李爱君；郇丽婷
探讨我国社区护理中存在的问题,结合国情制订可行、有效的应对措施,使社区护理服务更加规范、科学、实用,从而进一步提高服务水平,增强为人民群众服务的能力.
作者：伊丕平；周宁 刊期： 2011年第20期
目的 探讨心理支持治疗对家庭病床家属心理健康状况的影响.方法 通过对上海市共和新社区卫生服务中心120例家庭病床的家属,从心理内在能量的培育和外部力量的支持这两方面展开心理治疗.采用症状自评量表(SCL - 90)分别测定入床时、4周、8周得分,评估患者的心理状况.结果 两组入床时SCL -90在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、及其它(饮食和睡眠)因子得分明显高于常模；观察组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其它(饮食和睡眠)的因子得分在3个不同的时间点(人床时、4周和8周),数值逐渐下降,且差异有统计学意义(P＜0.05)；8周时,观察组在强迫和其它(饮食和睡眠)的因子得分已低于常模,躯体化、抑郁、焦虑因子得分上已明显低于刚入组时.结论 家庭病床家属心理健康水平差,对家庭病床家属实施心理支持治疗能减轻不良心理反应.
作者：陈平；马燕 刊期： 2011年第20期
目的 研究奈福与泮丙泊酚在人工流产中的临床应用.方法 对照组每位接受人工流产者经静脉缓慢推注1％丙泊酚15 ～20 ml;观察组每位接受人工流产者以常规速率经静脉推注奈福泮20 mg,继之经静脉缓慢推注1％丙泊酚15 ～20 ml.在患者处于睡眠状态时,常规行人工流产手术.结果 两组患者术中镇静效果比较,观察组的镇静效果明显优于对照组,其镇静有效率与对照组比较有显著差异性(P＜0.01).两组患者术中镇痛效果比较,观察组镇痛效果与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).不良反应两组比较无显著性差异.结论 应用丙泊酚联合柰福泮的镇静和镇痛效果优于单用丙泊酚,建议在人工流产中推广应用.
作者：张萍萍 刊期： 2011年第20期
目的 探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)用于妊高征围手术期血栓预防治疗的临床效果及安全性.方法 选择2009年3月-2010年12月住院妊高征孕妇,因疾病治疗效果不满意严重危及母婴安全终止妊娠或择期剖宫产113例.随机分为两组,观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上,于手术的前一天晚上,加用LMWH 5000 U,皮下注射,1次/d,连续5 d；通过临床症状、体征及B超等辅助检查,判断LMWH的对妊高征术后血栓形成的预防效果及对母儿的影响.结果 观察组下肢深静脉血栓的发病率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者的出血倾向及围产儿结局无明显差异(P＞0.05).结论 LMWH用于妊高征围手术期血栓预防治疗效果明显；LMWH对母儿安全.
作者：张秀玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胸腔留置中心静脉导管治疗渗出性结核性胸膜炎的临床应用价值及可行性.方法 对2005年1月-2010年10月100例结核性胸膜炎伴发中至大量胸腔积液患者随机分组,分为治疗组50例和对照组50例.在规范抗结核药物治疗基础上,治疗组采用中心静脉导管置入胸膜腔持续引流胸腔积液治疗,对照组采用传统间断胸腔穿刺抽水治疗.观察比较两组的平均住院天数、胸水吸收时间、发热消退时间、治疗3月后胸膜厚度及并发症发生率(胸水包裹、复张性肺水肿、胸膜反应、气胸).结果 胸水吸收时间、发热消退时间治疗组比对照组缩短,治疗后第3月胸膜厚度治疗组比对照组减少,并发症发生率治疗组比对照组明显降低.结论 采用胸腔留置中心静脉导管治疗结核性胸膜炎,方法简单、易操作、创伤小、效果好,值得临床推广.
作者：张艳红 刊期： 2011年第20期
目的 探讨液基细胞学检测(thinprep cytoiogy test,TCT)技术在妇科门诊宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对1 247例年龄18～50岁妇女宫颈细胞进行TCT,对各年龄组的结果分析对比.结果 1247例TCT中,正常、炎症者1 154例,占92.5％；TCT阳性者93例,占7.5％,其中未明确意义的鳞状不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与不除外高度鳞状上皮内病变的不典型细胞( ASC - H)者78例,占6.3％；低度鳞状上皮内病变(L SIL)者11例,占0.9％；高度上皮内病变(HSIL)者4例,占0.3％；未发现鳞状细胞癌(SCC).各年龄组TCT阳性者检出率经统计学处理表明,只有30岁～组ASCUS与ASC -H的检出率明显高于20岁～组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT细胞学检查在早期筛查宫颈癌及癌前病变有一定的临床价值.
作者：林佩容；黎小崇；叶玲；曾粼春 刊期： 2011年第20期
目的 研究654 -2在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果.方法 将已确诊的100例慢性肺心病急性作期的患者随机分为两组,均给予传统综合疗法,治疗组在传统综合疗法的基础上给予5％葡萄糖注射液+ 654 -2静脉滴注,两组均治疗10 d后观察疗效.结果 两组患者治疗后动脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为78.0％,治疗组总有效率为94.0％.结论 在传统综合治疗的基础上加用654 -2治疗肺心病可使PaO2、PaCO2得到显著改善,明显提高了慢性肺心病急性发作期的治疗效果.
作者：倪玉华；程春梅 刊期： 2011年第20期
目的 探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因蛋白在非小细胞肺癌(non - small - cell carCinoma,NSCLC)中的表达及意义.方法 应用组织芯片和免疫组织化学SP法检测60例非小细胞肺癌组织、20例正常肺组织基因蛋白的表达情况.结果 FHIT基因蛋白在NSCLC中的阳性表达率为55.00％ (33/60),正常肺组织中阳性表达率为85.00％ (17/20),FHIT基因蛋白表达与非小细胞肺癌的性别、组织类型、肺癌淋巴结转移、吸烟等有关(P＜0.05).结论 FHIT基因在非小细胞肺癌的发生发展过程中发挥了重大作用.FHIT基因可能是烟草致癌的分子靶.
作者：张燕子；王小平；曾祥毅；邹细红；李秋莲；彭迁；杜日昌 刊期： 2011年第20期
目的 观察坎地沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 160例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组服用非洛地平,治疗组服用坎地沙坦.结果 对照组总有效率为88.8％,治疗组总有效率为90.0％；不良反应对照组3例,治疗组3例.结论 坎地沙坦具有良好的降压效果,不良反应小,耐受性、依从性好,在治疗高血压的同时还可保护靶器官并防治相关的伴发疾病,值得临床推广应用.
作者：张健萍 刊期： 2011年第20期
目的 提高节育手术质量,预防手术并发症发生.方法 对深圳市盐田区1 838例实施节育手术的患者进行调查,分析不同节育手术的并发症发生情况.结果 共发生并发症26例,其中节育手术患者发生23例.并发症以感染为多见占61.54％,其次是出血和水肿占11.54％.结论 加强对节育手术并发症的预防、治疗与管理十分必要.
作者：张东方 刊期： 2011年第20期
目的 报告一起因皮肤接触溴氰菊酯引起的群体反应事件,总结事件的调查、处置经验,提高防范和应对类似事件的能力.方法 回顾性总结整个事件的调查情况.结果 23例患者经补液、对症治疗后均恢复正常.结论 此为因皮肤接触溴氰菊酯引起的一过性接触性皮炎事件.溴氰菊酯毒性虽小,仍需提防因通风不良、在环境中残留所致的中毒.一旦出现因皮肤接触引起的类似事件,需及时清洗皮肤、适当应用滴眼液,或静滴维生素C和地塞米松针剂,以消除症状.对于群体反应事件,心理疏导治疗尤为重要.
作者：梁丽仪；陈文华 刊期： 2011年第20期
目的 观察射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院采用射频联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)治疗宫颈糜烂96例与单一射频治疗的96例进行对照观察.结果 观察组总有效率100.0％,对照组总有效率为97.9％,两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂安全有效,无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：谌业志；朱静 刊期： 2011年第20期
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者内皮素1( ET1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP -9)的影响.方法 神经内科住院患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组治疗采用血栓通静脉注射,辛伐他汀、阿斯匹林片口服；治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d；2组疗程均为14 d,分别在治疗前、治疗第14d及28 d后对其欧州卒中评分量表(ESS)、ET1、MMP -9水平进行评估.结果 治疗前2组患者血清MMP -9及ET1水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第14、28 d两组比较差异MMP -9及ET1水平均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第14、28 d两组相应时间的比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；ET1、MMP -9下降水平及ESS评分随时间推移改善更加明显.结论 依达拉奉注射液可以降低急性脑梗死患者血清MMP -9、ET1水平并有效改善急性脑梗死患者神经功能.
作者：陈雁斌 刊期： 2011年第20期
目的 研究失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽( NT - proBNP)浓度的影响.方法 选取51例心衰患者,测定血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐(Cr)浓度,超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF),记录性别、年龄、体重.结果 失代偿性肾功能不全发生率为12％.失代偿性肾功能不全组NT - proBNP为(17683.00±16611.35) ng/L,显著高于肾功能正常组的(2345.26±2568.58) ng/L(P＜0.001).结论 NT - proBNP浓度受到失代偿性肾功能不全的显著影响.
作者：单士平；鲍莉莉；梁丽丽 刊期： 2011年第20期
目的 探讨丁夏止吐膏治疗化疗呕吐的疗效.方法 采用自拟中药处方(半夏、公丁香、吴茱萸、生姜取汁或干姜等)制成贴脐膏药,命名为“丁夏止吐膏”.设计3个止吐方案,A方案单用丁夏止吐膏,B方案丁夏止吐膏配合格拉司琼,C方案单用格拉司琼.按照不同化疗周期应用止吐方案的顺序,分为ABC、CAB、BCA 3组,每组30例,采用自身对照方法观察疗效.结果 3方案总有效率分别为:A方案83.33％,B方案97.78％,C方案84.44％.总有效率:B方案与A、C方案比较,有较显著差异P＜0.05；A、C两方案比较无显著差异,P＞0.05；但显效率A方案明显低于B、C两方案,有显著差异,P＜0.01.结论 单用丁夏止吐膏治疗化疗呕吐有一定疗效,与格拉司琼合用能显著提高格拉司琼控制化疗呕吐的疗效.本药价格便宜,性价比高,制作简便,未发现毒副作用,故值得临床推广应用.
作者：耿平 刊期： 2011年第20期
目的 探讨内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及急诊急救.方法 对32例急诊内科昏迷患者临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者中,抢救成功者26例,占81.3％；死亡者6例,占18.7％.结论 以昏迷为主要表现的急诊内科疾病病因复杂多样,而详细的病史采集、全面的体格检查、完善的辅助检查有助于及时给予相应的病因治疗、对症抢救,提高诊治率.
作者：高明峰 刊期： 2011年第20期
目的 探讨适合2～3岁患儿静脉穿刺的部位,防止中途脱针、漏针的发生,大限度减轻患儿的损伤,降低护患纠纷.方法 总结2009年12月-2010年12月4 728例2～3岁患儿静脉穿刺经验,针对患儿及家长心理接受能力和护理人员的心理素质等因素进行分析.结果 实验组小儿均一次性穿刺成功,成功率达100％,中途无脱针、漏针.对照组穿刺成功率为97％,失败62例,其中患儿固定不当,中途脱针、漏针48例,占77％,穿刺固定不当11例占18％,技术不到位3例占5％.结论 采用由患儿及患儿家长选择静脉穿刺部位后,其满意度达到100％,有力地配合了药物治疗,减轻了患儿重复穿刺的痛苦,提高了护士工作质量和效率.
作者：杜红 刊期： 2011年第20期
巨类深软型钩鍉针是63型钩鍉针中的一种,由4Cr13和3Cr13MO材料制成,头部硬度为509～579HV0.3,刃口5mm内和钩身3mm处的表面粗糙不大于0.8um,其余部位不大于0.4um,产品头和柄链接牢固、光滑具有良好的耐腐蚀性,消毒,高温、高压不影响其硬度和韧度,由钩头、钩身、钩柄、定位锥组成,总长18cm.钩头为一小月牙弧形,钩头长0.5cm,双弧形,钩身长7.5cm.巨类深软型钩鍉针是钩活术[1]治疗退变性腰椎管狭窄症和脱出型腰椎间盘突出症[2]的主要针具.遵循钩活术创始人魏玉锁老师在中级提高班讲述的深软型钩鍉针的使用要点,自2008年5月至2011年5月利用巨类深软型钩鍉针治疗退变性腰椎管狭窄症共计112例,取得了很好的临床疗效,体会如下:
作者：肖艳彩 刊期： 2011年第20期
通过报道1例以呕吐、腹泻为表现的急性心肌梗死患者的诊治过程,提示临床医生在临床诊治中,对于年龄较大和有既往史的患者要考虑到常见病、多发病,但不能忽视少见病和特殊病例.
作者：胡胜海 刊期： 2011年第20期
目的 探讨健康教育对尘肺患者在控制病情进展、提高生命质量方面的影响.方法 将159例住院尘肺患者随机分为观察组(82例)、对照组(77例),对观察组进行全面、系统的健康教育.结果 通过观察2组尘肺患者在控制病情、提高生命质量方面有明显差异,观察组优于对照组.结论 尘肺患者需要系统、全面的健康教育.
作者：李爱君；郇丽婷 刊期： 2011年第20期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
