胡燕
脑血管意外又称脑中风,是一种严重危害人民生命和健康的常见病、多发病.其发病之快、死亡率致残率之高、恢复之慢,给人们带来巨大的痛苦.临床实践证明,除年老的患者和少数病情较重的病人不能存活外绝大多数病人在恰当的护理与训练下,都能站立行走,生活自理.因此参与并指导病人家属进行康复护理非常重要.
作者：杨翠平；张海翠；张庆香 刊期： 2006年第19期
目的 观察葡甘聚糖(魔芋的主要成份)对2型糖尿病患者的血糖、血脂以及血压等的影响,同时观察葡甘聚糖用于2型糖尿病患者的耐受性.方法 随机选择124例2型糖尿病患者在不改变原有治疗的情况下给予葡甘聚糖,并与随机同期选择124例2型糖尿病患者对照,12周后评价葡甘聚糖改善血糖、血脂以及血压等效果.结果 治疗12周后,服用葡甘聚糖的糖尿病患者空腹血糖(FPG)水平下降(1.26±1.71)mmol/L(P＜0.001)、餐后2小时血糖(2hPG)水平下降(2.15±2.18)mmol/L(P＜0.001)、HbAlc水平下降(0.97±1.14)%(P＜0.001)、总胆固醇(TC)水平下降(0.31±0.76)mmol/(P＜0.001)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(0.32±0.85)mmol/l(P＜0.01).患者经过12周服用葡甘聚糖治疗,有1.6%的患者发生轻度胃肠道不良反应,未发生相关的严重不良事件.结论 葡甘聚糖有显著改善2型糖尿病人高血糖的作用,能减少和延缓葡萄糖的吸收,并有助于改善糖尿病患者血脂代谢异常,有较好的安全性和耐受性.
作者：王伟；陈宇岚；黄斌雄 刊期： 2006年第19期
目的 及时的对前列腺电切除术后的患者进行护理干预,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者早日康复.方法 将收治的良性前列腺增生患者142例,随机分为对照组及干预组,对照组71例,干预组71例.对照组按护理常规进行;干预组除进行常规治疗护理外,将健康教育贯穿于疾病康复的全过程.结果 干预组住院(16.30±3.15)d,对照组(23.41±5.13)d两组比较有显著性差异(P＜0.01);干预组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 将健康教育贯穿于前列腺电切除术患者康复的全过程,能减少并发症,缩短住院病程.
作者：张秋玉 刊期： 2006年第19期
随着社会的不断进步,法制的逐步健全以及患者的法律意识的增强,人们对护理工作的服务质量要求越来越高,护理纠纷也呈逐年上升趋势[1].任何一种纠纷都可能给患者带来痛苦和灾难,也影响医护人员的正常工作.为减少或避免护患纠纷,提高护理质量,给护患双方营建一个良好的氛围,我们对护患纠纷发生的原因、对策进行分析和探讨.
作者：戚春鸽；郑威伟 刊期： 2006年第19期
随着国家卫生改革的深入,大力发展社区卫生服务,提高全民卫生保健意识,已成为大势所趋,全科医学的发展也进入了一个方兴未艾的新时期,社区卫生服务中心也如雨后春笋在各个社区发展、壮大,它为社区居民提供快捷、方便、经济、有效的卫生服务.改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的医疗预防保健网络,是卫生服务的发展方向[1,2].新的形势,需要一批基础知识扎实、专业知识全面、临床经验丰富、高素质的全科医师,如何做好社区卫生服务工作,作为一名社区医生,我想从以下方面探索:
作者：韩庆；袁琦；刘浩忠 刊期： 2006年第19期
人禽流行性感冒(以下简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.感染人的禽流感亚型主为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,死亡率高.
作者：黄先平 刊期： 2006年第19期
平顶山煤业集团某矿领导关心井下农民合同工的身体健康,旨在改善工作及生活条件.2006年3月组织全矿800名井下农民合同工进行的健康体检,结果分析如下:
作者：杨丽华；叶秋芝；闫艳玲；李艳辉；张黎军 刊期： 2006年第19期
目的 评价米非司酮、甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 米非司酮50 mg、bid×5 d口服,MTX:按50 mg/m2计算,单次肌肉注射,每周测β-HCG,B超监测包块大小,观察腹痛、阴道出血.结果 两组治疗β-HCG在1000～2000 IU/L,两组疗效有显著差异,P＜0.05.β-HCG＜1000 IU/L两者均满意.结论 MTX和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效.
作者：李玉萍；陈丽娜 刊期： 2006年第19期
随着微创技术的开展及手术技能的不断完善,经阴道全子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)越来越受到重视.我们采用TVH治疗功血、子宫肌瘤、子宫腺肌病等大程度的减少了患者的损伤,其手术适应征有待进一步探讨.
作者：李景刚；李秀玲 刊期： 2006年第19期
随着人们生活水平的提高审美观的增强及现代乳腺癌生物学理论的不断进步,乳腺癌手术切除范围趋于缩小,人们逐渐不接受传统的Halsted根治术.我院近5年对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施了保乳手术,即在保留胸肌的改良根治术的基础上,进一步保留乳头、乳晕及部分乳腺组织,使乳腺癌病人的术后生存质量显著提高.现报道如下.
作者：李英俊；孙玉兰 刊期： 2006年第19期
子宫内膜癌是妇科常见肿瘤,近年来发病有上升趋势,为给临床制定治疗方案及判断预后提供依据,我们将所遇68例子宫内膜样腺癌进行了p53、c-erbB-2及ER、PR标记.
作者：王青；耿晓宁 刊期： 2006年第19期
随着经济发展,人民生活水平的提高,人口出现了老龄化,疾病谱也发生了变化,2000年我国老年人口达到1.32亿,预计到21世纪中叶老年人口将达到4亿左右,届时每4个人中就有1个老年人[1].人口老龄化带来许多相应的保健需求;慢性非传染性疾病成为影响人群健康的主要健康问题,而慢性非传染性疾病的有效防治措施较多地表现为个体化、个性化服务;随着生活水准的提高,人们的预防保健知识需求也日益增长,要求社区健康服务有较强的综合能力.由于社区服务是一种比较新的卫生服务模式,在发展中存在一些问题和困难,为使社区健康服务能健康持续地向前发展,我们对目前社区健康服务进行一些调查,发现了一些问题并提出了一点意见.
作者：池雪琴 刊期： 2006年第19期
目的 分析肝尾状叶损伤的原因及治疗效果,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析近10年来作者治疗的肝损伤病例482例,其中肝尾状叶损伤者17例,分别从其解剖特点、损伤机制、诊断和治疗等方面进行分析.结果 本组17例均给予手术治疗,其中13例治愈,治愈率76.5%.死亡4例,死亡率23.5%(4/17).死亡4例均有严重的合并伤,分别死于颅脑损伤、失血性休克、多器官功能衰竭等.结论 肝尾状叶损伤术目前确诊困难多数在术中发现,术中仔细探查避免漏诊.肝尾状叶损伤应及时选择适宜的手术治疗.
作者：刘玉河；王鹏；李庆勇；刘建刚 刊期： 2006年第19期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,恶性肿瘤病人约70%需接受放射线治疗.在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射,特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处,出汗多易摩擦,放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题,有作者报道肿瘤放疗病人皮肤反应发生率为91.4%,因反应被迫中断治疗的发生率为58.1%.这不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫停止放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制.因此,如何防治放射性皮肤反应将直接影响到肿瘤的局部控制率和病人生活质量.为探讨头颈部肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果,我们科从2003年7月起将喜疗妥乳膏应用于急性放射性皮肤反应进行观察,现将结果总结如下.
作者：张淑玲；崔毅；于晓红 刊期： 2006年第19期
随着人们健康理念的更新、卫生意识的增强,以及生活水平的不断提高,桶(瓶)装饮用水越来越广泛地进入普通百姓的家庭生活.为了了解滨城区桶(瓶)装饮用水的卫生质量状况,2003～2005年,我们对滨城区桶(瓶)装饮用水的卫生质量状况进行了调查.
作者：王清华；陈莉丽 刊期： 2006年第19期
目的 探讨奥关拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对HP相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果.方法 选择120例HP阳性的活动期DU患者随机分为观察组和对照组,观察组用奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗,对照组用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑治疗.结果 观察组和对照组疗效无显著性差异(P＞0.05),但治疗组治疗时间缩短.结论 奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法治疗HP相关性DU是一种短程、高效、依从性好的根除HP方案,值得在基层医院推广应用.
作者：何晃养；陈辉 刊期： 2006年第19期
目的 探讨生活管理状况对癫痫患儿治疗效果的影响.方法 回顾性分析52例癫痫患儿,观察合理生活管理对癫痫发作的影响.结果 是否合理生活管理与癫痫发作密切相关(χ2=4.447,P＜0.05).结论 合理生活管理是彻底治愈癫痫的关键.
作者：祁冠聪 刊期： 2006年第19期
目的 探讨白细胞过滤后,血浆中凝血因子的含量有无变化.方法 随机抽取20袋血液,滤前、滤后各取样5 ml,分别用血凝仪进行凝血因子FⅧ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量检测,采用t检验统计分析,观察滤过前、后凝血因子变化.结果 PT、APTT、FIB、FⅧ经白细胞过滤后延长(P＜0.05),FIB(P＞0.05).结论 经白细胞过滤后的血浆虽然部分凝血因子活性丢失,但其仍保持在正常水平,可以满足临床治疗需要.
作者：杨晨曦 刊期： 2006年第19期
目的 分析社区卫生服务对慢性病康复促进、家庭长期负责式照顾方式,提高对全科医学的认识.方法 309例随机上门服务的病人对其病种、发病的规律及特征做出分析.结果 心、脑、肺疾病是危害老年人健康的主要因素,心脏血管疾病发病率为51.77%,呼吸系统疾病发病率为18.77%.结论 社区全科医师要提高心、脑、肺疾病诊疗技术水平,不断促进对慢性病健康教育知识的传播、提高居民生活质量.
作者：孙秀琴；王春秀；李红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法 选择90例体部恶性肿瘤,包括原发癌67例,转移癌23例.先给予常规外照射DT 40～50 Gy/20～25 F/4～5 w,休息3～7天,再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗,放射源为直线加速器15MVX射线,利用多叶光栅实现4～6个三维适形照射野,分次治疗方法为DT 4～8 Gy/F,隔日1次,4～6次为1疗程,平均补量为DT 30 Gy(24～40 Gy).结果 治疗后3～6个月,CT及MRI复查示:67例原发癌中,59例肿瘤缩小或消失,占88%;23例转移癌中有19例肿块明显缩小,占83%.80例患者KPS评分有提高,占89%.全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.
作者：颜卉；马加福；邹颖；顾松 刊期： 2006年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
