李彩霞；霍圆圆
目的 在患者住院全过程中建立标准化护理体系探索提高护理质量提供优质护理服务的方法.方法 根据山东省标准化护理规定制定各项护理服务操作、语言交流、健康规范和业务学习的流程与质量标准.选取上消化道出血及急性胰腺炎病人为研究对象,随即分为对照组和观察组,将两组质量考核及满意度调查结果进行分析比较.结果 两组住院患者对护理工作的满意度比较有显著性差异(P< 0.05),医生对护理工作的满意度比较有显著性差异(P<0.05).护士仪表语言行为、病房护理、基础护理与一级护理质量专业技能健康指导比较有显著性差异(P< 0.05).结论 对住院病人进行全程标准化护理服务可以达到病人、医生、护士多方面满意的目的,从而进一步提高临床护理服务质量.
作者：孙乃玲 刊期： 2011年第14期
目的 观察卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预治疗原发性高血压(EH)的医嘱依从性和临床疗效.方法 EH病人随机分为观察组和对照组,均采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组常规护理,观察组采用包括心理干预的综合护理,并随访观察8周后总有效率、医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观、合理生活及并发症情况.结果 ①干预前两组不良心理发生率无显著性差异(观察组59.2%、对照组57.1%,P>0.05);干预后观察组不良心理发生率(9.2%)显著低于对照组(49.4%)(P<0.01),观察组不良心理明显好转率(84.5%)显著高于对照组(13.6%)(P<0.01).②随访8周后,观察组医嘱依从率、相关知识知晓与掌握率、血压维持正常率、生活态度积极乐观率、合理生活率及总有效率均分别显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率(14.2%)显著低于对照组(31.2%)(P<0.01).结论 卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预能够提高治疗的有效率及降低并发症的发生,改善EH患者的心理变化,提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握及合理生活率,血压维持正常,生活态度积极乐观,从而使EH患者的治疗获得满意的效果.
作者：薄磊；杨文东 刊期： 2011年第14期
目的 探讨纤溶酶治疗糖尿病性合并急性脑梗塞的疗效及其安全性.方法 98例糖尿病性脑梗塞患者,随机分成两组:治疗组和对照组,治疗组应用注射用纤溶酶100U加入250ml的0.9%氯化钠注射液中静滴;对照组则给予疏血通注射液6ml加入250ml的0.9%氯化钠注射液中静滴,用法均1次/日,连用2周,其余治疗相同.评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损以及临床疗效,观察不良反应,检测治疗前后血液纤维蛋白原(Fb)含量并进行比较.结果 治疗后治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),纤维蛋白原(Fb)水平具有显著差异(P<0.05).结论 注射用纤溶酶对急性糖尿病性脑梗塞的近期疗效显著,能明显降低患者血液纤维蛋白原(Fb)含量,且无明显副作用.
作者：张新萍；张馨娜 刊期： 2011年第14期
目的 探讨中期因子MK和CD105在下咽鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测47例下咽鳞状细胞癌组织中MK的表达和CD105标记的微血管密度MVD情况,并根据检测结果分析与下咽癌各临床病理因素之间的关系.结果 MK的阳性表达率为68.08%,MK表达为阳性时CD105标记的MVD值(37.21±7.94)明显高于MK表达为阴性时的MVD值(25.11±7.94)(P<0.01),二者表达与临床分期、淋巴结转移有关.结论 MK及CD105标记的微血管密度(MVD)与下咽癌分期及淋巴结转移具有相关性,与下咽癌的分化程度无相关性,可作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标.
作者：刘勋；李勇强 刊期： 2011年第14期
目的 探讨适合基层中医院肛瘘病人的护理程序,提高护理质量.方法 对肛瘘病人根据不同时期,采取不同的护理措施和健康教育,实施相对固定的、全方位的、科学的全程护理.结果 69例护理效果良好,除1例术后复发外,其余全部治愈,无护理并发症发生.结论 基层中医院应用科学先进的、实用的护理程序可减少肛瘘病人手术后并发症的发生,提高手术的护理质量,提高患者的满意度,增强护士的责任心和荣誉感.
作者：陆青 刊期： 2011年第14期
目的 结合我院病案管理状况和科研利用效率,探讨如何大限度的发挥病案的科研价值.方法 临床型论文的撰写往往是建立在对病案资源的总结分析基础上,通过总结并统计2005年至2009年期间盛京医院国内外论文发表数目及临床型论文在其中所占的比重,观察近年来病案在我院科研方面的应用情况,结合我院目前病案管理模式,探讨如何让病案更好的为科研发展服务,并提出几点建议.结果 病案中涵盖丰富的医学信息资源,其科研价值不可估量.病案的开发利用与医院科研的发展密切相关,要求医院领导长期重视病案管理,病案管理模式能与现代化技术接轨、病案管理人员与医疗科研工作者协调配合,才能大限度地开发利用病案资源.结论 病案是科研信息的主要储存载体,大限度地开发利用病案资源将很大程度上促进医学科研事业的发展.
作者：朱丽 刊期： 2011年第14期
肾病综合征(NS)是多种因素共同作用引起的病理类型不同的一组临床综合征.典型临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,伴或不伴高脂血症.可发展为慢性肾功能不全.病程长,易反复发作,加之激素和细胞毒性药物治疗所产生的毒副作用,给患者身心带来巨大痛苦.
作者：石玉荣；高娜 刊期： 2011年第14期
目的 研究一种低创伤、高造模成功率的两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型的建立方法.方法 通过采用右侧卧位进行手术,在脊柱旁用止血钳钝性分离肌肉,挤出肾脏,在靠近腹主动脉处,应用自制银夹狭窄左肾动脉,制备肾血管性高血压大鼠模型.结果 两组大鼠比较,实验组大鼠手术后三周血压显著升高,与对照组比较有显著差异P<0.01.通过此造模方式,高血压模型成功率能达到75%.结论 通过改良手术部位,并提供一种有效可行的制作银夹的方法,使两肾一夹型肾血管性高血压大鼠模型的建立更为简单,不开腹、损伤性小、死亡率低、易行快速且重复性好,造模成功率高于传统造模方法.
作者：董泽飞；范亚敏 刊期： 2011年第14期
目的 探讨枸杞多糖对实验性肝损伤的保护作用.方法 用CCL建立小鼠肝损伤模型.给小鼠口服枸杞多糖100 Mg.kg-1.d-1;用苯甲酸钠-咖啡因比色法测定血清中总胆红素含量,采用硝酸还原酶法测定血清中一氧化氮含量.结果 枸杞多糖能有效地降低CCL引起的小鼠血清中总胆红素、一氧化氮的含量;统计学处理有显著性差异(P<0.01),明显减轻CCL,对肝组织的损伤.结论 枸杞多糖具有抗CCL所致小鼠肝细胞损伤的作用.
作者：邢雁霞；刘宏；刘斌钰；刘斌焰；李丽芬 刊期： 2011年第14期
中风是常见的严重威胁中老年人身体健康的常见病、多发病之一.其病死、病残率较高,且易复发,严重影响病人的生活质量,给家庭和社会造成极大的负担.早期康复护理对提高治愈率,减少病残痛苦有很好效果,特别是能促使病人获得大限度的独立生活的能力.因此,对中风病人实施及时而有目的的早期康复护理,有着十分重要的意义.中风病人的早期康复护理包括心理康复护理、肢体康复护理、语言康复护理三部分.在实际应用中,要根据病情程度、阶段、病人年龄及并发症等酌情掌握.目的是在不影响病情的前提下,消除病人的思想顾虑,正确对待疾病,积极配合治疗,促进机体早日康复.
作者：王焕爱 刊期： 2011年第14期
目的 探讨螺旋CT在周围型小肺癌中的诊断价值.方法 回顾分析40例患者的临床资料.结果 本组40例周围型小肺癌表现为结节状、不规则状、分叶状肿块,周围有细小毛刺、血管集束征、毛玻璃征和胸膜凹陷征产生,肿瘤内部可见空泡征、细支气管充气征、小空洞及钙化.CT增强扫描后出现明显强化,均匀强化和不均匀强化都有表现.结论 熟悉并掌握上述征象是提高周围型小肺癌早期诊断率的关键.螺旋cT薄层扫描或增强扫描对周围型小肺癌的诊断与鉴别具有重要意义.
作者：袁克美 刊期： 2011年第14期
目的 探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移特点以及和正常淋巴结两者ADC值之间的差异.方法 应用Toshiba atlas 1.5 T MR扫描仪,58例鼻咽癌淋巴结转移患者和22例颈部淋巴结正常者进行DWI序列扫描,得出颈部淋巴结转移个数和区域,并计算两组淋巴结的ADC值.结果 58例患者中51例(91.1%)合并颈部淋巴结转移,咽后淋巴结转移49例(84.9%).鼻咽癌患者转移淋巴结全淋巴结ADC值和大层面ADC值(x 10-3 mm2/s)分别为0.783±0.086,0.678±0.134,对照组为0.955±0.126,0.934±0.157,两者差异显著(P<0.01).ADC值取值0.863 mm2/s时,区别鼻咽癌转移淋巴结和对照组淋巴结的敏感性为85.3%,特异性为72.1%.结论 鼻咽癌淋巴结转移有其分布规律,DWI序列有助于鉴别是否为转移淋巴结.
作者：张士宁；郭晓山 刊期： 2011年第14期
目的 探讨新生儿黄疸对婴幼儿发育商的影响.方法 追踪观察600例新生儿黄疽患儿9月龄和18月龄发育商,由于胆红素毒性,严重高胆红素血症可以导致胆红素脑病或核黄疸,我们对发育商低于正常的婴幼儿进行分析,进一步揭示新生儿黄疸对颅神经的损害.结果 (1)轻度高胆红素血症对婴幼儿发育商没有影响;(2)严重高胆红素血症对婴幼儿发育商有影响.结论 对于重度新生儿胆红素血症应积极治疗,防止核黄疸的发生,减少并发症的发生,提高婴幼儿智力发育水平.
作者：郝英；王小莹；李梅；林丽娟；刘玉英 刊期： 2011年第14期
当前,高等医药院校非常急需对医药市场营销专业课程体系进行建设.本文从科学的设置医药市场营销专业课程体系、加大开设选修课数量和种类的力度、加强实践教学环节、增强师资队伍建设和完善教学方式五个方面提出了策略建议.
作者：孙刚 刊期： 2011年第14期
目的 研究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在妊娠期糖尿病中的表达及影响因素.方法 半定量RT-PCR扩增妊娠期糖尿病患者和正常孕妇腹部皮下脂肪细胞MIF基因;ELISA法检测外周血清MIF因子浓度;分析MIF与BMI、TC、TG、LDL、HLDL相关性.结果 妊娠期糖尿病患者MIF mRNA表达率(0.625+0.17)和血清MIF(3.86 +0.52ng/ml)均显著高于正常孕妇.结论 MIF是妊娠期糖尿病显著影响因子,MIF与BMI、TC、TG、LDL正相关,与HLDL负相关.
作者：孙新六；周宝琴；刘秀兰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨认知行为治疗在抑郁症中的作用.方法 将44例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对照组采用单纯药物治疗,研究组在药物治疗同时联合认知行为疗法,两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表(HAMD),评定抑郁症患者的心理状况.结果 两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著(P<0.05),研究组部分项目Hamilton评分改善更显著(P<0.05).结论 药物治疗联合认知行为治疗可更有效地改善抑郁症患者预后.
作者：孔凡贞；吴冠会；黄丽君；黎玮琴；陆培芳；杜向东；薛雅卓 刊期： 2011年第14期
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指在没有原发性心、肺、肾等疾病的情况下,继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿.具有起病急、病情重、治疗困难、病死率高的特点,逐渐受到人们的重视.我院神经外科在过去3年救治神经源性肺水肿15例,占同期的5.04%.现将笔者的救治体会报告如下.
作者：杨坤；韩钦凤 刊期： 2011年第14期
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,严重影响心、脑、肾等脏器的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1].在我国由于高血压发病率高、知晓率低、控制率低[2],严重威胁着人们的健康和生活质量.为提高社区居民对高血压的知晓率和控制率的认识,减少并发症,提高患者的生活质量,做好社区高血压健康教育显得尤其重要.
作者：武敏；袁海兰 刊期： 2011年第14期
目的 探讨颈段食道癌全程适形调强放射治疗(Intensity modulated radiation therapy IMRT)疗效.方法 自2005年1月至2008年1月,选择50例颈段食管癌患者利用TOPSLANE DMLC IMRT系统,采用热可塑面膜固定头颈肩部或真空负压垫固定体部.行颅底骨至肺底层厚为3mm CT扫描;图像重建,勾画出病灶及重要功能器官的轮廓.肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT,MRI及PET CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3nun;临床靶区(CTV)包括颈部淋巴引流区、双锁骨上区及上纵隔,计划靶区(PTV)按照CTV外放5mm(后界3mm).计划设计:5次/周,共28-32次,GTVDT=2.0-2.5Gy/次,总DT=60Gy-73Gy.主要保护的器官和组织包括脊髓、双肺、咽喉等,脊髓限制剂量40 Gy以下,咽喉30 Gy,双肺V20 20%.随机抽取符合人组条件的50例颈段食管癌适形放疗患者为对照组.结果 50例颈段食道癌病人IMRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为94%,82%,54%和98%,82%、74%,食道癌病人3DCRT治疗后1、2、3年生存率和控制率为76%,66%,42%和76%,64%,58%,有统计学意义(P<0.05).结论 IMCRT能够使高剂量区均匀准确分布于病灶及亚临床灶区,同时有效保护脊髓、咽喉、双肺等重要器官和组织,提高肿瘤治疗剂量,从而提高局部控制率和生存率.
作者：周运生；周传芹 刊期： 2011年第14期
目的 探讨基底节区脑出血患者早期血肿扩大与高血压的关系.方法 对2008年1月到2010年1月在我院神经科住院治疗的基底节区ICH患者87人,随机分为对照组和治疗组,治疗组患者于入院时立即给予生理盐水50m1+硝普钠25 mg注射泵泵入,24h连续观察血压变化,使血压控制在140-160/90-100 mmHg左右,至发病满24h后按脑血管病防治指南标准管理血压.对照组直接按脑血管病防治指南标准管理血压.结果 治疗组血肿扩大比例为11.4%,对照组血肿扩大比例为30.2%,提示较高血压与血肿扩大呈正相关.结论 基底节区脑出血患者早期控制血压可减少血肿扩大.
作者：卢竞 刊期： 2011年第14期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
