李锡军；李旭日；张丙绪；张旭
目的 观察小儿骶管阻滞麻醉辅助氯胺酮+异丙酚的安全性及效果,并与单纯辅助氯安酮或异丙酚作比较.方法 选择下腹部、会阴部、下肢手术患儿105例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～7岁,在基础麻醉下行骶管阻滞,随机分为三组辅助用药(用微泵持续输注):Ⅰ组,氯胺酮25 μg.kg-1.min-1;Ⅱ组,异丙酚120 μg.kg-1.min-1;Ⅲ组,氯胺酮10 μg.kg-1.min-1+异丙酚45 μg.kg-1.min-1.结果 三组综合麻醉效果满意,均能满足手术要求;术中镇静评分Ⅰ组4.23±0.6,Ⅱ组3.95±0.5,Ⅲ组4.12±0.6,组间无明显差异(P＞0.05);注药后2 min HR、MAP、SpO2变化有明显差异;术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、躁动不安等不良反应的发生率Ⅲ组明显少于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).结论 氯胺酮+异丙酚辅助小儿骶管阻滞麻醉效果可靠,安全性高,不良反应少于单纯应用氯胺酮或异丙酚辅助小儿骶管阻滞.
作者：赵锁良；林红艳；李国宏 刊期： 2007年第13期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCTA)脑血管成像技术及其临床应用价值.方法 在造影剂快速团注下,行多层螺旋CT薄层容积扫描,将原始数据输入工作站,利用软件进行图像三维重建.结果 ①脑动静脉畸形14例,动脉瘤4例,脑肿瘤26例.②图像质量与扫描方案及后处理有关.结论 脑MSCTA是一种无创的检查方法,可多方位立体观察正常脑血管结构,清晰显示病变血管及其与周围血管的关系,从二维及三维立体图像上获得更多诊断信息,可以指导术前制定手术入路及用于术后评价.
作者：孙景金；刘薇薇 刊期： 2007年第13期
目的 观察丹香液与锡类散联合西药灌肠对溃疡性结肠炎(ulcerativecolitisUC)的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化.方法 将180例溃疡性结肠炎患者随机分3组,分别以中药、西药和中西药联合保留灌肠,每晚1次,14天为1疗程.结果 中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西药联合灌肠疗效显著,副作用少,是治疗UC较好的方法.
作者：翟建国；路江海；刘金松；李粉格；王庆周；李爱然；王林现；常文青 刊期： 2007年第13期
目的 1、探讨脑涨落图对头晕患者的临床应用价值.2、研究头晕患者脑内神经递质的水平变化.3、探索头晕的发生机制.方法 采用脑涨落图仪对单纯头晕患者和对照组进行脑涨落图描记,对两组结果进行比较分析.结果 头晕组的全脑神经递质活动的总功率显著降低,熵值显著升高(P＜0.05);GABA显著降低,DA显著升高(P＜0.05);运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数则无显著变化,兴奋性递质的功率相对增强.结论 EFG检查提示头晕患者的整体脑功能降低,脑内抑制性递质的功率相对减弱,大脑的代偿能力正常.EFG能够在无创状态下检测头晕患者脑内神经递质功率和大脑功能,虽然不能直接诊断头晕,但能够为临床确定头晕的治疗方案提供依据.
作者：王校斌；杨媚 刊期： 2007年第13期
临床观察发现,急性有机磷农药中毒由于病情重、变化快,并发症多,可导致死亡,针对发病机制不同阶段给予不同治疗.我们自2003年1月～2007年2月共诊治了15例急性有机磷农药中毒患者,除1例因反跳呼吸衰竭死亡,其它全部痊愈.现报告如下.
作者：陈洪友；耿蕾 刊期： 2007年第13期
乳腺癌是严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤之一,发病率已居女性恶性肿瘤的首位或第二位.手术作为乳腺癌的主要治疗手段,对病人形体的破坏较大,手术后上肢功能严重受限,影响了病人的生存质量,放射治疗作为综合治疗的重要方法之一,可有效弥补手术的不足,如何预防和降低放疗所致的并发症是临床研究的课题.我科自2004年1月～2006年1月对98例乳腺癌术后患者进行放射治疗,现将护理体会总结如下.
作者：步爱民 刊期： 2007年第13期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,发生率占孕妇的1%～5%.GDM属高危妊娠,对母儿均有较大危害,自胰岛素问世以来,情况有了明显改善,但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂,至今母婴死亡率仍较高[1],必须引起重视.因此,对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节.现将我院82例妊娠期糖尿病的护理情况报告如下.
作者：张淑芬；徐艳 刊期： 2007年第13期
我院1999年6月～2006年6月,共收治肾脏损伤患者168例,保守治疗130例,手术探查38例.在手术时机、手术适应征方面,探讨如下.
作者：李锡军；李旭日；张丙绪；张旭 刊期： 2007年第13期
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,BML)是一组由于各种原因所致的骨骼肌损伤、细胞膜破坏、细胞内容物(酶类、肌球蛋白、钾、磷、钙、肌酐等)释放入血液中的临床综合征,严重时可致急性肾衰竭(ARF).临床表现为肌疼痛、肿、无力、棕色尿.
作者：牛瑞仙；徐秀丽 刊期： 2007年第13期
2006年8月15日,临沂市罗庄区某单位食堂发生一起集体性食物中毒.根据流行病学调查,临床症状及实验室检查结果为一起由奇异变形杆菌引起的细菌性食物中毒,现将调查结果报告如下.
作者：赵玉玲；赵荣玲 刊期： 2007年第13期
目的 探讨鲁南地区城镇小学生龋齿患病规律和特点,指导学生龋病防治.方法 采用<全国学生龋病牙周病流行病学调查与防治方案>,随机抽取驻城4所小学4914名小学生进行调查.结果 ①龋齿患病率及龋均分别为66.88%(3286/4914)、2.51(12335/4914).其中恒牙龋患病率及龋均分别为为12.71%、0.20;乳牙龋患率及龋均分别为62.80%、2.30.②男生恒牙龋患率及龋均分别为11.78%、0.19,乳牙龋患率及龋均分别为65.78%、2.39;女生恒牙龋患率及龋均分别为13.69%、0.22,乳牙龋患率及龋均分别为59.51%、2.20.③恒、乳牙龋齿充填率分别为3.23%(32/991)、2.93%(332/11325).结论 鲁南地区城镇小学生龋齿患病低于全国及全省水平;乳牙龋患率女生略高于男生;龋齿充填率均较低.
作者：秦玲玲 刊期： 2007年第13期
目的 探讨灵芝多糖对DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶活性的影响.方法 药物处理:取自DOCA高血压大鼠或假手术大鼠的主动脉在体外用灵芝多糖溶液(200 μg/ml)处理30 min后,用荧光法测定其内皮细胞NADPH氧化酶的活性,对照组则用不含灵芝多糖的溶液处理.结果 与假手术大鼠比较,灵芝多糖可明显抑制DOCA高血压大鼠主动脉内皮细胞NADPH氧化酶的活性.结论 灵芝多糖可抑制DOCA高血压大鼠主动脉NADPH氧化酶的活性.
作者：胡太平；蔡尤彪 刊期： 2007年第13期
目前,国际疾病分类ICD-10由北京协和医院率先推广使用已近十年,但在各级医院(社区医疗卫生服务站)的使用中还存在着不少实际问题.
作者：杨雅秋；岳淑英 刊期： 2007年第13期
目的 通过对比空心加压螺丝钉内固定与骨牵引治疗股骨颈骨折的四项临床指标,评估两种治疗方法的优劣,为临床治疗及护理提供选择的依据.方法 将1994～2001采用骨牵引方法治疗股骨颈骨折的97例设为A组,将2003～2006年空心加压螺丝钉的32例设为B组,对两组的骨折愈合时间,关节屈髋活动到达90°的时间,下床负重时间,并发症等四个方面进行对比.结果 A组四项指标分别为:8±0.5周,56±8.4 d,65±6.3 d,43例.B组四项指标分别为:8±0.3周,20±5.5 d46±7.5 d,7例.结论 表明在功能康复及预防并发症方面空心加压螺丝钉治疗股骨颈骨折有较大优势.
作者：鲍丽丽 刊期： 2007年第13期
同种异体肾移植的主要问题表现为移植物功能渐进性下降,多发生在移植后数月或数年后,与急性排斥、原发病复发、外科并发症等因素无关,称为慢性排斥(CR).以往认为与宿主对移植物持续免疫攻击有关.近来提出系慢性移植性肾病.
作者：张涛；刘子栋 刊期： 2007年第13期
后颅窝减压术是神经外科常见的治疗枕部、小脑等颅颈交界处疾病的手术方法,后颅窝减压可解除小脑、延髓和脊髓的压迫,扩大后颅窝体积,达到小脑、延髓和脊髓的减压,缓解症状,现将护理体会总结如下.
作者：李秀芹 刊期： 2007年第13期
目的 了解应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者的临床效果.方法 采用随机分组对照法.将治疗组37例急性酒精中毒患者应用大剂量纳络酮治疗,而对照组33例应用常规剂量纳络酮治疗.对比观察清醒时间及酒后症状持续时间.结果 治疗组的清醒时间及酒后症状持续时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 应用大剂量纳络酮抢救急性酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广使用.
作者：梅建东 刊期： 2007年第13期
目的 探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响.方法 选高脂血症患者44例为治疗组,同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组,检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度(ET-1)、血脂,采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化.结果 高脂血症组ET-1的水平明显高于对照组(P＜0.01),血管内皮依赖性舒张显著低于对照组(P＜0.01);阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势,但尚无统计学意义(P＞0.05),而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强(P＜0.05);治疗后8周TC、TG、LDL-C均有明显降低(P＜0.05)且FT-1进一步降低,反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强(P＜0.01).结论 结论高脂血症患者内皮功能受损,阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用.
作者：张民；刘鹏 刊期： 2007年第13期
随着生物-心理-社会医学模式的发展,心理因素在疾病的发生、发展和转归中扮演的角色倍受关注.住院病人的心理问题在慢性病医院普遍存在,任何一位病人对疾病的进展、预后和康复,对病后的生活、工作、经济问题和社会活动等均有顾虑.
作者：亓玉媛；魏丽芹；张杰 刊期： 2007年第13期
慢性肺心病是我国中老年人的常见病,尤其是在北方地区发病率较高,疾病长期反复发作,导致了病理生理的改变,致使支气管管腔痉挛狭窄,导致通气和弥撒功能障碍,产生低氧血症和高碳酸血症,继发肺动脉高压引起心力衰竭.
作者：许振霞；付瑞菊 刊期： 2007年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
