李华峰；邓政平；邓文
目的 探讨多层螺旋CT(MSCTA)脑血管成像技术及其临床应用价值.方法 在造影剂快速团注下,行多层螺旋CT薄层容积扫描,将原始数据输入工作站,利用软件进行图像三维重建.结果 ①脑动静脉畸形14例,动脉瘤4例,脑肿瘤26例.②图像质量与扫描方案及后处理有关.结论 脑MSCTA是一种无创的检查方法,可多方位立体观察正常脑血管结构,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息,可以指导术前制定手术入路及用于术后评价.
作者：孙景金；刘薇薇 刊期： 2007年第13期
微创液化软通道颅内血肿清除术始于上世纪90年代后期,本方法损伤小、清除血肿较彻底、并发症少及恢复快[1],大大降低病死率及致残率.因此,本方法已成为国内外治疗颅内出血的有效方法之一.
作者：张玉明；钟道利 刊期： 2007年第13期
目的 比较高频电刀进行前庭大腺囊肿与脓肿造口术与传统造口法的疗效.方法 将40例患者随机分成两组,高频电刀造口术组(试验组)20例;传统造口术组(对照组)20例,分别进行疗效观察.结果 试验组较对照组平均治疗时间短(P＜0.01),手术时间短(P＜0.01),术中出血少(P＜0.01),无需缝合,术后复发率低(P＜0.01),局部无瘢痕形成,性交痛发生率低,并保留腺体功能.结论 高频电刀造口法治疗前庭大腺囊肿或脓肿操作简单、快速,术中出血少,术后愈合好,复发率低,无瘢痕形成,不影响患者性生活,经济、有效,易于接受,是一种值得推广的治疗方法.
作者：宋怀敏 刊期： 2007年第13期
腹腔镜胆切囊除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)因其创伤小、痛苦轻,对病人全身及腹腔局部干拢少,术后恢复快等诸多优点,已经成为胆囊结石和胆囊息肉样病变的首选方法.
作者：刘芳平；刘国文；张良金 刊期： 2007年第13期
慢性肺心病是我国中老年人的常见病,尤其是在北方地区发病率较高,疾病长期反复发作,导致了病理生理的改变,致使支气管管腔痉挛狭窄,导致通气和弥撒功能障碍,产生低氧血症和高碳酸血症,继发肺动脉高压引起心力衰竭.
作者：许振霞；付瑞菊 刊期： 2007年第13期
目的 观察丹香液与锡类散联合西药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisUC)的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化.方法 将180例溃疡性结肠炎患者随机分3组,分别以中药、西药和中西药联合保留灌肠,每晚1次,14天为1疗程.结果 中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西药联合灌肠疗效显著,副作用少,是治疗UC较好的方法.
作者：翟建国；路江海；刘金松；李粉格；王庆周；李爱然；王林现；常文青 刊期： 2007年第13期
目的 探讨早期应用不同剂量尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 从发病时间不超过48 h的原发性蛛网膜下腔出血的患者中随机选出72例并且分别给予尼莫地平大、中、小剂量治疗.入院后均立即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血以及一般对症支持治疗.用经颅多普勒(TCD)检测患者脑血流收缩峰速度来测定脑血管痉挛发生率.结果 大剂量组与中剂量组用药后的脑血流速度相比差异无显著性(P＞0.05),大、中剂量组与小剂量组用药后的脑动脉血流速度相比差异均有显著性(P＜0.05);大、中剂量组治疗后与治疗前的脑血流速度相比差异均有显著性(均P＜0.05),小剂量组治疗前后的血流速度相比差异无显著性(P＞0.05).结论 早期静脉滴注大、中剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著.而小剂量尼莫地平则不能有效防治.
作者：赵君；李兴强；苗素云 刊期： 2007年第13期
目的 1、探讨脑涨落图对头晕患者的临床应用价值.2、研究头晕患者脑内神经递质的水平变化.3、探索头晕的发生机制.方法 采用脑涨落图仪对单纯头晕患者和对照组进行脑涨落图描记,对两组结果进行比较分析.结果 头晕组的全脑神经递质活动的总功率显著降低,熵值显著升高(P＜0.05);GABA显著降低,DA显著升高(P＜0.05);运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数则无显著变化,兴奋性递质的功率相对增强.结论 EFG检查提示头晕患者的整体脑功能降低,脑内抑制性递质的功率相对减弱,大脑的代偿能力正常.EFG能够在无创状态下检测头晕患者脑内神经递质功率和大脑功能,虽然不能直接诊断头晕,但能够为临床确定头晕的治疗方案提供依据.
作者：王校斌；杨媚 刊期： 2007年第13期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,发生率占孕妇的1%～5%.GDM属高危妊娠,对母儿均有较大危害,自胰岛素问世以来,情况有了明显改善,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂,至今母婴死亡率仍较高[1],必须引起重视.因此,对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节.现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下.
作者：张淑芬；徐艳 刊期： 2007年第13期
小儿急性喉炎是由于病毒或细菌感染引起的喉部粘膜急性弥漫性炎症,以吸气喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶为临床特征.一般白天症状轻,夜间入睡后加重,冬春季节多发,且多见于婴幼儿.
作者：唐义丽 刊期： 2007年第13期
乳腺癌是严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一,发病率已居女性恶性肿瘤的首位或第二位.手术作为乳腺癌的主要治疗手段,对病人形体的破坏较大,手术后上肢功能严重受限,影响了病人的生存质量,放射治疗作为综合治疗的重要方法之一,可有效弥补手术的不足,如何预防和降低放疗所致的并发症是临床研究的课题.我科自2004年1月～2006年1月对98例乳腺癌术后患者进行放射治疗,现将护理体会总结如下.
作者：步爱民 刊期： 2007年第13期
随着计算机系统在各个领域的广泛使用,计算机系统在血站管理中的应用进入了一个全新的阶段,提高了血站输血信息化管理水平,对现代血站系统在提高血站业务水平、提高工作效率、保证血液质量、提高人员素质等方面发挥了极大的作用,是加强血站全面管理、提升血站管理水平的重要手段.
作者：滕松波；陈秀丽；张熙曼 刊期： 2007年第13期
目前,国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年,但在各级医院(社区医疗卫生服务站)的使用中还存在着不少实际问题.
作者：杨雅秋；岳淑英 刊期： 2007年第13期
2002年6月～2006年2月,我院采用AF椎弓根螺钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折186例,疗效满意,现将护理体会报告如下:
作者：王芳 刊期： 2007年第13期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,BML)是一组由于各种原因所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏、细胞内容物(酶类、肌球蛋白、钾、磷、钙、肌酐等)释放入血液中的临床综合征,严重时可致急性肾衰竭(ARF).临床表现为肌疼痛、肿、无力、棕色尿.
作者：牛瑞仙；徐秀丽 刊期： 2007年第13期
目的 了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的改变,探讨冠心痛自主神经变化的临床意义.方法 选择冠心病患者56例作为冠心病组,选择无冠心病者56例作为正常对照组,测定了时域和频域指标,分析冠心病组的心率变异参数,并与正常组对照.结果 冠心病组24 h HRV指标明显低于正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论 冠心病患者存在心血管自主神经系统功能紊乱现象,以交感神经活动占优势.
作者：邹健红 刊期： 2007年第13期
2006年8月15日,临沂市罗庄区某单位食堂发生一起集体性食物中毒.根据流行病学调查,临床症状及实验室检查结果为一起由奇异变形杆菌引起的细菌性食物中毒,现将调查结果报告如下.
作者：赵玉玲；赵荣玲 刊期： 2007年第13期
目的 观察糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清白细胞介素(IL-4)水平和肺功能的影响.方法 采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童(30例)吸入丙酸倍氯米松2周前后和健康对照组(25例)血清中IL-4水平,并同时测1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比.结果 急性发作期患儿治疗前IL-4值明显升高,与健康对照组比较差异有显著性(P＜0.01);急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降(P＜0.01);急性发作期患儿治疗后IL-4水平下降,FEV1占预计值的百分比升高(P＜0.01).结论 哮喘儿童急性发作期血清中IL-4水平升高,糖皮质激素可使其水平下降,并改善哮喘患儿肺功能.
作者：陈丽萍 刊期： 2007年第13期
目的 总结比较不同影像学检查方法对周围型小肺癌的诊断价值.方法 收集初诊为周围型小肺癌患者56例,全部病例临床资料齐全,均进行X线胸部正侧位平片、CT、MRI扫描检查,52例行CT引导下经皮肺穿刺活检,33例接受手术治疗,同时接受3～18个月追踪观察.结果 初诊为周围型小肺癌的56例中,经进一步检查证实X线平片确诊12例(占21.46%),误诊44例(78.54%);CT扫描确诊21例(占37.50%),误诊35例(占52.79%);56例中有52例接受CT引导经皮肺穿刺活检,计58个病灶,共取材120次,平均2.07次,检查结果52例中恶性肿瘤38例(占73.08%).52例中33例接受手术治疗,除3例与肺穿刺结果不一致外,其余诊断结果基本一致.经统计学分析,CT引导下经皮肺穿刺活检正确率为94.34%.结论 通过四种影像学对周围型小肺癌的诊断价值比较认为:对于难以定性的肺结节病变应及时行CT引导下经皮肺穿刺活检,以免造成误诊和漏诊.
作者：范崇明 刊期： 2007年第13期
目的 观察胫骨高位球形截骨治疗膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对所有患者术前行X线等检查评估,测量下肢站立位力线,确定截骨部位,采用球形胫骨高位截骨,用外固定器固定截骨断端,同时用骨圆针在股骨髁部钻孔减压,矫正维持下肢力线,随访结果参考窦宝信标准进行评定.结果 优25例,良10例,可3例,优良率92.1%.结论 采用胫骨高位球形截骨,结合外固定器固定治疗膝关节骨性关节炎,手术创伤小,矫正角度易掌握,矫正确切,截骨部位愈合好,是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的较为理想的治疗方法.
作者：李玉民；刘铁战；张苏斌；武东升 刊期： 2007年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
