祁冠聪
传统的静脉穿刺选择部位常为四肢浅静脉.如:肘部、腕部、手背及足背部浅静脉等,以手部静脉为常用.长期住院的老年病人、慢性病及癌症晚期患者,由于长期反复穿刺、药物的刺激、药液的渗出,对局部组织血管的损伤,造成血管的闭锁和破坏,给病人带来了很大的烦恼和痛苦.静脉输液是临床用药的一个主要方法,静脉穿刺的成功与否至关重要,它不仅能保证治疗的用药目的和疗效,而且还能减轻病人的痛苦.自2003年1月～2005年6月,我们对120例病人采取指背静脉穿刺进行临床护理观察,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：董自艳；杨丙秀；王娴娴；于瑞萍；刘学华 刊期： 2006年第19期
目的 观察环磷腺苷葡胺治疗妊娠期心力衰竭的疗效.方法 120例妊娠期心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级住院患者,随机为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组用环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,对照组用能量合剂250 ml,每日一次静脉滴注,其它治疗两组相同.连续10日为一疗程.结果 疗程结束后,总有效率:治疗组96.67%,对照组73.33%(P＜0.01).结论 环磷腺苷葡胺能有效的治疗妊娠期心力衰竭.
作者：郭克慎 刊期： 2006年第19期
为了解余姚市居民恶性肿瘤死亡情况及变化趋势,更好地为卫生行政部门制定预防控制策略提供科学依据.本文对2002～2005年余姚市居民恶性肿瘤死亡资料进行了统计分析.
作者：何幼珍；胡向前 刊期： 2006年第19期
随着人们物质生活和文化程度的不断提高,广大病人及家属的法制意识不断增强.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中,护理工作的过程始终贯穿与患者交流的全过程.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,努力做好各项工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
作者：宋玉琴 刊期： 2006年第19期
脑血管意外又称脑中风,是一种严重危害人民生命和健康的常见病、多发病.其发病之快、死亡率致残率之高、恢复之慢,给人们带来巨大的痛苦.临床实践证明,除年老的患者和少数病情较重的病人不能存活外绝大多数病人在恰当的护理与训练下,都能站立行走,生活自理.因此参与并指导病人家属进行康复护理非常重要.
作者：杨翠平；张海翠；张庆香 刊期： 2006年第19期
目的 分析产后出血的临床原因,寻求防治措施,减少产妇死亡率,提高产科质量.方法 对2001～2005年在我院分娩发生产后出血的122例产妇的病案资料进行分析.结果 我院早期产后出血占1.25%,晚期产后出血占0.18%,早期产后出血与晚期产后出血的优势比为6:9;分娩方式不同,早期产后出血发生率差别均无显著性(P＞0.05).结论 产后出血多发生于早期阶段,特别是产后2小时内,约占产后出血的88.79%.其中早期产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留.
作者：陈利英 刊期： 2006年第19期
随着中药应用的普及和中药制剂品种的日益增多,中药制剂引起不良反应的报道也有所增加,尤其是中药注射剂品种的增多及临床广泛使用.据有关文献报道,中药注射剂在临床上的不良反应明显多于其它剂型:1960～1993年780篇3009例中药不良反应报道中,注射剂引起的占6.3%;1990～1999年460篇1291例中药不良反应报道中,注射剂引起的占55.62%.中药注射剂的不良反应类型主要以过敏反应(44.6%)和过敏性休克(22.8%)为主[1].国家食品药品监督管理局今年6月1日发出通告,决定在全国范围内暂停使用鱼腥草注射液等7个注射剂,暂停受理和审批鱼腥草注射液等7个注射剂的各类注册申请.
作者：郭晓英；施志云 刊期： 2006年第19期
当前,医患矛盾呈上升趋势,医患之间不信任感加深,表现为对医院各个领域的投诉增多.特别是基层医院设备、人才、信息滞后,这种投诉现象尤为突出,为医院日常工作正常有序的开展设置了门槛.2000年中华医学会对全国326家医院的调查显示,发生投诉的医院占98%[1]以上.回顾我院近8年的医疗投诉事件,总的原因是医院医护人员工作做得不完美、服务态度差、责任心不强以及病员和家属对医疗服务的特殊性的认识不足和社会对医院的不理解不支持造成的.分析原因如下.
作者：李勇；张文国；龙金莲；杨大荣；邓守香；宋琳 刊期： 2006年第19期
目的 了解冻存复苏过程对保持软骨细胞生物学特性的影响.方法 对冻存1周组、1个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、生长曲线、HE染色以及Ⅱ型胶原免疫组化等观察,在其形态和功能方面进行比较.结果 各组间软骨细胞的生长过程、Ⅱ型胶原免疫组化染色结果差异均无显著性,但随冻存时间的延长,其存活率有所下降.结论 冻存软骨细胞与新鲜制备的软骨细胞相比保持了一些相似的生物行为,但冻存时间长短对冻存的软骨细胞存活率有影响.
作者：雷印涛；杨兴华；徐慧；孟宪哲 刊期： 2006年第19期
目的 探讨肱骨远端关节内骨折的手术治疗方法及疗效.方法 27例肱骨远端关节内骨折,按AO/ASIF分型,B型3例,C1型9例,C2型11例,C3型4例,伤后早期采用后侧入路常规显露保护尺神经,开放复位,内外侧双钢板固定或双张力带克氏针内固定,手术后随访6～69个月,观察评价肘关节功能恢复.结果 27例按Merry标准进行肘关节功能评定:优10例、良12例、可3例、差2例,优良率81.5%,C1型9例中优良率为88.9%,C2型11例中优良率为72.7%,C3型4例中优良率50%.结论 早期手术,尽量解剖复位,稳定的内固定及早期功能锻炼是提高成人肱骨远端关节内骨折治疗效果的关键.
作者：种衍学；方军 刊期： 2006年第19期
目的 探讨子宫内膜癌的临床病理特征、肿瘤的生物学行为,为该肿瘤的早期诊断与治疗提供依据.方法 对我院1995～2005年间门诊和住院手术的46例子宫内膜癌患者进行临床病理分析.结果 46例患者平均发病年龄为51.3岁,平均绝经年龄为48.8岁.绝经前发病者19例,占41.3%,主要表现为不规则阴道出血,部分表现为经量增多;绝经后发病者27例,占58.7%,主要表现为绝经后阴道出血,46例子宫内膜癌中,以子宫内膜样腺癌多,占69.7%.结论 凡有不规则阴道出血者均应考虑诊刮,明确病理诊断,使子宫内膜癌患者能够得到早发现、早诊断、早治疗.
作者：郭霞 刊期： 2006年第19期
平顶山煤业集团某矿领导关心井下农民合同工的身体健康,旨在改善工作及生活条件.2006年3月组织全矿800名井下农民合同工进行的健康体检,结果分析如下:
作者：杨丽华；叶秋芝；闫艳玲；李艳辉；张黎军 刊期： 2006年第19期
1 临床资料1.1一般资料42例患儿中,男31例,女11例;年龄小4岁,大13岁,平均年龄为8.4岁;住院天数长的25天,短的4天,平均为9.8天;危重病儿3例,中型33例,轻型6例,治愈38例占90.48%(包括2例二次住院),好转4例(经济条件有限自动出院)占9.52%.
作者：黄琪；明芳；裴玉芳；李庆美；李玉爱 刊期： 2006年第19期
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,临床上常见到反复就诊不愈的耳流脓患者,耳持续性流脓,量多少不一,有时带血丝,听力逐渐下降,上呼吸道感染时出现耳痛,眩晕,甚至恶心、呕吐等症状,临床诊断为骨疡型中耳炎.我院自1999年1月～2005年7月采用外耳道负压吸引正压给药治疗该类中耳炎,使药物能有效地进入鼓室、鼓窦、乳突腔,达到消炎杀菌,保持或提高听力,减少颅内外并发症,又小损伤内耳功能之目的,为日后鼓室成形创造条件.治疗92例,经随访取得了满意的治疗效果.现报道如下:
作者：李成香；张秀芬；许成芳；何忠军 刊期： 2006年第19期
目的 探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法 选择90例体部恶性肿瘤,包括原发癌67例,转移癌23例.先给予常规外照射DT 40～50 Gy/20～25 F/4～5 w,休息3～7天,再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗,放射源为直线加速器15MVX射线,利用多叶光栅实现4～6个三维适形照射野,分次治疗方法为DT 4～8 Gy/F,隔日1次,4～6次为1疗程,平均补量为DT 30 Gy(24～40 Gy).结果 治疗后3～6个月,CT及MRI复查示:67例原发癌中,59例肿瘤缩小或消失,占88%;23例转移癌中有19例肿块明显缩小,占83%.80例患者KPS评分有提高,占89%.全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.
作者：颜卉；马加福；邹颖；顾松 刊期： 2006年第19期
随着人们健康理念的更新、卫生意识的增强,以及生活水平的不断提高,桶(瓶)装饮用水越来越广泛地进入普通百姓的家庭生活.为了了解滨城区桶(瓶)装饮用水的卫生质量状况,2003～2005年,我们对滨城区桶(瓶)装饮用水的卫生质量状况进行了调查.
作者：王清华；陈莉丽 刊期： 2006年第19期
子宫内膜癌是妇科常见肿瘤,近年来发病有上升趋势,为给临床制定治疗方案及判断预后提供依据,我们将所遇68例子宫内膜样腺癌进行了p53、c-erbB-2及ER、PR标记.
作者：王青；耿晓宁 刊期： 2006年第19期
目的 满足根管治疗术的无菌要求,减轻医生工作负荷.方法 根据根管预备术和根管充填术的特点,适应医生临床操作习惯,将扩挫针依据21 mm、25 mm的不同长度,按照15～40号规格组成全套,或按特殊规格组套,用纸塑封装后,经过预真空高压灭菌备用.结果 灭菌效果肯定,医生使用方便,患者安全得到保障.结论 该技术十分适合社区口腔门诊的器械管理,可起到规范城市小型口腔诊所的医院感染管理工作的作用.
作者：陆英群 刊期： 2006年第19期
目的 了解我区育龄妇女生殖道感染流行现状,掌握已婚育龄妇女生殖道感染的患病率、分布频率、发病的影响因素及干预后的效果.方法 抽取我区三个层面已婚育龄妇女1222人,其中企业组400人,农村组401人,流动人口组421人.做问卷和调查并进行一年的社区干预.结果 ①我区育龄妇女干预前后的生殖道感染患病率分别为55.24%、41.80%(P＜0.01),其中企业组、农村组、流动组干预前后患病率分别为38.25%(27.44%)、54.85%(45.77%)、71.73%(59.64%),P＜0.01.②育龄妇女中以30-40岁育龄妇女患病率高;使用避孕套的育龄妇女较未使用避孕套妇女患病率明显减低(P＜0.01).结论 ①我区育龄妇女生殖道感染患病率较高.②对我区育龄妇女生殖道感染进行社区干预非常有必要.③育龄妇女生殖道感染的发病因素与年龄、生活条件、文化修养有关,使用避孕套能明显降低患病率.
作者：梁爱光；陈延云 刊期： 2006年第19期
2005年10月11日,卫生部会同教育部下发了《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》,张家港市卫生局、教育局也联合下发了相关文件,为了解学校、幼儿园对文件要求的执行情况,我们对辖区内的幼儿园进行了抽样调查.现将结果报告如下.
作者：刘秀芬；周学军；徐丽霞；吴海慧；张伟华 刊期： 2006年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
