赵磊；刘洪伟
山东省医院信息系统建设与应用起步较晚,期间经历了单机应用、部门级局域网、完整医院信息系统到远程医疗信息平台的四步发展.目前,山东省乡镇卫生院的信息化建设现状可以概括为:设施基本完备、专业人才极度缺乏、应用范围较窄、潜力巨大.为了保持乡镇卫生院信息化建设的协调性和连续性,还需完善信息化发展战略研究和政策体系、深化信息化发展领域的体制改革、完善相关投融资政策、加快制订应用规范和技术标准、推进法制化建设及壮大信息化人才队伍.
作者：郭大伟；高德海；衣玲；李胜 刊期： 2011年第20期
目的 探讨临床护理路径在难免压疮防治中的应用.方法 将156例难免压疮危险患者随机分为观察组和对照组,由两个临床护理小组实施护理,观察组按制定的难免压疮临床护理路径进行护理,对照组按常规方法进行护理,比较两组在难免压疮发生率、难免压疮好转治愈率两项指标的差异.结果 观察组难免压疮发生率及难免压疮好转治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径能有效预防和减少难免压疮的发生,提高难免压疮治愈率.
作者：曹雪晴；赵扬秋 刊期： 2011年第20期
目的 探讨丁夏止吐膏治疗化疗呕吐的疗效.方法 采用自拟中药处方(半夏、公丁香、吴茱萸、生姜取汁或干姜等)制成贴脐膏药,命名为“丁夏止吐膏”.设计3个止吐方案,A方案单用丁夏止吐膏,B方案丁夏止吐膏配合格拉司琼,C方案单用格拉司琼.按照不同化疗周期应用止吐方案的顺序,分为ABC、CAB、BCA 3组,每组30例,采用自身对照方法观察疗效.结果 3方案总有效率分别为:A方案83.33％,B方案97.78％,C方案84.44％.总有效率:B方案与A、C方案比较,有较显著差异P＜0.05；A、C两方案比较无显著差异,P＞0.05；但显效率A方案明显低于B、C两方案,有显著差异,P＜0.01.结论 单用丁夏止吐膏治疗化疗呕吐有一定疗效,与格拉司琼合用能显著提高格拉司琼控制化疗呕吐的疗效.本药价格便宜,性价比高,制作简便,未发现毒副作用,故值得临床推广应用.
作者：耿平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨莫沙必利联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndromes,IBS)的疗效.方法 选取86例病例随机分为两组,对照组与治疗组各43例.对照组采用匹维溴铵口服治疗,治疗组采用莫沙必利联合匹维溴铵口服治疗,两组的治疗时间与评价标准相同,治疗结束后,评价两组的治疗效果与复发率.结果 对照组的总有效率为55.81％,治疗组的总有效率为81.40％,两组对比差异有显著性(P＜0.025),对照组的复发率为53.49％,治疗组的复发率为27.91％,两组对比差异有显著性,(P＜0.05).结论 莫沙必利联合匹维溴铵治疗IBS总有效率高、复发率低,是一种有效的治疗方案,值得临床推广.
作者：马勇；朱孔宝 刊期： 2011年第20期
目的 研究654 -2在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果.方法 将已确诊的100例慢性肺心病急性作期的患者随机分为两组,均给予传统综合疗法,治疗组在传统综合疗法的基础上给予5％葡萄糖注射液+ 654 -2静脉滴注,两组均治疗10 d后观察疗效.结果 两组患者治疗后动脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为78.0％,治疗组总有效率为94.0％.结论 在传统综合治疗的基础上加用654 -2治疗肺心病可使PaO2、PaCO2得到显著改善,明显提高了慢性肺心病急性发作期的治疗效果.
作者：倪玉华；程春梅 刊期： 2011年第20期
目的 观察射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院采用射频联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)治疗宫颈糜烂96例与单一射频治疗的96例进行对照观察.结果 观察组总有效率100.0％,对照组总有效率为97.9％,两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂安全有效,无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：谌业志；朱静 刊期： 2011年第20期
目的 探讨健康教育对尘肺患者在控制病情进展、提高生命质量方面的影响.方法 将159例住院尘肺患者随机分为观察组(82例)、对照组(77例),对观察组进行全面、系统的健康教育.结果 通过观察2组尘肺患者在控制病情、提高生命质量方面有明显差异,观察组优于对照组.结论 尘肺患者需要系统、全面的健康教育.
作者：李爱君；郇丽婷 刊期： 2011年第20期
目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者的心理干预措施,促进患者康复.方法 在术前、术中、术后实施心理支持、心理调控和心理指导教育,控制负面因素,使患者保持佳的身心状态,顺利度过围术期.结果 95％以上的患者解除了心理负担,以轻松良好的心态接受手术,术后以积极的心态配合医护治疗,99％的患者如期痊愈出院.结论 CHD患者围手术期的心理干预能改变患者的心理状态和行为,解决患者的心理难题,调整患者的心理适应能力,使之处于佳身心状态平稳度过围术期.
作者：陈建英 刊期： 2011年第20期
城市社区卫生服务虽然已在全国大范围推广开,可居民对其利用率却不尽如意,这主要是由于居民对社区卫生服务机构的陈旧印象使得他们就诊意愿降低.如要改变固有的不佳印象,社区卫生服务机构需要建立良好声誉.本文首先定义了城市卫生服务机构的声誉概念,并根据声誉特点,运用利益相关者理论全面分析社区卫生服务机构声誉的利益相关者,通过分析表明社区卫生服务机构的声誉的形成在于取得各利益相关者的信任和支持.
作者：吴欣；郭蕊；程薇 刊期： 2011年第20期
目的 探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值.方法 通过对45例神经外科患者的研究,评价术中超声检查在病灶的定位,肿瘤边界的确定,监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值.结果 术中超声对颅内病灶的发现率达到了100％,术中超声能准确地判断病灶的边缘,在术后对残余肿瘤的监测方面,超声具有一定的应用价值.结论 术中超声的应用,将大大缩短手术时间,减少不必要的正常脑组织损伤,因此具有很大的实用价值.
作者：张建林；葛忠民；祁芬；吕庚；宁波 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胆囊切除术患者焦虑发生的相关因素,为临床护理提供方向和依据.方法 对2008年9-12月在三二○一医院住院的胆囊切除术患者发放焦虑自评量表及调查问卷105份,回收并将所得资料输入计算机进行统计学分析.结果 胆囊切除术患者自评量表(SAS)[1]平均得分(47.38±8.74)分,高于中国常模(37.23±12.58)分；患者的住院天数、次数、家属性别、家庭经济状况、患者住院费用来源、支持系统、知识程度、对手术相关问题的理解是影响患者焦虑症状发生的主要因素.结论 胆囊切除术患者焦虑的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行.
作者：张燕玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)用于妊高征围手术期血栓预防治疗的临床效果及安全性.方法 选择2009年3月-2010年12月住院妊高征孕妇,因疾病治疗效果不满意严重危及母婴安全终止妊娠或择期剖宫产113例.随机分为两组,观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于手术的前一天晚上,加用LMWH 5000 U,皮下注射,1次/d,连续5 d；通过临床症状、体征及B超等辅助检查,判断LMWH的对妊高征术后血栓形成的预防效果及对母儿的影响.结果 观察组下肢深静脉血栓的发病率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者的出血倾向及围产儿结局无明显差异(P＞0.05).结论 LMWH用于妊高征围手术期血栓预防治疗效果明显；LMWH对母儿安全.
作者：张秀玲 刊期： 2011年第20期
目的 了解苯丙酮尿症患儿家长焦虑产生情况,为患儿家长提供良好的心理干预以应对疾病.方法 发放焦虑情况调查问卷及焦虑量表.结果 患儿家长焦虑平均分明显高于正常人群.结论 患儿家长的焦虑心理与多种因素有关,医护人员应该采取有针对性的心理干预,使其积极配合治疗,减轻焦虑程度.
作者：马保海；张兰香；郭辉；李传胜 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎的临床应用价值及可行性.方法 对2005年1月-2010年10月100例结核性胸膜炎伴发中至大量胸腔积液患者随机分组,分为治疗组50例和对照组50例.在规范抗结核药物治疗基础上,治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液治疗,对照组采用传统间断胸腔穿刺抽水治疗.观察比较两组的平均住院天数、胸水吸收时间、发热消退时间、治疗3月后胸膜厚度及并发症发生率(胸水包裹、复张性肺水肿、胸膜反应、气胸).结果 胸水吸收时间、发热消退时间治疗组比对照组缩短,治疗后第3月胸膜厚度治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低.结论 采用胸腔留置中心静脉导管治疗结核性胸膜炎,方法简单、易操作、创伤小、效果好,值得临床推广.
作者：张艳红 刊期： 2011年第20期
目的 评价河南省医疗费用控制效果.方法 采用重复测量x2分析对河南省门诊与住院费用控制效果进行评价.结果 2005-2006年医院门诊次均药品费用、次均检查费用有所下降,住院次均住院费用、住院床日平均费用均呈上升趋势,住院次均药品费用逐年下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)；医疗收入占总收入比例均呈上升趋势,药品收入占总收入比例有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现行医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长.
作者：杜进林；罗皓；修良昌 刊期： 2011年第20期
探讨我国社区护理中存在的问题,结合国情制订可行、有效的应对措施,使社区护理服务更加规范、科学、实用,从而进一步提高服务水平,增强为人民群众服务的能力.
作者：伊丕平；周宁 刊期： 2011年第20期
目的 观察坎地沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 160例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组服用非洛地平,治疗组服用坎地沙坦.结果 对照组总有效率为88.8％,治疗组总有效率为90.0％；不良反应对照组3例,治疗组3例.结论 坎地沙坦具有良好的降压效果,不良反应小,耐受性、依从性好,在治疗高血压的同时还可保护靶器官并防治相关的伴发疾病,值得临床推广应用.
作者：张健萍 刊期： 2011年第20期
目的 总结微创颅内血肿清除术对脑出血的治疗经验,通过方法改进,减少再出血的发生,进一步提高高血压脑出血的治疗水平.方法 将132例高血压脑出血患者随机分成对照组和观察组,对照组63例,使用应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针；观察组69例,使用改良步骤和改良工具,放置硅胶管,分别对患者进行微创颅内血肿外引流治疗,并对患者的进步率、显著进步率、治愈率、死亡率和再出血发生率进行统计分析.结果 两组患者的再出血发生率和总有效率均有统计学意义(P＜0.05).结论 步骤和工具的改良能减少再出血几率是发生,治疗效果优于传统微创.
作者：亓立国；丰育功 刊期： 2011年第20期
青州市连续实施新农合制度8年来,精细化管理,建立健全各项规章制度,加强经办机构建设,加大新农合基金管理的力度,落实责任追究,确保了基金的安全运行.
作者：程英华；邓永新 刊期： 2011年第20期
巨类深软型钩鍉针是63型钩鍉针中的一种,由4Cr13和3Cr13MO材料制成,头部硬度为509～579HV0.3,刃口5mm内和钩身3mm处的表面粗糙不大于0.8um,其余部位不大于0.4um,产品头和柄链接牢固、光滑具有良好的耐腐蚀性,消毒,高温、高压不影响其硬度和韧度,由钩头、钩身、钩柄、定位锥组成,总长18cm.钩头为一小月牙弧形,钩头长0.5cm,双弧形,钩身长7.5cm.巨类深软型钩鍉针是钩活术[1]治疗退变性腰椎管狭窄症和脱出型腰椎间盘突出症[2]的主要针具.遵循钩活术创始人魏玉锁老师在中级提高班讲述的深软型钩鍉针的使用要点,自2008年5月至2011年5月利用巨类深软型钩鍉针治疗退变性腰椎管狭窄症共计112例,取得了很好的临床疗效,体会如下:
作者：肖艳彩 刊期： 2011年第20期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
