黄君飞
目的 了解肝硬化患者四项凝血指标的变化,并探讨其临床意义.方法 利用德国美创MC-1000血凝仪,测定56例肝硬化患者及40例健康体检者的PT、APTT、TT、FIB水平.结果 肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,两者比较有显著性差异(P＜0.01),肝硬化失代偿组与代偿组比较也存在差异(P＜0.01).结论 四项凝血指标可客观准确的评价肝硬化的凝血功能状况,为临床的治疗及疗效观察提供了科学的依据.
作者：刘晓建 刊期： 2006年第19期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法.方法 对168例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生.结果 患者术后均能康复出院.结论 该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要.
作者：胡燕 刊期： 2006年第19期
脑血管意外又称脑中风,是一种严重危害人民生命和健康的常见病、多发病.其发病之快、死亡率致残率之高、恢复之慢,给人们带来巨大的痛苦.临床实践证明,除年老的患者和少数病情较重的病人不能存活外绝大多数病人在恰当的护理与训练下,都能站立行走,生活自理.因此参与并指导病人家属进行康复护理非常重要.
作者：杨翠平；张海翠；张庆香 刊期： 2006年第19期
随着社会的不断进步,法制的逐步健全以及患者的法律意识的增强,人们对护理工作的服务质量要求越来越高,护理纠纷也呈逐年上升趋势[1].任何一种纠纷都可能给患者带来痛苦和灾难,也影响医护人员的正常工作.为减少或避免护患纠纷,提高护理质量,给护患双方营建一个良好的氛围,我们对护患纠纷发生的原因、对策进行分析和探讨.
作者：戚春鸽；郑威伟 刊期： 2006年第19期
先天性膈疝是胚胎期横隔形成过程中某一阶段停止发育而遗留的先天性缺陷,由于隔的发育障碍,在腹压增加的条件下,使腹内脏器经胸腹膜裂孔,胸骨旁孔或膈肌的先天性缺损部分进入胸腔,呼吸循环障碍及胃肠道症状是本病的主要死亡原因.良好的护理是手术成功的保证,我科自1992～2005年共收治12例先天性膈疝病人,现将护理体会介绍如下:
作者：袁青；杨月玲；李富 刊期： 2006年第19期
目的 对武汉市社区老年人对医疗服务的满意度及其影响因素进行调查分析.方法 采取分层整群随机抽样的方法对武汉市9个社区的908名60岁以上的老年人进行了调查.结果 武汉市社区老年人对医疗服务很满意占19%,比较满意占14.4%,一般占32.4%,不太满意占18.2%,很不满意占16%.影响老年人对医疗服务的满意度主要因素为年龄、受教育年限、家庭关系、每月生活费占收入的比例和医疗保障形式.结论 武汉市社区老年人对医疗服务的满意度很低,医疗服务质量有待进一步提高.
作者：陈静；张黎明；高莉 刊期： 2006年第19期
随着人们物质生活和文化程度的不断提高,广大病人及家属的法制意识不断增强.病人自我保护意识越来越强,对医疗保健需求水准越来越高,医疗纠纷也逐渐上升.在医院工作中,护理工作的过程始终贯穿与患者交流的全过程.因而,发生的医疗纠纷中多牵涉到护理问题,要预防护理工作中医疗纠纷的发生,护理人员必须严格履行岗位职责,加强法制意识和服务意识,努力做好各项工作,提高服务质量,将护理纠纷杜绝在萌芽阶段.
作者：宋玉琴 刊期： 2006年第19期
目的 探讨奥关拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对HP相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果.方法 选择120例HP阳性的活动期DU患者随机分为观察组和对照组,观察组用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗.结果 观察组和对照组疗效无显著性差异(P＞0.05),但治疗组治疗时间缩短.结论 奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法治疗HP相关性DU是一种短程、高效、依从性好的根除HP方案,值得在基层医院推广应用.
作者：何晃养；陈辉 刊期： 2006年第19期
随着微创技术的开展及手术技能的不断完善,经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)越来越受到重视.我们采用TVH治疗功血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等大程度的减少了患者的损伤,其手术适应征有待进一步探讨.
作者：李景刚；李秀玲 刊期： 2006年第19期
目的 观察葡甘聚糖(魔芋的主要成份)对2型糖尿病患者的血糖、血脂以及血压等的影响,同时观察葡甘聚糖用于2型糖尿病患者的耐受性.方法 随机选择124例2型糖尿病患者在不改变原有治疗的情况下给予葡甘聚糖,并与随机同期选择124例2型糖尿病患者对照,12周后评价葡甘聚糖改善血糖、血脂以及血压等效果.结果 治疗12周后,服用葡甘聚糖的糖尿病患者空腹血糖(FPG)水平下降(1.26±1.71)mmol/L(P＜0.001)、餐后2小时血糖(2hPG)水平下降(2.15±2.18)mmol/L(P＜0.001)、HbAlc水平下降(0.97±1.14)%(P＜0.001)、总胆固醇(TC)水平下降(0.31±0.76)mmol/(P＜0.001)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(0.32±0.85)mmol/l(P＜0.01).患者经过12周服用葡甘聚糖治疗,有1.6%的患者发生轻度胃肠道不良反应,未发生相关的严重不良事件.结论 葡甘聚糖有显著改善2型糖尿病人高血糖的作用,能减少和延缓葡萄糖的吸收,并有助于改善糖尿病患者血脂代谢异常,有较好的安全性和耐受性.
作者：王伟；陈宇岚；黄斌雄 刊期： 2006年第19期
当前,医患矛盾呈上升趋势,医患之间不信任感加深,表现为对医院各个领域的投诉增多.特别是基层医院设备、人才、信息滞后,这种投诉现象尤为突出,为医院日常工作正常有序的开展设置了门槛.2000年中华医学会对全国326家医院的调查显示,发生投诉的医院占98%[1]以上.回顾我院近8年的医疗投诉事件,总的原因是医院医护人员工作做得不完美、服务态度差、责任心不强以及病员和家属对医疗服务的特殊性的认识不足和社会对医院的不理解不支持造成的.分析原因如下.
作者：李勇；张文国；龙金莲；杨大荣；邓守香；宋琳 刊期： 2006年第19期
消化性溃疡是人类的常见病,多发病.近5年来我院经胃镜确诊的老年人(60岁以上)消化性溃疡80例临床资料分析如下.
作者：赵德宝 刊期： 2006年第19期
目的 分析产后出血的临床原因,寻求防治措施,减少产妇死亡率,提高产科质量.方法 对2001～2005年在我院分娩发生产后出血的122例产妇的病案资料进行分析.结果 我院早期产后出血占1.25%,晚期产后出血占0.18%,早期产后出血与晚期产后出血的优势比为6:9;分娩方式不同,早期产后出血发生率差别均无显著性(P＞0.05).结论 产后出血多发生于早期阶段,特别是产后2小时内,约占产后出血的88.79%.其中早期产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留.
作者：陈利英 刊期： 2006年第19期
周围性面神经瘫痪多由病毒感染及外伤等引起面神经脱髓鞘、变性甚至断伤而导致,一般预后较好,但仍有部分患者恢复差,留有后遗症严重影响面部外观,给患者造成生理及心理的伤害.因此,早期判断面神经损伤程度,对于严重者及早给予面神经减压术等更为积极的治疗以改善预后具有重要意义.电生理检查可在周围性面神经早期作出可靠的预后判断,其具体方法多样,现将临床常用的有肌电图(Electromyogrophy,EMG),瞬目反射(Blink Reflex,BR),面神经电图(Electroneurography,ENoG),神经兴奋性检查(Nerve Excitability Testing,NET),分述如下.
作者：王竹梅；周密；陈鹏 刊期： 2006年第19期
目的 观察猴头菌、阿莫西林、甲硝唑中西医三联治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 选取慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎,随机分成三联治疗组78例和空白对照组73例,对2组的临床症状改善情况,胃镜检查结果及幽门螺杆菌(HP)染色进行比较.结果 三联结合对上述慢性胃炎有较好的疗效,使患者自觉症状减轻,HP转阴,胃镜检查病变明显好转,远期疗效稳定.结论 猴头菌、阿莫西林、甲硝唑中西医三联结合是一种有效治疗慢性胃炎的方案.
作者：曾义生；肖存志 刊期： 2006年第19期
目的 探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法 选择90例体部恶性肿瘤,包括原发癌67例,转移癌23例.先给予常规外照射DT 40～50 Gy/20～25 F/4～5 w,休息3～7天,再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗,放射源为直线加速器15MVX射线,利用多叶光栅实现4～6个三维适形照射野,分次治疗方法为DT 4～8 Gy/F,隔日1次,4～6次为1疗程,平均补量为DT 30 Gy(24～40 Gy).结果 治疗后3～6个月,CT及MRI复查示:67例原发癌中,59例肿瘤缩小或消失,占88%;23例转移癌中有19例肿块明显缩小,占83%.80例患者KPS评分有提高,占89%.全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.
作者：颜卉；马加福；邹颖；顾松 刊期： 2006年第19期
2006年3月～2006年7月,我院与南京鼓楼医院合作采用新柏氏TCT技术结合TBC 2001报告对248例患者进行宫颈细胞学诊断.现分析报告如下:
作者：黄爱芳 刊期： 2006年第19期
目的 了解冻存复苏过程对保持软骨细胞生物学特性的影响.方法 对冻存1周组、1个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、生长曲线、HE染色以及Ⅱ型胶原免疫组化等观察,在其形态和功能方面进行比较.结果 各组间软骨细胞的生长过程、Ⅱ型胶原免疫组化染色结果差异均无显著性,但随冻存时间的延长,其存活率有所下降.结论 冻存软骨细胞与新鲜制备的软骨细胞相比保持了一些相似的生物行为,但冻存时间长短对冻存的软骨细胞存活率有影响.
作者：雷印涛；杨兴华；徐慧；孟宪哲 刊期： 2006年第19期
1 临床资料1.1一般资料42例患儿中,男31例,女11例;年龄小4岁,大13岁,平均年龄为8.4岁;住院天数长的25天,短的4天,平均为9.8天;危重病儿3例,中型33例,轻型6例,治愈38例占90.48%(包括2例二次住院),好转4例(经济条件有限自动出院)占9.52%.
作者：黄琪；明芳；裴玉芳；李庆美；李玉爱 刊期： 2006年第19期
肺脓肿是由各种病原体引起的肺部化脓性炎症.早期为化脓性肺炎,继而肺实质坏死、液化、脓肿形成,以发热、咳嗽、咯大量浓臭痰为特点.是临床常见病,临床上以体位引流、全身应用抗生素等治疗为主.我院自2001～2005年在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿32例.疗效满意,现将护理体会报告如下:
作者：李洪霞；夏俊华 刊期： 2006年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
