黄琪；明芳；裴玉芳；李庆美；李玉爱
随着人们物质生活和文化程度的不断提高,广大病人及家属的法制意识不断增强.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中,护理工作的过程始终贯穿与患者交流的全过程.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,努力做好各项工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
作者：宋玉琴 刊期： 2006年第19期
脑血管意外又称脑中风,是一种严重危害人民生命和健康的常见病、多发病.其发病之快、死亡率致残率之高、恢复之慢,给人们带来巨大的痛苦.临床实践证明,除年老的患者和少数病情较重的病人不能存活外绝大多数病人在恰当的护理与训练下,都能站立行走,生活自理.因此参与并指导病人家属进行康复护理非常重要.
作者：杨翠平；张海翠；张庆香 刊期： 2006年第19期
1 临床资料病人女性,20岁,在校大学生.因外阴赘生物伴瘙痒2周就诊.病人于2周前出现外阴瘙痒,伴分泌物增多,洗外阴时发现外阴长出一赘生物,并有异味.否认性生活史.无外阴破溃、全身皮疹等病史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:大小阴唇皱褶处可见浸渍,有白色分泌物,似豆腐渣样.处女膜为未婚型,阴道口见4～5个绿豆至黄豆大红色赘生物,表面呈丝状,醋酸白试验阳性.血常规:白细胞9.6×109/L,分叶核76%,淋巴细胞28%,单核6%.尿常规:白细胞3～4/HP,分泌物镜检见大量的孢子及假菌丝,培养为白色念珠菌.RPR、支原体、衣原体等检查均阴性.追问生活史,其女友曾多次借穿其泳衣及毛巾等物品,而女友曾结交多个男友,近日有外阴不适病史.诊断:真菌性外阴阴道炎,(外阴)尖锐湿疣.
作者：李东明 刊期： 2006年第19期
先天性膈疝是胚胎期横隔形成过程中某一阶段停止发育而遗留的先天性缺陷,由于隔的发育障碍,在腹压增加的条件下,使腹内脏器经胸腹膜裂孔,胸骨旁孔或膈肌的先天性缺损部分进入胸腔,呼吸循环障碍及胃肠道症状是本病的主要死亡原因.良好的护理是手术成功的保证,我科自1992～2005年共收治12例先天性膈疝病人,现将护理体会介绍如下:
作者：袁青；杨月玲；李富 刊期： 2006年第19期
目的 探讨对高血压前期人群实施社区护理干预的效果.方法 调查建立高血压前期人群中120例血压档案,并给予健康教育、运动干预、限盐干预、体重干预、不良生活干预等.结果 开展社区护理对高血压前期人群中的120例干预后,收缩压和舒张压前有明显降低(P＜0.01、P＜0.05).结论 实施社区护理干预能有效降低高血压前期人群的血压.
作者：杨永芳；朱淑萍；邢国华 刊期： 2006年第19期
为了解余姚市居民恶性肿瘤死亡情况及变化趋势,更好地为卫生行政部门制定预防控制策略提供科学依据.本文对2002～2005年余姚市居民恶性肿瘤死亡资料进行了统计分析.
作者：何幼珍；胡向前 刊期： 2006年第19期
目的 分析临沂市一般人群接种乙型肝炎疫苗后无或弱应答及其影响因素.方法 对莒南、沂水、郯城三县2667人进行问卷调查和免疫学检测,并用非条件Logistic回归分析对结果进行分析.结果 临沂市一般人群乙型肝炎疫苗无或弱应答率为25.38%.单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品、餐具是否经常消毒、父亲是否接种过疫苗、父母接种乙肝疫苗后有无抗体等9个因素有关.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不喜欢吃鱼和父亲未接种乙肝疫苗是无应答的影响因素.结论 接种乙肝疫苗后是否产生抗体与疫苗、饮食、机体发育和遗传都有密切联系.
作者：滕华聚；尹世云 刊期： 2006年第19期
目的 探讨生活管理状况对癫痫患儿治疗效果的影响.方法 回顾性分析52例癫痫患儿,观察合理生活管理对癫痫发作的影响.结果 是否合理生活管理与癫痫发作密切相关(χ2=4.447,P＜0.05).结论 合理生活管理是彻底治愈癫痫的关键.
作者：祁冠聪 刊期： 2006年第19期
随着人们生活水平的提高审美观的增强及现代乳腺癌生物学理论的不断进步,乳腺癌手术切除范围趋于缩小,人们逐渐不接受传统的Halsted根治术.我院近5年对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施了保乳手术,即在保留胸肌的改良根治术的基础上,进一步保留乳头、乳晕及部分乳腺组织,使乳腺癌病人的术后生存质量显著提高.现报道如下.
作者：李英俊；孙玉兰 刊期： 2006年第19期
人禽流行性感冒(以下简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.感染人的禽流感亚型主为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,死亡率高.
作者：黄先平 刊期： 2006年第19期
目的 了解聊城市城内小学生沙眼患病现状,为进一步控制学生疾病的发生和流行提供依据.方法 对市内两所大的小学共3783人进行普查和分析.结果 共查出沙眼1038人,患病率为27.44%(1038/3783),聊城市第一实验小学患病率为33.46%(849/2537),聊城市第二实验小学沙眼患病率为15.17%(189/1245),两学校间差异有统计学意义;1～6年级患病率分别为14.04%、23.12%、28.10%、32.88%、36.18%、32.93%,不同年级之间无统计学意义;男生患病率为26.77%(575/2148)女生患病率为28.32%(463/1635)男女生之间无统计学意义.结论 聊城市小学生沙眼患病率高低与环境和人为因素有重要关系.
作者：康爱琴；孙换玲；张永霞 刊期： 2006年第19期
平顶山煤业集团某矿领导关心井下农民合同工的身体健康,旨在改善工作及生活条件.2006年3月组织全矿800名井下农民合同工进行的健康体检,结果分析如下:
作者：杨丽华；叶秋芝；闫艳玲；李艳辉；张黎军 刊期： 2006年第19期
目的 探讨纸样板骨折的CT表现及诊断方法.方法 36例筛骨纸样板骨折病例均行常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描.结果 显示骨折线10例,纸样板断裂、凹陷36例,同时合并内直肌肿胀,眶内及眼睑积气,内直肌内侧脂肪间隙变窄等间接征象.结论 CT不仅发现纸样板骨折的类型,还可显示内陷的程度.是目前诊断纸样板骨折有效的方法.
作者：张海霞；任延德；胡桂香 刊期： 2006年第19期
2006年3月～2006年7月,我院与南京鼓楼医院合作采用新柏氏TCT技术结合TBC 2001报告对248例患者进行宫颈细胞学诊断.现分析报告如下:
作者：黄爱芳 刊期： 2006年第19期
随着国家卫生改革的深入,大力发展社区卫生服务,提高全民卫生保健意识,已成为大势所趋,全科医学的发展也进入了一个方兴未艾的新时期,社区卫生服务中心也如雨后春笋在各个社区发展、壮大,它为社区居民提供快捷、方便、经济、有效的卫生服务.改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的医疗预防保健网络,是卫生服务的发展方向[1,2].新的形势,需要一批基础知识扎实、专业知识全面、临床经验丰富、高素质的全科医师,如何做好社区卫生服务工作,作为一名社区医生,我想从以下方面探索:
作者：韩庆；袁琦；刘浩忠 刊期： 2006年第19期
我院于2002年3月～2005年3月收治首次住院的脑出血患者912例,其中并发癫痫62例,占脑出血的6.8%,癫痫可进一步加重脑出血患者的病情,影响其预后及生活质量.报告如下.
作者：张萍；杨涛 刊期： 2006年第19期
经正规抗结核治疗半年,痰检结核杆菌阴性、症状消失不能说明肺结核已治愈,不能代表真正意义上的菌阴.对胸部进行X线摄片检查,与抗结核治疗前比较病灶无变化或增多者,提示肺结核仍可能有活动.本文通过纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管冲洗液和刷检涂片查结核杆菌的方法,对167例这类病人进行检查,提高了结核杆菌的检出率,便于指导临床用药疗程,提高复治成功率.现报告如下:
作者：张勇 刊期： 2006年第19期
目的 进一步研究代丁TM(阿德福韦酯/Adefovir dipivoxil/ADV)在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用.方法 在研究中,我们将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两个组,代丁TM治疗组和苦参素胶囊治疗组进行比较.结果 代丁TM治疗组HBVDNA下降较快,转阴比例较高,ALT正常和肝纤维化指标改善的效果都比较好.代丁TM对发生YMDD变异的病例同样有效.结论 口服代丁TM方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关的药性,可作为临床抗病毒的首选药物.
作者：罗先英；吴其安；李奎；江自成；强华 刊期： 2006年第19期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法.方法 对168例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生.结果 患者术后均能康复出院.结论 该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要.
作者：胡燕 刊期： 2006年第19期
目的 分析社区卫生服务对慢性病康复促进、家庭长期负责式照顾方式,提高对全科医学的认识.方法 309例随机上门服务的病人对其病种、发病的规律及特征做出分析.结果 心、脑、肺疾病是危害老年人健康的主要因素,心脏血管疾病发病率为51.77%,呼吸系统疾病发病率为18.77%.结论 社区全科医师要提高心、脑、肺疾病诊疗技术水平,不断促进对慢性病健康教育知识的传播、提高居民生活质量.
作者：孙秀琴；王春秀；李红 刊期： 2006年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
