学术投稿

经纤支镜检查对复治菌阴肺结核的临床观察

张勇

关键词:纤支镜, 检查, 复治, 菌阴肺结核, 结核杆菌, 抗结核治疗, 纤维支气管镜, 现报告如下, 检出率, 冲洗液, 成功率, 治愈, 症状, 阴性, 药疗, 胸部, 涂片, 痰检, 临床, 活动
摘要:经正规抗结核治疗半年,痰检结核杆菌阴性、症状消失不能说明肺结核已治愈,不能代表真正意义上的菌阴.对胸部进行X线摄片检查,与抗结核治疗前比较病灶无变化或增多者,提示肺结核仍可能有活动.本文通过纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管冲洗液和刷检涂片查结核杆菌的方法,对167例这类病人进行检查,提高了结核杆菌的检出率,便于指导临床用药疗程,提高复治成功率.现报告如下:
社区医学杂志相关文献
  • 环磷腺苷葡胺治疗妊娠期心力衰竭疗效观察

    目的 观察环磷腺苷葡胺治疗妊娠期心力衰竭的疗效.方法 120例妊娠期心力衰竭心功能Ⅱ~Ⅳ级住院患者,随机为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组用环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,对照组用能量合剂250 ml,每日一次静脉滴注,其它治疗两组相同.连续10日为一疗程.结果 疗程结束后,总有效率:治疗组96.67%,对照组73.33%(P<0.01).结论 环磷腺苷葡胺能有效的治疗妊娠期心力衰竭.

    作者:郭克慎 刊期: 2006年第19期

  • 代丁TM治疗乙肝疗效分析

    目的 进一步研究代丁TM(阿德福韦酯/Adefovir dipivoxil/ADV)在临床上用于抗病毒、保肝、抗肝纤维化的作用.方法 在研究中,我们将慢性肝炎、肝炎肝硬化患者分为两个组,代丁TM治疗组和苦参素胶囊治疗组进行比较.结果 代丁TM治疗组HBVDNA下降较快,转阴比例较高,ALT正常和肝纤维化指标改善的效果都比较好.代丁TM对发生YMDD变异的病例同样有效.结论 口服代丁TM方便,抗病毒作用可靠,并能改善肝功能,抗肝纤维化,无相关的药性,可作为临床抗病毒的首选药物.

    作者:罗先英;吴其安;李奎;江自成;强华 刊期: 2006年第19期

  • 42例病毒性脑炎患儿临床分析与护理

    1 临床资料1.1一般资料42例患儿中,男31例,女11例;年龄小4岁,大13岁,平均年龄为8.4岁;住院天数长的25天,短的4天,平均为9.8天;危重病儿3例,中型33例,轻型6例,治愈38例占90.48%(包括2例二次住院),好转4例(经济条件有限自动出院)占9.52%.

    作者:黄琪;明芳;裴玉芳;李庆美;李玉爱 刊期: 2006年第19期

  • 改良导管法行选择性输卵管造影与再通术治疗阻塞性不孕症

    选择性输卵营造影(Selective solping grophy,SSG)与输卯管再通术(Fallopion trbe recanliation,FTR)己逐渐成为替代传统子宫输卵管造影和通水诊疗阻塞性输卵管不孕症的介入新技术之一.作者自2000年10月起应用改良导管法行SSG和FTR治疗119例不孕症,现报告如下:

    作者:牛凤荔 刊期: 2006年第19期

  • 浅谈乙型肝炎患者HBV前S1抗原及HBV-M和HBV-DNA与肝功能的关系

    乙型肝炎病毒(HBV)外壳蛋白由S、前S1和前S2三种蛋白共同构成.乙型肝炎病毒前S1抗原(HBVpreS1-Ag)作为一项新的血清学检测指标已广泛应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.我们对455份乙型肝炎患者血清HBVpreS1-Ag、HBV-M、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测结果进行统计并分析这些指标之间的关系.

    作者:黄君飞 刊期: 2006年第19期

  • 子宫内膜癌46例临床病理分析

    目的 探讨子宫内膜癌的临床病理特征、肿瘤的生物学行为,为该肿瘤的早期诊断与治疗提供依据.方法 对我院1995~2005年间门诊和住院手术的46例子宫内膜癌患者进行临床病理分析.结果 46例患者平均发病年龄为51.3岁,平均绝经年龄为48.8岁.绝经前发病者19例,占41.3%,主要表现为不规则阴道出血,部分表现为经量增多;绝经后发病者27例,占58.7%,主要表现为绝经后阴道出血,46例子宫内膜癌中,以子宫内膜样腺癌多,占69.7%.结论 凡有不规则阴道出血者均应考虑诊刮,明确病理诊断,使子宫内膜癌患者能够得到早发现、早诊断、早治疗.

    作者:郭霞 刊期: 2006年第19期

  • 阴式子宫切除术的临床观察

    随着微创技术的开展及手术技能的不断完善,经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)越来越受到重视.我们采用TVH治疗功血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等大程度的减少了患者的损伤,其手术适应征有待进一步探讨.

    作者:李景刚;李秀玲 刊期: 2006年第19期

  • 肝尾状叶损伤外科诊治分析

    目的 分析肝尾状叶损伤的原因及治疗效果,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析近10年来作者治疗的肝损伤病例482例,其中肝尾状叶损伤者17例,分别从其解剖特点、损伤机制、诊断和治疗等方面进行分析.结果 本组17例均给予手术治疗,其中13例治愈,治愈率76.5%.死亡4例,死亡率23.5%(4/17).死亡4例均有严重的合并伤,分别死于颅脑损伤、失血性休克、多器官功能衰竭等.结论 肝尾状叶损伤术目前确诊困难多数在术中发现,术中仔细探查避免漏诊.肝尾状叶损伤应及时选择适宜的手术治疗.

    作者:刘玉河;王鹏;李庆勇;刘建刚 刊期: 2006年第19期

  • 经纤支镜检查对复治菌阴肺结核的临床观察

    经正规抗结核治疗半年,痰检结核杆菌阴性、症状消失不能说明肺结核已治愈,不能代表真正意义上的菌阴.对胸部进行X线摄片检查,与抗结核治疗前比较病灶无变化或增多者,提示肺结核仍可能有活动.本文通过纤维支气管镜(纤支镜)进行支气管冲洗液和刷检涂片查结核杆菌的方法,对167例这类病人进行检查,提高了结核杆菌的检出率,便于指导临床用药疗程,提高复治成功率.现报告如下:

    作者:张勇 刊期: 2006年第19期

  • 青春期卵巢肿瘤蒂扭转误诊100例分析

    青春期(10~19岁)女性由于多系未婚,无性生活史,妇科检查较少,卵巢肿瘤发现率低,多以蒂扭转就诊,且具有自身特殊性易误诊,致影响治疗,现对我院2000年11月~2005年11月收治的青春期卵巢肿瘤蒂扭转误诊100例分析如下:

    作者:官晓斐 刊期: 2006年第19期

  • 眶内侧壁-纸样板骨折CT诊断探讨

    目的 探讨纸样板骨折的CT表现及诊断方法.方法 36例筛骨纸样板骨折病例均行常规眼眶轴位和冠状位薄层扫描.结果 显示骨折线10例,纸样板断裂、凹陷36例,同时合并内直肌肿胀,眶内及眼睑积气,内直肌内侧脂肪间隙变窄等间接征象.结论 CT不仅发现纸样板骨折的类型,还可显示内陷的程度.是目前诊断纸样板骨折有效的方法.

    作者:张海霞;任延德;胡桂香 刊期: 2006年第19期

  • 葡甘聚糖对2型糖尿病的疗效分析

    目的 观察葡甘聚糖(魔芋的主要成份)对2型糖尿病患者的血糖、血脂以及血压等的影响,同时观察葡甘聚糖用于2型糖尿病患者的耐受性.方法 随机选择124例2型糖尿病患者在不改变原有治疗的情况下给予葡甘聚糖,并与随机同期选择124例2型糖尿病患者对照,12周后评价葡甘聚糖改善血糖、血脂以及血压等效果.结果 治疗12周后,服用葡甘聚糖的糖尿病患者空腹血糖(FPG)水平下降(1.26±1.71)mmol/L(P<0.001)、餐后2小时血糖(2hPG)水平下降(2.15±2.18)mmol/L(P<0.001)、HbAlc水平下降(0.97±1.14)%(P<0.001)、总胆固醇(TC)水平下降(0.31±0.76)mmol/(P<0.001)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(0.32±0.85)mmol/l(P<0.01).患者经过12周服用葡甘聚糖治疗,有1.6%的患者发生轻度胃肠道不良反应,未发生相关的严重不良事件.结论 葡甘聚糖有显著改善2型糖尿病人高血糖的作用,能减少和延缓葡萄糖的吸收,并有助于改善糖尿病患者血脂代谢异常,有较好的安全性和耐受性.

    作者:王伟;陈宇岚;黄斌雄 刊期: 2006年第19期

  • 癫痫患儿生活管理状况对疗效的影响

    目的 探讨生活管理状况对癫痫患儿治疗效果的影响.方法 回顾性分析52例癫痫患儿,观察合理生活管理对癫痫发作的影响.结果 是否合理生活管理与癫痫发作密切相关(χ2=4.447,P<0.05).结论 合理生活管理是彻底治愈癫痫的关键.

    作者:祁冠聪 刊期: 2006年第19期

  • 前列腺电切除术后的护理干预

    目的 及时的对前列腺电切除术后的患者进行护理干预,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复.方法 将收治的良性前列腺增生患者142例,随机分为对照组及干预组,对照组71例,干预组71例.对照组按护理常规进行;干预组除进行常规治疗护理外,将健康教育贯穿于疾病康复的全过程.结果 干预组住院(16.30±3.15)d,对照组(23.41±5.13)d两组比较有显著性差异(P<0.01);干预组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 将健康教育贯穿于前列腺电切除术患者康复的全过程,能减少并发症,缩短住院病程.

    作者:张秋玉 刊期: 2006年第19期

  • 中药注射剂致死反应的警示

    随着中药应用的普及和中药制剂品种的日益增多,中药制剂引起不良反应的报道也有所增加,尤其是中药注射剂品种的增多及临床广泛使用.据有关文献报道,中药注射剂在临床上的不良反应明显多于其它剂型:1960~1993年780篇3009例中药不良反应报道中,注射剂引起的占6.3%;1990~1999年460篇1291例中药不良反应报道中,注射剂引起的占55.62%.中药注射剂的不良反应类型主要以过敏反应(44.6%)和过敏性休克(22.8%)为主[1].国家食品药品监督管理局今年6月1日发出通告,决定在全国范围内暂停使用鱼腥草注射液等7个注射剂,暂停受理和审批鱼腥草注射液等7个注射剂的各类注册申请.

    作者:郭晓英;施志云 刊期: 2006年第19期

  • 应用HACCP方法对自制散兑冷饮进行质量控制

    目的 为使自制散兑冷饮达到国家标准并保持质量稳定,应用HACCP方法对冷饮生产实施关键环节控制措施.方法 找出散兑冷饮的危害因素,确定关键控制点,实施HACCP措施.结果 未应用HACCP方法前自制散兑冷饮菌落总数、大肠菌群严重超标;应用HACCP方法对自制散兑冷饮进行质量控制后,每次抽检结果均优于国家标准且保证了质量稳定.结论 实施HACCP方法对冷饮生产进行监督管理,是提高港口冷饮卫生质量的一个行之有效的措施.

    作者:王金辉;段立军 刊期: 2006年第19期

  • 经尿道前列腺电切术围手术期的护理

    目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法.方法 对168例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生.结果 患者术后均能康复出院.结论 该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要.

    作者:胡燕 刊期: 2006年第19期

  • 精神科护理记录书写缺陷分析与对策

    护理记录是护士对其护理对象所进行观察活动的真实记录,是病历中不可缺少的重要组成部分[1].为了提高精神科护理记录书写质量,使护理记录更加客观、真实、准确、及时、完整,具有法律效应,因而对精神科护理记录的书写缺陷进行分析,并提出相应对策.

    作者:路来英;刘淑梅 刊期: 2006年第19期

  • 接种乙肝疫苗后无/弱应答及其影响因素分析

    目的 分析临沂市一般人群接种乙型肝炎疫苗后无或弱应答及其影响因素.方法 对莒南、沂水、郯城三县2667人进行问卷调查和免疫学检测,并用非条件Logistic回归分析对结果进行分析.结果 临沂市一般人群乙型肝炎疫苗无或弱应答率为25.38%.单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品、餐具是否经常消毒、父亲是否接种过疫苗、父母接种乙肝疫苗后有无抗体等9个因素有关.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不喜欢吃鱼和父亲未接种乙肝疫苗是无应答的影响因素.结论 接种乙肝疫苗后是否产生抗体与疫苗、饮食、机体发育和遗传都有密切联系.

    作者:滕华聚;尹世云 刊期: 2006年第19期

  • 产后出血临床分析及防治措施

    目的 分析产后出血的临床原因,寻求防治措施,减少产妇死亡率,提高产科质量.方法 对2001~2005年在我院分娩发生产后出血的122例产妇的病案资料进行分析.结果 我院早期产后出血占1.25%,晚期产后出血占0.18%,早期产后出血与晚期产后出血的优势比为6:9;分娩方式不同,早期产后出血发生率差别均无显著性(P>0.05).结论 产后出血多发生于早期阶段,特别是产后2小时内,约占产后出血的88.79%.其中早期产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留.

    作者:陈利英 刊期: 2006年第19期

社区医学杂志

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