学术投稿

基层跨学科诊治假性甲状旁腺功能减退症1例

李守华

关键词:假性甲状旁腺功能减退症, 癫痫, 遗传性疾病
摘要:假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是一种罕见的家族遗传性疾病.虽然PHP是内分泌疾病,但由于此类患者神经精神症状较突出,据文献报道[1],PHP患者中手足抽搐阳性率约88%,癫痫阳性率约65%,颅内钙化率50%,因此通常会在神经科就诊.由于临床较少见,加上神经科医生对本病认识不足,易造成临床误诊、诊断困难.现将我院神经内科以癫痫持续状态收治的假性甲状旁腺功能减退症一例报告如下并结合资料做临床分析.
社区医学杂志相关文献
  • 静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的比较

    目的 比较静脉留置针与注射针头行诊断性腹腔穿刺的准确性.方法 回顾2002年3月以来,我院经诊断性腹腔穿刺后行剖腹术的急腹症患者1315例,按穿刺时所使用的针头分为静脉留置针组和注射针头组,将穿刺结果与手术记录对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者的假阳性率、假阴性率、敏感度、特异度和诊断符合率,并对二者进行比较.结果 静脉留置针组的假阳性率3.8%,假阴性率1.3%,敏感度98.7%,特异度96.2%,诊断符合率 98.5%;注射针头组的假阳性率19.5%,假阴性率7.3%,敏感度92.7%,特异度80.5%,诊断符合率91.2%,两种方法比较差别有统计学意义(P﹤0.05).结论 应用静脉留置针进行诊断性腹腔穿刺的准确性比注射针头高.

    作者:李家健 刊期: 2011年第16期

  • 在校护理本科生对社区护理工作的认知调查

    目的 提高护理本科生对社区护理工作性质的认知,为将来选择社区护理就业打下基础.方法自编调查问卷,采用随机抽查的方法对在校护理本科生进行抽样调查.结果 在校护理本科生对社区护理工作的认知还是较为浅薄,对社区的就业意向较低,调查结果不尽人意.结论 学校必须采取积极有效的措施,通过各种教育途径和方法加大在校护理本科生对社区护理工作的性质和意义的认识.

    作者:王佳璐;林梅 刊期: 2011年第16期

  • 中药成分用于减肥的研究

    随着中药在治疗肥胖症方面的广泛研究及其良好的临床疗效,中药提取物或者活性成分的结构和作用机理得到了进一步的研究和证实,在预防和治疗肥胖症方面发挥着越来越重要的作用.

    作者:曹永仓;李倡议;邱彦龙;李岩 刊期: 2011年第16期

  • 社会转型期护士工作压力源与心理健康相关性研究

    目的 了解社会转型期护士工作压力源与心理健康之间的关系,帮助管理层及护士本人正确认识压力,设法减少压力,提高护士工作质量,稳定护理团队.方法 采用问卷调查法对固原市三所二级甲等医院护士的工作压力、心理健康进行研究.结果 临床护士心理健康水平偏低,压力来源主要表现在护理专业及工作方面问题、工作量及时间分配问题、工作环境及资源方面问题、管理及人际关系方面问题等,以护患关系及管理方面问题为突出.结论 建议加强护士心理护理,重视人文素养培养,制定科学管理制度,优化资源配置,减轻工作压力,稳定护理团队.

    作者:祁玲 刊期: 2011年第16期

  • 经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌32例报告

    目的 观察和比较经尿道电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 TURBT组采用经尿道电切术,开放手术组采用常规行膀胱部分切除术.结果 两组患者膀胱肿瘤均一次性切除,均无死亡.TURBT组,平均(11.0±3.9)min,无出血,5例在术后8~14月复发,再行TURBT;开放手术组平均(54.0±5.8)min;失血量平均165mL;7例二次手术,3例三次.结论 TURBT操作简单,时间短、出血少、术后恢复快、并发症少,值得推广.

    作者:孙进 刊期: 2011年第16期

  • 结肠镜肠道准备致肠梗阻3例诊治分析

    电子结肠镜的广泛应用方便了大肠疾病的诊断,明显提高了大肠疾病的诊治水平.结肠镜检查必须做好肠道清洁准备,大丰市第三人民医院消化科自2006年开展电子结肠镜检查以来,共开展一千余例,其中有三例肠道准备后,出现了肠梗阻,现报道如下.

    作者:许向国;董益民 刊期: 2011年第16期

  • 定义在护理研究中的意义和作用

    本文介绍了定义的有关基础知识以及定义的结构、方法和原则,认真分析了定义在护理学研究中的意义及作用以及护理定义中存在的若干问题,从而更好的理解护理学中有关定义的含义,希望对护理学理论和实践有一些更为深刻、更为科学的认识.

    作者:殷振红 刊期: 2011年第16期

  • 血管回声跟踪技术对妊娠期高血压疾病早期颈动脉弹性改变的临床研究

    目的 探讨血管回声跟踪技术在妊娠期高血压疾病中的应用价值.方法 对正常妊娠女性35例和妊娠期高血压疾病患者32例(妊娠期高血压患者22例,子痫前期患者10例)应用ET技术检测双侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ),及二维结构(IMT)的测量.并对所得数据进行统计学分析.结果 妊娠期高血压疾病组β、Eρ、AI、PWVβ与正常妊娠组比较明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05).结论 血管回声跟踪技术在评价妊娠期高血压疾病血管弹性、内皮功能方面具有一定的价值,能及早提示妊娠期高血压疾病患者的血管病变程度,为治疗及预防提供依据.

    作者:王军;张翠明;韩月婷 刊期: 2011年第16期

  • NF-κB在SIRS中作用的研究进展

    NF-κB 是普遍存在于细胞浆中的一种快反应转录因子,至1986 年Sen和Baltimore从小鼠B 淋巴细胞中首次发现,并证实其在免疫球蛋白κ轻链基因增强子B 序列上有特异性结合位点,能促进κ轻链基因表达[1]以来,对NF-κB的研究从未停止.

    作者:刘莉莎;陈仙;杨帆 刊期: 2011年第16期

  • 卵巢癌患者外周血单个核细胞SULT1A1、ICAM5基因单核苷酸多态性的研究

    目的 探讨硫酸基转移酶(SULT)1A1、细胞间粘附分子(ICAM5)基因多态性与女性卵巢癌易感性的关系.方法 采外周血DNA后用等位基因特异性扩增法(ASA)检测淄博市92例正常对照者和97例卵巢癌患者SULT1A1、ICAM5基因多态性分布,分别比较正常组和病例组各种基因型分布频率的差异,并进行统计学分析.结果 (1)SULT1A1 Arg/Arg、Arg/His、His/His三种基因型分布在对照组和病例组之间的差异无显著意义(P=0.082);但与Arg/Arg基因型相比,Arg/His、His/His危险度呈增加趋势(P=0.035);病例组和对照组His等位基因频率差异有统计学意义.(2)ICAM5 基因各基因型分布频率在病例组和对照组间的差异无显著意义(P=0.927).结论 SULT1A1 His等位基因与汉族女性卵巢癌的发生相关,可能成为卵巢癌早期基因诊断的一个指标.

    作者:张鹏;刘爱云;王洋 刊期: 2011年第16期

  • 射频联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂疗效观察

    目的 观察射频联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院采用射频联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)治疗宫颈糜烂96例与单一射频治疗的96例进行对照观察.结果 观察组总有效率100.0%,对照组总有效率为75.0%,两组差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 射频联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈糜烂安全有效,无不良反应,值得在临床推广应用.

    作者:谌业志 刊期: 2011年第16期

  • 微量注射泵药物输注动力学的研究进展

    近些年,微量注射泵在许多临床科室被日益广泛应用,尤其在各种危重病人的抢救治疗中,其重要性日益得到重视,但由于微量注射泵本身固有的缺陷以及静脉注射的外联设备等诸多因素影响,时常在药物注射过程中出现输注动力学改变,国外对于微量注射泵的药物输注动力学已经进行了多年的深入研究,研究的领域涉及微量注射泵的启动延迟、阻塞报警延迟、输注速度和剂量的波动,以及上述变化的相关影响因素,并初步探索了相应的临床对策.但此项研究在国内未受到重视,本文对国外的研究进展进行综述.

    作者:张志强;侯大鹏 刊期: 2011年第16期

  • 伊犁州少数民族地区7500例孕妇超声骨密度结果分析

    目的 了解妊娠期妇女骨密度分布规律,为指导孕妇钙营养提供依据.方法 采用定量超声骨密度测定技术测定伊犁州少数民族地区7500例妊娠期妇女骨超声传导速度(speed of round,SOS),并以T-Score值评价,分折骨密度变化规律.结果 7500例妊娠期妇女中T值小于-l.0者3814例,占总数的50.9%;汉族孕妇较少数民族骨强度不足检出率高,孕妇18岁~、21岁~、25岁~、29岁~、32岁~、36岁~各年龄组骨密度测定SOS均值分别为(3975.5±120.9),(4011.6±126.7),(4060.1±125.6),(4088.6±128.6),(4112.7±126.6),(4106.7±130.7),(4077.4±132.1),各年龄组SOS均值间差异有统计学意义(F=23.73,P<0.001).妊娠18周与37周进入孕期骨密度低谷.结论 监测孕期骨密度,根据情况调整钙剂对妊娠母体骨骼健康作用是肯定的,孕期骨密度可作为调节妊娠期骨稳态依据,指导母婴近期及远期骨骼健康.

    作者:赵斌;冯泰山;冯金瑞 刊期: 2011年第16期

  • CLCN2基因突变与癫痫关系的分子遗传学研究进展

    迄今为止,研究发现真核细胞电压门控氯离子通道(ClC)为二聚体蛋白结构,具有较长的羧基末端,包括两个胱硫醚-β-合酶(CBS)区域.根据分子结构,人类和哺乳动物的ClC可分为3个亚类:第一类包括ClC-0、ClC-1、ClC-2、ClC-K(包括ClC-Ka和ClC-Kb);第二类包括ClC-3、ClC-4、ClC-5;第三类包括ClC-6、ClC-7.其中ClC-1、ClC-3、ClC-4分布于骨骼肌,ClC-2、ClC-3和ClC-4还分布于脑组织[1].

    作者:陈晓娟;王莉 刊期: 2011年第16期

  • 简易水囊控制宫缩乏力性产后出血临床观察

    目的 总结水囊控制宫缩乏力性产后出血的效果.方法 通过对36例应用水囊控制宫缩乏力性产后出血患者进行一系列治疗,对孕产妇进行产后出血的预防教育,分析临床疗效.结果 36例产后出血患者全部治愈,无死亡患者.结论 对孕产妇进行产前教育和严密观察,密切观察病情,可预防产后出血的发生,准确估计出血量,及时止血和补充血容量,积极配合抢救,有利于产后出血患者的恢复,应用水囊控制宫缩乏力性产后出血效果确切,值得临床推广.

    作者:张海兰 刊期: 2011年第16期

  • 经皮微创稳定系统治疗老年人股骨髁上骨折27例分析

    目的 评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果.方法 回顾2005年01月~2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折.患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例.均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24~48个月的随访.结果 术后平均随访时间为37.2月.所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周.X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症.Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%.结论 微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者.

    作者:王志波;张凌云;于星海;于文杰;王金超 刊期: 2011年第16期

  • 论检验医师在临床与实验室之间的桥梁作用

    通过对检验师的工作内容进行了解分析,探讨检验师在临床与实验室之间的重要作用,深刻认识检验师的工作重要性,从而充分认识到高质量的检验结果决定着临床诊疗的正确诊断和治疗,检验医师的工作就是临床与实验室之间实际意义的具体体现,也是两者之间的桥梁;检验师的工作适应医疗水平的发展而变得全面而重要,并起着辅助和衔接的作用.

    作者:王勇 刊期: 2011年第16期

  • 翼状胬肉切除巩膜暴露法加结膜瓣边缘内折缝合法32例疗效观察

    翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,多见于户外工作者(如渔民、农民),其发生和发展可能与长期受风沙、尘土、冷、热刺激及日光照射有关,工作过度劳累、睡眠不足和结膜的慢性炎症也是诱发因素[1].目前主要以手术为主,但复发率很高,东台市五烈镇医院自2007年3月~2009年3月间采用翼状胬肉切除巩膜暴露法加结膜瓣边缘内折缝合法对32例原发性胬肉进行了手术治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下.

    作者:曹素兰 刊期: 2011年第16期

  • 广西某市区暗娼人群HIV及行为监测结果分析

    目的 了解暗娼艾滋病相关知识和危险行为水平,为进一步更好制定干预计划提供科学依据.方法 采取分层抽样方法,在市区范围内的酒店、宾馆、发廊、桑拿及足浴等休闲娱乐场所抽取377位性服务小姐进行问卷调查.结果 376份血样中共检测出HIV阳性率0.80%;RPR阳性率8.78%;近一次商业性性行为安全套使用率为68.60%;未使用安全套的主要原因是嫖客不愿意使用,占89.74%; 36.20%的调查对象在近一年内出现过妇科疾病相关症状和体征;暗娼人群中吸毒率为1.90%.结论 暗娼人群中有HIV感染者及吸毒现象,其安全套的使用率低,艾滋病性传播控制难度较大,需要加强针对性的干预.

    作者:黄水群;林晓华;陆春 刊期: 2011年第16期

  • 应用冷、热敷防止维持性血液透析患者早期内瘘血肿产生的临床观察

    目的 应用冷、热敷防止早期内瘘血肿产生,为内瘘的长期使用打好基础.方法 选择江西省新余市新钢公司中心医院血液净化中心患者共40例进行对照观察,分为A组常规组、B组改进组,每组各20例,均为自体动静脉内瘘,B组在早期内瘘使用的前3~5次进行穿刺前热敷,透析治疗结束拔出穿刺针之前冷敷.每组各观察60例次,追踪观察瘘管使用情况6个月.结果血肿的发生率A组占20%,B组占3.3%,进行比较,差异有显著性(P<0.05).结论 合理应用冷、热敷可有效降低早期内瘘血肿的发生,减少早期内瘘并发症,提高内瘘使用成功率.

    作者:吴艳容;赖细女;吴沁聿;周龙珍 刊期: 2011年第16期

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