学术投稿

营卫运行失常与失眠病机探讨

谢斌;陈谦峰

关键词:营卫, 运行失常, 失眠
摘要:目的 探讨营卫二气运行方式与失眠病机的关系,为营卫运行失调导致的老年患者失眠临床治疗提供参考.方法 通过研究《灵枢·营卫生会》条文中关于营卫的运行方式及运行规律,分析其与失眠病机的相互关系,针对不同的失眠发病机理,提出合适的治法及选方用药.结果 营卫运行失调及其证治可分为三种情况:营卫相随运行阳不敛阴导致失眠气阴两虚,可以桂枝汤调和营卫,亦可以归脾汤补养心脾,或以生脉饮益气养阴;卫气昼行于阳而夜不得入于阴导致失眠昼不精,可以六君子汤或补中益气汤或小建中汤健脾益气增加化源,辅以枳壳、厚朴行气通利,薏苡仁、佩兰芳香化湿醒脾;卫气入于阴而不得出于阳导致失眠血热血瘀,可以牡丹皮泻心经之火,除血中伏热;或赤芍泻肝经之火,行血中瘀滞而活血散瘀;或丹参偏入心经,专走血分,祛瘀生新而养血安神;或以紫参偏入肝经,破血通经而通九窍、利二便;或以郁金用治血热血瘀兼肝气郁结者.结论 理解营卫运行失和的三种类型,掌握各类药物的使用特点,对于失眠临床辨证用药,具有重要参考价值.
光明中医杂志相关文献
  • 丹参等11种中药金属元素含量测定及聚类分析

    目的 研究丹参等11种中药金属元素含量测定及聚类分析.方法 选取丹参、党参、黄芪、川芎、枸杞子、酸枣仁、回心草、冬虫夏草、细辛、龙胆草、杜仲共11种中药,采用原子吸收分光光度法测定其中的钙、钾、镁、铁、锰、铜、锌、铬元素的含量,进行聚类分析.结果 r=0.5时,去掉权重低于0.5的值,相似药物为丹参、冬虫夏草、黄芪、细辛、杜仲,r=0.6时,去掉权重低于0.6的值,相似药物为冬虫夏草、杜仲、细辛,r=0.75时,去掉权重低于0.75的值,相似药物为冬虫夏草、细辛.结论 药物中含有丰富的金属元素,且与药物的治疗效果有着密切的关系,对中药金属元素含量测定及聚类分析能够为药物的作用机制和研发提供科学的依据.

    作者:费晓冬 刊期: 2017年第14期

  • 营卫运行失常与失眠病机探讨

    目的 探讨营卫二气运行方式与失眠病机的关系,为营卫运行失调导致的老年患者失眠临床治疗提供参考.方法 通过研究《灵枢·营卫生会》条文中关于营卫的运行方式及运行规律,分析其与失眠病机的相互关系,针对不同的失眠发病机理,提出合适的治法及选方用药.结果 营卫运行失调及其证治可分为三种情况:营卫相随运行阳不敛阴导致失眠气阴两虚,可以桂枝汤调和营卫,亦可以归脾汤补养心脾,或以生脉饮益气养阴;卫气昼行于阳而夜不得入于阴导致失眠昼不精,可以六君子汤或补中益气汤或小建中汤健脾益气增加化源,辅以枳壳、厚朴行气通利,薏苡仁、佩兰芳香化湿醒脾;卫气入于阴而不得出于阳导致失眠血热血瘀,可以牡丹皮泻心经之火,除血中伏热;或赤芍泻肝经之火,行血中瘀滞而活血散瘀;或丹参偏入心经,专走血分,祛瘀生新而养血安神;或以紫参偏入肝经,破血通经而通九窍、利二便;或以郁金用治血热血瘀兼肝气郁结者.结论 理解营卫运行失和的三种类型,掌握各类药物的使用特点,对于失眠临床辨证用药,具有重要参考价值.

    作者:谢斌;陈谦峰 刊期: 2017年第14期

  • 陈瑞芳教授岭南养生膏方处方思路

    陈瑞芳教授为岭南治未病专家,其根据岭南人群体质特点,善于运用膏方调整体质,养生保健.现通过分析陈瑞芳教授协定养生膏方的药物组成特点,总结其岭南养生膏方的处方思路为:阴阳互求,脾肾为中;体质为本,兼顾旧疾;扶正祛邪,动静结合等.岭南地区过去少有用膏方者,现岭南膏方流行,希望以此文与同仁互勉交流.

    作者:常少琼 刊期: 2017年第14期

  • 中和医派杨建宇教授临床诊疗糖尿病学验点滴

    中医中和理论是传统中医学的精华,甚至也有人将中医定义为中和医学.中和医学的临床作用及地位也越来越高.中和医派应运而生,中和医派的思想可能会在糖尿病的诊疗方面提供难能可贵的经验,对于糖尿病的诊疗更具指导意义和学术启迪.

    作者:穆俊平;魏素丽;严雪梅;杨晓洁;杨建宇 刊期: 2017年第14期

  • 雷公藤多苷片治疗老年原发性肾病综合征临床观察

    目的 探究雷公藤多苷片治疗老年原发性肾病综合征(PNS)临床效果.方法 选取我院2013年2月-2016年1月老年PNS患者94例,依据建档顺序分组,对照组46例予以注射用环磷酰胺治疗,研究组48例予以雷公藤片多苷治疗,两组均持续治疗12个月,分析比较两组治疗前后24 h尿蛋白量,统计对比两组临床治疗效果.结果 两组治疗前24 h尿蛋白量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后24 h尿蛋白量均较治疗前降低,且研究组24 h尿蛋白量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为91.67%(44/48),显著高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷公藤多苷片治疗老年PNS,临床效果显著,可明显降低其24 h尿蛋白量.

    作者:徐俊三 刊期: 2017年第14期

  • 帕金森病的中医药治疗近况

    目的 总结近五年来帕金森病的中医药治疗进展,寻求治疗帕金森病的更好方法.方法 通过查阅近五年来文献资料,总结帕金森病运动症状及非运动症状的中药辨证分型治疗情况,专方专药对运动症状、异动证及痴呆疗效观察情况,通过针刺舞蹈区、运动区观察帕金森病治疗情况,通过单味药物及复方药物实验观察帕金森患者多巴胺受体变化,及针灸临床症状.结果 中医药能够有效改善帕金森病人的临床症状.结论 中医药在治疗帕金森病方面有独特的优势,并有待于进一步研究.

    作者:谢静红 刊期: 2017年第14期

  • 穴位注射治疗慢性萎缩性胃炎临床观察与护理

    目的 探究穴位注射治疗结合护理干预手段对慢性萎缩性胃炎患者治疗过程和效果的影响.方法 将我院收治的66例慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组33例和治疗组33例.对照组给予口服胃复春片,每次4片,每日3次;治疗组分别经肝俞、胃俞、足三里穴位注射黄芪注射液(4ml)和当归注射液(4ml).两组以3个月作为一个疗程,在治疗期间均对患者进行护理干预,对两组治疗前后临床症状及体征、胃镜、病理检查结果进行数据对比分析.结果 临床症状及体征综合分析显示,治疗组有效率为81.82%,显著高于对照组有效率的66.67%,且有显著差异(P<0.05);电子胃镜检查结果显示,与对照组(有效率为54.55%)相比,治疗组有效率为75.76%,有极显著差异(P <0.01);病理活组织检查结果显示,与对照组有效率为51.52%,治疗组有效率为66.67%,有显著差异(P<0.05).结论 穴位注射治疗结合护理干预对慢性萎缩性胃炎患者治疗效果显著,是降低癌变发生风险、预防癌症发病的有效措施.

    作者:邱利 刊期: 2017年第14期

  • 苏黄止咳胶囊治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

    目的 讨论慢性支气管炎患者在病情的急性发作期采用中药苏黄止咳胶囊进行治疗的临床效果.方法 抽取在我院接受治疗的病情处于急性发作期的慢性支气管炎患者92例,将其采用随机分组方式分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组采用阿莫西林、盐酸氨溴索、氨茶碱等西药进行常规治疗;治疗组在常规西药基础上,加用中药苏黄止咳胶囊进行治疗.结果 治疗组患者用药后气管炎症状消失时间和用药总时间短于对照组,组间差异显著(P<0.05);用药前后炎症因子相关指标水平的改善幅度大于对照组,差异显著(P<0.05);慢性支气管炎急性发作药物控制总有效率为91.3%,高于对照组的71.7%,差异显著(P<0.05);用药期间出现1例不良反应,少于对照组的9例,组间差异显著(P<0.05).结论 慢性支气管炎患者在病情的急性发作期采用中药苏黄止咳胶囊进行治疗,能够尽快控制症状,改善机体功能,减少不良反应.

    作者:徐星平 刊期: 2017年第14期

  • 刘文峰教授治疗三叉神经痛经验

    目的 总结刘文峰教授治疗三叉神经痛这一疑难杂症的中医药论治经验,提炼出刘教授治疗本病的学术思想,撰文共享于同道.方法 归纳总结刘教授对本病病位特点、病因病机、论治经验、临床用药等的认识.结果 刘教授认为三叉神经的病位在三阳经筋,病因病机或为感受外邪;或为肝气不舒,郁而化火,火邪伤于阳明;或为内热外寒,脉络痹阻;或为正气内亏,营卫不和.刘教授结合病机,发皇古义,中西共参,拟定了荣面痛宁汤,治疗三叉神经痛良效.结论 刘文峰教授运用荣面痛宁汤治疗三叉神经痛良效,值得借鉴.

    作者:雷立涛;王德惠;刘文峰 刊期: 2017年第14期

  • 浅谈顾护胃气对恶性肿瘤患者的重要性

    现今恶性肿瘤患者面对的不仅仅是肿瘤本身的问题,更多的是来自于治疗所导致的体质极度下滑、胃气衰败,严重影响其生活质量及生存期.现通过对胃气的释义及现代医家对顾护胃气的重视,详细阐述顾护胃气对恶性肿瘤患者的重要性,强调顾护胃气的思想应贯穿治疗始终,有效的缓解患者治疗期间的不适,增强疗效,终达到改善患者生活质量,延长生存期的目的.

    作者:安君君;姚嘉良;杨亚琴 刊期: 2017年第14期

  • 治浊固本汤加减治疗湿热型慢性前列腺炎40例

    目的 探讨治浊固本汤加减治疗湿热型慢性前列腺炎的疗效.方法 治浊固本汤治疗符合纳入标准的湿热型慢性前列腺炎患者,观察治疗前后患者症状及相关指标的变化.结果 观察40例, 治愈3例,显效11例,有效19例,无效7例,总有效率82.5 %,治疗后患者慢性前列腺症状评分(NIH-CPSI评分 )、中医证候积分、EPS-WBC和卵磷脂小体数较之前明显改善.结论 治浊固本汤加减治疗湿热型慢性前列腺炎,疗效满意.

    作者:苏刚岭;李志国;李斌 刊期: 2017年第14期

  • 热毒宁联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎临床观察

    目的 观察分析热毒宁联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者的临床疗效.方法 随机选择2014年12月-2016年12月期间本院收治的106例慢性支气管炎患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将106例患者分为两组,每组53例,其中对照组患者在对症治疗基础上增加盐酸氨溴索治疗,观察组患者则在对照组缓和治疗基础上增加热毒宁治疗,对两种治疗方法的效果及两组患者症状消失时间进行比较分析.结果 观察组患者治疗总有效率为98.11%,与对照组患者的86.79%相比明显更高,即观察组治疗方式效果更佳,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者咳嗽症状消失时间、喘息症状消失时间和咳痰症状消失时间均显著短于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性支气管炎患者采用热毒宁联合盐酸氨溴索治疗,能够有效改善患者临床症状和肺功能,加快患者恢复,值得在临床上推广应用.

    作者:胡斌;崔严格 刊期: 2017年第14期

  • 二陈汤合三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘43例

    目的 研究二陈汤合三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将2016年3月-2017年2月这一区间作为研究时段,选择此段时间内所在科室收治的86例咳嗽变异性哮喘的患者作为研究对象,将患者排序,将单号作为常规组(43例),双号作为中医组(43例),常规组采用西药治疗,而中医组则在西药治疗的基础上给予二陈汤合三拗汤加减治疗,观察两组患者治疗效果、总体症候积分以及肺功能指标.结果 常规组总有效率为76.74%、中医组总有效率为93.02%,中医组明显高于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.两组患者治疗前平均积分比较,P>0.05,无统计学差异存在.中医组治疗后平均积分明显低于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.中医组各项肺功能指标均显著优于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.结论 对于咳嗽变异性哮喘的患者,在西药治疗的基础上合用二陈汤合三拗汤加减治疗,可有效的促进患者各项症状的改善,同时气道功能也得到有效的改善,值得在临床工作中应用实践.

    作者:程英锐;赵宪平 刊期: 2017年第14期

  • 三根喷喉方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察

    目的 观察三根喷喉方治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的急性化脓性扁桃体炎的病例120例,以青霉素+蓝芩口服液治疗为对照组,单用自拟三根喷喉方治疗为实验组,对照组+实验组联合治疗为实验加强组.于三组治疗前、治疗第3天及治疗结束时,根据患者症状体征进行评分.结果 三根喷喉方治疗组有明显疗效,跟对照组相比没有显著性差异,实验加强组疗效明显好于实验组和对照组.结论 三根喷喉方可单独用于治疗急性化脓性扁桃体炎,联合抗生素使用治疗效果明显好于单使用抗生素,疗效明确,广泛推广能减少抗生素使用,降低细菌耐药性,节约中药资源.

    作者:巫大平;李敏芝;张相宏;谢瑜 刊期: 2017年第14期

  • 中医综合治疗方案治疗中风的临床观察

    目的 探讨中医综合治疗方案治疗中风的临床疗效.方法 本次研究对象选取我院在2014年12月-2016年2月期间收治的80例中风患者,按照入院顺序将其分成两组,治疗组和对照组各40例.其中对照组40例患者采取常规西医治疗,治疗组患者采用中医综合治疗方案进行治疗,比较治疗组和对照患者的临床治疗效果.结果 两组患者经过各自不同的治疗后,治疗组患者治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组患者的77.5%(P<0.05).结论 对中风患者采取中医综合治疗具有较好的临床疗效,能有效地改善中风患者的神经功能缺损程度及临床症状,促进患者尽早康复.

    作者:宋述强 刊期: 2017年第14期

  • 肝豆状核变性的中医治疗进展

    肝豆状核变性又称Wilson病,由Wilson于1912年首先描述,是一种由铜代谢障碍引起的少数可治疗的遗传性疾病之一.本病好发于儿童及青少年,首发症状多样,临床治疗主要以排铜为主,常用西药有D-青霉胺、三乙基四胺、二巯基丙醇、硫酸锌等,但这些药物长期应用会产生很多不良反应,而中医中药相对来说不良作用小,可弥补西药的这一缺陷.从中医的角度讨论Wilson病的治疗,为临床中西医结合治疗提供参考.

    作者:于露;王艳昕 刊期: 2017年第14期

  • 补中益气汤加减治疗儿童鼾眠30例

    目的 观察补中益气汤加减治疗儿童鼾眠疗效.方法 将我院门诊确诊的60例儿童鼾症患者随机分为两组,治疗组服用补中益气汤加减治疗,水煎服,每日1剂,对照组给予皮质类固醇激素糠酸莫米松喷鼻,14天为一个疗程.两组均治疗1~2个疗程.结果 治疗组痊愈13例(43.3%),有效10例(33.3%),无效7例(23.3%),总有效率为76.7%;对照组痊愈5例(16.7%),有效10例(33.35%),无效例15(50.0%),总有效率为50.0%,两组比较有统计学意义.结论 补中益气汤加减治疗儿童鼾眠疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:吴延涛;封彦蕾;梁月俏 刊期: 2017年第14期

  • 中西医结合治疗产后尿潴留临床效果与护理措施

    目的 探讨中西医结合治疗产后尿潴留临床效果与护理措施,观察护理措施对临床疗效的影响.方法 根据随机性原则选取2014年12月-2016年12月期间在我院住院治疗的产后尿潴留患者68例,将68例确诊为产后尿潴留患者作为临床研究对象,随机盲法分为两组,对照组34例,该组患者采取中西医结合常规护理的方法进行治疗,观察组34例,采取中西医结合加临床护理干预进行治疗,治疗后观察两组患者疗效情况,比较两组产后尿潴留患者尿路感染情况,以及产后尿潴留解除时间.结果 两组患者经不同的护理方式后,对照组显效患者19例(55.88%),观察组显效患者21例(61.76%),对照组有无效患者3例(8.82%),观察组无效患者0例(0.00%);对照组患者出现尿路感染患者8例(23.53%),较观察组出现尿路感染患者1例(2.94%)多,尿潴留解除时间比较中,对照组(6.23±0.23)d较观察组(3.58±1.01)d长,两组患者比较差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 对产后尿潴留的患者采取临床护理干预和中西医结合治疗,疗效显著,尿潴留情况明显改善,且无明显不良反应,患者较为满意,对医院服务满意度提高,缓解了紧张的医患关系.

    作者:刘清华;刘莲香 刊期: 2017年第14期

  • 复心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌细胞凋亡的影响

    目的 探讨复心汤对慢性心力衰竭模型大鼠心肌细胞凋亡的影响.方法 选取80只Wister SPF大鼠(雄性),建立心衰大鼠模型,分为空白对照组、模型组、卡托普利组与复心汤组.采用RT-PCR法检测各组大鼠心肌内B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)与天冬氨酸蛋白水解酶-8(Caspase-8)的表达量.结果 模型组Caspase-8与Bcl-2mRNA表达量明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);卡托普利组、复心汤组Caspase-8mRNA表达量均明显低于模型组,Bcl-2mRNA表达量均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);卡托普利组与高剂量复心汤组Caspase-8及Bcl-2mRNA表达量相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复心汤可有效增加心肌细胞内Bcl-2mRNA表达量、降低Caspase-8mRNA表达量,抑制细胞凋亡,改善心肌功能,具有抗心衰价值.

    作者:王斌 刊期: 2017年第14期

  • 健脾益肾法治疗泄泻的临床运用

    脾主水液运化,肾主津,泄泻的发生与脾肾密切相关,脾肾同病是泄泻常见的病因病机,健脾益肾法包括健脾益肾气、健脾温肾和健脾滋阴.健脾益肾法具有中医理论基础,在泄泻的临床治疗中运用广泛,分别用于治疗慢性腹泻、糖尿病腹泻及肿瘤性腹泻.现探讨健脾益肾的中医理论基础,概述其临床运用,强调健脾益肾法治疗泄泻疗效显著.

    作者:吴予;姚志华;庄毅 刊期: 2017年第14期

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