王涛
糖尿病肾病是糖尿病全身并发症之一,随着人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾功能衰竭患者血液透析的数量越来越多.据报道糖尿病肾衰占终末期肾衰的27.3%,而且常合并有高血压病及心脑血管疾病.糖尿病肾衰患者透析治疗并发症多且存活率低,风险大,具有其特殊性[1],我院近年来共收治40例糖尿病肾病血液透析患者,现将血液透析中并发症及护理总结如下.
作者：陈希云；孙正花；李红 刊期： 2006年第13期
目的 比较明视经鼻和经口两种气管插管在急诊抢救中的优缺点.方法 92例病人明视经鼻插管,为A组,80例病人经口插管,为B组,比较两组病人的插管时间,成功率,并发症例数等.结果 明视经鼻插管与经口插管比较,时间相当,但成功率更高,并发症更少,病人更耐受.结论 明视经鼻气管插管在急诊抢救中有很多优点,值得推广.
作者：卜会驹；林小茂；陈亮；温海洋 刊期： 2006年第13期
门诊健康教育是通过卫生知识的传播和行为干预,帮助门诊病人及家属掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利健康的行为和生活方式.门诊工作的特点决定了门诊健康教育工作难度很大.针对门诊工作特点,两年多来,我们从管理制度、人员配备、方式方法等多方面进行探讨,采取了相应的对策,取得了较满意的成果.现将我们的做法简要介绍如下.
作者：朱明兰 刊期： 2006年第13期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病,急性上消化道大出血可在出血热各期出现,但以少尿期多见.特别是伴有急性肾功能不全(ARF)时,病情急、预后差.因此,必须严密观察早发现、早治疗.
作者：潘淑敏 刊期： 2006年第13期
嗅鞘细胞是近年来人们从四个月以上中期引产胚胎的嗅球,进行细胞分离培养成单细胞悬液,能终生产生维持神经存活和轴突延长的神经营养因子及神经突促因子.嗅鞘细胞膜上表达出很多与细胞粘合和轴突生长相关的分子,嗅鞘细胞移植为损伤的神经修复和再生及功能重建提供了良好的内环境.现将2004年6月～2005年7月48例陈旧性脊髓损伤患者进行嗅鞘细胞移植后的护理体会报道如下.
作者：陈悦霞；李松英；聂玉红 刊期： 2006年第13期
目的 探讨吻合器痔上粘膜固定术(SPH)治疗重度痔的及围手术期的相关问题.方法 回顾分析79例重度痔的吻合器痔上粘膜固定术(SPH)的临床治疗资料.结果 SPH治疗重度痔79例,术后均回缩满意;22例术后疼痛,一般镇痛后即好转;12例感下腹不适,未经治疗1～2天后自愈;7例术后出血,其中3例为便后带血,经静滴止血药物3天症状消失,4例出血量200～400ml,经缝扎及局部压迫治愈;5例术后尿潴留,其中1例较顽固,经中西医综合治疗7天恢复正常.结论 SPH是一种相对简便、安全有效的治疗方法,但是治疗中要制定周全的方案,将并发症降至低.
作者：宋大公 刊期： 2006年第13期
目的 探讨腹腔置管引流及灌洗方法治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 对13例急性重症胰腺炎患者采用腹腔置管引流及灌洗治疗,同时给予生长抑素、营养支持及抗感染等综合治疗.结果 除1例出现胰周包裹积液、高热、黄疸,行开腹手术,20 d后治愈出院;1例死于多脏器衰竭外,其余11例在置管引流灌洗4～10 d内病情好转,出院时血象、血尿淀粉酶均恢复正常.结论 早期腹腔置管引流及灌洗有助于减少急性重症胰腺炎腹腔内毒素及炎性介质吸收,操作简单方便,病房内即可进行,并发症少,一般基层医院即可开展.为重症急性胰腺炎的临床治疗提供了一种新的途径.
作者：刘益民 刊期： 2006年第13期
目的 了解女性性工作者(FSW)艾滋病相关知识行为情况,为今后制订针对该人群有效干预措施提供依据.方法 在某市市区设立FSW监测哨点,按照艾滋病(AIDS)综合监测方案,2004～2005年连续2年,对FSW进行艾滋病知识及行为的监测调查.结果 共调查323位FSW,平均年龄23.6岁;文化程度初中及以下者占80.5%;非本市的流动人口占80%以上;首次商业性行为年龄21.2岁,近1周性伴数3.8个;对艾滋病防治知识有一定的认识,但对自己感染艾滋病的认知程度较低;近3个月每次性行为坚持使用安全套的比例不高.结论 FSW中艾滋病防治知识知晓率及安全套的使用率均较高,表明对大众的艾滋病宣传能有效地影响到FSW,但需进一步加强对娱乐服务场所FSW的健康教育和安全套推广工作.
作者：朱体文 刊期： 2006年第13期
目的 了解45岁以下人群脂肪肝的患病情况及易患因素,为健康教育、一级预防提供依据.方法 分析在我院健康体检522人的B超、实验室检测指标、身高、体重、血压.结果 脂肪肝患者81人(15.52%).男性发病率高于女性,两者差异有显著意义(P＜0.01).不良生活方式是导致青年人脂肪肝的易患因素,与非脂肪肝比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 45岁以下脂肪肝的发生与性别、年龄有关,患病率随年龄的增长而增高,病变程度有加深趋势,患病原因与不良生活习惯有关.
作者：王延清；薛晓彤；宋延梅 刊期： 2006年第13期
毒品危害是当今世界一个严重的公共卫生问题.毒品具有毒副作用,进入人体后对健康可形成直接或间接的损害,过量还会导致死亡.毒品对神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、免疫系统都会产生明显的毒副作用,常见的并发症有成瘾性脑病、精神障碍、中毒性脑病、抑郁症、顽固性失眠症等[1].过去20年来的研究成果和技术的进步已经证实:药物滥用(吸毒)和成瘾与脑组织的破坏和损害存在明确的因果关系[2].
作者：李苑；林德南；叶郁辉；温寿添 刊期： 2006年第13期
帆状胎盘是产科少见的脐带附着异常的并发症,易发生前置血管破裂,瞬间致胎儿窒息死亡.本文回顾性分析6年中出现帆状胎盘13例,报告如下.
作者：王灵 刊期： 2006年第13期
护士长是医院基层护理工作的具体组织者与指挥者、担负着承上启下、沟通左右的责任,在完成科室的组织管理与业务管理中,护士长起着核心、枢纽作用.护理群体的的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应都直接或间接反映了护士长的组织管理水平与领导才能.随着医疗市场竞争的日趋激烈及护理事业进步、护理学科的发展,护理管理者的角色和职责范围在不断扩大,在医院管理中作用的复杂性和责任性也迅速增加,这就给护士长的管理提出了更高的要求.
作者：王运华 刊期： 2006年第13期
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)的临床特点.方法 回顾性分析52例肥厚型心肌病患者的临床资料.结果 患者平均年龄(38.2±16.5)岁(范围32～72岁),临床表现主要有胸痛、心悸、晕厥或晕厥先兆,劳力性气促,心电图主要表现为T波倒置,巨大负性T波,存在Q波.超声检查非对称性室间隔肥厚占86.5%.药物治疗为主要治疗手段,1例接受DDD起搏治疗,1例接受室间隔化学消融手术.结论 HCM临床表现多样,确诊有赖于超声心动图的检查,其心电图表现亦有一定的特点,目前的治疗仍以药物治疗为主,非药物治疗技术的应用有待进一步推广.
作者：白建雄；彭云 刊期： 2006年第13期
随着人民生活水平的不断提高,口腔卫生知识在我国的广泛普及,人们的口腔保健意识愈来愈强,而存在于口腔科诊疗过程中的严重污染问题已成为医院感染管理中的一个重要问题.特别是由于口腔科器械种类繁多,形状复杂,使用频繁,给消毒工作带来了一定的困难,使医院感染问题也变的越来越突出[1].有效地防止医院感染的发生和蔓延是一项复杂而细致的工作,而消毒隔离工作又主要由护理人员具体执行.因此,加强口腔科医院感染控制,特别是口腔科器械的消毒管理,是非常重要的.下面就我院口腔科医院感染控制中存在的问题及护理干预后取得的成效报告如下.
作者：祁建春；邱金英 刊期： 2006年第13期
目的 了解中学生中吸烟、饮酒、赌博等不良行为的流行情况及相关因素,为青少年健康教育提供参考.方法 整群随机抽取779名中学生作生活行为、心理状况及相关因素的调查分析.结果 中学生中吸烟、饮酒、打麻将行为的发生率分别为12.58%、49.55%与48.14%,其中男生显著高于女生;不良生活行为者心理健康水平明显低于对照组;父母期望、父母关心程度、父母文化程度、父母职业层次及父母不良行为与中学生不良生活行为显著相关.结论 中学生不良生活行为与家庭因素及心理健康状况存在密切关系.
作者：刘治；杜传德 刊期： 2006年第13期
近年来,我们采用臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎患者39例,取得了显著的疗效,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料肩周炎患者39例.其中男15例,女24例,年龄大66岁,小34岁,平均51.5岁.
作者：龚明；陈利娇 刊期： 2006年第13期
目的 分析问卷调查的质量控制(简称质控)效果及其影响因素.方法 采用审核、抽查和每日分析、反馈、修正的工作模式,对调查问卷进行动态质量控制.结果 调查问卷应答率93.2%.预调查,审核率100%(4/4),质控合格率为25%(1/4);调查初期(第1天),审核率100%(223/223),复核率100%(223/223),质控合格率为33.0%(73/223);调查前中期(第2天～第3天),审核率100%(1024/1024),复核率50.0%(512/1024),质控合格率＞84.6%(435/512);调查中期(第4天～第5天),审核率100%(900/900),复核率25.0%(225/900),质控合格率＞99.8%(224/225);调查中后期至结束(第6天～第10天),审核率100%(1580/1580),复核率10.0%(158/1580),质控合格率100%(158/158).结论 适时、严密的督导控制对调查问卷质控合格率有显著的提高作用.
作者：李莹；周刚；张柯；冯石献 刊期： 2006年第13期
目的 分析婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床特征,探讨治疗方法、观察疗效.方法 对31例婴幼儿重症肺炎并发微循环障碍患儿的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析.结果 22例在微循环障碍的早期明确诊断,及时采取以山莨菪碱为主的综合治疗方案全部治愈,9例就诊较晚,应用山莨菪碱疗效差,5例死亡.结论 在微循环障碍的早期应用山莨菪碱治疗用药总量小,疗效显著,晚期用药总量大,疗效差.
作者：刘华峰；黄瑛；胡玉秀 刊期： 2006年第13期
目的 探讨住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况及心理护理干预效果.方法 将76例处于恢复期的住院精神分裂症患者随机分为两组,对其中的38例进行心理护理干预(干预组),并与对照组(未干预组)进行比较.采用SCL-90(症状自评量表)于干预前和干预后4周末进行量表评定.结果 住院精神分裂症患者恢复期的主要心理问题为抑郁、焦虑、人际关系、强迫、敌对、偏执等.干预组在干预后4周末SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系3个因子分与干预前相比有非常显著性差异(P＜0.01),强迫、敌对、偏执3个因子分有显著性差异(P＜0.05),其他各项因子分差异无显著性(P＞0.05);而对照组各因子分干预前后相比无显著性差异(P＞0.05).干预后两组在SCL-90的焦虑、抑郁、人际关系、强迫、敌对、偏执等6个因子分比较有显著性差异(P＜0.05).结论 心理护理干预能明显改善住院精神分裂症患者恢复期的心理卫生状况,促进病人的康复.
作者：张丽 刊期： 2006年第13期
目的 观察中药热拍法辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理.方法 76例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组采用西医常规治疗、机械牵引治疗,不进行健康教育,其余方法同治疗组.治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热拍法治疗,10天为一个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组40例中总有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药热拍法结合辨证施护可提高腰椎间盘突出症的疗效,降低复发率,收到较为明显的效果.
作者：安静；黄丽萍 刊期： 2006年第13期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
