裴培生
乳腺癌是严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一,发病率已居女性恶性肿瘤的首位或第二位.手术作为乳腺癌的主要治疗手段,对病人形体的破坏较大,手术后上肢功能严重受限,影响了病人的生存质量,放射治疗作为综合治疗的重要方法之一,可有效弥补手术的不足,如何预防和降低放疗所致的并发症是临床研究的课题.我科自2004年1月～2006年1月对98例乳腺癌术后患者进行放射治疗,现将护理体会总结如下.
作者：步爱民 刊期： 2007年第13期
腹腔镜胆切囊除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)因其创伤小、痛苦轻,对病人全身及腹腔局部干拢少,术后恢复快等诸多优点,已经成为胆囊结石和胆囊息肉样病变的首选方法.
作者：刘芳平；刘国文；张良金 刊期： 2007年第13期
小儿急性喉炎是由于病毒或细菌感染引起的喉部粘膜急性弥漫性炎症,以吸气喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶为临床特征.一般白天症状轻,夜间入睡后加重,冬春季节多发,且多见于婴幼儿.
作者：唐义丽 刊期： 2007年第13期
目的 研究改良的悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatoph aryngoplast,uppp)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructve sleep apnea syndrome,OSAS)的疗效,探讨OSAS的治疗方法.方法 对11例OSAS病人进行了改良的UPPP治疗,进行了全过程的观测及术后随访.结果 术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全,1例短时间的呼吸障碍,3例上呼吸道阻塞;术后当晚所有患者症状缓解,2周后基本痊愈11例,无效0例,6月后显效8例,无效3例.结论 改良的UPPP为治疗OSAS的有效方法之一,但其具体的手术适应证有待研究,远期疗效有待进一步观察.
作者：尹中普；孙晓；尹昕 刊期： 2007年第13期
目的 探讨Ⅳ期膀胱癌的有效而安全的化疗方案.方法 对23例Ⅳ膀胱癌应用吉西他滨联合顺铂(GC)方案化疗,第三周重复,共治疗6个周期.结果 23例病人CR6例,PR7例,RR为56.5%,中位生存期为15.1个月.毒性反应主要为骨髓抑制,其他非血液学毒性反应轻,没有因治疗引起死亡.结论 GC方案治疗晚期膀胱癌安全而有效.
作者：孙国锋；王海全；刘梅珍 刊期： 2007年第13期
随着抗痨药物的临床应用,肺结核患者病情不断改善,但在治疗过程中发现合并肺癌的病例也日趋增多.为探讨如何提高肺结核合并肺癌的诊断率,本文收集了我院2000～2007年住院的肺结核合并肺癌40例患者的临床资料进行分析,以减少临床的漏诊和误诊.
作者：宋宇 刊期： 2007年第13期
目的 探讨灵芝多糖对DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶活性的影响.方法 药物处理:取自DOCA高血压大鼠或假手术大鼠的主动脉在体外用灵芝多糖溶液(200 μg/ml)处理30 min后,用荧光法测定其内皮细胞NADPH氧化酶的活性,对照组则用不含灵芝多糖的溶液处理.结果 与假手术大鼠比较,灵芝多糖可明显抑制DOCA高血压大鼠主动脉内皮细胞NADPH氧化酶的活性.结论 灵芝多糖可抑制DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶的活性.
作者：胡太平；蔡尤彪 刊期： 2007年第13期
目的 探讨术前护理干预对腰硬联合麻醉的择期手术病人所产生的影响.方法 将154例择期手术病人随机分为干预组77例,对照组77例,测定两组患者术前睡眠、入室时血压、心率、和情绪变化.结果 干预组多数患者安静入睡,入手术室后血压、心率变化不大,情绪稳定.结论 心理干预可缓解病人术前焦虑、减轻手术应激反应.有利于病人术后康复.
作者：刘慧娟 刊期： 2007年第13期
目的 观察胫骨高位球形截骨治疗膝关节骨关节炎的治疗效果.方法 对所有患者术前行X线等检查评估,测量下肢站立位力线,确定截骨部位,采用球形胫骨高位截骨,用外固定器固定截骨断端,同时用骨圆针在股骨髁部钻孔减压,矫正维持下肢力线,随访结果参考窦宝信标准进行评定.结果 优25例,良10例,可3例,优良率92.1%.结论 采用胫骨高位球形截骨,结合外固定器固定治疗膝关节骨性关节炎,手术创伤小,矫正角度易掌握,矫正确切,截骨部位愈合好,是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的较为理想的治疗方法.
作者：李玉民；刘铁战；张苏斌；武东升 刊期： 2007年第13期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义.方法 对2006年5月～2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB.结果 (1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P＜0.05).(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P＜0.01).轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P＜0.01).结论 (1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高.(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义.
作者：梁丽 刊期： 2007年第13期
髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨、髋骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致.随着髓臼骨折患者的增多,髓臼骨折的手术也逐渐得到了推广和普及,但随之而来也出现了很多问题,如创伤性关节炎、异位骨化、感染、骨折不愈合和畸形愈合等问题,严重影响了关节功能,值得我们重新考虑手术治疗的一些与手术技术有关的问题,本文根据作者手术治疗的157例髓臼骨折的经验,探讨手术技术相关的问题和治疗方法.
作者：裴培生 刊期： 2007年第13期
目的 观察主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗急性心肌梗死(AMI)并心源性休克的效果.方法 分析16例AMI并心源性休克患者应用IABP后的治疗效果.结果 16例接受IABP治疗后,血流动力学稳定,其中的10例接受再血管化治疗,存活11例,死亡5例,存活率为68.8%.结论 IABP可有效稳定血流动力学状态,提高了生存率,是有效的辅助治疗手段.
作者：张小丽；汪凡；李金龙 刊期： 2007年第13期
目前,国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年,但在各级医院(社区医疗卫生服务站)的使用中还存在着不少实际问题.
作者：杨雅秋；岳淑英 刊期： 2007年第13期
1 我国医疗保障制度的历史沿革及医疗保障分块规制的缺陷从新中国成立到改革开放之前,我国一直实行高度集中的计划经济体制,同时建立了与这一经济体制相适应的城镇职工医疗保障制度,这一制度主要包括两部分:一是公费医疗制度.享受公费医疗的人员包括各级党政机关、社会团体以及文化、教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员及其离、退休人员,在乡二等乙级以上革命残废军人,大专院校在校学生等.
作者：赵爽；黄杰 刊期： 2007年第13期
目的 探讨早期应用不同剂量尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效.方法 从发病时间不超过48 h的原发性蛛网膜下腔出血的患者中随机选出72例并且分别给予尼莫地平大、中、小剂量治疗.入院后均立即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血以及一般对症支持治疗.用经颅多普勒(TCD)检测患者脑血流收缩峰速度来测定脑血管痉挛发生率.结果 大剂量组与中剂量组用药后的脑血流速度相比差异无显著性(P＞0.05),大、中剂量组与小剂量组用药后的脑动脉血流速度相比差异均有显著性(P＜0.05);大、中剂量组治疗后与治疗前的脑血流速度相比差异均有显著性(均P＜0.05),小剂量组治疗前后的血流速度相比差异无显著性(P＞0.05).结论 早期静脉滴注大、中剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著.而小剂量尼莫地平则不能有效防治.
作者：赵君；李兴强；苗素云 刊期： 2007年第13期
随着现代护理学科的发展,手术室护理工作已不只限于配合手术等单纯的技术操作,而更应重视以病人为中心的手术护理,注重病人术中的舒适感和满意度,随着医学科学的发展,一些高难度、长时间的手术越来越多,由于手术中不能变换体位,若体位不能合理安置,将有可能发生一些并发症,如损伤臂丛神经、坐骨神经、腓总神经或影响病人呼吸及血液循环,给病人造成损伤和痛苦.
作者：李敬霞 刊期： 2007年第13期
临床观察发现,急性有机磷农药中毒由于病情重、变化快,并发症多,可导致死亡,针对发病机制不同阶段给予不同治疗.我们自2003年1月～2007年2月共诊治了15例急性有机磷农药中毒患者,除1例因反跳呼吸衰竭死亡,其它全部痊愈.现报告如下.
作者：陈洪友；耿蕾 刊期： 2007年第13期
众所周知,心功能不全病人手术难度高、风险大且并发症严重,尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.患者全身情况差,年龄大,不但有胆囊疾病,而且支气管扩张合并心功能不全,更增加了手术的难度及并发症的发生率,故加强对复杂高危胆囊疾病患者的围手术期护理,对保证患者生命安全,提高手术成功率、减少死亡率极为重要.
作者：霍虹；赵玉慧；佟艾玲 刊期： 2007年第13期
目的 观察伴有迟发性运动障碍(TD)的精神分裂症患者糖耐量的情况.方法 按照AIMS量表评定有无TD,使用WHO诊断标准来判断有无糖耐量异常及2型糖尿病.结果 与非TD组相比,TD组有更多的糖耐量异常(x2=4.45,df=1,P＜0.05).结论 对伴有TD者要经常监测血糖,如血糖过高,要给予相应的医疗干预措施.
作者：潘信明 刊期： 2007年第13期
目的 评价派丽奥软膏对急性牙周脓肿的疗效.方法 54例急性牙周脓肿患者随机分为派丽奥试验组和碘甘油对照组,对比观察多项临床指标以评定综合疗效.结果 两组均能改善症状,试验组疗效高于对照组(P＜0.05).结论 派丽奥软膏是一种安全、有效的治疗牙周脓肿的局部用药.
作者：洪席超 刊期： 2007年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
