学术投稿

合理安置手术体位的重要性

李敬霞

关键词:合理安置, 手术室护理工作, 以病人为中心, 坐骨神经, 医学科学, 血液循环, 损伤, 手术护理, 技术操作, 护理学科, 腓总神经, 变换体位, 臂丛神经, 舒适感, 满意度, 高难度, 并发症, 呼吸
摘要:随着现代护理学科的发展,手术室护理工作已不只限于配合手术等单纯的技术操作,而更应重视以病人为中心的手术护理,注重病人术中的舒适感和满意度,随着医学科学的发展,一些高难度、长时间的手术越来越多,由于手术中不能变换体位,若体位不能合理安置,将有可能发生一些并发症,如损伤臂丛神经、坐骨神经、腓总神经或影响病人呼吸及血液循环,给病人造成损伤和痛苦.
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  • 糖尿病周围神经病变的发病机制及其治疗

    随着世界人口老龄化以及生活方式的改变,糖尿病患病率急剧增加,WHO 2003年消息指出,全球已有糖尿病患者近17亿[1].糖尿病神经病变是糖尿病主要慢性并发症之一,其中又以周围神经病变为常见,包括周围对称性感觉和运动神经病变以及自主神经病变,是糖尿病合并症中发生率高、出现早的一种[2],患病率在50%左右(28%~90%),严重影响患者的生活质量.

    作者:张怀国;梁翠格 刊期: 2007年第13期

  • 健康教育对脑出血恢复期病人遵医行为的影响

    脑出血是神经外科常见的一种急性疾病,其特点是起病急,病情变化快,致残率高,并发症多,死亡率高,且留有不同程度的功能障碍,严重影响病人的社会功能和生活质量[1].我们对2005年1月~2006.年12月80例脑出血术后患者进行调查,现将结果报告如下.

    作者:田茂艳 刊期: 2007年第13期

  • 胸腰椎骨折AF椎弓根螺钉系统内固定术的围手术期护理

    2002年6月~2006年2月,我院采用AF椎弓根螺钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折186例,疗效满意,现将护理体会报告如下:

    作者:王芳 刊期: 2007年第13期

  • 主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析

    目的 观察主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果.方法 分析16例AMI并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果.结果 16例接受IABP治疗后,血流动力学稳定,其中的10例接受再血管化治疗,存活11例,死亡5例,存活率为68.8%.结论 IABP可有效稳定血流动力学状态,提高了生存率,是有效的辅助治疗手段.

    作者:张小丽;汪凡;李金龙 刊期: 2007年第13期

  • 探讨肾脏损伤手术指征的选择(附168例报告)

    我院1999年6月~2006年6月,共收治肾脏损伤患者168例,保守治疗130例,手术探查38例.在手术时机、手术适应征方面,探讨如下.

    作者:李锡军;李旭日;张丙绪;张旭 刊期: 2007年第13期

  • 杜冷丁致呼吸心跳停止1例

    杜冷丁(哌替啶)具有镇痛、镇静、镇咳作用,临床上常用于各种剧烈疼痛如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等[1].其过敏反应少见报道.2006年11月19日我院成功抢救1例注射杜冷丁致过敏性休克的患者,现将抢救护理报告如下:

    作者:武晓华;潘勤;刘丽 刊期: 2007年第13期

  • 多层螺旋CT脑血管成像的临床应用价值

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCTA)脑血管成像技术及其临床应用价值.方法 在造影剂快速团注下,行多层螺旋CT薄层容积扫描,将原始数据输入工作站,利用软件进行图像三维重建.结果 ①脑动静脉畸形14例,动脉瘤4例,脑肿瘤26例.②图像质量与扫描方案及后处理有关.结论 脑MSCTA是一种无创的检查方法,可多方位立体观察正常脑血管结构,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息,可以指导术前制定手术入路及用于术后评价.

    作者:孙景金;刘薇薇 刊期: 2007年第13期

  • 螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折疗效观察

    目的 通过对比空心加压螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折的四项临床指标,评估两种治疗方法的优劣,为临床治疗及护理提供选择的依据.方法 将1994~2001采用骨牵引方法治疗股骨颈骨折的97例设为A组,将2003~2006年空心加压螺丝钉的32例设为B组,对两组的骨折愈合时间,关节屈髋活动到达90°的时间,下床负重时间,并发症等四个方面进行对比.结果 A组四项指标分别为:8±0.5周,56±8.4 d,65±6.3 d,43例.B组四项指标分别为:8±0.3周,20±5.5 d46±7.5 d,7例.结论 表明在功能康复及预防并发症方面空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折有较大优势.

    作者:鲍丽丽 刊期: 2007年第13期

  • 丹香液与锡类散联合西药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    目的 观察丹香液与锡类散联合西药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisUC)的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化.方法 将180例溃疡性结肠炎患者随机分3组,分别以中药、西药和中西药联合保留灌肠,每晚1次,14天为1疗程.结果 中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组(P<0.05或P<0.01).结论 中西药联合灌肠疗效显著,副作用少,是治疗UC较好的方法.

    作者:翟建国;路江海;刘金松;李粉格;王庆周;李爱然;王林现;常文青 刊期: 2007年第13期

  • 介入治疗24例子宫腺肌病

    目的 探讨介入治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 24例子宫腺肌病患者采用经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗.经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇(PVA)进行栓塞.PVA用量80~200 mg(平均100 mg),颗粒直径350~500 μm.结果 所有病例均随访一年,治疗后痛经缓解率100%,完全消失的占96%.月经改善率达100%,月经量减少35%~68%,平均(52.3±8.7)%,P<0.01.栓塞后6个月子宫及病灶体积分别缩小43%和59%,P<0.01.结论 介入治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法,近期疗效肯定.

    作者:王玉莲;王红军;田桂源 刊期: 2007年第13期

  • 焦虑性神经症患者住院期间的健康教育

    健康教育是整体护理的一个重要组成部分,通过护理人员有计划、有目的的教育,使患者增进知识,改变不良的观念和行为,从而提高生活质量.笔者对30例焦虑性神经症患者及家属实施了健康教育,现报道如下:

    作者:刘清连 刊期: 2007年第13期

  • 两种桩核在前牙修复中的临床疗效观察

    桩冠修复牙齿缺损已有一个多世纪的历史.一些牙体组织严重缺损的残根残冠,经过完善的根管治疗、龈切术等治疗后,常采用桩一核一冠完成修复.本文对近三年修复的125颗前牙缺损,利用铸造桩核和螺纹钉树脂核修复,随访两年,比较两种桩核修复方法的临床疗效.

    作者:乌焱 刊期: 2007年第13期

  • 城市社区60岁以上老年人生存质量现状调查分析

    目的 为了解石嘴山市惠农区60岁以上老年人生存质量现状,分析影响其生活质量的因素.方法 采用随机抽样的方法,从石嘴山市惠农区社区中随机抽取四个居委会,以WHOQOL-BREF量表对该居委会1345名老年人的生活质量进行入户调查.结果 男性577人占42.9%,女性768人占57.1%;年龄大的为93岁,年龄小的为60岁,平均年龄69.69岁,年龄中位数为68岁;小学及以下文化程度者占54.6%、大专及以上文化程度者占3.7%;48.1%的老年人患有各种慢性病,居于前三位的慢性病是:脑血管病、高血压、糖尿病.结论 由于受多种不良因素的影响,大多数老年人有负性情绪,主要有孤独感、衰老感和自卑感,必须通过改善心理、生理、生活状况等,才能使老年人度过高质量的老年期.

    作者:丁国萍;马俊花;沈朝晖 刊期: 2007年第13期

  • 煤矿瓦斯爆炸伤在国际疾病分类ICD-10中的编码探讨

    目前,国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年,但在各级医院(社区医疗卫生服务站)的使用中还存在着不少实际问题.

    作者:杨雅秋;岳淑英 刊期: 2007年第13期

  • 低收入灵活就业弱势群体医疗保障的问题与对策

    1 我国医疗保障制度的历史沿革及医疗保障分块规制的缺陷从新中国成立到改革开放之前,我国一直实行高度集中的计划经济体制,同时建立了与这一经济体制相适应的城镇职工医疗保障制度,这一制度主要包括两部分:一是公费医疗制度.享受公费医疗的人员包括各级党政机关、社会团体以及文化、教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员及其离、退休人员,在乡二等乙级以上革命残废军人,大专院校在校学生等.

    作者:赵爽;黄杰 刊期: 2007年第13期

  • 56例冠心病患者的心率变异性分析

    目的 了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的改变,探讨冠心痛自主神经变化的临床意义.方法 选择冠心病患者56例作为冠心病组,选择无冠心病者56例作为正常对照组,测定了时域和频域指标,分析冠心病组的心率变异参数,并与正常组对照.结果 冠心病组24 h HRV指标明显低于正常组(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病患者存在心血管自主神经系统功能紊乱现象,以交感神经活动占优势.

    作者:邹健红 刊期: 2007年第13期

  • 低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征16例疗效观察

    目的 观察低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗肾病综合征的临床疗效.方法 将32例原发性肾病综合征患者随机分为A组和B组.A组16例在应用激素等常规治疗的同时应用低分子肝素4100单位皮下注射2次/日,尿激酶10万单位静滴1次/日,总共治疗4周;并与常规治疗B组对照.结果 A组总有效率87.5%,B组总有效率56.25%,有统计学差异(P<0.01).结论 加用低分子肝素和小剂量尿激酶治疗肾病综合征无明显副作用,并有较好的治疗效果.

    作者:李华峰;邓政平;邓文 刊期: 2007年第13期

  • 髋臼骨折的手术治疗

    髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨、髋骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致.随着髓臼骨折患者的增多,髓臼骨折的手术也逐渐得到了推广和普及,但随之而来也出现了很多问题,如创伤性关节炎、异位骨化、感染、骨折不愈合和畸形愈合等问题,严重影响了关节功能,值得我们重新考虑手术治疗的一些与手术技术有关的问题,本文根据作者手术治疗的157例髓臼骨折的经验,探讨手术技术相关的问题和治疗方法.

    作者:裴培生 刊期: 2007年第13期

  • 影响手术室护士与手术医师相互配合的因素及对策

    手术室是为病人进行手术和抢救的场所,在整个手术过程中,医护人员必须紧密配合、共同努力,才能确保手术的成功.融洽的工作氛围,有利于手术医师与手术室护士在工作中保持稳定的情绪,增大手术成功的几率,提高病人的康复质量[1].为此我科针对2006年上半年手术配合情况,进行了分析,找出了不足,并提出了改进措施,现报告如下.

    作者:解忠丽;牟秀芳 刊期: 2007年第13期

  • 妊娠期糖尿病患者的围产期护理

    妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,发生率占孕妇的1%~5%.GDM属高危妊娠,对母儿均有较大危害,自胰岛素问世以来,情况有了明显改善,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂,至今母婴死亡率仍较高[1],必须引起重视.因此,对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节.现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下.

    作者:张淑芬;徐艳 刊期: 2007年第13期

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