马保海；张兰香；郭辉；李传胜
目的 研究失代偿性肾功能不全对心衰患者N端脑钠肽( NT - proBNP)浓度的影响.方法 选取51例心衰患者,测定血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐(Cr)浓度,超声心动图检查测定左心室射血分数(LVEF),记录性别、年龄、体重.结果 失代偿性肾功能不全发生率为12％.失代偿性肾功能不全组NT - proBNP为(17683.00±16611.35) ng/L,显著高于肾功能正常组的(2345.26±2568.58) ng/L(P＜0.001).结论 NT - proBNP浓度受到失代偿性肾功能不全的显著影响.
作者：单士平；鲍莉莉；梁丽丽 刊期： 2011年第20期
目的 探讨健康教育对尘肺患者在控制病情进展、提高生命质量方面的影响.方法 将159例住院尘肺患者随机分为观察组(82例)、对照组(77例),对观察组进行全面、系统的健康教育.结果 通过观察2组尘肺患者在控制病情、提高生命质量方面有明显差异,观察组优于对照组.结论 尘肺患者需要系统、全面的健康教育.
作者：李爱君；郇丽婷 刊期： 2011年第20期
目的 了解苯丙酮尿症患儿家长焦虑产生情况,为患儿家长提供良好的心理干预以应对疾病.方法 发放焦虑情况调查问卷及焦虑量表.结果 患儿家长焦虑平均分明显高于正常人群.结论 患儿家长的焦虑心理与多种因素有关,医护人员应该采取有针对性的心理干预,使其积极配合治疗,减轻焦虑程度.
作者：马保海；张兰香；郭辉；李传胜 刊期： 2011年第20期
目的 总结微创颅内血肿清除术对脑出血的治疗经验,通过方法改进,减少再出血的发生,进一步提高高血压脑出血的治疗水平.方法 将132例高血压脑出血患者随机分成对照组和观察组,对照组63例,使用应用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针；观察组69例,使用改良步骤和改良工具,放置硅胶管,分别对患者进行微创颅内血肿外引流治疗,并对患者的进步率、显著进步率、治愈率、死亡率和再出血发生率进行统计分析.结果 两组患者的再出血发生率和总有效率均有统计学意义(P＜0.05).结论 步骤和工具的改良能减少再出血几率是发生,治疗效果优于传统微创.
作者：亓立国；丰育功 刊期： 2011年第20期
目的 探讨莫沙必利联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndromes,IBS)的疗效.方法 选取86例病例随机分为两组,对照组与治疗组各43例.对照组采用匹维溴铵口服治疗,治疗组采用莫沙必利联合匹维溴铵口服治疗,两组的治疗时间与评价标准相同,治疗结束后,评价两组的治疗效果与复发率.结果 对照组的总有效率为55.81％,治疗组的总有效率为81.40％,两组对比差异有显著性(P＜0.025),对照组的复发率为53.49％,治疗组的复发率为27.91％,两组对比差异有显著性,(P＜0.05).结论 莫沙必利联合匹维溴铵治疗IBS总有效率高、复发率低,是一种有效的治疗方案,值得临床推广.
作者：马勇；朱孔宝 刊期： 2011年第20期
目的 对高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)行血肿微创清除术治疗进行疗效分析.方法 将病人分为内科保守治疗组(对照组)和颅内血肿微创清除术组(治疗组),分别评价其治疗后第14 d时Scandinavian Stroke Scale (SSS)评分,第14 d与90 d时的改良Rankin量表评分,第90 d时Barthel指数评分,及再出血率.结果 72例病人中内科组25例,微创组47例,治疗后第14 d时两组SSS和改良Rankin量表评分无显著差异,治疗后第90 d时改良Rankin量表评分和Barthel指数评分,微创组明显好于内科组.治疗后第90 d时两组再出血率无明显差别.结论 颅内血肿微创清除术能明显提高患者日常生活能力,且不增加再出血率.
作者：熊焰 刊期： 2011年第20期
城市社区卫生服务虽然已在全国大范围推广开,可居民对其利用率却不尽如意,这主要是由于居民对社区卫生服务机构的陈旧印象使得他们就诊意愿降低.如要改变固有的不佳印象,社区卫生服务机构需要建立良好声誉.本文首先定义了城市卫生服务机构的声誉概念,并根据声誉特点,运用利益相关者理论全面分析社区卫生服务机构声誉的利益相关者,通过分析表明社区卫生服务机构的声誉的形成在于取得各利益相关者的信任和支持.
作者：吴欣；郭蕊；程薇 刊期： 2011年第20期
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者内皮素1( ET1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP -9)的影响.方法 神经内科住院患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组治疗采用血栓通静脉注射,辛伐他汀、阿斯匹林片口服；治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d；2组疗程均为14 d,分别在治疗前、治疗第14d及28 d后对其欧州卒中评分量表(ESS)、ET1、MMP -9水平进行评估.结果 治疗前2组患者血清MMP -9及ET1水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第14、28 d两组比较差异MMP -9及ET1水平均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后第14、28 d两组相应时间的比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；ET1、MMP -9下降水平及ESS评分随时间推移改善更加明显.结论 依达拉奉注射液可以降低急性脑梗死患者血清MMP -9、ET1水平并有效改善急性脑梗死患者神经功能.
作者：陈雁斌 刊期： 2011年第20期
目的 探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者的心理干预措施,促进患者康复.方法 在术前、术中、术后实施心理支持、心理调控和心理指导教育,控制负面因素,使患者保持佳的身心状态,顺利度过围术期.结果 95％以上的患者解除了心理负担,以轻松良好的心态接受手术,术后以积极的心态配合医护治疗,99％的患者如期痊愈出院.结论 CHD患者围手术期的心理干预能改变患者的心理状态和行为,解决患者的心理难题,调整患者的心理适应能力,使之处于佳身心状态平稳度过围术期.
作者：陈建英 刊期： 2011年第20期
目的 评价河南省医疗费用控制效果.方法 采用重复测量x2分析对河南省门诊与住院费用控制效果进行评价.结果 2005-2006年医院门诊次均药品费用、次均检查费用有所下降,住院次均住院费用、住院床日平均费用均呈上升趋势,住院次均药品费用逐年下降,但差异无统计学意义(P＞0.05)；医疗收入占总收入比例均呈上升趋势,药品收入占总收入比例有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现行医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长.
作者：杜进林；罗皓；修良昌 刊期： 2011年第20期
目的 研究654 -2在慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的治疗效果.方法 将已确诊的100例慢性肺心病急性作期的患者随机分为两组,均给予传统综合疗法,治疗组在传统综合疗法的基础上给予5％葡萄糖注射液+ 654 -2静脉滴注,两组均治疗10 d后观察疗效.结果 两组患者治疗后动脉血PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为78.0％,治疗组总有效率为94.0％.结论 在传统综合治疗的基础上加用654 -2治疗肺心病可使PaO2、PaCO2得到显著改善,明显提高了慢性肺心病急性发作期的治疗效果.
作者：倪玉华；程春梅 刊期： 2011年第20期
目的 探讨乳腺粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断方法.方法 对1例乳腺GS的临床表现、组织形态学及免疫组化特点、治疗及预后进行探讨.结果 乳腺GS以乳腺肿块为首要表现,形态学上肿瘤浸润性生长,弥漫分布,细胞小,胞质少,核圆形、椭圆形、染色质细腻、核分裂易见.免疫组化肿瘤细胞MPO、CD15、CD43和溶菌酶(+).结论 乳腺GS常与急性髓细胞白血病(AML)同时或在其后发生；罕见的情况下,在急性髓细胞白血病开始出现之前形成.仅凭形态学易误诊为淋巴瘤等.免疫组化MPO、溶菌酶、CD15、CD43和CD99有助于诊断.
作者：侯震波；王新美 刊期： 2011年第20期
目的 观察温经止痛方治疗原发性痛经的临床疗效.方法 212例原发性气滞血瘀型痛经患者,治疗前行彩超检查,排除器质性病变.随机分为两组:治疗组(106例)和对照组(106例).治疗组用温经止痛方加减,每日1剂,分2次服.对照组服用芬必得布洛芬缓释胶囊每次0.3g,每日2次.结果 两组治疗前症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；两组治疗后症状积分比较,差异无显著性意义(P＞0.05)；治疗组治疗前后比较(P＜0.01),差异有极显著性意义；对照组治疗前后比较(P＜0.01),差异有极显著性意义.治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 中药与西药治疗临床疗效相同,但中药可显著改善患者的临床症状,提高患者生活质量.
作者：谭冬梅；马玉华 刊期： 2011年第20期
目的 通过对44例大学生消化性溃疡的诱因、治疗及疗效等方面的分析,探讨预防和治疗大学生消化性溃疡的有效途径.方法 奥美拉唑20 mg,每日2次,连服4周.幽门螺杆菌(Hp)感染者加阿莫西林1.0g,左氧氟沙星200 mg,均为每日2次,连服1周.结果 复查胃镜41例,治愈33例,占80.5％ (33/41)；有效6例,占14.6％(6/41)；未复查胃镜3例,全部有效,总有效率达95.5％.结论 奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联疗法是治疗大学生Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一.
作者：庞辉；施拥群 刊期： 2011年第20期
目的 探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值.方法 通过对45例神经外科患者的研究,评价术中超声检查在病灶的定位,肿瘤边界的确定,监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值.结果 术中超声对颅内病灶的发现率达到了100％,术中超声能准确地判断病灶的边缘,在术后对残余肿瘤的监测方面,超声具有一定的应用价值.结论 术中超声的应用,将大大缩短手术时间,减少不必要的正常脑组织损伤,因此具有很大的实用价值.
作者：张建林；葛忠民；祁芬；吕庚；宁波 刊期： 2011年第20期
目的 探讨适合2～3岁患儿静脉穿刺的部位,防止中途脱针、漏针的发生,大限度减轻患儿的损伤,降低护患纠纷.方法 总结2009年12月-2010年12月4 728例2～3岁患儿静脉穿刺经验,针对患儿及家长心理接受能力和护理人员的心理素质等因素进行分析.结果 实验组小儿均一次性穿刺成功,成功率达100％,中途无脱针、漏针.对照组穿刺成功率为97％,失败62例,其中患儿固定不当,中途脱针、漏针48例,占77％,穿刺固定不当11例占18％,技术不到位3例占5％.结论 采用由患儿及患儿家长选择静脉穿刺部位后,其满意度达到100％,有力地配合了药物治疗,减轻了患儿重复穿刺的痛苦,提高了护士工作质量和效率.
作者：杜红 刊期： 2011年第20期
通过报道1例以呕吐、腹泻为表现的急性心肌梗死患者的诊治过程,提示临床医生在临床诊治中,对于年龄较大和有既往史的患者要考虑到常见病、多发病,但不能忽视少见病和特殊病例.
作者：胡胜海 刊期： 2011年第20期
目的 观察射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂的疗效.方法 将我院采用射频联合重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安)治疗宫颈糜烂96例与单一射频治疗的96例进行对照观察.结果 观察组总有效率100.0％,对照组总有效率为97.9％,两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频联合重组人干扰素α -2b凝胶治疗宫颈糜烂安全有效,无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：谌业志；朱静 刊期： 2011年第20期
目的 研究社区卫生服务对儿童智力发展的促进作用.方法 采用调查问卷对4所幼儿园4岁儿童683名的家长进行调查；采用希-内儿童学习能力量表对其中1所幼儿园138名4岁儿童做智力测验；采用该幼儿园1994年两组4岁儿童82份希-内儿童学习能力测验的原始资料作对照.结果 社区卫生服务可以提高早期亲子教育率,干预组从出生开始教育的儿童数显著高于对照组(P＜0.01),未教育人数显著低于对照组(P＜0.01)；从出生开始亲子教育组儿童IQ高,与1岁、2岁及未教育组儿童IQ具有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 应将亲子教育融入社区卫生服务,逐渐普及每个家庭.
作者：曲敬师；李玲；冯冰；赵冬梅；王恩芝；宋万珍；张翠荣；陈蔚茹；陈洪莲 刊期： 2011年第20期
目的 提高节育手术质量,预防手术并发症发生.方法 对深圳市盐田区1 838例实施节育手术的患者进行调查,分析不同节育手术的并发症发生情况.结果 共发生并发症26例,其中节育手术患者发生23例.并发症以感染为多见占61.54％,其次是出血和水肿占11.54％.结论 加强对节育手术并发症的预防、治疗与管理十分必要.
作者：张东方 刊期： 2011年第20期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
