马强；吴维林
随着人们生活水平的提高审美观的增强及现代乳腺癌生物学理论的不断进步,乳腺癌手术切除范围趋于缩小,人们逐渐不接受传统的Halsted根治术.我院近5年对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者实施了保乳手术,即在保留胸肌的改良根治术的基础上,进一步保留乳头、乳晕及部分乳腺组织,使乳腺癌病人的术后生存质量显著提高.现报道如下.
作者：李英俊；孙玉兰 刊期： 2006年第19期
目的 评价米非司酮、甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法 米非司酮50 mg、bid×5 d口服,MTX:按50 mg/m2计算,单次肌肉注射,每周测β-HCG,B超监测包块大小,观察腹痛、阴道出血.结果 两组治疗β-HCG在1000～2000 IU/L,两组疗效有显著差异,P＜0.05.β-HCG＜1000 IU/L两者均满意.结论 MTX和米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠安全有效.
作者：李玉萍；陈丽娜 刊期： 2006年第19期
子宫内膜癌是妇科常见肿瘤,近年来发病有上升趋势,为给临床制定治疗方案及判断预后提供依据,我们将所遇68例子宫内膜样腺癌进行了p53、c-erbB-2及ER、PR标记.
作者：王青；耿晓宁 刊期： 2006年第19期
出生体重低于1000 g的新生儿为超低出生体重儿,其各系统发育不完善,机能不稳定,易并发多种疾病,死亡率高,除积极治疗外认真细致的护理尤为重要.我们近2年对7例此类患儿实施了一系列有效护理全部成活,现报道如下:
作者：王云；赵艺敏；赵会；刘志红；范爱英 刊期： 2006年第19期
糖尿病是一种内分泌疾病,它除了糖代谢紊乱外,还与许多金属元素的代谢紊乱有关.为了探索金属元素钾、钠、钙、镁与糖尿病及血清水平之间的关系,本文作者对60例高血糖患者和20名正常健康人进行了血清中钾、钠、钙、镁水平的对照研究,报告如下.
作者：王兰；李冬梅；段大航 刊期： 2006年第19期
目的 探讨白细胞过滤后,血浆中凝血因子的含量有无变化.方法 随机抽取20袋血液,滤前、滤后各取样5 ml,分别用血凝仪进行凝血因子FⅧ、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量检测,采用t检验统计分析,观察滤过前、后凝血因子变化.结果 PT、APTT、FIB、FⅧ经白细胞过滤后延长(P＜0.05),FIB(P＞0.05).结论 经白细胞过滤后的血浆虽然部分凝血因子活性丢失,但其仍保持在正常水平,可以满足临床治疗需要.
作者：杨晨曦 刊期： 2006年第19期
目的 探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法 选择90例体部恶性肿瘤,包括原发癌67例,转移癌23例.先给予常规外照射DT 40～50 Gy/20～25 F/4～5 w,休息3～7天,再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗,放射源为直线加速器15MVX射线,利用多叶光栅实现4～6个三维适形照射野,分次治疗方法为DT 4～8 Gy/F,隔日1次,4～6次为1疗程,平均补量为DT 30 Gy(24～40 Gy).结果 治疗后3～6个月,CT及MRI复查示:67例原发癌中,59例肿瘤缩小或消失,占88%;23例转移癌中有19例肿块明显缩小,占83%.80例患者KPS评分有提高,占89%.全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.
作者：颜卉；马加福；邹颖；顾松 刊期： 2006年第19期
目的 分析肝尾状叶损伤的原因及治疗效果,探讨其治疗方法.方法 回顾性分析近10年来作者治疗的肝损伤病例482例,其中肝尾状叶损伤者17例,分别从其解剖特点、损伤机制、诊断和治疗等方面进行分析.结果 本组17例均给予手术治疗,其中13例治愈,治愈率76.5%.死亡4例,死亡率23.5%(4/17).死亡4例均有严重的合并伤,分别死于颅脑损伤、失血性休克、多器官功能衰竭等.结论 肝尾状叶损伤术目前确诊困难多数在术中发现,术中仔细探查避免漏诊.肝尾状叶损伤应及时选择适宜的手术治疗.
作者：刘玉河；王鹏；李庆勇；刘建刚 刊期： 2006年第19期
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,临床上常见到反复就诊不愈的耳流脓患者,耳持续性流脓,量多少不一,有时带血丝,听力逐渐下降,上呼吸道感染时出现耳痛,眩晕,甚至恶心、呕吐等症状,临床诊断为骨疡型中耳炎.我院自1999年1月～2005年7月采用外耳道负压吸引正压给药治疗该类中耳炎,使药物能有效地进入鼓室、鼓窦、乳突腔,达到消炎杀菌,保持或提高听力,减少颅内外并发症,又小损伤内耳功能之目的,为日后鼓室成形创造条件.治疗92例,经随访取得了满意的治疗效果.现报道如下:
作者：李成香；张秀芬；许成芳；何忠军 刊期： 2006年第19期
传统的静脉穿刺选择部位常为四肢浅静脉.如:肘部、腕部、手背及足背部浅静脉等,以手部静脉为常用.长期住院的老年病人、慢性病及癌症晚期患者,由于长期反复穿刺、药物的刺激、药液的渗出,对局部组织血管的损伤,造成血管的闭锁和破坏,给病人带来了很大的烦恼和痛苦.静脉输液是临床用药的一个主要方法,静脉穿刺的成功与否至关重要,它不仅能保证治疗的用药目的和疗效,而且还能减轻病人的痛苦.自2003年1月～2005年6月,我们对120例病人采取指背静脉穿刺进行临床护理观察,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：董自艳；杨丙秀；王娴娴；于瑞萍；刘学华 刊期： 2006年第19期
目的 了解冻存复苏过程对保持软骨细胞生物学特性的影响.方法 对冻存1周组、1个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、生长曲线、HE染色以及Ⅱ型胶原免疫组化等观察,在其形态和功能方面进行比较.结果 各组间软骨细胞的生长过程、Ⅱ型胶原免疫组化染色结果差异均无显著性,但随冻存时间的延长,其存活率有所下降.结论 冻存软骨细胞与新鲜制备的软骨细胞相比保持了一些相似的生物行为,但冻存时间长短对冻存的软骨细胞存活率有影响.
作者：雷印涛；杨兴华；徐慧；孟宪哲 刊期： 2006年第19期
目的 满足根管治疗术的无菌要求,减轻医生工作负荷.方法 根据根管预备术和根管充填术的特点,适应医生临床操作习惯,将扩挫针依据21 mm、25 mm的不同长度,按照15～40号规格组成全套,或按特殊规格组套,用纸塑封装后,经过预真空高压灭菌备用.结果 灭菌效果肯定,医生使用方便,患者安全得到保障.结论 该技术十分适合社区口腔门诊的器械管理,可起到规范城市小型口腔诊所的医院感染管理工作的作用.
作者：陆英群 刊期： 2006年第19期
人禽流行性感冒(以下简称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.感染人的禽流感亚型主为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,死亡率高.
作者：黄先平 刊期： 2006年第19期
消化性溃疡是人类的常见病,多发病.近5年来我院经胃镜确诊的老年人(60岁以上)消化性溃疡80例临床资料分析如下.
作者：赵德宝 刊期： 2006年第19期
肺脓肿是由各种病原体引起的肺部化脓性炎症.早期为化脓性肺炎,继而肺实质坏死、液化、脓肿形成,以发热、咳嗽、咯大量浓臭痰为特点.是临床常见病,临床上以体位引流、全身应用抗生素等治疗为主.我院自2001～2005年在常规治疗的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性肺脓肿32例.疗效满意,现将护理体会报告如下:
作者：李洪霞；夏俊华 刊期： 2006年第19期
2006年3月～2006年7月,我院与南京鼓楼医院合作采用新柏氏TCT技术结合TBC 2001报告对248例患者进行宫颈细胞学诊断.现分析报告如下:
作者：黄爱芳 刊期： 2006年第19期
乙型肝炎病毒(HBV)外壳蛋白由S、前S1和前S2三种蛋白共同构成.乙型肝炎病毒前S1抗原(HBVpreS1-Ag)作为一项新的血清学检测指标已广泛应用于乙型肝炎的实验室诊断和疗效观察.我们对455份乙型肝炎患者血清HBVpreS1-Ag、HBV-M、HBV-DNA及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的检测结果进行统计并分析这些指标之间的关系.
作者：黄君飞 刊期： 2006年第19期
目的 评价不同厂家抗-HCV ELISA试剂质量.方法 使用2 NCU/ml质控血清和第5套抗HCV国家参考品对6种抗-HCV ELISA试剂作质量评价.结果 6种厂家在灵敏度、重复性、阳性符合率存在一定差异.结论 使用前对试剂进行质量评价,选用两种特异性、灵敏度、重复性较好的抗-HCV试剂,对筛选HCV非常重要.
作者：苏涛；王云 刊期： 2006年第19期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效护理方法.方法 对168例患者做好手术前后健康教育指导,术后严密观察生命体征的变化,保持引流管通畅,注意引流管的冲洗液颜色等,预防出血以及避免TURP综合征、膀胱痉挛等并发症的发生.结果 患者术后均能康复出院.结论 该术式已被广泛应用于治疗良性BPH,加强术后护理对病人康复十分重要.
作者：胡燕 刊期： 2006年第19期
1 临床资料1.1一般资料42例患儿中,男31例,女11例;年龄小4岁,大13岁,平均年龄为8.4岁;住院天数长的25天,短的4天,平均为9.8天;危重病儿3例,中型33例,轻型6例,治愈38例占90.48%(包括2例二次住院),好转4例(经济条件有限自动出院)占9.52%.
作者：黄琪；明芳；裴玉芳；李庆美；李玉爱 刊期： 2006年第19期
社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
