽鳞状细胞癌组织中MK的表达和CD105标记的微血管密度MVD情况,并根据检测结果分析与下咽癌各临床病理因素之间的关系.结果 MK的阳性表达率为68.08%,MK表达为阳性时CD105标记的MVD值(37.21±7.94)明显高于MK表达为阴性时的MVD值(25.11±7.94)(P<0.01),二者表达与临床分期、淋巴结转移有关.结论 MK及CD105标记的微血管密度(MVD)与下咽癌分期及淋巴结转移具有相关性,与下咽癌的分化程度无相关性,可作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.
作者：刘勋；李勇强 刊期： 2011年第14期
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指在没有原发性心、肺、肾等疾病的情况下,继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿.具有起病急、病情重、治疗困难、病死率高的特点,逐渐受到人们的重视.我院神经外科在过去3年救治神经源性肺水肿15例,占同期的5.04%.现将笔者的救治体会报告如下.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2011年第14期
目的 研究广州市沙园社区慢性非传染性疾病的流行现状及相关危险因素,为慢性非传染性疾病的预防和控制提供科学的依据.方法 采用分阶段系统抽样的方法抽取800个居民户,调查居民共2210人,进行集中调查和人户调查、体格检查,并对所获数据进行统计分析.结果 恶性肿瘤、冠心病、脑血管病和肺癌是社区主要死亡原因.高脂血症患病率(32.78%)高居首位,其他依次为:原发性高血压(20.26%)、糖尿病(5.20%),冠心病(3.84%),吸烟、饮酒、超重肥胖、缺乏体育锻炼、不合理膳食等是本社区慢性非传染性疾病的主要危险因素.结论 慢性非传染性疾病已经成为我国越来越严重的公共卫生问题之一,慢性病及其危险因素的防治以三级预防为重点并且离不开政府支持、全社会参与.
作者：张征；邓丽英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨颈段食道癌全程适形调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy IMRT)疗效.方法 自2005年1月至2008年1月,选择50例颈段食管癌患者利用TOPSLANE DMLC IMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部或真空负压垫固定体部.行颅底骨至肺底层厚为3mm CT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓.肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT,MRI及PET CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3nun;临床靶区(CTV)包括颈部淋巴引流区、双锁骨上区及上纵隔,计划靶区(PTV)按照CTV外放5mm(后界3mm).计划设计:5次/周,共28-32次,GTVDT=2.0-2.5Gy/次,总DT=60Gy-73Gy.主要保护的器官和组织包括脊髓、双肺、咽喉等,脊髓限制剂量40 Gy以下,咽喉30 Gy,双肺V20 20%.随机抽取符合人组条件的50例颈段食管癌适形放疗患者为对照组.结果 50例颈段食道癌病人IMRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为94%,82%,54%和98%,82%、74%,食道癌病人3DCRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为76%,66%,42%和76%,64%,58%,有统计学意义(P<0.05).结论 IMCRT能够使高剂量区均匀准确分布于病灶及亚临床灶区,同时有效保护脊髓、咽喉、双肺等重要器官和组织,提高肿瘤治疗剂量,从而提高局部控制率和生存率.
作者：周运生；周传芹 刊期： 2011年第14期
目的 提高老年人口腔保健意识,使其积极主动到医院进行口腔健康检查,延缓口腔老龄化,提高生活质量.方法 随机选择老年人458人,分成对照组和干预组两组,干预组指导日常生活口腔保健及增强门诊定期复查等干预治疗.结果 治疗前两组患者口腔疾病发生率无显著差异(P＞0.05);两年后两组患者口腔疾病发生率干预组低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过关心和关爱老年人,指导患者日常生活口腔保健及增强门诊定期复查等干预治疗,从而达到减少口腔疾病,提高老年人生活质量的目的.
作者：周晓梅；曹建玲 刊期： 2011年第14期
目的 探讨适合基层中医院肛瘘病人的护理程序,提高护理质量.方法 对肛瘘病人根据不同时期,采取不同的护理措施和健康教育,实施相对固定的、全方位的、科学的全程护理.结果 69例护理效果良好,除1例术后复发外,其余全部治愈,无护理并发症发生.结论 基层中医院应用科学先进的、实用的护理程序可减少肛瘘病人手术后并发症的发生,提高手术的护理质量,提高患者的满意度,增强护士的责任心和荣誉感.
作者：陆青 刊期： 2011年第14期
目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在妊娠期糖尿病中的表达及影响因素.方法 半定量RT-PCR扩增妊娠期糖尿病患者和正常孕妇腹部皮下脂肪细胞MIF基因;ELISA法检测外周血清MIF因子浓度;分析MIF与BMI、TC、TG、LDL、HLDL相关性.结果 妊娠期糖尿病患者MIF mRNA表达率(0.625+0.17)和血清MIF(3.86 +0.52ng/ml)均显著高于正常孕妇.结论 MIF是妊娠期糖尿病显著影响因子,MIF与BMI、TC、TG、LDL正相关,与HLDL负相关.
作者：孙新六；周宝琴；刘秀兰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响.方法 追踪观察600例新生儿黄疽患儿9月龄和18月龄发育商,由于胆红素毒性,严重高胆红素血症可以导致胆红素脑病或核黄疸,我们对发育商低于正常的婴幼儿进行分析,进一步揭示新生儿黄疸对颅神经的损害.结果 (1)轻度高胆红素血症对婴幼儿发育商没有影响;(2)严重高胆红素血症对婴幼儿发育商有影响.结论 对于重度新生儿胆红素血症应积极治疗,防止核黄疸的发生,减少并发症的发生,提高婴幼儿智力发育水平.
作者：郝英；王小莹；李梅；林丽娟；刘玉英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨认知行为治疗在抑郁症中的作用.方法 将44例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用单纯药物治疗,研究组在药物治疗同时联合认知行为疗法,两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表(HAMD),评定抑郁症患者的心理状况.结果 两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著(P<0.05),研究组部分项目Hamilton评分改善更显著(P<0.05).结论 药物治疗联合认知行为治疗可更有效地改善抑郁症患者预后.
作者：孔凡贞；吴冠会；黄丽君；黎玮琴；陆培芳；杜向东；薛雅卓 刊期： 2011年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
